Выпадение волос из-за ДГТ: вызывает ли ДГТ выпадение волос?

Reviewed by Dr. Emin Gül · Reviewed in accordance with our Editorial Standards.

Выпадение волос, вызванное воздействием ДГТ (дигидротестостерона), — одна из распространенных форм потери волос, характеризующаяся постепенным снижением их густоты по определенному типу. Эта проблема затрагивает миллионы людей, вызывая у них эмоциональный и физический дискомфорт. Понимание биологических причин выпадения волос необходимо для разработки целенаправленных методов решения проблемы. Знание того, какой именно гормон провоцирует этот процесс, позволяет выстраивать более точные стратегии лечения.

Гормон ДГТ (дигидротестостерон) — это андроген, производный от тестостерона. ДГТ играет важную роль в развитии организма мужчины в период полового созревания. Однако его влияние на состояние волос менее благоприятно. Связь между ДГТ и выпадением волос была подтверждена в ходе клинических исследований. При связывании ДГТ с андрогенными рецепторами волосяные фолликулы уменьшаются в размерах, что приводит к ослаблению волос и сокращению фазы их роста.

«Может ли ДГТ (дигидротестостерон) вызывать выпадение волос ?» Да, ДГТ приводит к миниатюризации волосяных фолликулов, в результате чего волосы становятся тоньше, короче и со временем перестают расти. Выпадение волос, вызванное действием дигидротестостерона, относится к андрогенетической алопеции — типу облысения , обусловленному генетическими и гормональными факторами. Это состояние характеризуется прогрессирующим уменьшением размеров фолликулов у людей с генетической чувствительностью к ДГТ.

Что такое ДГТ и как он связан с выпадением волос?

В контексте выпадения волос речь идет о роли дигидротестостерона (ДГТ) в запуске процесса уменьшения размеров волосяных фолликулов, что приводит к облысению по определенному типу. Фермент 5-альфа-редуктаза вырабатывает ДГТ из тестостерона — мощного андрогена. ДГТ представляет собой гормон, который с высоким сродством связывается с андрогенными рецепторами в генетически чувствительных волосяных фолликулах кожи головы. Это взаимодействие нарушает естественный цикл роста волос и способствует их постепенному истончению, характерному для андрогенетической алопеции .

Гормон ДГТ ( дигидротестостерон) участвует в формировании мужских признаков в период полового созревания, таких как рост волос на теле и понижение тембра голоса, а также продолжает регулировать активность волосяных фолликулов во взрослом возрасте. Выпадение волос под воздействием ДГТ происходит, когда этот гормон сокращает фазу роста волоса (анаген) и удлиняет фазу покоя (телоген), что приводит к миниатюризации фолликулов. Со временем это влечет за собой истончение и укорачивание волос. Наиболее выраженно этот процесс протекает у пациентов с наследственной чувствительностью к ДГТ: постоянное гормональное воздействие приводит к снижению густоты волос и заметному поредению волосяного покрова.

Связь между ДГТ и выпадением волос подтверждается исследованием Саваи и Прайса (2006 г.) под названием «Влияние 5-альфа-дигидротестостерона и тестостерона на апоптоз клеток дермального сосочка человека». В ходе исследования было установлено, что ДГТ вызывает гибель клеток дермального сосочка, играющих ключевую роль в росте волос. Повышенный уровень ДГТ ассоциирован со снижением активности фермента, необходимого для эффективности миноксидила; это показано в исследовании Лю и соавторов (2018 г.) под названием «Влияние гормона дигидротестостерона на уровень фермента сульфотрансферазы 1A1 в волосяных фолликулах кожи головы у пациентов с андрогенетической алопецией и его влияние на реакцию на миноксидил».

Полезен ли ДГТ или вреден? Дигидротестостерон (ДГТ) может быть как полезным, так и вредным — это зависит от его уровня и биологического контекста. ДГТ играет положительную роль , когда его уровень соответствует норме на ключевых этапах развития. Этот гормон обеспечивает мужскую половую дифференцировку в период внутриутробного развития и способствует изменениям, характерным для пубертата (формированию мужских половых органов, росту волос на теле, понижению тембра голоса). Нормальный уровень ДГТ помогает поддерживать характерные мужские признаки и функции организма на протяжении всей взрослой жизни.

ДГТ становится вредным, когда его уровень во взрослом возрасте становится аномально высоким или низким. Повышенный уровень ДГТ связан с облысением по мужскому типу, увеличением предстательной железы и повышенным риском развития рака простаты. Недостаток ДГТ приводит к недоразвитию половых признаков и задержке полового созревания. На проявление неблагоприятных эффектов ДГТ существенное влияние оказывают индивидуальный гормональный баланс и генетическая чувствительность.

Как дигидротестостерон вызывает выпадение волос?

Дигидротестостерон вызывает выпадение волос, приводя к уменьшению размеров генетически чувствительных волосяных фолликулов и нарушая нормальный цикл роста волос. Этот андроген образуется, когда фермент 5-альфа-редуктаза преобразует тестостерон в дигидротестостерон (ДГТ). Гормон связывается с андрогенными рецепторами в фолликулах кожи головы, запуская процесс их миниатюризации. Уменьшенные фолликулы производят более тонкие и короткие волосы, что ведет к прогрессирующему поредению шевелюры и развитию андрогенетической алопеции (облысения по мужскому типу).

