Calvizie da DHT: il DHT causa la perdita dei capelli?

Reviewed by Dr. Emin Gül · Reviewed in accordance with our Editorial Standards.

La caduta dei capelli indotta dal DHT rappresenta una delle forme più diffuse di alopecia, caratterizzata da una graduale riduzione della densità follicolare che interessa il cuoio capelluto in modo ben definito. Questo problema colpisce milioni di persone e può generare disagio emotivo e fisico. Comprendere l’eziologia biologica alla base della caduta dei capelli è essenziale per sviluppare soluzioni mirate. Identificare con precisione l’ormone responsabile consente di adottare strategie terapeutiche più efficaci e personalizzate.

L’ormone DHT (diidrotestosterone), androgeno derivato dal testosterone, è essenziale per lo sviluppo maschile durante la pubertà; tuttavia il suo impatto sulla salute dei capelli risulta sfavorevole. La ricerca clinica ha documentato il legame tra DHT e diradamento: quando il DHT si lega ai recettori degli androgeni, i follicoli si miniaturizzano, con conseguente indebolimento del fusto e accorciamento della fase anagen. 

“Il DHT può causare la caduta dei capelli?” Sì, il DHT determina la miniaturizzazione dei follicoli, con conseguente diradamento, accorciamento e, infine, arresto della crescita dei capelli. La caduta dei capelli indotta dal diidrotestosterone rientra nell’alopecia androgenetica, forma di perdita dei capelli a genesi genetica e ormonale, caratterizzata da un progressivo declino delle dimensioni dei follicoli nei soggetti geneticamente predisposti al DHT.

Che cos’è il DHT nella caduta dei capelli?

Il DHT nella caduta dei capelli rappresenta il ruolo del diidrotestosterone (DHT) nell’innescare il restringimento dei follicoli piliferi che conduce alla calvizie androgenetica. L’enzima 5-alfa reduttasi converte il testosterone in DHT, un androgeno ad alta affinità. Il DHT si lega con elevata specificità ai recettori degli androgeni presenti nei follicoli del cuoio capelluto geneticamente sensibili, interrompendo il ciclo naturale di crescita e determinando il progressivo diradamento tipico dell’alopecia androgenetica.

La funzione dell’ormone DHT comprende lo sviluppo dei tratti maschili durante la pubertà, come la crescita dei peli sul corpo e l’abbassamento del tono della voce. Continua a regolare il comportamento dei follicoli piliferi in età adulta. La perdita di capelli dovuta all’ormone DHT si verifica quando l’ormone accorcia la fase di crescita dei capelli (anagen) e prolunga la fase di riposo (telogen), portando alla miniaturizzazione dei follicoli. Ciò si traduce, nel tempo, in ciocche di capelli più sottili e più corte. La perdita di capelli dovuta al DHT è più pronunciata nei pazienti con sensibilità ereditaria al DHT, dove l’attività ormonale continua porta a una ridotta densità dei capelli e a un visibile diradamento del cuoio capelluto.

Il legame tra DHT e perdita dei capelli è sostenuto dallo studio “Effetto del 5alfa-diidrotestosterone e del testosterone sull’apoptosi nelle cellule della papilla dermica umana” di Sawaya e Price del 2006, che ha dimostrato come il DHT induca apoptosi nelle cellule della papilla dermica, strutture fondamentali per la crescita dei capelli. Livelli più elevati di DHT sono associati a una ridotta attività enzimatica necessaria per l’efficacia del minoxidil, secondo la ricerca intitolata “L’effetto dell’ormone diidrotestosterone sul livello dell’enzima solfotransferasi 1A1 nel follicolo pilifero del cuoio capelluto in pazienti con alopecia androgenetica e il suo effetto sulla risposta al minoxidil” di Liu et al. del 2018.

Il DHT è positivo o negativo? Il diidrotestosterone (DHT) è sia positivo sia negativo, a seconda dei suoi livelli e del contesto biologico. Il DHT è positivo quando è presente a livelli appropriati durante le fasi chiave dello sviluppo. L’ormone sostiene la differenziazione sessuale maschile durante la vita fetale e contribuisce ai cambiamenti legati alla pubertà (formazione dei genitali maschili, crescita dei peli corporei, abbassamento della voce). Livelli normali di DHT aiutano a mantenere caratteristiche maschili specifiche e funzioni corporee durante l’età adulta.

Al contrario, il DHT risulta sfavorevole quando i suoi livelli divengono anormalmente elevati o ridotti nell’adulto. Concentrazioni eccessive di DHT sono associate alla calvizie comune maschile, all’iperplasia prostatica benigna e a un aumentato rischio di carcinoma prostatico. Una carenza di DHT, invece, può determinare caratteristiche sessuali secondarie ipoplasiche e un ritardo della pubertà. Gli effetti negativi del DHT sono fortemente influenzati dall’equilibrio ormonale individuale e dalla sensibilità genetica.

In che modo il diidrotestosterone causa la perdita dei capelli?

Il diidrotestosterone (DHT) determina la caduta dei capelli restringendo i follicoli piliferi geneticamente sensibili e interrompendo il normale ciclo di crescita. L’ormone si forma quando l’enzima 5-alfa reduttasi converte il testosterone in DHT; quest’ultimo si lega ai recettori degli androgeni presenti nei follicoli del cuoio capelluto, innescando la miniaturizzazione. I follicoli più piccoli producono ciocche di capelli più sottili e più corte, con un progressivo diradamento che sfocia nell’alopecia androgenetica (calvizie maschile).

Il diidrotestosterone altera il ciclo di crescita dei capelli accorciando la fase anagen e prolungando la fase telogen. La fase anagen sostiene la crescita attiva dei capelli, mentre la fase telogen corrisponde al riposo. Una fase di crescita più breve e una fase di riposo più lunga riducono il numero totale di capelli prodotti. L’esposizione prolungata a livelli elevati di DHT determina capelli più sottili e la perdita finale della funzione follicolare. Il pattern e la gravità della perdita di capelli indotta da DHT dipendono dai livelli ormonali e dalla sensibilità genetica.

