La perte de cheveux induite par la DHT représente une forme fréquente d’alopécie, caractérisée par une diminution progressive de la densité capillaire, suivant un schéma bien défini sur le cuir chevelu. Ce problème touche des millions de personnes et peut entraîner une détresse émotionnelle et physique. Comprendre la cause biologique de la perte de cheveux est essentiel pour développer des solutions ciblées. Identifier précisément l’hormone responsable permet d’élaborer des stratégies thérapeutiques plus précises.

L’hormone DHT (dihydrotestostérone), androgène dérivé de la testostérone, est essentielle au développement masculin pendant la puberté. Cependant, son impact sur la santé capillaire est nettement moins favorable. Le lien entre la DHT et la perte de cheveux a fait l’objet d’études cliniques rigoureuses. Lorsque la DHT se lie aux récepteurs androgènes, les follicules pileux rétrécissent, ce qui affaiblit les cheveux et raccourcit leur phase anagène.

« La DHT peut-elle causer la perte de cheveux ? » Oui, la DHT entraîne une miniaturisation des follicules, ce qui se traduit par des cheveux plus fins, plus courts et, à terme, qui ne poussent plus. La perte de cheveux due à la dihydrotestostérone relève de l’alopécie androgénétique, un type de perte de cheveux d’origine génétique et hormonale. Elle se caractérise par une diminution progressive de la taille des follicules chez les patients présentant une sensibilité génétique à la DHT.

Quel est le rôle de la DHT dans la perte de cheveux ?

Dans le contexte de la perte de cheveux, la DHT provoque le rétrécissement des follicules pileux et conduit progressivement à la calvitie. L’enzyme 5-alpha-réductase convertit la testostérone en DHT, un androgène puissant. La DHT se fixe avec une haute affinité sur les récepteurs androgéniques des follicules pileux génétiquement sensibles du cuir chevelu. Cette interaction perturbe le cycle naturel de croissance des cheveux et entraîne l’amincissement progressif caractéristique de l’alopécie androgénétique.

La fonction physiologique de la DHT couvre notamment l’émergence des caractères sexuels secondaires masculins à la puberté, tels que la pilosité corporelle et la mue vocale. Elle poursuit par ailleurs sa régulation de l’activité des follicules pileux à l’âge adulte. La perte de cheveux liée à la DHT survient lorsque cette hormone raccourcit la phase anagène (période de croissance) et prolonge la phase télogène (période de repos), entraînant une miniaturisation progressive des follicules. Cette dynamique se traduit cliniquement par des cheveux plus fins et plus courts au fil du temps. La perte de cheveux due à la DHT est la plus prononcée chez les patients présentant une sensibilité héréditaire à la DHT, chez lesquels l’activité hormonale continue entraîne une réduction de la densité capillaire et un amincissement visible du cuir chevelu.

Ce lien est étayé par l’étude « Effect of 5alpha-dihydrotestosterone and testosterone on apoptosis in human dermal papilla cells » (Effet de la 5α-dihydrotestostérone et de la testostérone sur l’apoptose dans les cellules de la papille dermique humaine) menée par Sawaya et Price en 2006, qui a montré que la DHT induisait la mort cellulaire des cellules de la papille dermique, essentielles à la croissance pilaire. Des taux élevés de DHT sont associés à une diminution de l’activité enzymatique nécessaire à l’efficacité du minoxidil, selon l’étude intitulée « The Effect of Dihydrotestosterone Hormone on the Sulfotransferase 1A1 Enzyme Level in the Scalp Hair Follicle in Patients with Androgenic Alopecia and its Effect on Response to Minoxidil » (L’effet de l’hormone dihydrotestostérone sur le taux de l’enzyme sulfotransférase 1A1 dans le follicule pileux du cuir chevelu chez les patients atteints d’alopécie androgénique et son effet sur la réponse au minoxidil) réalisée par Liu et al. en 2018.

La DHT est-elle bonne ou mauvaise ? La dihydrotestostérone (DHT) est à la fois bénéfique et délétère, en fonction de ses concentrations et du contexte physiologique. Elle est essentielle à des taux adaptés durant les étapes clés du développement : elle oriente la différenciation sexuelle masculine in utero puis soutient les transformations pubertaires (développement des organes génitaux masculins, pilosité corporelle, mue vocale). Des niveaux physiologiques de DHT contribuent ensuite à préserver les caractéristiques et les fonctions androgènes tout au long de l’âge adulte.