Дигидротестостерон влияет на цикл роста волос, укорачивая фазу анагена и удлиняя фазу телогена. Фаза анагена обеспечивает активный рост волос, тогда как фаза телогена представляет собой период покоя. Сокращение фазы роста и увеличение фазы покоя приводят к снижению общего объема вырабатываемых волос. Длительное воздействие высокого уровня дигидротестостерона приводит к истончению волос и последующей утрате функции волосяных фолликулов. Характер и степень выраженности выпадения волос, вызванного дигидротестостероном, зависят от гормонального фона и генетической чувствительности.

Научные данные подтверждают разрушительное воздействие ДГТ на волосяные фолликулы. Согласно исследованию Савайи и Прайс (2006 г.) под названием «Влияние 5-альфа-дигидротестостерона и тестостерона на апоптоз клеток дермального сосочка человека», высокие концентрации ДГТ индуцируют апоптоз в клетках дермального сосочка, играющих ключевую роль в росте волос. Индуцируемый ДГТ интерлейкин-6 (IL-6) подавляет пролиферацию клеток матрикса и способствует регрессии фолликула, как показано в исследовании Я. Фудзимото и соавт. (2012 г.) «Индуцируемый дигидротестостероном IL-6 ингибирует удлинение стержней волос человека». Различные концентрации ДГТ могут как стимулировать, так и ингибировать рост фолликулов, изменяя передачу сигналов по пути Wnt; об этом говорится в исследовании Янь-Минь Ма и соавт. (2020 г.) «Дигидротестостерон регулирует рост волос посредством сигнального пути Wnt/β-катенин».

Насколько распространено выпадение волос, вызванное дигидротестостероном (ДГТ)?

Выпадение волос, вызванное воздействием дигидротестостерона (ДГТ), — это распространенное состояние, известное как андрогенетическая алопеция; оно затрагивает около 50 миллионов мужчин и 30 миллионов женщин в США. Согласно мировым данным, 80% мужчин и 50% женщин сталкиваются с выпадением волос по мужскому или женскому типу в течение жизни.

Мужчины чаще страдают от вызванного ДГТ выпадения волос, чем женщины. Облысение по мужскому типу прогрессирует с возрастом. Примерно 25% мужчин проявляют признаки выпадения волос к 25 годам, 40% — к 40 годам и более 50% — к 50 годам. Распространенность умеренного или обширного выпадения волос (тип III и выше) составила 42%, согласно исследованию «Распространенность облысения по мужскому типу у мужчин в возрасте 18–49 лет», проведенному Родсом, Клоссом, Кусковски и Бергфельдом в 1998 году. Исследование показало, что этот показатель увеличился с 16% среди мужчин в возрасте от 18 до 29 лет до 53% среди мужчин в возрасте от 40 до 49 лет. Андрогенная алопеция у женщин затрагивает примерно 20% женщин. 43% женщин в возрасте 80 лет не проявляют признаков выпадения волос, в то время как выпадение волос в средней лобной области затрагивает 57% женщин в возрасте 80 лет и старше.

Выпадение волос, связанное с дигидротестостероном (ДГТ), в первую очередь затрагивает взрослых и пожилых людей. Выпадение волос по мужскому типу обычно начинается в возрасте 20–25 лет и становится более заметным с возрастом. Выпадение волос по женскому типу, как правило, проявляется в возрасте от 20 до 40 лет, особенно перед менопаузой. Примерно 50% мужчин и 25% женщин испытывают видимые признаки истончения волос. Распространенность истончения волос среди женщин значительно увеличивается с возрастом, особенно после 50 лет, согласно исследованию «Выпадение волос по женскому типу: клинический и патофизиологический обзор» Прайса, опубликованному в 2003 году.

Как ДГТ вызывает выпадение волос в качестве побочного эффекта?

ДГТ вызывает выпадение волос как побочный эффект, связываясь с андрогенными рецепторами в генетически чувствительных волосяных фолликулах, что запускает фолликулярную миниатюризацию. Фолликулярная миниатюризация уменьшает размер волосяных фолликулов, укорачивает цикл роста волос и приводит к росту более тонких и слабых волосяных стержней. Постоянное воздействие повышенных уровней ДГТ приводит к прогрессирующему истончению волос и, в конечном итоге, к прекращению их роста. ДГТ образуется, когда фермент 5-альфа-редуктаза превращает тестостерон в более мощный андроген. У людей с более высокой активностью 5-альфа-редуктазы в коже головы, особенно у генетически предрасположенных к андрогенетической алопеции, наблюдается повышенная концентрация ДГТ вокруг волосяных фолликулов, что ускоряет процесс выпадения волос.

Выпадение волос является известным побочным эффектом ДГТ, согласно исследованию Олсена и др. 2005 года под названием «Оценка и лечение андрогенной алопеции у мужчин и женщин». В исследовании объясняется, что стимуляция мужских гормонов необходима для развития андрогенной алопеции, и отмечается, что это состояние не возникает у мужчин, кастрированных до полового созревания. Воздействие ДГТ приводило к апоптозу и ингибированию роста клеток дермального сосочка, согласно исследованию Квона и др. 2010 года под названием «Роль 5-дигидротестостерона и тестостерона в пролиферации клеток дермального сосочка человеческого волоса in vitro». Другое исследование показало, что ДГТ индуцировал раннюю регрессию волос, миниатюризацию фолликулов и снижение плотности волос у мышей C57BL/6, согласно исследованию Сугаи и др. 2010 года под названием «Анализ андрогенной алопеции у мышей». Полученные данные устанавливают четкую связь между повышенным уровнем ДГТ и повреждением волосяных фолликулов, что приводит к прогрессирующему выпадению волос.

Почему выпадение волос является побочным эффектом блокаторов ДГТ?