Le prove scientifiche confermano gli effetti deleteri del DHT sui follicoli piliferi. Elevate concentrazioni di DHT inducono l’apoptosi nelle cellule della papilla dermica, essenziali per la crescita dei capelli, secondo la ricerca intitolata “Effect of 5alpha-dihydrotestosterone and testosterone on apoptosis in human dermal papilla cells” di Sawaya e Price del 2006. L’IL-6 indotta dal DHT sopprime la proliferazione delle cellule della matrice e favorisce la regressione dei follicoli, come dimostrato dallo studio “L’IL-6 indotta dal diidrotestosterone inibisce l’allungamento del fusto dei capelli umani” di Y. Fujimoto e collaboratori del 2012. Concentrazioni diverse di DHT promuovono o inibiscono la crescita dei follicoli alterando la segnalazione Wnt, secondo la ricerca intitolata “Il diidrotestosterone regola la crescita dei capelli attraverso la via Wnt/β-catenina” di Yan-Min Ma et al. del 2020.

Quanto è comune la perdita di capelli causata dal diidrotestosterone (DHT)?

La perdita di capelli indotta dal diidrotestosterone (DHT) rappresenta una condizione frequente, identificata come alopecia androgenetica, che interessa circa 50 milioni di uomini e 30 milioni di donne negli Stati Uniti. I dati globali evidenziano che l’80 % degli uomini e il 50 % delle donne sperimentano un diradamento di tipo androgenetico nel corso della vita. 

Gli uomini sono colpiti con maggiore frequenza rispetto alle donne. La calvizie maschile aumenta progressivamente con l’età: circa il 25% degli uomini manifesta segni di diradamento entro i 25 anni, il 40% entro i 40 anni e oltre il 50% entro i 50 anni. La prevalenza della calvizie da moderata a estesa (tipo III o superiore) era del 42%, secondo la ricerca intitolata “Prevalenza della calvizie androgenetica negli uomini di età compresa tra i 18 e i 49 anni” di Rhodes, Kloss, Kuskowski e Bergfeld del 1998. Lo studio ha evidenziato un incremento del tasso, passando dal 16% tra gli uomini di età compresa tra 18 e 29 anni al 53% tra quelli di età compresa tra 40 e 49 anni. L’alopecia androgenetica femminile interessa circa il 20% delle donne. Il 43% delle donne ottantenni non manifesta segni di perdita dei capelli, mentre il diradamento nella regione frontale centrale interessa il 57% delle donne over 80.

La perdita di capelli correlata al DHT colpisce principalmente la popolazione adulta e anziana. La calvizie maschile inizia comunemente intorno ai 25 anni e diventa più evidente con l’età. La calvizie femminile tende a manifestarsi tra i 20 e i 40 anni, in particolare prima della menopausa. Circa il 50% degli uomini e il 25% delle donne presentano segni visibili di diradamento dei capelli. La prevalenza del diradamento dei capelli tra le donne aumenta significativamente con l’età, in particolare dopo i 50 anni, secondo la ricerca intitolata “Female pattern hair loss: a clinical and pathophysiological review” (Calvizie femminile: una revisione clinica e fisiopatologica) di Price del 2003.

In che modo il DHT provoca la caduta dei capelli come effetto collaterale?

Il DHT provoca la caduta dei capelli come effetto collaterale legandosi ai recettori degli androgeni nei follicoli piliferi geneticamente sensibili, innescando la miniaturizzazione follicolare. La miniaturizzazione follicolare riduce le dimensioni dei follicoli piliferi, accorcia il ciclo di crescita dei capelli e porta alla crescita di ciocche più sottili e deboli. L’esposizione prolungata a livelli elevati di DHT determina un progressivo diradamento dei capelli e, col tempo, la cessazione della produzione di nuovi capelli. Il DHT si forma quando l’enzima 5-alfa-reduttasi converte il testosterone in un androgeno più potente. Gli individui con una maggiore attività della 5-alfa-reduttasi nel cuoio capelluto, soprattutto quelli geneticamente predisposti all’alopecia androgenetica, presentano un aumento della concentrazione di DHT intorno ai follicoli piliferi, con accelerazione del processo di perdita dei capelli.

La perdita di capelli è un noto effetto collaterale del DHT, come documentato nella ricerca “Valutazione e trattamento della calvizie maschile e femminile” di Olsen et al. (2005). Lo studio chiarisce che la stimolazione degli ormoni maschili è essenziale per lo sviluppo della calvizie maschile e osserva che la condizione non si verifica nei maschi castrati prima della pubertà. L’esposizione al DHT induce apoptosi e inibizione della crescita nelle cellule della papilla dermica, come dimostrato dallo studio “Role of 5-Dihydrotestosterone and Testosterone in the Proliferation of Human Hair Dermal Papilla Cells in Vitro” di Kwon et al. (2010). Un ulteriore studio ha dimostrato che il DHT induce una regressione precoce dei capelli, la miniaturizzazione dei follicoli e una ridotta densità dei capelli nei topi C57BL/6, secondo la ricerca intitolata “Analisi dell’alopecia androgenetica nei topi” di Sugaya et al. del 2010. Tali risultati stabiliscono un chiaro legame tra livelli elevati di DHT e il danno ai follicoli piliferi che porta alla progressiva perdita dei capelli.

Perché la perdita di capelli è un effetto collaterale degli inibitori del DHT?

La perdita di capelli è un effetto collaterale dei bloccanti del DHT perché l’improvviso calo dei livelli di diidrotestosterone (DHT) interrompe il ciclo naturale di crescita dei capelli. I bloccanti del DHT, compresi i farmaci (finasteride e dutasteride), riducono l’attività dell’enzima 5-alfa-reduttasi che converte il testosterone in DHT. La riduzione dei livelli di DHT costringe i follicoli piliferi alla fase di riposo (telogen), il che porta a una caduta temporanea. Tale caduta segnala che i follicoli stanno avviando un processo di rigenerazione in vista di un nuovo ciclo di crescita più vigoroso. L’obiettivo dei bloccanti del DHT è prevenire un’ulteriore perdita di capelli, ma nelle prime fasi del trattamento si osserva un diradamento transitorio.