En revanche, des taux anormalement élevés ou, plus rarement, trop bas chez l’adulte peuvent entraîner des effets délétères : hyperplasie bénigne de la prostate, augmentation du risque de cancer de la prostate et, bien sûr, calvitie androgénétique. À l’inverse, une carence en DHT compromet la maturation des caractères sexuels secondaires et peut retarder la puberté. L’impact négatif de la DHT dépend étroitement de l’équilibre hormonal global et d’une prédisposition génétique individuelle.

Comment la dihydrotestostérone provoque-t-elle la perte de cheveux ?

La DHT rétrécit les follicules pileux génétiquement sensibles et interrompt le cycle normal de croissance des cheveux. Cet androgène est formé lorsque l’enzyme 5-alpha-réductase convertit la testostérone en DHT ; l’hormone se lie ensuite aux récepteurs androgéniques des follicules du cuir chevelu, déclenchant une miniaturisation progressive. Des follicules plus petits produisent des cheveux plus fins et plus courts, entraînant un amincissement visible de la chevelure et le développement d’une alopécie androgénétique (calvitie masculine).

La DHT perturbe le cycle pilaire en raccourcissant la phase anagène et en allongeant la phase télogène. La phase anagène favorise la croissance active des cheveux, tandis que la phase télogène correspond à la phase de repos. Une phase de croissance plus courte et une phase de repos plus longue réduisent la quantité totale de cheveux produits. Une exposition prolongée à des taux élevés de DHT entraîne un affinement des cheveux et, à terme, une perte de la fonction folliculaire. Le profil et la gravité de la perte de cheveux induite par la DHT dépendent des taux hormonaux et de la sensibilité génétique.

Les données scientifiques confirment ces effets délétères de la DHT sur les follicules. Des concentrations élevées de DHT induisent l’apoptose des cellules de la papille dermique, essentielles à la croissance pilaire, comme le montre l’étude « Effect of 5alpha-dihydrotestosterone and testosterone on apoptosis in human dermal papilla cells » de Sawaya et Price (2006). L’IL-6 induite par la DHT inhibe la prolifération des cellules de la matrice et favorise la régression folliculaire, selon l’étude intitulée « L’IL-6 induite par la dihydrotestostérone inhibe l’allongement des tiges capillaires humaines » de Y. Fujimoto et al. en 2012. Selon l’étude intitulée « La dihydrotestostérone régule la croissance des cheveux par la voie Wnt/β-caténine » de Yan-Min Ma et al. en 2020, différentes concentrations de DHT favorisent ou inhibent la croissance folliculaire en modulant la signalisation Wnt.

Quelle est la fréquence de la perte de cheveux causée par la dihydrotestostérone (DHT) ?

La perte de cheveux induite par la DHT, ou alopécie androgénétique, concerne environ 50 millions d’hommes et 30 millions de femmes aux États-Unis. À l’échelle mondiale, 80 % des hommes et 50 % des femmes présenteront au cours de leur vie une perte de cheveux de type androgénique.

Les hommes sont plus fréquemment touchés par la perte de cheveux induite par la DHT que les femmes, et la calvitie masculine s’accentue avec l’âge : environ 25 % des hommes présentent des signes de perte de cheveux à 25 ans, 40 % à 40 ans et plus de 50 % à 50 ans. La prévalence de la perte de cheveux modérée à importante (type III ou supérieur) était de 42 %, selon l’étude intitulée « Prévalence de la calvitie masculine chez les hommes âgés de 18 à 49 ans » réalisée par Rhodes, Kloss, Kuskowski et Bergfeld en 1998. L’étude a montré que ce taux passait de 16 % chez les hommes âgés de 18 à 29 ans à 53 % chez ceux âgés de 40 à 49 ans. L’alopécie androgénétique féminine touche environ 20 % des femmes. 43 % des femmes âgées de 80 ans ne présentent aucun signe de perte de cheveux, tandis que la perte de cheveux au niveau frontal touche 57 % des femmes âgées de 80 ans et plus.

