Tragbare HBO-Kammern mit weicher Hülle

Eine tragbare hyperbare Kammer ist eine leicht transportierbare Druckkammer, die in der Regel aus strapazierfähigen, flexiblen Materialien wie Nylon oder PVC besteht und aufblasbar oder zusammenklappbar konstruiert ist. Diese Kammern, die groß genug für eine Person und manchmal für zwei sind, werden mit einem Reißverschluss oder einem Verschlussmechanismus abgedichtet, und der Innendruck wird mithilfe eines Kompressors oder einer Pumpe erhöht. Während stationäre Einheiten für die hyperbare Sauerstofftherapie (HBOT) in der Regel im Krankenhaus oder in klinischen Einrichtungen mit 100% reinem Sauerstoff und bei höheren Drücken betrieben werden, arbeiten tragbare Kammern im Allgemeinen mit niedrigeren Drücken von etwa 1.3-1.5 ATA, weshalb sie als „milde hyperbare Sauerstofftherapie“ (mHBOT) bezeichnet werden. Die FDA und vergleichbare Aufsichtsbehörden betonen jedoch, dass die Anwendung mit niedrigem Druck in tragbaren Kammern nicht so wirksam ist wie die klinische HBOT mit hohem Druck.

Verpassen Sie keine Neuigkeiten zur Haartransplantation. Folgen Sie uns kostenlos!

Klinische HBOT-Protokolle werden mit höheren Drücken durchgeführt, als tragbare Kammern sie ermöglichen, und die technischen Spezifikationen von Mehrpersonen-Druckkammern mit fester Hülle sind entsprechend darauf ausgelegt, diese höheren Behandlungsdrücke sicher zu erreichen; im Rahmen dieser Konstruktion werden solche Kammern in der Regel bei Drücken über 8.5 ATA geprüft.

Das Wichtigste in Kürze

• Tragbare hyperbare Kammern mit weicher Hülle werden ausschließlich mit Luft unter Druck gesetzt, typischerweise auf 1.3-1.5 ATA.
• Die 510(k)-Freigabe der FDA für tragbare Kammern mit weicher Hülle ist ausschließlich auf die akute Höhenkrankheit beschränkt und untersagt ausdrücklich ihre Verwendung mit zusätzlichem Sauerstoff.
• Bestimmte kommerziell vertriebene Niederdruckkammern oder hyperbare Kammern mit weichen Wänden können außerhalb der von der UHMS festgelegten Behandlungsparameter arbeiten und erfüllen möglicherweise nicht die geltenden Normen ASME PVHO-1 oder NFPA 99, die für die klinische hyperbare Sauerstoffbehandlung vorgeschrieben sind. (Owen J. O'Neill, Mathew Kelly, Dag Shapshak. UHMS Position Statement. Standardization of Terminology in Undersea and Hyperbaric Medicine: Adoption of “Hyperbaric Oxygen Treatment”, June 1, 2026)
• Die UHMS befürwortet das Konzept einer hyperbaren Therapie ‚zu Hause‘ unter keinen Umständen.
• Zu Behandlungszwecken eingesetzte Druckkammern gelten als Medizinprodukte und müssen Normen wie der CE-Zertifizierung, der EU-Druckgeräterichtlinie (EN14931), PVHO-1 und NFPA-99/EN16081 entsprechen.

Das Henry-Gesetz

Nach dem Henry-Gesetz nimmt die Menge des physikalisch im Plasma gelösten Sauerstoffs zu, wenn der Sauerstoffpartialdruck steigt. Daher erhöht die Kombination aus erhöhtem Umgebungsdruck und hoher inspiratorischer Sauerstoffkonzentration den Sauerstoffpartialdruck und folglich die Menge des im Plasma gelösten Sauerstoffs deutlich. Dies stellt über den an Hämoglobin gebundenen Sauerstoff hinaus einen zusätzlichen Mechanismus des Sauerstofftransports dar, der eine höhere Sauerstoffverfügbarkeit in hypoxischen oder schlecht durchbluteten Geweben ermöglicht.