Выпадение волос является побочным эффектом блокаторов ДГТ, поскольку внезапное падение уровня дигидротестостерона (ДГТ) нарушает естественный цикл роста волос. Блокаторы ДГТ, включая лекарственные препараты (финастерид и дутастерид), снижают активность фермента 5-альфа-редуктазы, который превращает тестостерон в ДГТ. Снижение уровня ДГТ заставляет волосяные фолликулы переходить в фазу покоя (телоген), что приводит к временному выпадению волос. Выпадение волос сигнализирует о том, что фолликулы перезапускаются, готовясь к новому и более сильному циклу роста. Цель блокаторов ДГТ — предотвратить дальнейшее выпадение волос, но на ранних стадиях лечения наблюдается временное истончение волос.

Побочные эффекты препаратов-блокаторов ДГТ выходят за рамки временного выпадения волос. Побочные эффекты блокаторов ДГТ у мужчин обычно включают эректильную дисфункцию, снижение либидо и уменьшение объема эякулята. Гормональный дисбаланс приводит к болезненности груди, потере мышечной массы и нерегулярным уровням гормонов. Сообщалось о таких психологических эффектах, как перепады настроения и снижение когнитивной ясности. При длительном применении наблюдается уменьшение количества волос на теле и ослабление костей. Финастерид и другие пероральные блокаторы ДГТ представляют риск во время беременности из-за потенциальных врожденных дефектов у плодов мужского пола. Побочные эффекты блокаторов ДГТ изучались с точки зрения системного воздействия, такого как резистентность к инсулину, жировой гепатоз и проблемы с функцией почек.

Блокаторы ДГТ начинают снижать уровень ДГТ в течение 24 часов после первого приема, при этом финастерид снижает уровень ДГТ до 65%. Для достижения таких результатов, как уменьшение выпадения волос или увеличение их густоты, требуется постоянное применение в течение трех-шести месяцев. Заметный рост волос наблюдается через шесть-двенадцать месяцев. Натуральные блокаторы ДГТ, такие как масло семян тыквы или экстракт корня базилика, требуют более длительного периода, прежде чем наступит видимое улучшение. Пациенты подтвердили положительный эффект роста волос за счет заметного уменьшения их выпадения и стимуляции роста новых волос. Согласно исследованию «Оценка уменьшения выпадения волос экстрактом волосистого корня Ocimum Basilicum» Сурияма П.Н. и др. (2020 г.), уменьшение выпадения волос составило 26% после одного месяца и 31% после двух месяцев постоянного применения.

Как ДГТ способствует выпадению волос у мужчин и женщин?

ДГТ способствует выпадению волос у мужчин и женщин, нарушая цикл роста волос посредством прямого связывания с андрогенными рецепторами в волосяных фолликулах кожи головы. Дигидротестостерон (ДГТ) — это гормон, который образуется, когда фермент 5-альфа-редуктаза превращает тестостерон в более мощный андроген. Биологическая роль ДГТ включает регулирование мужских характеристик, таких как волосы на лице, изменение тембра голоса и развитие предстательной железы. ДГТ присутствует в меньших количествах у женщин и способствует общему гормональному балансу.

Генетическая чувствительность к ДГТ увеличивает количество и активность андрогенных рецепторов в волосяных фолликулах. Повышенный уровень ДГТ у генетически предрасположенных людей приводит к миниатюризации фолликулов, что сокращает фазу анагена (роста) и продлевает фазу телогена (покоя). Более слабые, тонкие волосы заменяют здоровые терминальные волосы, что в конечном итоге приводит к заметному истончению или облысению. Повторное воздействие ДГТ со временем уменьшает размер и функцию фолликула.

Выпадение волос, вызванное ДГТ, отличается у мужчин и женщин. У мужчин обычно наблюдается отступление линии роста волос и истончение в области макушки, что в некоторых случаях прогрессирует до облысения. У женщин развивается диффузное истончение по всей поверхности кожи головы, которое становится более заметным во время менопаузы из-за гормональных изменений. Согласно исследованию Асады и Маэхаси 2021 года под названием «Ингибирование регенерации волос, вызванное дигидротестостероном, путем активации», ДГТ вызывал раннюю регрессию волос, миниатюризацию фолликулов и снижение плотности волос у самцов мышей C57BL/6. Частичное обращение эффектов с помощью антагониста андрогенных рецепторов подтвердило роль ДГТ в повреждении фолликулов и прогрессирующем выпадении волос.

Почему дигидротестостерон приводит к облысению?

Дигидротестостерон приводит к облысению, поскольку он изменяет нормальный цикл роста волос, сужая волосяные фолликулы у людей с генетической предрасположенностью. Гормон ДГТ образуется, когда фермент 5-альфа-редуктаза превращает тестостерон в более мощный андроген. Волосяные фолликулы, пораженные ДГТ, переживают более короткую фазу роста и более длительную фазу покоя, что приводит к истончению и ослаблению прядей. Продолжительное воздействие приводит к тому, что терминальные волосы превращаются в тонкие пушковые волосы, что вызывает заметное истончение и облысение.

Облысение, вызванное дигидротестостероном (ДГТ), чаще всего приводит к андрогенетической алопеции. Выпадение волос по мужскому типу ( облысение по мужскому типу, вызванное ДГТ ) начинается с отступающей линии роста волос и истончения волос на макушке. Выпадение волос по женскому типу проявляется как диффузное истончение в верхней части головы при сохранении лобной линии роста волос. Различия в уровнях гормонов и активности рецепторов фолликулов объясняют различия в проявлениях у мужчин и женщин.