La perte de cheveux induite par la DHT touche principalement les populations adultes et âgées. La calvitie masculine débute généralement vers le milieu de la vingtaine et se renforce avec l’âge. Chez la femme, l’alopécie androgénétique apparaît le plus souvent entre 20 et 40 ans, souvent avant la ménopause. Environ 50 % des hommes et 25 % des femmes présentent des signes cliniques d’amincissement capillaire. La prévalence de l’amincissement des cheveux chez les femmes augmente considérablement avec l’âge, en particulier après 50 ans, selon l’étude intitulée « Female pattern hair loss: a clinical and pathophysiological review » (La calvitie féminine : une revue clinique et physiopathologique) réalisée par Price en 2003.

Comment la DHT provoque-t-elle la chute de cheveux comme effet secondaire ?

La DHT provoque la chute de cheveux en tant qu’effet secondaire en se liant aux récepteurs androgéniques des follicules pileux génétiquement sensibles, déclenchant ainsi une miniaturisation folliculaire. Cette miniaturisation réduit la taille des follicules, raccourcit le cycle de croissance des cheveux et entraîne la pousse de mèches plus fines et plus fragiles. Une exposition prolongée à des niveaux élevés de DHT entraîne un amincissement progressif des cheveux, puis, à terme, l’arrêt de la production capillaire. La DHT se forme lorsque l’enzyme 5-alpha-réductase convertit la testostérone en un androgène plus puissant. Les personnes présentant une activité enzymatique 5-alpha-réductase plus élevée au niveau du cuir chevelu, notamment celles génétiquement prédisposées à l’alopécie androgénétique, voient leur concentration en DHT augmenter autour des follicules pileux, ce qui accélère le processus de perte de cheveux.

La perte de cheveux est un effet secondaire bien documenté de la DHT, comme le souligne l’étude « Évaluation et traitement de l’alopécie androgénétique masculine et féminine » menée par Olsen et al. en 2005. Cette publication rappelle que la stimulation androgénique est essentielle au développement de l’alopécie androgénétique masculine et précise que cette affection ne se manifeste pas chez les hommes castrés avant la puberté. L’exposition à la DHT induit l’apoptose et inhibe la croissance des cellules de la papille dermique, comme le montre l’étude « Rôle de la 5-dihydrotestostérone et de la testostérone dans la prolifération in vitro des cellules de la papille dermique des cheveux humains » dirigée par Kwon et al. en 2010. Une autre étude a démontré que la DHT induisait une régression précoce des cheveux, une miniaturisation des follicules et une réduction de la densité capillaire chez les souris C57BL/6, selon la recherche intitulée « Analyse de l’alopécie androgénétique chez la souris » de Sugaya et al. en 2010. Ces résultats établissent un lien clair entre un taux élevé de DHT et les lésions des follicules pileux qui conduisent à une perte de cheveux progressive.

Pourquoi la perte de cheveux est-elle un effet secondaire des inhibiteurs de DHT ?

La perte de cheveux est un effet secondaire des inhibiteurs de DHT, car la chute soudaine des taux de dihydrotestostérone (DHT) perturbe le cycle naturel de croissance des cheveux. Les inhibiteurs de DHT, y compris les médicaments (finastéride et dutastéride), réduisent l’activité de l’enzyme 5-alpha-réductase qui convertit la testostérone en DHT. La réduction des taux de DHT force les follicules pileux à entrer en phase de repos (télogène), ce qui entraîne une chute temporaire. Cette chute indique que les follicules se réinitialisent en vue d’un nouveau cycle de croissance plus vigoureux. L’objectif des inhibiteurs de la DHT est de prévenir toute nouvelle perte de cheveux, mais un éclaircissement temporaire se produit au cours des premières phases du traitement.

Les effets indésirables des inhibiteurs de la DHT dépassent toutefois la simple chute de cheveux transitoire. Chez l’homme, ils comprennent principalement une dysfonction érectile, une diminution de la libido et un volume éjaculatoire réduit. Les déséquilibres hormonaux peuvent entraîner une sensibilité mammaire, une perte de masse musculaire et des variations des taux hormonaux. Des effets psychologiques, tels que des fluctuations de l’humeur et une diminution de la clarté cognitive, ont également été rapportés. Une diminution de la pilosité corporelle et une fragilisation des os sont observées en cas d’utilisation à long terme. Le finastéride et d’autres inhibiteurs de la DHT par voie orale présentent un risque pendant la grossesse en raison de risques de malformations congénitales chez les fœtus de sexe masculin. Les effets secondaires des inhibiteurs de la DHT ont été étudiés en ce qui concerne leurs impacts systémiques, tels que la résistance à l’insuline, la stéatose hépatique et les troubles de la fonction rénale.