Gli effetti indesiderati dei farmaci inibitori del DHT si estendono oltre la temporanea perdita di capelli. Negli uomini, gli inibitori del DHT possono causare disfunzione erettile, diminuzione della libido e riduzione del volume eiaculatorio. Gli squilibri ormonali possono provocare tensione mammaria, perdita di massa muscolare e livelli ormonali irregolari. Sono stati segnalati anche effetti psicologici quali cambiamenti dell’umore e ridotta lucidità cognitiva. Con l’uso a lungo termine si osservano una riduzione della peluria corporea e un indebolimento delle ossa. La finasteride e altri inibitori del DHT per via orale comportano un rischio durante la gravidanza a causa di potenziali disabilità congenite nei feti maschi. Gli effetti collaterali degli inibitori del DHT sono stati studiati per quanto riguarda gli impatti sistemici, quali insulino-resistenza, fegato grasso e problemi di funzionalità renale.

I bloccanti del DHT iniziano ad abbassare le concentrazioni di DHT entro 24 ore dalla prima assunzione, con la finasteride che riduce il DHT fino al 65%. Risultati quali la diminuzione della caduta o l’aumento della densità dei capelli richiedono un uso costante per tre-sei mesi. Una ricrescita dei capelli evidente si osserva di solito tra i sei e i dodici mesi. I bloccanti naturali del DHT, come l’olio di semi di zucca o l’estratto di radice di basilico, necessitano di un periodo più lungo prima che diventi visibile un miglioramento. I pazienti hanno confermato benefici tangibili sulla ricrescita, documentando riduzioni misurabili della caduta dei capelli e una stimolazione evidente della crescita di nuovi follicoli. Una riduzione del 26% della caduta dopo un mese e del 31% dopo due mesi di utilizzo costante, come dimostrato dallo studio “Evaluation of Hair Loss Reduction by Ocimum Basilicum Hairy Root Extract” di Suriyam PN et al. (2020).

In che modo il DHT contribuisce alla caduta dei capelli negli uomini e nelle donne?

Il DHT contribuisce alla caduta dei capelli negli uomini e nelle donne interrompendo il ciclo di crescita dei capelli attraverso il legame diretto con i recettori degli androgeni nei follicoli del cuoio capelluto. Il diidrotestosterone (DHT) è un ormone che si forma quando l’enzima 5-alfa reduttasi converte il testosterone in un androgeno più potente. Il ruolo biologico del DHT comprende la regolazione delle caratteristiche maschili quali la peluria facciale, l’abbassamento del tono della voce e lo sviluppo della prostata. Il DHT è presente in quantità minori nelle donne e contribuisce all’equilibrio ormonale generale.

La sensibilità genetica al DHT aumenta il numero e l’attività dei recettori degli androgeni nei follicoli piliferi. Livelli elevati di DHT in individui geneticamente predisposti portano alla miniaturizzazione dei follicoli, che accorcia la fase anagen (di crescita) e prolunga la fase telogen (di riposo). Capelli più deboli e sottili sostituiscono i capelli terminali sani, portando infine a un diradamento visibile o alla calvizie. L’esposizione ripetuta al DHT riduce nel tempo le dimensioni e la funzione del follicolo.

La caduta dei capelli indotta dal DHT presenta caratteristiche diverse tra i sessi. Negli uomini si osserva tipicamente un arretramento dell’attaccatura frontale e un diradamento a livello della regione vertex, che talvolta progredisce fino alla calvizie completa. Nelle donne, invece, si sviluppa un diradamento diffuso su tutto il cuoio capelluto, fenomeno che si accentua durante la menopausa in ragione delle fluttuazioni ormonali. Il DHT ha indotto una regressione precoce dei capelli, la miniaturizzazione dei follicoli e una ridotta densità pilifera nei topi maschi C57BL/6, come dimostrato dallo studio “Inibizione della ricrescita dei capelli indotta dal diidrotestosterone tramite attivazione” di Asada e Maehashi del 2021. L’inversione parziale degli effetti mediante un antagonista del recettore degli androgeni ha confermato il ruolo del DHT nel danno follicolare e nella perdita progressiva dei capelli.

Perché il diidrotestosterone porta alla calvizie?

Il diidrotestosterone determina calvizie poiché altera il normale ciclo di crescita dei capelli, riducendo i follicoli piliferi nei soggetti geneticamente sensibili. Il DHT si forma quando l’enzima 5-alfa reduttasi converte il testosterone in un androgeno più potente. I follicoli colpiti da DHT sperimentano una fase anagen più breve e una fase telogen più prolungata, con conseguente produzione di capelli più sottili e fragili. Una esposizione protratta determina la trasformazione dei capelli terminali in peli vellus, con diradamento clinicamente evidente e, in ultimo, calvizie.

La calvizie da DHT si manifesta prevalentemente come alopecia androgenetica. Nell’uomo la calvizie da DHT esordisce con un arretramento dell’attaccatura frontale e un diradamento a livello della regione vertex. Nella donna, invece, si osserva un diradamento diffuso nella parte superiore del cuoio capelluto, mentre l’attaccatura frontale rimane generalmente intatta. Tali differenze nei pattern di perdita sono spiegate dalle variazioni nei livelli ormonali e nell’attività dei recettori follicolari.