Облысение, вызванное дигидротестостероном (ДГТ), более распространено среди мужчин. Примерно у 25% мужчин проявляются признаки андрогенной алопеции к 25 годам, этот показатель увеличивается до 50% к 50 годам и до 80% к 80 годам. Около 40% женщин испытывают андрогенную алопецию к 50 годам, при этом частота увеличивается после менопаузы. Повышенные уровни ДГТ в коже головы напрямую связаны с облысением по мужскому типу. Уровни ДГТ в ткани кожи головы у лысых людей составляли 7,37 ± 1,24 пмоль/г, что выше, чем 4,20 ± 0,65 пмоль/г в коже головы с волосами, согласно исследованию под названием «Влияние финастерида, ингибитора 5-альфа-редуктазы, на тестостерон и дигидротестостерон в коже головы» Даллоба А.Л. и др. в 1994 году. Исследование подтверждает роль ДГТ в миниатюризации фолликулов и прогрессирующем выпадении волос.

Какие существуют методы лечения выпадения волос, вызванного ДГТ?

Ниже перечислены средства для лечения выпадения волос, вызванного дигидротестостероном.

• Финастерид: Финастерид блокирует фермент 5-альфа-редуктазу, что снижает уровень ДГТ (дигидротестостерона) в коже головы и замедляет уменьшение размеров волосяных фолликулов. Стабилизация выпадения волос наблюдается у 83% пациентов, а повторный рост волос — у 66% в течение двух лет. Видимые результаты применения финастерида проявляются через 3–6 месяцев. Финастерид является препаратом первой линии для лечения облысения по мужскому типу (воздействующим на ДГТ) и все чаще применяется у женщин.
• Дутастерид: Дутастерид ингибирует ферменты 5-альфа-редуктазу I и II типов, снижая уровень ДГТ эффективнее, чем финастерид. Примерно у 90% пациентов наблюдается возобновление роста волос или стабилизация процесса их выпадения. Заметные результаты лечения дутастеридом проявляются в течение 3–6 месяцев. Препарат применяется в случаях, когда финастерид оказывается неэффективным или когда требуется более мощное средство для борьбы с выпадением волос, вызванным воздействием ДГТ .
• Финастерид для местного применения: этот препарат снижает уровень ДГТ непосредственно в коже головы и сводит к минимуму системное всасывание. Более 60% пользователей отмечают улучшение уже через 6 недель применения. Полный эффект от использования средства проявляется в течение 9–12 месяцев. Данный метод лечения рекомендуется пациентам, желающим избежать побочных эффектов, характерных для пероральных препаратов.
• Миноксидил: Миноксидил усиливает кровообращение в коже головы и регулирует цикл роста волос; кроме того, некоторые исследования указывают на его способность косвенно подавлять активность дигидротестостерона (ДГТ). Примерно у 80% пользователей наблюдается возобновление роста волос после 48 недель регулярного применения. Первые результаты от использования миноксидила проявляются в период от 2 до 6 месяцев ежедневного применения. Миноксидил применяется на ранних этапах лечения выпадения волос .
• Шампунь с кетоконазолом: кетоконазол снижает уровень ДГТ и уменьшает воспаление кожи головы. У 68% пользователей через 6 месяцев применения отмечается повышение густоты волос. Наиболее выраженные результаты при использовании шампуня с кетоконазолом достигаются в сочетании с финастеридом или миноксидилом. Шампунь применяется при андрогенетической алопеции, сопровождающейся заболеваниями кожи головы.
• Сереноя ползучая (Saw Palmetto): это растение естественным образом подавляет активность фермента 5-альфа-редуктазы, снижая уровень ДГТ. У 60% пользователей с незначительным выпадением волос в течение 3–6 месяцев наблюдается увеличение густоты волос. Сереноя ползучая — популярное средство растительного происхождения, которое выбирают пациенты, предпочитающие альтернативы на растительной основе.
• Масло семян тыквы: оно содержит бета-ситостерол, способствующий блокированию выработки ДГТ (дигидротестостерона). У людей, принимавших это средство, через 24 недели наблюдалось увеличение количества волос на 40%. Масло семян тыквы применяется при лечении выпадения волос легкой и средней степени тяжести; его можно использовать как внутрь, так и наружно.
• Экстракт коры пиджеума: экстракт коры пиджеума снижает уровень ДГТ и уменьшает воспаление, связанное с повреждением волосяных фолликулов. Длительное применение пиджеума помогает сохранить густоту волос. Этот экстракт часто принимают в сочетании с другими добавками растительного происхождения.
• Корень крапивы двудомной: корень крапивы блокирует фермент 5-альфа-редуктазу и улучшает состояние кожи головы благодаря противовоспалительному действию.
• Зеленый чай (EGCG): Эпигаллокатехин-галлат (EGCG), содержащийся в зеленом чае, подавляет активность фермента 5-альфа-редуктазы, снижая уровень ДГТ и способствуя здоровому циклу роста волос. Исследования на животных показывают, что экстракт зеленого чая уменьшает выпадение волос, связанное с уровнем тестостерона.
• Терапия обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP): в ходе процедуры PRP-терапии собственные тромбоциты пациента вводятся в кожу головы, стимулируя волосяные фолликулы с помощью факторов роста. Согласно данным клинических исследований, плотность волос увеличивается на величину до 45,9 волоса/см². Заметные результаты PRP-терапии проявляются в течение 3–6 месяцев. Метод PRP применяется в случаях, когда другие варианты лечения оказываются недостаточно эффективными.
• Трансплантация волос: эта процедура предполагает перенос устойчивых к воздействию ДГТ (дигидротестостерона) волосяных фолликулов на участки кожи головы, лишенные волос. Показатель успешности приживления пересаженных волос составляет от 80% до 97%. Окончательный результат процедуры становится заметен в течение 12–18 месяцев. К трансплантации волос прибегают в случаях, когда наблюдаются поздние стадии облысения, а другие методы лечения оказались неэффективными.
• Низкоинтенсивная лазерная терапия (LLLT): в методе LLLT используется красный свет для стимуляции активности волосяных фолликулов и улучшения кровообращения в коже головы. После 16 недель регулярного лечения плотность волос увеличивается на 41,90 волоса/см². Результаты применения LLLT становятся заметны в период от 16 до 24 недель. Данный метод терапии применяется в тех случаях, когда нежелателен прием препаратов внутрь.
• Сбалансированное питание: Сбалансированный рацион способствует здоровью волос благодаря поступлению необходимых питательных веществ и природных блокаторов ДГТ, таких как листовая зелень и семена. Результаты изменения питания проявляются через несколько недель или месяцев, в зависимости от регулярности соблюдения диеты. Сбалансированное питание применяется в сочетании с другими медицинскими методами лечения выпадения волос, вызванного воздействием ДГТ .
• Управление стрессом: снятие стресса с помощью массажа кожи головы способствует здоровью волосяных фолликулов, улучшает кровообращение и снижает локальный уровень ДГТ. У 68,9% пользователей через 24 недели отмечается стабилизация состояния волос или их повторный рост. Этот метод применяется в рамках долгосрочных программ лечения выпадения волос как дополнение к другим видам терапии.