Es ist jedoch zu beachten, dass bei Verwendung eines Sauerstoffkonzentrators anstelle einer medizinischen Sauerstoffversorgung die abgegebene Sauerstoffkonzentration zwar im Allgemeinen hoch ist, aber nicht unbedingt eine echte Sauerstoffkonzentration von 100% erreicht. Im klinischen Umfeld werden Kammern für die hyperbare Sauerstofftherapie (HBOT) mit fester Hülle in der Regel mit Druckluft unter Druck gesetzt, während der Sauerstoff dem Patienten über ein separates Atemsystem zugeführt wird. Die Sauerstoffquelle kann aus Hochdruckflaschen mit medizinischem Sauerstoff, einer zentralen medizinischen Sauerstoffversorgung oder Flüssigsauerstoffsystemen bestehen. Der Patient atmet eine hohe Sauerstoffkonzentration, üblicherweise 100%, wenn medizinischer Sauerstoff verwendet wird.

Die Bedeutung der Gewebeoxygenierung

Laut der 15. Auflage des Hyperbaric Medicine Indications Manual der Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS) ist die hyperbare Sauerstofftherapie für insgesamt 15 Indikationen zugelassen, darunter Kohlenmonoxidvergiftung, Dekompressionskrankheit, gefährdete Transplantate und Lappenplastiken, Gasbrand, nekrotisierende Weichteilinfektionen, thermische Verbrennungen, plötzlicher sensorineuraler Hörverlust, Zentralarterienverschluss der Netzhaut und avaskuläre Nekrose (Huang, 2023; Tanaka et al., 2024).

HBOT-Indikationen in der Türkei

1. Dekompressionskrankheit
2. Luft- oder Gasembolie
3. Kohlenmonoxid- und Cyanidvergiftung, akute Rauchgasinhalation
4. Gasbrand
5. Nekrotisierende Weichteilinfektionen (Subkutis, Muskel, Faszie)
6. Quetschverletzungen, Kompartmentsyndrom und andere akute traumatische Ischämien
7. Verzögerte Wundheilung (diabetisch und nicht diabetisch)
8. Chronisch-refraktäre Osteomyelitis
9. Schwerer Blutverlust
10. Strahlennekrose
11. Gefährdete Hautlappen und Hauttransplantate
12. Thermische Verbrennungen
13. Hirnabszess
14. Anoxische Enzephalopathie
15. Hörsturz
16. Netzhautarterienverschluss
17. Akute Osteomyelitis des Schädels, des Sternums oder der Wirbel

Die hyperbare Sauerstofftherapie beschleunigt die Wundheilung, indem sie Sauerstoff mit hohem Partialdruck bereitstellt und dadurch die Kollagensynthese und die Angiogenese steigert, die Endothelfunktion verbessert, ischämische Gewebeschäden verringert, die Vitalität von Transplantaten/Lappen unterstützt, Ödeme reduziert und die Entzündungsreaktion unterdrückt.

In vielen Wunden mit Heilungsstörungen wurde ein Gewebesauerstoffdruck von 0-15 mmHg gemessen. Als kritischer Schwellenwert für die Wundheilung gelten 30-40 mmHg. Wenn dieser Wert durch chirurgische Eingriffe und andere medizinische Behandlungen nicht erreicht werden kann, kommt die hyperbare Sauerstofftherapie (HBOT) zum Einsatz. Die antihypoxische Wirkung des hyperbaren Sauerstoffs (HBO), die mit keiner anderen Methode erzielt werden kann, beruht darauf, dass sich der in einer Druckkammer unter hohem Druck eingeatmete Sauerstoff im Blut und in den Geweben löst. So gelangt zusätzlich zu dem von Hämoglobin transportierten Sauerstoff auch in der flüssigen Phase transportiertes O₂ in die problematischen Gewebe (1,2). Die antiödematöse Wirkung von HBO trägt zusätzlich zur Gewebeoxygenierung bei. Die antiödematöse Wirkung der hyperbaren Oxygenierung wurde auch experimentell nachgewiesen (3,4).

Was sagt die UHMS?