La calvizie da DHT è più diffusa negli uomini: circa il 25 % degli uomini manifesta segni di calvizie androgenetica entro i 25 anni, percentuale che sale al 50 % entro i 50 anni e fino all’80 % entro gli 80 anni. Circa il 40 % delle donne soffre di alopecia androgenetica entro i 50 anni, con un aumento della percentuale dopo la menopausa. Livelli elevati di DHT nel cuoio capelluto sono stati direttamente associati alla calvizie maschile. I livelli di DHT nel tessuto del cuoio capelluto calvo sono stati misurati a 7,37 ± 1,24 pmol/g, superiori ai 4,20 ± 0,65 pmol/g rilevati nel cuoio capelluto con capelli, secondo la ricerca intitolata “L’effetto della finasteride, un inibitore della 5-alfa-reduttasi, sul testosterone e sul diidrotestosterone della cute del cuoio capelluto” di Dallob AL et al. del 1994. Tale studio conferma il ruolo chiave del DHT nella miniaturizzazione follicolare e nella progressiva perdita di capelli.

Quali sono i trattamenti per la caduta dei capelli indotta dal DHT?

I trattamenti per la caduta dei capelli indotta dal DHT sono elencati di seguito.

• Finasteride: la finasteride inibisce l’enzima 5-alfa-reduttasi, riducendo i livelli di DHT nel cuoio capelluto e rallentando il restringimento dei follicoli piliferi. Clinicamente si osserva una stabilizzazione della caduta dei capelli nell’83 % dei pazienti e una ricrescita nell’66 % entro due anni. I risultati visibili della finasteride compaiono entro 3-6 mesi. La finasteride rappresenta il trattamento di prima linea contro la DHT per la calvizie maschile ed è sempre più utilizzata anche nelle donne.
• Dutasteride: la dutasteride inibisce entrambi gli enzimi 5-alfa reduttasi di tipo I e II, riducendo il DHT in modo più efficace rispetto alla finasteride. Circa il 90 % dei pazienti osserva una ricrescita o una stabilizzazione della caduta dei capelli. I risultati evidenti del trattamento con dutasteride compaiono entro 3-6 mesi. La dutasteride viene impiegata quando la finasteride risulta inefficace o quando è necessario un approccio più potente contro la caduta dei capelli indotta dal DHT.
• Finasteride topica: la finasteride topica riduce il DHT localmente nel cuoio capelluto e minimizza l’assorbimento sistemico. Oltre il 60% degli utenti riferisce un miglioramento dopo 6 settimane di applicazione. I benefici completi della finasteride topica compaiono entro 9-12 mesi. Il trattamento è raccomandato per i pazienti che desiderano evitare gli effetti collaterali dei farmaci per via orale.
• Minoxidil: il minoxidil aumenta la perfusione sanguigna del cuoio capelluto e ottimizza il ciclo anagen-catagen-telogen dei capelli; alcuni studi suggeriscono una soppressione indiretta del DHT. Circa l’80% dei pazienti osserva una ricrescita dopo 48 settimane di uso costante. I risultati del minoxidil iniziano a manifestarsi tra 2 e 6 mesi di applicazione quotidiana. Il minoxidil viene impiegato nelle prime fasi del trattamento contro la caduta dei capelli.
• Shampoo al ketoconazolo: il ketoconazolo riduce i livelli di DHT e l’infiammazione del cuoio capelluto. La densità dei capelli migliora nel 68 % degli utenti dopo 6 mesi di utilizzo. I risultati dello shampoo al ketoconazolo sono più significativi se combinato con finasteride o minoxidil. Lo shampoo viene utilizzato nei casi di alopecia androgenetica associata a patologie del cuoio capelluto.
• Saw Palmetto: il saw palmetto inibisce naturalmente l’enzima 5-alfa reduttasi, riducendo i livelli di DHT. La densità dei capelli migliora nel 60% degli utenti con lieve perdita di capelli nell’arco di 3-6 mesi. Il saw palmetto è un trattamento botanico popolare per i pazienti che preferiscono alternative a base vegetale.
• Olio di semi di zucca: l’olio di semi di zucca contiene beta-sitosterolo, che aiuta a inibire la produzione di DHT. Si è osservato un aumento del 40% del numero di capelli tra gli utenti dopo 24 settimane di integrazione. L’olio di semi di zucca supporta il trattamento della caduta dei capelli da lieve a moderata e può essere utilizzato per via orale o topica.
• Estratto di corteccia di pygeum: l’estratto di corteccia di pygeum riduce i livelli di DHT e l’infiammazione associata al danno follicolare. I risultati a lungo termine derivanti dall’uso del pygeum aiutano a preservare la densità dei capelli. L’estratto viene comunemente assunto insieme ad altri integratori botanici.
• Radice di ortica: la radice di ortica inibisce la 5-alfa reduttasi e promuove la salute del cuoio capelluto grazie alla sua attività antinfiammatoria. 
• Tè verde (EGCG): l’epigallocatechina gallato (EGCG) contenuto nel tè verde inibisce l’enzima 5-alfa reduttasi, riducendo il DHT e sostenendo un ciclo di crescita dei capelli sano. Studi condotti su animali dimostrano che l’estratto di tè verde diminuisce la perdita di capelli indotta dal testosterone. 
• Terapia con plasma ricco di piastrine (PRP): la terapia PRP prevede l’iniezione delle piastrine autologhe nel cuoio capelluto, con l’obiettivo di stimolare i follicoli mediante specifici fattori di crescita. Negli studi clinici la densità dei capelli aumenta fino a 45,9 capelli/cm². I risultati evidenti della terapia PRP compaiono entro 3-6 mesi. Il PRP viene utilizzato quando le altre opzioni di trattamento risultano inadeguate.
• Chirurgia del trapianto di capelli: la chirurgia del trapianto di capelli trasferisce i follicoli resistenti al DHT nelle aree calve del cuoio capelluto. I capelli trapiantati mostrano un tasso di successo dall’80% al 97%. I risultati finali delle procedure di trapianto di capelli sono visibili entro 12-18 mesi. La chirurgia del trapianto di capelli viene scelta per i pazienti con stadi avanzati di perdita di capelli quando altri trattamenti si sono dimostrati inefficaci.
• Terapia laser a bassa intensità (LLLT): la LLLT sfrutta la luce rossa per stimolare l’attività follicolare e migliorare la microcircolazione del cuoio capelluto. La densità dei capelli aumenta di 41,90 capelli/cm² dopo 16 settimane di trattamento costante. I risultati della LLLT si osservano tra le 16 e le 24 settimane. La terapia viene utilizzata quando i trattamenti orali non sono preferibili.
• Dieta equilibrata: un regime alimentare completo sostiene la salute del capillare grazie a nutrienti essenziali e inibitori naturali del DHT, quali verdure a foglia verde e semi. I miglioramenti derivanti dalle modifiche dietetiche si osservano nell’arco di diverse settimane o mesi, in funzione dell’aderenza al piano. Una dieta equilibrata viene impiegata in associazione ad altre strategie mediche per il trattamento della calvizie da DHT.
• Gestione dello stress: il controllo dello stress, favorito da tecniche come il massaggio del cuoio capelluto, sostiene la salute dei follicoli, ottimizza la microcircolazione e riduce il DHT a livello locale. In circa il 68,9 % dei pazienti si osserva una stabilizzazione o una ricrescita dei capelli dopo 24 settimane. Questo approccio viene inserito nei piani di trattamento a lungo termine contro la caduta dei capelli, in associazione ad altre terapie.