Какие витамины лучше всего помогают при выпадении волос, вызванном ДГТ?

Ниже перечислены лучшие витамины при выпадении волос, вызванном ДГТ.

1. Биотин (витамин B7): Биотин улучшает прочность и толщину волос, что делает его полезным витамином для борьбы с ДГТ и сохранения здоровья фолликулов. Этот витамин поддерживает выработку кератина, который образует основную структуру волос. Биотин способствует клеточному метаболизму и росту в тканях, производящих волосы. Он не блокирует ДГТ, но укрепляет фолликулы, противодействуя его воздействию.
2. Витамин D: Витамин D способствует образованию новых волосяных фолликулов и поддерживает их выживаемость при выпадении волос, связанном с дигидротестостероном. Он активирует спящие фолликулы и помогает регулировать цикл роста волос. Это питательное вещество поддерживает клеточное обновление во всех тканях, включая кожу головы. Оно не блокирует дигидротестостерон, но снижает чувствительность фолликулов к нему.
3. Витамин B6 (пиридоксин): Витамин B6 — один из витаминов, блокирующих ДГТ путем ингибирования фермента 5-альфа-редуктазы. Этот витамин способствует метаболизму белка и поддерживает здоровую функцию фолликулов. B6 способствует клеточной энергии и регуляции гормонов, снижая активность ДГТ на уровне корней. Он необходим для сохранения густоты волос под воздействием ДГТ.
4. Ниацин (витамин B3): ниацин улучшает кровоток в коже головы и доставку питательных веществ к фолликулам, поддерживая использование ДГТ . Он помогает преобразовывать пищу в энергию, обеспечивая правильное функционирование клеток в волосяных фолликулах. Витамин укрепляет здоровье фолликулов, уменьшая влияние ДГТ на корни волос.
5. Фолиевая кислота (витамин B9): фолиевая кислота улучшает восстановление ДНК и поддерживает быстрое обновление клеток в активных фолликулах. Этот витамин необходим для быстрорастущих клеток, находящихся в коже головы. Фолиевая кислота не блокирует ДГТ, но поддерживает рост фолликулов во время миниатюризации, связанной с ДГТ.
6. Витамин Е: Витамин Е защищает клетки кожи головы от окислительного стресса и способствует здоровому кровотоку к волосяным фолликулам. Этот антиоксидант поддерживает структуру клеток и повышает выживаемость фолликулов в сложных условиях. Он не влияет на выработку ДГТ, но способствует сохранению волос, что делает его ценным витамином для борьбы с ДГТ.
7. Витамин С: Витамин С улучшает усвоение железа и способствует выработке коллагена, который поддерживает прочность волос. Этот антиоксидант защищает клетки волосяных фолликулов от повреждений. Он не блокирует ДГТ напрямую, но укрепляет среду кожи головы, чтобы уменьшить воздействие ДГТ.
8. Витамин А: Витамин А поддерживает выработку кожного сала и деление клеток, помогая поддерживать влажность кожи головы и обновление фолликулов. Витамин способствует росту клеток, поддерживающих волосы. Выпадение волос происходит при чрезмерном употреблении витамина А, поэтому используйте витамин в умеренных количествах при приеме витаминных комплексов, блокирующих ДГТ.
9. Цинк: Цинк регулирует уровень ДГТ, блокируя 5-альфа-редуктазу, что делает его одним из витаминов, блокирующих ДГТ. Этот минерал поддерживает синтез белка и восстановление клеток в основании фолликула. Цинк помогает поддерживать прочность фолликулов и уменьшает выпадение волос, вызванное ДГТ.

Когда начинать прием добавок при выпадении волос, вызванном дигидротестостероном

Начните принимать добавки от выпадения волос, вызванного дигидротестостероном, при появлении первых симптомов (истончение волос, отступающая линия роста волос или усиленное выпадение). Андрогенетическая алопеция вызвана накоплением ДГТ, что приводит к прогрессирующей миниатюризации фолликулов. Раннее вмешательство с помощью добавок, блокирующих ДГТ, помогает сохранить существующие волосы до того, как повреждение фолликулов станет необратимым. Пациентам с семейным анамнезом облысения по мужскому или женскому типу рекомендуется начинать лечение сразу после появления признаков.