Hyperbare Niederdruckkammern aus Stoff (weiche Kammern), die für Sport- und alternativmedizinische Zwecke vermarktet werden, sind Geräte, die ausschließlich mit Luft unter Druck gesetzt werden und unter 1.4 ATA arbeiten; die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat diesen Geräten die 510(k)-Freigabe ausschließlich für die akute Höhenkrankheit erteilt, und ihre Verwendung zusammen mit zusätzlichem Sauerstoff ist von der FDA ausdrücklich untersagt [1]. Die Anforderungen an Bau, Betrieb und Wartung hyperbarer Einrichtungen sind im NFPA 101 Life Safety Code und im NFPA 99 Health Care Facilities Code festgelegt; dementsprechend muss der Bau hyperbarer Kammern der Norm ASME-PVHO-1 entsprechen, die für jeden Druckbehälter gilt, der einen Menschen bei einem Innen- oder Außendruck von mehr als 2 psig über dem Umgebungsdruck (1.14 Atmosphären absolut) umschließt [2,3,4]. Der Raum, in dem die Kammer untergebracht ist, muss außerdem die Unterbringungsanforderungen aus Kapitel 14 der NFPA 99 erfüllen [3]. Die Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS) befürwortet das Konzept einer hyperbaren Therapie „zu Hause“ unter keinen Umständen [5].

Milde hyperbare Expositionen nur mit Luft führen dem Körper nicht mehr Sauerstoff zu als das einfache Einatmen von Sauerstoff über eine Maske bei normalem Druck auf Meereshöhe, weshalb die UHMS die milde hyperbare Therapie für keinen anderen medizinischen Zweck als die akute Höhenkrankheit empfiehlt.

Kann in tragbaren hyperbaren Kammern mit weicher Hülle 100% Sauerstoff verwendet werden? Wenn nicht, warum?

Die Verwendung von 100% Sauerstoff in tragbaren Kammern mit weicher Hülle ist nicht zugelassen. Die 510(k)-Freigabe der FDA für tragbare Kammern mit weicher Hülle untersagt ausdrücklich ihre Verwendung mit zusätzlichem Sauerstoff, da diese Geräte dafür ausgelegt sind, ausschließlich mit Luft unter Druck gesetzt zu werden.

Auszüge aus der Stellungnahme der Underwater and Hyperbaric Medicine Society zur ‚hyperbaren Niederdrucktherapie (milden hyperbaren Therapie)‘

In letzter Zeit ist zu beobachten, dass die Anwendung der hyperbaren Niederdrucktherapie, die weltweit als ‚milde hyperbare Therapie‘ bezeichnet wird, zunimmt. Tatsächlich werden inzwischen eigens für diese Anwendungen spezielle Geräte hergestellt.

Die Therapie mit hyperbarem Sauerstoff (HBO) ist eine Behandlung, bei der Sauerstoff in hoher Konzentration bei Drücken über 1 Atmosphäre in einem geschlossenen Gerät, der sogenannten Druckkammer, eingeatmet wird. Ihr Wirkmechanismus beruht darauf, dass sich der eingeatmete Sauerstoff unter Druck im Blut löst. Sie wird bei evidenzbasierten Indikationen eingesetzt, die von internationalen wissenschaftlichen Organisationen empfohlen werden. Die in der HBO-Therapie verwendeten Druckkammern müssen sowohl bei ihrer Einrichtung als auch während ihres gesamten Betriebs zahlreichen internationalen und nationalen Normen entsprechen und werden in festgelegten Abständen regelmäßig überprüft. Ebenso unterliegen die Personalstandards und die bei der Anwendung getroffenen Vorsichtsmaßnahmen nationalen und internationalen Vorschriften. Es wurde dargelegt, dass Behandlungen bei Drücken unter 1.4 ATA und mit Sauerstoffkonzentrationen unter 100% nicht wirksam sind.

Ausstattung, Anwendung und Personalstandards der HBO-Therapie sind in unserem Land durch amtliche Vorschriften geregelt. Alle medizinischen Anwendungen, die bei einem Druck über einer Atmosphäre durchgeführt werden, gelten ebenfalls als hyperbare Behandlung und unterliegen diesen gesetzlichen Regelungen.

Patienten müssen vor der Behandlung einer eingehenden Prüfung der Indikationen und Kontraindikationen unterzogen und während der Behandlung sorgfältig auf Nebenwirkungen und Probleme überwacht werden; all dies muss dokumentiert werden. Die Zentren, in denen die Behandlungen durchgeführt werden, müssen regelmäßig überprüft werden.