Quali sono le migliori vitamine per la caduta dei capelli causata dal DHT?

Le vitamine più utili contro la caduta dei capelli indotta dal DHT sono riportate di seguito.

1. Biotina (vitamina B7): la biotina aumenta la forza e lo spessore dei capelli, risultando preziosa nel contrastare gli effetti del DHT e nel preservare la salute dei follicoli. Favorisce la sintesi di cheratina, componente strutturale fondamentale del fusto del capello. Promuove inoltre il metabolismo cellulare e la crescita dei tessuti che producono il capello. Sebbene non inibisca direttamente il DHT, rinforza i follicoli rendendoli più resistenti agli effetti del diidrotestosterone.
2. Vitamina D: la Vitamina D favorisce la formazione di nuovi follicoli piliferi e ne sostiene la sopravvivenza nella perdita di capelli correlata al DHT. Attiva i follicoli quiescenti e aiuta a regolare il ciclo di crescita dei capelli. Questo nutriente promuove il rinnovamento cellulare in tutti i tessuti, compreso il cuoio capelluto. Non inibisce direttamente il DHT, ma riduce la sensibilità dei follicoli a tale ormone.
3. Vitamina B6 (piridossina): la vitamina B6 è una delle vitamine che bloccano il DHT inibendo l’enzima 5-alfa reduttasi. La vitamina favorisce il metabolismo delle proteine e sostiene la sana funzione dei follicoli. La B6 contribuisce all’energia cellulare e alla regolazione ormonale, riducendo l’attività del DHT a livello della radice. È essenziale per preservare la densità dei capelli sotto l’influenza del DHT.
4. Niacina (vitamina B3): la niacina stimola il flusso sanguigno al cuoio capelluto e migliora l’apporto di nutrienti ai follicoli, favorendo l’utilizzo delle vitamine da parte del DHT. Aiuta a convertire il cibo in energia, garantendo il corretto funzionamento delle cellule nei follicoli piliferi. La vitamina rafforza la salute dei follicoli, riducendo l’impatto del DHT sulle radici dei capelli.
5. Acido folico (vitamina B9): l’acido folico ottimizza la riparazione del DNA e sostiene il rapido ricambio cellulare nei follicoli attivi. Essenziale per le cellule a rapida crescita del cuoio capelluto, non inibisce il DHT ma sostiene la crescita dei follicoli durante la miniaturizzazione indotta da tale ormone.
6. Vitamina E: la vitamina E protegge le cellule del cuoio capelluto dallo stress ossidativo e favorisce un flusso sanguigno sano verso i follicoli piliferi. L’antiossidante sostiene la struttura cellulare e aumenta la sopravvivenza dei follicoli in ambienti difficili. Non interferisce con la produzione di DHT ma favorisce la ritenzione dei capelli, rendendola una preziosa vitamina contro il DHT.
7. Vitamina C: la vitamina C favorisce l’assorbimento del ferro e partecipa alla sintesi del collagene, che rafforza la struttura dei capelli. Il suo potere antiossidante preserva le cellule del follicolo da stress ossidativo. Sebbene non inibisca direttamente il DHT, ottimizza l’ambiente del cuoio capelluto riducendone gli effetti.
8. Vitamina A: la vitamina A favorisce la produzione di sebo e la divisione cellulare, aiutando a mantenere l’idratazione del cuoio capelluto e il ricambio follicolare. La vitamina incoraggia la crescita delle cellule che sostengono i capelli. Un consumo eccessivo di vitamina A provoca la caduta dei capelli, quindi è bene usarla con moderazione quando si seguono regimi vitaminici contro il DHT.
9. Zinco: lo zinco regola il DHT inibendo la 5-alfa reduttasi, il che lo qualifica come uno dei micronutrienti in grado di contrastare il DHT. Il minerale favorisce la sintesi proteica e la riparazione cellulare alla base del follicolo. Lo zinco aiuta a mantenere la forza dei follicoli e riduce la caduta dei capelli indotta dal DHT.

Quando iniziare a prendere integratori per la caduta dei capelli causata dal diidrotestosterone

Iniziare l’integrazione per la caduta dei capelli indotta dal diidrotestosterone (DHT) non appena compaiono i primi segni clinici, quali diradamento, stempiatura o aumento della caduta. L’alopecia androgenetica è determinata dall’accumulo di DHT, che conduce a una progressiva miniaturizzazione dei follicoli. Un intervento precoce con integratori anti-DHT aiuta a preservare i capelli esistenti prima che il danno follicolare diventi irreversibile. I pazienti con una storia familiare di calvizie maschile o femminile traggono beneficio dall’inizio del trattamento immediatamente dopo la comparsa dei primi segni.