Финастерид блокирует фермент 5-альфа-редуктазу, снижая уровень ДГТ и замедляя усыхание фолликулов. Дутастерид ингибирует I и II типы фермента и подавляет ДГТ более эффективно, чем финастерид. Экстракт пальметто мягко ингибирует тот же фермент и часто встречается в безрецептурных добавках, снижающих уровень ДГТ . Экстракт коры пигеума уменьшает воспаление и со временем снижает уровень ДГТ. Тыквенное масло содержит бета-ситостерол, который препятствует связыванию ДГТ с фолликулом. Экстракт зеленого чая содержит EGCG, который поддерживает здоровье фолликулов и уменьшает образование ДГТ. Корень крапивы блокирует связывание ДГТ с фолликулами. Биотин укрепляет кератин в волосах, но не блокирует ДГТ.

Применение добавок зависит от причины и характера выпадения волос. Постеденное истончение волос по линии роста или на макушке является распространенным признаком выпадения волос, связанного с ДГТ, и хорошо поддается лечению с помощью добавок, блокирующих ДГТ. Внезапное или очаговое выпадение волос является результатом причин, не связанных с ДГТ, таких как заболевания щитовидной железы или аутоиммунные заболевания, и требует другого лечения.

Перед началом приема любых добавок или лекарств от выпадения волос необходимо проконсультироваться с врачом. Финастерид и дутастерид отпускаются по рецепту из-за возможного гормонального побочного действия и необходимости регулярного наблюдения. Растительные добавки, блокирующие дигидротестостерон, такие как экстракт пальмы сереноа или корень крапивы, могут взаимодействовать с лекарствами или вызывать побочные эффекты без надлежащего медицинского контроля. Клиническая оценка гарантирует, что выбранное лечение устраняет истинную причину выпадения волос.

Насколько эффективна пересадка волос для лечения необратимой потери волос, вызванной ДГТ?

Трансплантация волос для лечения необратимого выпадения волос, вызванного ДГТ, является эффективной процедурой, с показателями успеха, достигающими до 90% выживаемости фолликулов и от 10% до 80% повторного роста в течение трех-четырех месяцев. Процедура заключается в перемещении устойчивых к ДГТ фолликулов с затылка или боковых частей головы на участки с истончением волос. Результаты являются долгосрочными, поскольку пересаженные фолликулы не подвержены воздействию ДГТ. Методы экстракции фолликулярных единиц (FUE) и трансплантации фолликулярных единиц (FUT) обеспечивают естественную плотность и восстановление линии роста волос.

Трансплантация волос рекомендуется после стабилизации выпадения волос при условии постоянного использования финастерида или миноксидила. Стабильные показатели позволяют точно разместить трансплантаты и добиться лучших долгосрочных результатов. Процедура наиболее подходит для взрослых старше 30 лет со стабильной андрогенетической алопецией и достаточным количеством донорских волос.

Турция — одно из лучших направлений для пересадки волос. процедуры благодаря доступной стоимости, квалифицированным хирургам и передовым технологиям, таким как Sapphire FUE. Клиники по пересадке волос предлагают комплексные пакеты услуг, что делает процесс удобным и экономически выгодным для иностранных пациентов.

Vera Clinic — одна из лучших клиник по пересадке волос в Турции. Клиника предлагает передовые методы лечения, такие как оксикуровая терапия и применение стволовых клеток, обеспечивая до 99% выживаемости фолликулов. Vera Clinic известна безопасными процедурами и отличными результатами, располагает высококвалифицированной командой и обслужила более 400 000 пациентов.

Чего ожидать до и после пересадки волос при выпадении волос, вызванном дигидротестостероном.

Перед пересадкой волос при выпадении волос, вызванном дигидротестостероном (ДГТ), необходимо пройти медицинское обследование и подготовку. Специалист по волосам оценивает степень выпадения волос, качество донорской зоны и необходимое количество трансплантатов. Предоперационные этапы включают медицинские осмотры и анализы крови для подтверждения пригодности к операции. Кожа головы очищается, применяется местная анестезия, и донорская зона подстригается. Волосяные фолликулы извлекаются с использованием таких методов, как FUE или DHT, и немедленно имплантируются с помощью инструментов, контролирующих глубину, угол и расположение. Процедура занимает несколько часов, в зависимости от количества трансплантатов.

После пересадки волос при выпадении волос, вызванном дигидротестостероном (ДГТ), следует ожидать заживления, последующего ухода и постепенного восстановления роста. Кожа головы покрывается повязками и обрабатывается лекарственными препаратами для снижения риска инфекции и ускорения восстановления. Небольшое покраснение, отек или дискомфорт проходят в течение недели. Рост волос начинается через несколько месяцев, а полный результат проявляется через 12-18 месяцев. Пересаженные фолликулы устойчивы к ДГТ и растут постоянно. Процесс пересадки волос до и после включает в себя точную имплантацию, естественную плотность и минимальное рубцевание.

Это всего лишь пример изображения.