Ein weiterer wichtiger Punkt betrifft die Druckkammern, in denen die Behandlungen durchgeführt werden. Zu Behandlungszwecken eingesetzte Druckkammern gelten in unserem Land als Medizinprodukte. Wie überall auf der Welt sind auch in unserem Land nur Druckkammern zur Anwendung am Menschen zugelassen, die bestimmten Normen und Vorschriften entsprechen (etwa dem CE-Zertifikat, der EU-Druckgeräterichtlinie (EN14931), PVHO-1 und NFPA-99/EN16081). In letzter Zeit haben einige Hersteller in verschiedenen Teilen der Welt begonnen, Geräte herzustellen, die sie „Niederdruckkammern“ nennen und die für die hyperbare Niederdrucktherapie eingesetzt werden, wobei der Druck um höchstens 0.5 bar ansteigt. Auch diese Geräte müssen denselben Normen entsprechen wie die für die HBO-Therapie verwendeten Druckkammern.

Zusammenfassend wird die Anwendung der hyperbaren Niederdrucktherapie bei Erkrankungen außerhalb der von wissenschaftlichen Organisationen anerkannten, medizinisch zugelassenen Indikationen nicht empfohlen, da ihr eine wissenschaftliche Grundlage fehlt.

Welche Sicherheitsbedenken bestehen bei unbeaufsichtigter Anwendung?

Aufsichtsbehörden in mehreren Ländern haben gezielte Warnungen vor der Verwendung von Kammern mit weicher Hülle außerhalb eines medizinisch beaufsichtigten Umfelds herausgegeben.

• Brand- und Geräterisiko: Die FDA hat Gesundheitsdienstleister und Gesundheitseinrichtungen daran erinnert, dass hyperbare Sauerstoffgeräte bei hoher Sauerstoffkonzentration ein erhöhtes Brandrisiko bergen, und hat nach Berichten über schwere Verletzungen und Todesfälle Brandschutzmaßnahmen, eine ordnungsgemäße Erdung und eine kontinuierliche Patientenüberwachung empfohlen (FDA, 2025).
• Nicht zertifizierte Bauweise: Viele an Verbraucher verkaufte Kammern mit weichen Wänden sind nicht bei der FDA registriert und erfüllen nicht die Baunorm für Druckbehälter ASME PVHO-1, die für klinische Kammern mit fester Hülle angewendet wird (Melnyczenko, 2025).
• Dokumentierter Todesfall: Die UHMS hat berichtet, dass mindestens eine Person bei der Verwendung einer unbeaufsichtigten Kammer mit weicher Hülle zu Hause an Asphyxie (Ersticken) verstorben ist (Melnyczenko, 2025).
• Nationale Einschränkung: Health Canada hat nicht lizenzierte hyperbare Kammern mit weicher Hülle als Gesundheitsrisiko eingestuft (Health Canada, 2019) und Durchsetzungsmaßnahmen gegen Händler ergriffen, die sie mit medizinischen Versprechen verkauften (Health Canada, 2020).

Diese Warnungen beziehen sich speziell auf eine unbeaufsichtigte oder nicht zertifizierte Anwendung, nicht auf eine hyperbare Sauerstofftherapie unter medizinischer Aufsicht.

Wie unterscheiden sich die Typen hyperbarer Sauerstoffkammern?

Parameter	Tragbar, weiche Hülle	Einpersonenkammer, feste Hülle	Mehrpersonenkammer, feste Hülle
Druck	Bis zu 1.3–1.5 ATA	Klinischer Bereich	Klinischer Bereich
Patienten pro Sitzung	Einer	Einer	Mehr als einer
Personal in der Kammer	Nein	Nein	Ja
Regulatorischer Status in den USA	FDA-510(k)-Freigabe nur für akute Höhenkrankheit; Verwendung von zusätzlichem Sauerstoff untersagt	Von der FDA freigegebenes Class-II-Medizinprodukt	Von der FDA freigegebenes Class-II-Medizinprodukt
Baunorm	Muss ASME PVHO-1 nicht erfüllen	ASME PVHO-1	ASME PVHO-1