La finasteride inibisce l’enzima 5-alfa-reduttasi, riducendo il DHT e rallentando il restringimento dei follicoli. La dutasteride inibisce entrambe le forme di tipo I e II dell’enzima e sopprime il DHT in modo più efficace rispetto alla finasteride. Il saw palmetto inibisce leggermente lo stesso enzima ed è comunemente presente negli integratori di DHT da banco. L’estratto di corteccia di pygeum riduce l’infiammazione e abbassa il DHT nel tempo. L’olio di semi di zucca contiene beta-sitosterolo, che interferisce con il legame del DHT al follicolo. L’estratto di tè verde contiene EGCG, il quale sostiene la salute dei follicoli e riduce la formazione di DHT. La radice di ortica impedisce al DHT di legarsi ai follicoli. La biotina rafforza la cheratina dei capelli ma non blocca il DHT.

La scelta degli integratori deve sempre tenere conto dell’eziologia e del pattern di caduta. Il diradamento graduale a livello dell’attaccatura o della sommità del capo rappresenta il segno più frequente di perdita di capelli correlata al DHT e risponde generalmente bene agli integratori anti-DHT. Al contrario, una caduta improvvisa o a chiazze è spesso dovuta a cause non ormonali, quali disfunzioni tiroidee o patologie autoimmuni, e richiede un approccio terapeutico differente.

Un medico fornisce una guida essenziale prima di iniziare qualsiasi integratore o farmaco per la perdita dei capelli. La finasteride e la dutasteride richiedono una prescrizione a causa del potenziale di effetti collaterali ormonali e della necessità di un monitoraggio regolare. Gli integratori a base di erbe per il DHT, come il saw palmetto o la radice di ortica, interagiscono con i farmaci o causano effetti collaterali senza un’adeguata supervisione medica. La valutazione clinica garantisce che il trattamento scelto affronti la corretta causa alla base della perdita dei capelli.

Quanto è efficace il trapianto di capelli nel trattamento della calvizie permanente indotta dal DHT?

Il trapianto di capelli per il trattamento della calvizie permanente da DHT è efficace, con tassi di successo che raggiungono fino al 90% di sopravvivenza dei follicoli e dal 10% all’80% di ricrescita entro tre o quattro mesi. La procedura trasferisce i follicoli resistenti al DHT dalla parte posteriore o dai lati del cuoio capelluto alle aree diradate. I risultati sono duraturi perché i follicoli trapiantati non sono influenzati dal DHT. Le tecniche di estrazione di unità follicolari (FUE) e di trapianto di unità follicolari (FUT) garantiscono una densità dall’aspetto naturale e il ripristino dell’attaccatura dei capelli.

Il trapianto di capelli è consigliato dopo che la perdita di capelli si è stabilizzata, preferibilmente a seguito di un uso costante di finasteride o minoxidil. I modelli stabili consentono un posizionamento accurato degli innesti e risultati ottimali a lungo termine. La procedura è più indicata per adulti oltre i 30 anni con alopecia androgenetica stabile e con capelli donatori adeguati.

La Turchia rappresenta una delle principali destinazioni per il trapianto di capelli, grazie a costi contenuti, chirurghi altamente specializzati e tecnologie avanzate come la Sapphire FUE. Le cliniche specializzate propongono pacchetti completi, rendendo il processo conveniente ed economicamente vantaggioso per i pazienti internazionali.

Vera Clinic è uno dei principali fornitori di trapianti di capelli in Turchia. La clinica offre trattamenti avanzati come la terapia OxyCure e le applicazioni con cellule staminali, raggiungendo fino al 99% di sopravvivenza dei follicoli. Vera Clinic è nota per procedure sicure e risultati eccellenti, grazie a un team altamente esperto e a oltre 400.000 pazienti trattati.

Cosa aspettarsi prima e dopo un trapianto di capelli per la calvizie da diidrotestosterone

Prima di sottoporsi a un trapianto di capelli per calvizie indotta da diidrotestosterone, sono previste una valutazione medica e una fase di preparazione. Lo specialista valuta l’entità della calvizie, la qualità dell’area donatrice e il numero di innesti necessari. Le fasi preoperatorie includono screening sanitari ed esami del sangue per confermare l’idoneità all’intervento. Il cuoio capelluto viene deterso, viene applicata l’anestesia locale e l’area donatrice viene rasata. I follicoli vengono prelevati con tecniche come la FUE o la DHT e immediatamente impiantati mediante strumenti che regolano profondità, angolazione e orientamento, garantendo un risultato naturale e armonico. La durata dell’intervento varia in base al numero di innesti.

Nel periodo post-operatorio è previsto un tempo di guarigione, un’adeguata terapia di supporto e una ricrescita graduale. Il cuoio capelluto viene protetto con una medicazione leggera e trattato con farmaci per prevenire infezioni e favorire il recupero. Lievi eritemi, edemi o fastidi scompaiono generalmente entro una settimana. La ricrescita dei capelli inizia dopo alcuni mesi, con risultati completi che si osservano nell’arco di 12-18 mesi. I follicoli trapiantati sono resistenti al DHT e crescono in modo permanente. Il processo di trapianto di capelli prima e dopo include un impianto preciso, una densità naturale e cicatrici minime.