Les inhibiteurs de la DHT commencent à abaisser les taux de DHT dans les 24 heures suivant la première prise, le finastéride pouvant réduire la DHT jusqu’à 65 %. Des résultats tangibles, tels qu’une diminution de la chute ou une augmentation de la densité capillaire, exigent une utilisation régulière pendant trois à six mois. Une repousse capillaire notable prend généralement six à douze mois. Les inhibiteurs naturels de la DHT, comme l’huile de graines de citrouille ou l’extrait de racine de basilic, nécessitent un délai plus long avant qu’une amélioration visible ne se produise. Les patients rapportent des effets positifs sur la repousse, avec une réduction mesurable de la chute des cheveux et une stimulation de la croissance de nouveaux cheveux. Une diminution de 26 % de la chute après un mois et de 31 % après deux mois d’utilisation régulière a été observée, selon l’étude « Évaluation de la réduction de la chute de cheveux par l’extrait de racine velue d’Ocimum basilicum » menée par Suriyam PN et al. en 2020.

Comment la DHT contribue-t-elle à la chute des cheveux chez l’homme et chez la femme ?

La DHT participe à la chute des cheveux chez l’homme et chez la femme en perturbant le cycle de croissance pilaire par une liaison directe aux récepteurs androgéniques au niveau des follicules du cuir chevelu. La dihydrotestostérone (DHT) est une hormone issue de la transformation de la testostérone en un androgène plus puissant sous l’action de l’enzyme 5-alpha-réductase. Sur le plan biologique, la DHT participe à la régulation des caractères sexuels secondaires masculins, tels que la pilosité faciale, l’approfondissement de la voix et le développement de la prostate. Présente à des concentrations plus faibles chez la femme, elle contribue à l’équilibre hormonal global.

La sensibilité génétique à la DHT augmente le nombre et l’activité des récepteurs androgènes au sein des follicules pileux. Chez les sujets génétiquement prédisposés, des taux élevés de DHT entraînent une miniaturisation progressive des follicules, raccourcissant la phase anagène (croissance) et prolongeant la phase télogène (repos). Des cheveux plus fins et plus fragiles remplacent alors les cheveux terminaux sains, ce qui se traduit finalement par un amincissement visible ou une calvitie. Une exposition répétée à la DHT réduit la taille et la fonction du follicule au fil du temps.

La chute de cheveux induite par la DHT prend des formes différentes chez l’homme et chez la femme. Chez l’homme, on observe classiquement un recul de la ligne frontale et un amincissement de la couronne, qui peuvent évoluer vers une calvitie complète. Chez la femme, l’amincissement est diffus et concerne l’ensemble du cuir chevelu ; il se accentue souvent pendant la ménopause sous l’effet des variations hormonales. Chez des souris mâles C57BL/6, la DHT a induit une régression précoce des cheveux, une miniaturisation des follicules et une diminution de la densité capillaire, comme le montre l’étude « Inhibition de la repousse des cheveux induite par la dihydrotestostérone par activation », menée par Asada et Maehashi en 2021. Une régression partielle des lésions folliculaires et de la perte de cheveux a été observée sous antagoniste des récepteurs androgéniques, confirmant le rôle central de la DHT dans la pathogenèse.

Pourquoi la dihydrotestostérone entraîne-t-elle la calvitie ?

La DHT provoque la calvitie en altérant le cycle pilaire normal : elle rétrécit les follicules chez les sujets génétiquement sensibles, entraînant une régression progressive de la chevelure. La DHT est formée lorsque l’enzyme 5-alpha-réductase convertit la testostérone en un androgène plus puissant. Sous l’influence de la DHT, les follicules entrent plus rapidement en phase anagène et prolongent leur phase télogène, ce qui se traduit cliniquement par des cheveux plus fins et plus fragiles. Une exposition prolongée transforme progressivement les cheveux terminaux en poils vellus, entraînant un amincissement visible et, à terme, une calvitie.

Cette forme de calvitie correspond le plus souvent à une alopécie androgénétique. Chez l’homme, elle débute par un recul de la ligne frontale et un amincissement au sommet du crâne ; chez la femme, elle se traduit par un amincissement diffus au niveau du vertex, tout en préservant la ligne frontale. Les différences de taux hormonaux et d’activité des récepteurs folliculaires expliquent ces patterns distincts.