Design und technische Merkmale von Mehrpersonenkammern

Mehrpersonen-Druckkammern verfügen über einen vorderen Bereich, die sogenannte „Vorkammer“, und einen zweiten Hauptbereich, die sogenannte „Hauptkammer“. In diesem Hauptbereich werden die Patienten behandelt. Die Vorkammer bleibt für das Betreten und Verlassen der Druckkammer frei. Eine Tür zwischen Vor- und Hauptkammer ermöglicht es, dass sich der Druck in den beiden Abteilen voneinander unterscheidet. Bei Bedarf werden die Drücke beider Abteile angeglichen und die Tür zwischen ihnen geöffnet. (MÇ)

Mehrpersonenkammern können höhere Drücke erreichen als Einpersonenkammern. Aus diesem Grund wird in diesem Kammertyp physiologische und klinische Forschung zum Tieftauchen durchgeführt. Diese Kammern eignen sich außerdem besser zur Behandlung komplexer Multisystemerkrankungen. Die Möglichkeit, dass Ärzte, Pflegekräfte und anderes medizinisches Personal während der Behandlung in der Kammer anwesend sind oder bei Bedarf medizinisches Personal oder Ausrüstung über die Vorkammer in die Kammer gebracht werden können, erweitert den Nutzraum dieser Kammern. Eine der wichtigen Eigenschaften von Mehrpersonenkammern ist, dass die Bestuhlung in der Kammer je nach Anzahl und Zustand der Patienten neu angeordnet werden kann. Bei Bedarf können alle Sitze entfernt werden, und ein Patient kann liegend in einem Krankenhausbett behandelt werden. (MÇ)

Während Mehrpersonenkammern früher ausschließlich manuell betrieben wurden, wird heute alles vollständig über ein Computerprogramm gesteuert: der Ablauf des Behandlungsprogramms, die Überwachung der Patienten über Videokameras, die Überwachung des Sauerstoff- und Kohlendioxidanteils, der Luftfeuchtigkeit, der Temperatur und anderer Werte in der Kammer, die Unterhaltung der Patienten während der Behandlung entsprechend ihren Vorlieben für Fernsehen, Video und Musik, die an die Patientenzahl angepasste Belüftung sowie der Betrieb der Alarm- und Sprinkleranlagen. (MÇ)

Mehrpersonenkammern verfügen über ein kleines Abteil, die sogenannte „Transferschleuse“, das mit dem Hauptabteil verbunden ist. Dieses Abteil, das im Grunde für sich genommen eine Mini-Druckkammer ist, hat zwei Luken – eine, die sich nach außen öffnet, und eine, die sich in die Kammer öffnet. Durch den Ausgleich des Innendrucks ermöglicht dieses Abteil, Materialien, medizinische Geräte oder Speisen von außen in die Kammer oder von innen nach außen zu befördern. (MÇ)

Angesichts des Brandrisikos in sauerstoffangereicherten Umgebungen unter Druck sind Mehrpersonenkammern mit eigenen Feuerlöschsystemen ausgestattet, die in die Überwachungs- und Alarmsysteme der Kammer integriert und darauf ausgelegt sind, gemäß den Anforderungen der NFPA 99 automatisch auszulösen.

Zusammengenommen spiegeln diese Merkmale – die ständige medizinische Präsenz, die Transferschleuse, über die Ausrüstung und Material ohne Unterbrechung des Drucks weitergegeben werden können, die Möglichkeit, einen Patienten liegend in einem Krankenhausbett zu behandeln, und die Möglichkeit, dass ein Patient die Kammer sicher über die Vorkammer verlassen kann, ohne die Behandlung der übrigen Personen in der Kammer zu unterbrechen – das Niveau an klinischer Infrastruktur wider, für das Mehrpersonenkammern ausgelegt sind, was wiederum damit zusammenhängt, wie Wirksamkeit und Sicherheit während der Behandlung gewährleistet werden.