Solo un’immagine di esempio

Quando consultare un dermatologo per la perdita di capelli dovuta al DHT

È opportuno consultare un dermatologo quando la caduta supera i 150 capelli al giorno oppure compaiono ciocche durante la pettinatura o il lavaggio. Il diradamento progressivo, come l’attaccatura a “M” o il diradamento visibile sulla corona che assume una forma a “U”, segnala una perdita di capelli correlata al DHT che richiede un intervento medico. La miniaturizzazione dei follicoli, con ciocche che da spesse si trasformano in corte e sottili, segnala un danno diretto indotto dal DHT. Una perdita improvvisa o a placche suggerisce la presenza di una condizione medica di base che richiede un’accurata diagnosi differenziale. Arrossamenti, prurito, infiammazione o lesioni sul cuoio capelluto indicano una patologia cutanea che necessita di valutazione specialistica. Una forte storia familiare di calvizie androgenetica, associata a un esordio precoce della caduta, aumenta la necessità di una valutazione professionale. Alterazioni ormonali, come cicli mestruali irregolari o acne grave, possono riflettere squilibri endocrini che contribuiscono alla perdita dei capelli. Il dermatologo effettua valutazioni cliniche quali la tricoscopia, il test di trazione dei capelli e test diagnostici di laboratorio per confermare l’alopecia androgenetica. I trattamenti su prescrizione, come la finasteride, bloccano il DHT e stabilizzano i capelli se iniziati precocemente. Nei casi gravi è indicata una consulenza per il trapianto di capelli, procedura che ripristina i follicoli resistenti al DHT e migliora l’estetica.

Come viene diagnosticata la caduta dei capelli da DHT?

La diagnosi di caduta dei capelli da DHT si basa su esame clinico, dosaggi ormonali, analisi del cuoio capelluto e valutazione della storia familiare. Il dermatologo ispeziona il cuoio capelluto per arrossamenti, infiammazioni, cicatrici e pattern specifici di diradamento a livello della corona o dell’attaccatura. I test di trazione (pull test) quantificano la caduta attiva, mentre i test su carta (slide test) valutano la crescita di nuovi capelli. Gli esami del sangue quantificano i livelli sierici di DHT e degli ormoni correlati, quali testosterone totale e libero, per confermare lo squilibrio ormonale. Test aggiuntivi valutano la funzione tiroidea e lo stato ferrico per escludere cause non ormonali. La biopsia del cuoio capelluto viene eseguita per analizzare al microscopio la struttura dei follicoli. La microscopia ottica individua eventuali difetti del fusto del capello. Il rischio genetico viene stimato mediante anamnesi familiare di alopecia androgenetica.

Quali sono i modi migliori per bloccare il DHT in modo naturale?

I modi migliori per bloccare il DHT in modo naturale sono elencati di seguito.

1. Saw Palmetto: assumere il saw palmetto come integratore o applicare prodotti topici contenenti estratto di saw palmetto. Il saw palmetto aiuta a bloccare il DHT inibendo l’enzima 5-alfa-reduttasi che converte il testosterone in DHT. Il miglioramento della crescita dei capelli inizia dopo 4-6 mesi di utilizzo. Secondo la ricerca intitolata “I bloccanti del DHT funzionano? | Tutti i tipi classificati in base alle prove” condotta da Aventus Clinic nel 2025, è stato dimostrato che il saw palmetto inibisce moderatamente la 5-alfa-reduttasi e migliora il numero di capelli con effetti collaterali minimi.
2. Olio di semi di zucca: assumetelo in capsule oppure applicatelo direttamente sul cuoio capelluto. L’olio di semi di zucca ostacola il DHT grazie al beta-sitosterolo e alla cucurbitina, che riducono l’attività della 5-alfa-reduttasi. Il miglioramento della crescita dei capelli diventa evidente dopo circa 24 settimane di utilizzo costante. Secondo lo studio intitolato “Effect of Pumpkin Seed Oil on Hair Growth in Men with Androgenetic Alopecia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial” di Cho et al. del 2014, dopo 24 settimane di integrazione è stato osservato un aumento del 40% del numero di capelli.
3. Estratto di tè verde (EGCG): Assumi regolarmente tè verde oppure applica trattamenti topici contenenti estratto di EGCG. L’EGCG contribuisce a ridurre l’attività del DHT inibendo la 5-alfa-reduttasi e favorendo la microcircolazione del cuoio capelluto. I primi miglioramenti tangibili nella crescita dei capelli sono osservabili entro 4-6 mesi. L’EGCG si lega in modo competitivo ai recettori degli androgeni e inibisce la 5-alfa-reduttasi, favorendo la crescita dei capelli, come dimostrato dallo studio “Una panoramica delle alternative a base di erbe nell’alopecia androgenetica” di Siddiqui et al. (2011).
4. Olio di rosmarino: applicare olio essenziale di rosmarino diluito sul cuoio capelluto più volte alla settimana. L’olio di rosmarino favorisce la crescita dei capelli migliorando la circolazione sanguigna e limitando l’attività della 5-alfa-reduttasi. La ricrescita dei capelli richiede in genere da 3 a 6 mesi. L’olio di rosmarino ha dimostrato di aumentare il flusso sanguigno e di migliorare la salute dei follicoli, come evidenziato dallo studio “Rimedi erboristici per la caduta dei capelli: una revisione di efficacia e sicurezza” di Sadighha et al. (2025).
5. Estratto di semi d’uva: assumere l’estratto per via orale o applicarlo in formulazioni topiche. Grazie alla sua ricchezza di antiossidanti e polifenoli, l’estratto inibisce la 5-alfa-reduttasi, riduce l’infiammazione e contrasta il DHT. Miglioramenti tangibili nella crescita dei capelli si osservano dopo alcuni mesi. Tali proprietà inibitorie e antiossidanti sono state confermate dallo studio “Una panoramica delle alternative erboristiche nell’alopecia androgenetica” di Sadighha et al. (2025).
6. Radice di liquirizia: utilizzare l’estratto di radice di liquirizia per via orale o come applicazione topica. La radice di liquirizia riduce l’attività del DHT inibendo la 5-alfa-reduttasi e diminuendo l’infiammazione del cuoio capelluto. I risultati compaiono entro 3-6 mesi. Secondo la ricerca intitolata “An Overview of Herbal Alternatives in Androgenetic Alopecia” di Sharma et al. (2019), la radice di liquirizia ha fornito un’inibizione della 5-alfa-reduttasi e un supporto antinfiammatorio per la salute dei capelli.