La calvitie induite par la DHT touche plus fréquemment les hommes : environ 25 % d’entre eux présentent des signes de calvitie à 25 ans, proportion qui augmente à 50 % à 50 ans et peut atteindre 80 % à 80 ans. Chez les femmes, environ 40 % développent une alopécie androgénétique à 50 ans, avec une prévalence croissante après la ménopause. Des taux élevés de DHT au niveau du cuir chevelu ont été directement associés à la calvitie masculine. Les taux de DHT dans le tissu du cuir chevelu chauve ont été mesurés à 7,37 ± 1,24 pmol/g, soit un niveau supérieur aux 4,20 ± 0,65 pmol/g observés dans le cuir chevelu non chauve, selon l’étude intitulée « The effect of finasteride, a 5 alpha-reductase inhibitor, on scalp skin testosterone and dihydrotestosterone » (L’effet du finastéride, un inhibiteur de la 5-alpha-réductase, sur la testostérone et la dihydrotestostérone du cuir chevelu) réalisée par Dallob AL et al. en 1994. Cette étude confirme le rôle central de la DHT dans la miniaturisation folliculaire et la perte de cheveux progressive.

Quels sont les traitements de la perte de cheveux induite par la DHT ?

Les options thérapeutiques visant à contrer la chute de cheveux induite par la DHT sont présentées ci-dessous.