Когда следует обратиться к дерматологу при выпадении волос, вызванном ДГТ (дигидротестостероном)

Обратитесь к дерматологу при выпадении волос, вызванном ДГТ, если чрезмерное выпадение превышает 150 волос в день или если при расчесывании или мытье появляются клочки волос. Прогрессирующее истончение, например, отступающая линия роста волос в форме буквы «М» или видимое истончение на макушке, образующее U-образный рисунок, свидетельствует о выпадении волос, связанном с ДГТ, и требует медицинской помощи. Миниатюризация волос, когда толстые пряди становятся короткими и тонкими, указывает на повреждение фолликулов из-за ДГТ. Внезапное или очаговое выпадение волос предполагает возможное основное заболевание. Покраснение, зуд, воспаление или язвы на коже головы указывают на заболевание кожи головы, требующее обследования. Наличие в семейном анамнезе случаев облысения по мужскому типу в сочетании с ранним выпадением волос повышает необходимость профессиональной оценки. Гормональные симптомы, такие как нерегулярные менструации или тяжелая форма угревой сыпи, указывают на возможные эндокринные нарушения, способствующие выпадению волос. Дерматолог проводит клинические обследования, такие как трихоскопия, тест на выдергивание волос и диагностические лабораторные анализы, для подтверждения андрогенетической алопеции. Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, такие как финастерид, блокируют ДГТ и стабилизируют рост волос, если начать их применение на ранней стадии. В тяжелых случаях требуется консультация по поводу пересадки волос для восстановления фолликулов, устойчивых к ДГТ, и улучшения внешнего вида.

Как диагностируется выпадение волос, вызванное ДГТ?

Диагноз выпадения волос, вызванного ДГТ, ставится на основании клинического осмотра, гормональных анализов, анализа кожи головы и оценки семейного анамнеза. Дерматолог осматривает кожу головы на предмет покраснения, воспаления, рубцов и специфических признаков истончения волос на макушке или линии роста волос. Тесты на выдергивание волос оценивают активное выпадение, а тесты с использованием карточек — рост новых волос. Анализы крови измеряют уровень ДГТ в сыворотке и связанные с ним гормоны, такие как общий и свободный тестостерон, для подтверждения гормонального дисбаланса. Дополнительные анализы оценивают функцию щитовидной железы и уровень железа для исключения негормональных причин. Проводится биопсия кожи головы для анализа структуры фолликулов под микроскопом. Световая микроскопия выявляет дефекты стержня волоса. Генетический риск оценивается на основании вопросов о семейном анамнезе андрогенетической алопеции.

Какие существуют лучшие способы блокирования ДГТ естественным путем?

Ниже перечислены лучшие способы естественного блокирования ДГТ.

1. Со пальметто: Принимайте со пальметто в качестве добавки или используйте средства для местного применения, содержащие экстракт со пальметто. Со пальметто помогает блокировать ДГТ, ингибируя фермент 5-альфа-редуктазу, который превращает тестостерон в ДГТ. Улучшение роста волос начинается через 4–6 месяцев использования. Согласно исследованию под названием «Работают ли блокаторы ДГТ? | Все типы, ранжированные по доказательной базе» клиники Aventus в 2025 году, было показано, что со пальметто умеренно ингибирует 5-альфа-редуктазу и улучшает количество волос с минимальными побочными эффектами.
2. Масло из семян тыквы: принимайте масло из семян тыквы в капсулах или наносите его непосредственно на кожу головы. Масло из семян тыквы блокирует ДГТ, доставляя бета-ситостерол и кукурбитин, которые подавляют активность 5-альфа-редуктазы. Рост волос становится заметным примерно через 24 недели постоянного использования. Согласно исследованию Чо и др. 2014 года под названием «Влияние масла из семян тыквы на рост волос у мужчин с андрогенетической алопецией: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование», через 24 недели приема добавок было зафиксировано увеличение количества волос на 40%.
3. Экстракт зеленого чая (EGCG): Регулярно пейте зеленый чай или используйте средства для местного применения, содержащие экстракт EGCG. EGCG помогает снизить активность ДГТ, ингибируя 5-альфа-редуктазу и улучшая кровообращение в коже головы. Видимые результаты роста волос наблюдаются в течение 4–6 месяцев. Согласно исследованию под названием «Обзор растительных альтернатив при андрогенетической алопеции» Сиддики и др. (2011 г.), было обнаружено, что EGCG конкурентно связывает андрогенные рецепторы и ингибирует 5-альфа-редуктазу, способствуя росту волос.
4. Масло розмарина: Наносите разбавленное эфирное масло розмарина на кожу головы несколько раз в неделю. Масло розмарина способствует росту волос, улучшая кровообращение и ограничивая активность 5-альфа-редуктазы. Для восстановления роста волос требуется от 3 до 6 месяцев. Согласно исследованию «Растительные средства от выпадения волос: обзор эффективности и безопасности» Садигхи и др. (2025 г.), масло розмарина увеличивает приток крови и улучшает состояние фолликулов.
5. Экстракт виноградных косточек: Принимайте экстракт виноградных косточек внутрь или используйте для местного применения. Экстракт виноградных косточек блокирует ДГТ, доставляя антиоксиданты и полифенолы, которые ингибируют 5-альфа-редуктазу и уменьшают воспаление. Улучшение роста волос наблюдается через несколько месяцев. Экстракт виноградных косточек продемонстрировал блокирующее действие на ДГТ и антиоксидантные свойства, согласно исследованию под названием «Обзор растительных альтернатив при андрогенетической алопеции» Садигхи и др. в 2025 году.
6. Корень солодки: используйте экстракт корня солодки в виде пищевой добавки или для местного применения. Корень солодки ограничивает активность ДГТ, ингибируя 5-альфа-редуктазу и снижая воспаление на коже головы. Результаты появляются в течение 3–6 месяцев. Согласно исследованию «Обзор растительных альтернатив при андрогенетической алопеции» Шармы и др. (2019 г.), корень солодки обеспечивает ингибирование 5-альфа-редуктазы и противовоспалительную поддержку для здоровья волос.