Quanto tempo ci vuole perché i capelli ricrescano naturalmente dopo la perdita di capelli causata dal DHT?

Ci vogliono in genere dai 3 ai 12 mesi perché i capelli ricrescano naturalmente dopo la caduta indotta dal DHT, in funzione dell’entità della miniaturizzazione dei follicoli e dell’aderenza al trattamento. I capelli crescono circa 1,27 cm al mese, ma la ricrescita rallenta dopo i 30 anni. I primi segni di ricrescita compaiono entro 3-6 mesi con trattamenti anti-DHT come finasteride o integratori naturali, mentre la densità completa si osserva tra 6 e 12 mesi. In assenza di interventi mirati, il processo supera i 12 mesi con un miglioramento limitato. Oltre il 90% dei pazienti trattati con finasteride ha riportato ricrescita dei capelli o riduzione della caduta, come documentato nello studio “Finasteride Results Timeline: What to Expect” del dottor Knox Beasley, pubblicato nel 2021 e aggiornato nel 2025.

Come prevenire la caduta dei capelli indotta dal diidrotestosterone

Per prevenire la caduta dei capelli indotta dal diidrotestosterone, segui i sette passaggi elencati di seguito. 

1. Inibire la produzione di DHT con farmaci. Utilizzare la finasteride, un inibitore della 5-alfa-reduttasi, per bloccare la conversione del testosterone in DHT e prevenire il restringimento dei follicoli. Il trattamento riduce i livelli di DHT nel cuoio capelluto. Uno studio clinico ha dimostrato una riduzione della concentrazione di DHT nel cuoio capelluto e un miglioramento visibile della densità dei capelli, secondo la ricerca intitolata “Efficacy of Topical Finasteride” di Goren et al. del 2021.
2. Applica trattamenti topici. Applica il minoxidil direttamente sul cuoio capelluto per stimolare i follicoli e migliorare il flusso sanguigno, favorendo la ricrescita anche in presenza di elevati livelli di DHT. Questo meccanismo ottimizza l’apporto di nutrienti ai follicoli colpiti, come dimostrato dallo studio “Il minoxidil funziona per tutti?” di TagVault del 2023.
3. Inserisci nella dieta inibitori naturali del DHT. Consuma tè verde, semi di zucca, pomodori e soia, che contengono inibitori naturali del DHT come l’EGCG e il beta-sitosterolo. Questi composti aiutano a bloccare l’attività della 5-alfa-reduttasi e proteggono i follicoli dall’impatto del DHT, come indicato nella ricerca intitolata “L’olio di semi di zucca blocca il DHT?” di Van De Walle del 2020.
4. Utilizza shampoo resistenti al DHT ed esfolia il cuoio capelluto. Scegli shampoo formulati per contrastare gli effetti del DHT ed esfolia regolarmente il cuoio capelluto per liberare i follicoli e ridurre l’accumulo di sebo. Queste azioni mantengono la salute del cuoio capelluto e migliorano l’assorbimento dei principi attivi, secondo la ricerca intitolata “Can Shampoo Block DHT Naturally?” (Lo shampoo può bloccare il DHT in modo naturale?) del Dr. Paul’s Advanced Hair and Skin Solution del 2020.
5. Esegui massaggi regolari al cuoio capelluto. Massaggia il cuoio capelluto quotidianamente per migliorare la circolazione e l’apporto di nutrienti ai follicoli, riducendo al contempo l’aumento del DHT legato allo stress. Questo favorisce la resistenza dei follicoli, come descritto nella ricerca intitolata “Il massaggio al cuoio capelluto favorisce la crescita dei capelli?” di TagVault del 2023.
6. Gestisci lo stress e mantieni uno stile di vita sano. Pratica tecniche di rilassamento e segui una dieta equilibrata per regolare gli ormoni e ridurre la produzione di DHT. I cambiamenti nello stile di vita influenzano le condizioni del cuoio capelluto e la ritenzione dei capelli, secondo la ricerca intitolata “How to Stop Hair Loss Naturally” (Come fermare la caduta dei capelli in modo naturale) condotta da TagVault nel 2023.
7. Consultare un medico prima di combinare i trattamenti. Chiedere il parere di un esperto prima di utilizzare terapie multiple come la finasteride e il minoxidil per garantire un uso sicuro e risultati ottimali. Questo approccio previene gli effetti collaterali e migliora il coordinamento del trattamento, come affermato nella ricerca intitolata “Il minoxidil funziona per tutti?” di TagVaultz nel 2023.

Quanto sono efficaci gli shampoo anti-DHT nella prevenzione della caduta dei capelli?

Gli shampoo DHT sono moderatamente efficaci nel prevenire la caduta dei capelli se utilizzati nelle prime fasi dell’alopecia androgenetica. Le formule su prescrizione contenenti ketoconazolo aiutano a ridurre l’attività del DHT sul cuoio capelluto e favoriscono la ritenzione dei capelli. I prodotti sono più efficaci se abbinati a trattamenti come la finasteride per mantenere i capelli esistenti. Si osserva un miglioramento entro 3-6 mesi, con risultati ottimali dopo uno o due anni di uso continuativo.

Gli shampoo DHT da banco, contenenti saw palmetto o caffeina, offrono un supporto modesto nella riduzione della caduta dei capelli, sebbene le prove cliniche rimangano limitate. Tali prodotti non favoriscono la ricrescita dei capelli già persi, ma possono rallentare la progressione della perdita se utilizzati con costanza.

Gli shampoo anti-DHT sono generalmente ben tollerati, ma gli utenti devono essere consapevoli dei potenziali effetti indesiderati, quali irritazione del cuoio capelluto, secchezza, prurito e alterazione della struttura dei capelli. Le reazioni variano in funzione della sensibilità individuale del cuoio capelluto e della formulazione del prodotto. In caso di effetti collaterali gravi, si consiglia di interrompere l’uso e di consultare il medico curante.