Finastéride : ce médicament inhibe l’enzyme 5-alpha-réductase, abaissant ainsi les taux de DHT au niveau du cuir chevelu et ralentissant le rétrécissement des follicules pileux. Une stabilisation de la chute de cheveux est observée chez 83 % des utilisateurs, et une repousse est constatée chez 66 % d’entre eux au bout de deux ans. Les premiers résultats visibles apparaissent généralement entre 3 et 6 mois. La finastéride constitue le traitement de première intention contre la calvitie androgénique masculine et est de plus en plus prescrite chez les femmes.
Dutastéride : Le dutastéride inhibe les enzymes 5-alpha réductase de type I et de type II, réduisant ainsi la DHT plus efficacement que le finastéride. Environ 90 % des utilisateurs constatent soit une repousse, soit une stabilisation de la perte de cheveux. Les résultats notables du traitement au dutastéride apparaissent dans les 3 à 6 mois. Le dutastéride est utilisé lorsque le finastéride est inefficace ou lorsqu’un traitement plus puissant contre la perte de cheveux liée à la DHT est nécessaire.
Finastéride topique : Le finastéride topique réduit localement la DHT au niveau du cuir chevelu et minimise l’absorption systémique. Plus de 60 % des utilisateurs signalent une amélioration après 6 semaines d’application. Les bénéfices complets du finastéride topique apparaissent dans un délai de 9 à 12 mois. Ce traitement est recommandé pour les patients qui souhaitent éviter les effets secondaires des médicaments par voie orale.
Minoxidil : Le minoxidil augmente la circulation sanguine au niveau du cuir chevelu et régule le cycle de croissance des cheveux ; certaines études indiquent une suppression indirecte de la DHT. Environ 80 % des utilisateurs constatent une repousse après 48 semaines d’utilisation régulière. Les résultats du minoxidil apparaissent entre 2 et 6 mois d’application quotidienne. Le minoxidil est utilisé pendant les premières phases du traitement contre la chute des cheveux.
Shampooing au kétoconazole : Le kétoconazole réduit les niveaux de DHT et l’inflammation du cuir chevelu. La densité capillaire s’améliore chez 68 % des utilisateurs après 6 mois d’utilisation. Les résultats du shampooing au kétoconazole sont plus significatifs lorsqu’il est associé au finastéride ou au minoxidil. Ce shampooing est utilisé dans les cas d’alopécie androgénétique accompagnée d’affections du cuir chevelu.
Saw Palmetto : Le saw palmetto inhibe naturellement l’enzyme 5-alpha réductase, réduisant ainsi les niveaux de DHT. La densité capillaire s’améliore chez 60 % des utilisateurs présentant une perte de cheveux légère sur une période de 3 à 6 mois. Le saw palmetto est un traitement botanique populaire chez les patients préférant les alternatives à base de plantes.
Huile de pépins de courge : Riche en bêta-sitostérol, l’huile de pépins de courge inhibe directement la synthèse de DHT. Clinquement, une augmentation de 40 % du nombre de cheveux a été observée après 24 semaines de supplémentation. Elle constitue un soutien pertinent dans la prise en charge de la chute de cheveux légère à modérée, aussi bien par voie orale que topique.
Extrait d’écorce de pygeum : L’extrait d’écorce de pygeum abaisse les taux de DHT et diminue l’inflammation associée aux lésions folliculaires. Les résultats à long terme de l’utilisation du pygeum contribuent à préserver la densité capillaire. L’extrait est généralement associé à d’autres compléments végétaux.
Racine d’ortie : La racine d’ortie inhibe la 5-alpha-réductase et favorise la santé du cuir chevelu grâce à son activité anti-inflammatoire.
Thé vert (EGCG) : L’épigallocatéchine gallate (EGCG) qu’il contient inhibe l’enzyme 5-alpha-réductase, abaissant ainsi le DHT et favorisant un cycle pilaire sain. Des études animales suggèrent que l’extrait de thé vert limite la chute de cheveux induite par la testostérone.
Thérapie au plasma riche en plaquettes (PRP) : La thérapie PRP consiste à injecter les propres plaquettes du patient dans le cuir chevelu afin de stimuler les follicules pileux par l’intermédiaire de facteurs de croissance. La densité capillaire peut augmenter jusqu’à 45,9 cheveux/cm² selon les études cliniques. Des résultats visibles de la thérapie PRP apparaissent dans un délai de 3 à 6 mois. Le PRP est généralement proposé lorsque les autres options thérapeutiques s’avèrent insuffisantes.
Greffe capillaire : La greffe capillaire consiste à transplanter des follicules résistants à la DHT vers les zones chauves du cuir chevelu. Les cheveux greffés affichent un taux de réussite de 80 % à 97 %. Les résultats finaux des greffes capillaires sont visibles au bout de 12 à 18 mois. La greffe capillaire est choisie pour les patients présentant des stades avancés de perte de cheveux lorsque les autres traitements se sont révélés inefficaces.
Thérapie au laser à faible intensité (LLLT) : La LLLT utilise la lumière rouge pour stimuler l’activité folliculaire et améliorer la microcirculation au niveau du cuir chevelu. La densité capillaire augmente de 41,90 cheveux/cm² après 16 semaines de traitement régulier. Les résultats de la LLLT deviennent visibles entre 16 et 24 semaines. Cette thérapie est privilégiée lorsque les traitements oraux ne sont pas souhaités.
Alimentation équilibrée : Une alimentation équilibrée soutient la santé du cuir chevelu grâce à des nutriments essentiels et à des inhibiteurs naturels de la DHT, tels que les légumes verts à feuilles et les graines. Les améliorations liées aux changements alimentaires apparaissent au bout de plusieurs semaines à plusieurs mois, en fonction de la régularité du régime. Une alimentation équilibrée est associée à d’autres stratégies médicales de traitement de la perte de cheveux liée à la DHT.
Gestion du stress : La gestion du stress, notamment par le massage du cuir chevelu, favorise la santé des follicules, améliore la circulation sanguine et réduit la DHT locale. Une stabilisation ou une repousse des cheveux est rapportée chez 68,9 % des utilisateurs après 24 semaines. Cette méthode est utilisée dans les plans de traitement à long terme de la perte de cheveux pour compléter d’autres thérapies.

Quelles sont les meilleures vitamines contre la perte de cheveux induite par la DHT ?

Les vitamines les plus efficaces pour contrer la chute de cheveux induite par la DHT sont présentées ci-dessous.