Сколько времени требуется для естественного восстановления волос после их выпадения, вызванного дигидротестостероном?

Восстановление волос после их выпадения, вызванного дигидротестостероном (ДГТ), естественным путем занимает от 3 до 12 месяцев, в зависимости от степени миниатюризации фолликулов и регулярности лечения. Волосы растут со скоростью 1,25 см в месяц, но после 30 лет рост замедляется. Первые признаки восстановления волос после выпадения, вызванного ДГТ, появляются в течение 3–6 месяцев при использовании средств, блокирующих ДГТ, таких как финастерид или натуральные добавки, в то время как полная густота развивается в течение 6–12 месяцев. Без вмешательства восстановление занимает более 6 месяцев и может затянуться более чем на 12 месяцев с незначительным улучшением. Согласно исследованию «Сроки результатов применения финастерида: чего ожидать» доктора медицины Нокса Бисли, опубликованному в 2021 году и обновленному в 2025 году, более 90% пациентов, использующих финастерид, отметили либо восстановление роста волос, либо уменьшение их выпадения.

Как предотвратить выпадение волос, вызванное дигидротестостероном

Чтобы предотвратить выпадение волос, вызванное дигидротестостероном, следуйте семи шагам, перечисленным ниже.

1. Подавляйте выработку ДГТ с помощью лекарств. Используйте финастерид, ингибитор 5-альфа-редуктазы, чтобы блокировать превращение тестостерона в ДГТ и предотвратить усыхание фолликулов. Лечение снижает уровень ДГТ в коже головы. Клиническое исследование, озаглавленное «Эффективность местного применения финастерида» Горена и др. в 2021 году, показало снижение концентрации ДГТ в коже головы и заметное улучшение густоты волос.
2. Применяйте средства для местного применения. Используйте миноксидил непосредственно на коже головы, чтобы стимулировать фолликулы и улучшить кровоток, что способствует восстановлению роста даже в средах, богатых ДГТ. Механизм улучшает доставку питательных веществ к пораженным фолликулам, согласно исследованию под названием «Помогает ли миноксидил всем?» от TagVault в 2023 году.
3. Включите в свой рацион натуральные блокаторы ДГТ. Употребляйте зеленый чай, тыквенные семечки, помидоры и соевые бобы, которые содержат натуральные ингибиторы ДГТ, такие как EGCG и бета-ситостерол. Эти соединения помогают блокировать активность 5-альфа-редуктазы и защищают фолликулы от воздействия ДГТ, как отмечено в исследовании Ван Де Валле «Блокирует ли тыквенное масло ДГТ?» 2020 года.
4. Используйте шампуни, устойчивые к ДГТ, и отшелушивайте кожу головы. Выбирайте шампуни, разработанные для противодействия эффектам ДГТ, и регулярно отшелушивайте кожу головы, чтобы очистить фолликулы и уменьшить накопление кожного сала. Эти действия поддерживают здоровье кожи головы и улучшают усвоение активных ингредиентов, согласно исследованию «Может ли шампунь блокировать ДГТ естественным путем?» от Dr. Paul’s Advanced Hair and Skin Solution в 2020 году.
5. Регулярно делайте массаж кожи головы. Ежедневно массируйте кожу головы, чтобы улучшить кровообращение и доставку питательных веществ к фолликулам, а также снизить уровень ДГТ, связанный со стрессом. Это способствует устойчивости фолликулов, как описано в исследовании TagVault 2023 года под названием «Способствует ли массаж кожи головы росту волос?».
6. Управляйте стрессом и ведите здоровый образ жизни. Практикуйте методы релаксации и придерживайтесь сбалансированной диеты, чтобы регулировать гормоны и снизить выработку ДГТ. Изменения образа жизни влияют на состояние кожи головы и сохранение волос, согласно исследованию TagVault под названием «Как остановить выпадение волос естественным путем» от 2023 года.
7. Проконсультируйтесь с медицинским работником перед тем, как комбинировать методы лечения. Обратитесь за экспертной консультацией перед использованием нескольких методов терапии, таких как финастерид и миноксидил, чтобы обеспечить безопасное применение и оптимизированные результаты. Такой подход предотвращает побочные эффекты и улучшает координацию лечения, как указано в исследовании TagVaultz под названием «Помогает ли миноксидил всем?» в 2023 году.

Насколько эффективны шампуни с ДГТ для предотвращения выпадения волос?

Шампуни, блокирующие ДГТ, умеренно эффективны в предотвращении выпадения волос при использовании на ранних стадиях андрогенетической алопеции. Рецептурные формулы, содержащие кетоконазол, помогают снизить активность ДГТ в коже головы и способствуют сохранению волос. Эти средства наиболее эффективны в сочетании с такими методами лечения, как финастерид, для поддержания существующих волос. Улучшение наблюдается в течение 3–6 месяцев, а оптимальные результаты достигаются после одного-двух лет непрерывного использования.

Безрецептурные шампуни с ДГТ (с экстрактом пальмы сереноа или кофеином) оказывают легкое поддерживающее действие в снижении выпадения волос, но клинические доказательства их эффективности остаются ограниченными. Эти шампуни не восстанавливают утраченные волосы, но при постоянном использовании замедляют прогрессирование облысения.

Шампуни , блокирующие ДГТ, безопасны, но пользователи должны учитывать возможные побочные эффекты , включая раздражение, сухость, зуд кожи головы и изменение текстуры волос. Реакции варьируются в зависимости от чувствительности кожи головы или ингредиентов продукта. Прекратите использование, если побочные эффекты станут серьезными.