Dr. Aslıcan Çakkalkurt, Spezialisierung Hyperbarmedizin (von den Patienten der Vera Clinic „Dr. Oxycure“ genannt), sagt:

Wirksamkeit und Sicherheit. Das sind zwei wichtige Faktoren. Eine starre Mehrpersonenkammer mit fester Hülle hält einen Druck, für den eine tragbare Kammer mit weichen Wänden schlicht nicht gebaut ist, und genau dieser Druck bestimmt, wie viel Sauerstoff sich tatsächlich im Blut löst. Und der Sauerstoff ist reiner Sauerstoff, 100% Sauerstoff. Ein tragbares Gerät mit weicher Hülle ist keine kleinere Version derselben Therapie, sondern eine ganz andere Exposition, und das sollte man wissen, bevor man annimmt, das eine könne das andere ersetzen. Und da die hyperbare Sauerstoffbehandlung mit hohem Druck und reinem Sauerstoff verbunden ist, gehört Sicherheit für uns immer zu den obersten Prioritäten. In der von uns verwendeten Kammer überwachen wir parallel zur eigentlichen Behandlung kontinuierlich alle relevanten Parameter – darunter Sauerstoff, Kohlendioxid, Luftfeuchtigkeit und Temperatur sowie den in unseren Tanks für die Druckbeaufschlagung verfügbaren Luft- und Sauerstoffvorrat. Mehrpersonen-Druckkammern mit fester Hülle bieten eine Reihe wichtiger Behandlungsstandards. Eine medizinische Fachkraft begleitet die Patienten während der hyperbaren Behandlungssitzung und bleibt anwesend, um auf mögliche Beschwerden oder Bedenken umgehend einzugehen. Sollte ein Patient die Kammer aus irgendeinem Grund vorzeitig verlassen müssen, ist eine medizinische Fachkraft direkt zur Stelle, um ihn sicher hinauszubegleiten.

Häufig gestellte Fragen

Literatur

• Tanaka HL, Rees JR, Zhang Z, Ptak JA, Hannigan PM, Silverman EM, Peacock JL, Buckey JC; Multicenter Registry for Hyperbaric Oxygen Treatment Consortium. Emerging indications for hyperbaric oxygen treatment: registry cohort study. Interact J Med Res. 2024;13:e53821. doi:10.2196/53821
• Huang ET. Hyperbaric Medicine Indications Manual. 15th ed. North Palm Beach, FL: Best Publishing Company; 2023.
• González Flores, J. E., Vázquez Hernández, D. B., Gonzalez Espinosa, A., Sandoval Polito, A., Navalón Calzada, A., & Romero Cázares, E. O. (2026). Hyperbaric oxygen therapy in modern surgical practice: Mechanistic basis and clinical applications across specialties. Cureus, 18(1). https://doi.org/10.7759/cureus.102116
• Food and Drug Administration, CFR_Code of Federal Regulations Title 21.
• National Fire Protection Association, 101 Life Safety Code 2015 edition.
• National Fire Protection Association, 99 Health Care Facilities Code, 2015 edition.
• ASME-PVHO-1- 2012 edition.
• Undersea and Hyperbaric Medical Society Position Statement on the Conduct of Hyperbaric Oxygen Therapy.
• Mathieu D, Neviere R, Chagnon JL, Wattel F. Effects of hyperoxia on skeletal muscle and splanchnic circulation. Undersea Hyperb Med. 1995; 22 (Supp): 13.
• Zamboni WA, Roth AC, Russel RC, et al. The effect of hyperbaric oxygen treatment on the microcirculation of ischemic skeletal muscle. Undersea Biomed Res. 1990; 17(Supp): 26.
• Dooley J, Chirmer J, Slade B, Folden B. Use of transcutaneous pressure of oxygen in the evaluation of edematous wounds. Undersea Hyperb Med. 1996; 23(3): 167-74.
• Sümen G, Çimşit M, Eroğlu L. Hyperbaric oxygen treatment reduces carrageenan-induced acute inflammation in rats. Eur J Pharmacol. 2001; 431(2): 265-8.
• Çimşit M. Hiperbarik Oksijenin Etki Mekanizması. In: Çimşit M (ed). Hiperbarik Tıp 1. Basım. Ankara, Eflatun Yayınevi, 2009; 17-18.
• Bird N. UHMS Position Statement: Low-Pressure Fabric Hyperbaric Chambers. Undersea and Hyperbaric Medical Society. Published January 22, 2017. Revised July 10, 2018. Available from: https://www.uhms.org/