Biotine (vitamine B7) : la biotine renforce la résistance et l’épaisseur des cheveux, ce qui en fait un complément pertinent pour préserver la santé des follicules malgré l’action de la DHT. Elle stimule la synthèse de kératine, constituant structural essentiel de la fibre capillaire, et soutient le métabolisme cellulaire ainsi que la prolifération des tissus impliqués dans la pousse des cheveux. Bien qu’elle n’inhibe pas directement la DHT, la biotine renforce les follicules contre ses effets délétères.
La vitamine D favorise la formation de nouveaux follicules pileux et soutient la survie des follicules en cas de perte de cheveux liée à la DHT. Elle active les follicules dormants et aide à réguler le cycle de croissance des cheveux. Ce nutriment favorise le renouvellement cellulaire dans tous les tissus, y compris le cuir chevelu. Elle ne bloque pas la DHT, mais tend à réduire la sensibilité des follicules à celle-ci.
Vitamine B6 (pyridoxine) : La vitamine B6 fait partie des vitamines qui bloquent la DHT en inhibant l’enzyme 5-alpha-réductase. Elle favorise le métabolisme des protéines et soutient le bon fonctionnement des follicules. La vitamine B6 contribue à l’énergie cellulaire et à la régulation hormonale, réduisant ainsi l’activité de la DHT au niveau de la racine. Elle est essentielle pour préserver la densité capillaire sous l’influence de la DHT.
Niacine (vitamine B3) : la niacine stimule la circulation sanguine vers le cuir chevelu et améliore l’apport en nutriments aux follicules, favorisant l’utilisation des vitamines par les follicules. Elle aide à convertir les aliments en énergie, assurant le bon fonctionnement des cellules dans les follicules pileux. Cette vitamine renforce la santé des follicules, réduisant ainsi l’impact de la DHT sur les racines des cheveux.
Acide folique (vitamine B9) : L’acide folique optimise la réparation de l’ADN et stimule un renouvellement cellulaire rapide au sein des follicules actifs. Cette vitamine est indispensable aux cellules à croissance rapide du cuir chevelu. Bien qu’il ne bloque pas la DHT, il soutient la croissance des follicules malgré la miniaturisation induite par la DHT.
Vitamine E : La vitamine E protège les cellules du cuir chevelu contre le stress oxydatif et favorise une bonne circulation sanguine vers les follicules pileux. Cet antioxydant soutient la structure cellulaire et améliore la survie des follicules dans des environnements difficiles. Elle n’interfère pas avec la production de DHT mais favorise la rétention des cheveux, ce qui en fait une vitamine précieuse contre la DHT.
Vitamine C : La vitamine C optimise l’absorption du fer et participe à la synthèse du collagène, ce qui renforce la résistance des cheveux. Cet antioxydant protège les cellules des follicules pileux contre les dommages oxydatifs. Bien qu’elle ne bloque pas directement la DHT, elle renforce l’environnement du cuir chevelu afin d’en atténuer les effets.
Vitamine A : La vitamine A favorise la production de sébum et la division cellulaire, contribuant à maintenir l’hydratation du cuir chevelu et à soutenir le renouvellement folliculaire. Elle stimule la croissance des cellules de soutien des cheveux. Une consommation excessive de vitamine A peut toutefois induire une perte de cheveux ; il convient donc de l’utiliser avec modération dans le cadre d’un régime de vitamines contre la DHT.
Zinc : le zinc régule la DHT en inhibant la 5-alpha-réductase, ce qui en fait l’un des nutriments anti-DHT les plus étudiés. Ce minéral favorise la synthèse des protéines et la réparation cellulaire à la base du follicule. Le zinc contribue à maintenir la résistance des follicules et à réduire la chute de cheveux induite par la DHT.

Quand commencer à prendre des compléments alimentaires contre la chute de cheveux causée par la dihydrotestostérone

Commencez à prendre des compléments alimentaires contre la chute de cheveux induite par la dihydrotestostérone dès l’apparition des premiers symptômes (amincissement des cheveux, recul de la ligne frontale ou augmentation de la chute). L’alopécie androgénétique est due à l’accumulation de DHT, qui entraîne une miniaturisation progressive des follicules. Une intervention précoce avec des compléments alimentaires anti-DHT aide à préserver les cheveux existants avant que les lésions folliculaires ne deviennent irréversibles. Les patients ayant des antécédents familiaux de calvitie masculine ou féminine ont tout intérêt à initier le traitement dès l’apparition des premiers signes.

Le finastéride inhibe l’enzyme 5-alpha-réductase, abaissant ainsi la DHT et ralentissant le rétrécissement des follicules. Le dutastéride, qui cible les deux formes I et II de l’enzyme, réduit la DHT de façon encore plus marquée que le finastéride. Le palmier nain (Serenoa repens) inhibe modérément la même enzyme et figure souvent dans les compléments alimentaires anti-DHT vendus sans ordonnance. L’extrait d’écorce de pygeum diminue l’inflammation et fait baisser progressivement la DHT. L’huile de graines de citrouille contient du bêta-sitostérol, qui interfère avec la liaison de la DHT au follicule. L’extrait de thé vert contient de l’EGCG, qui favorise la santé des follicules et réduit la formation de DHT. La racine d’ortie empêche la DHT de se lier aux follicules. La biotine renforce la kératine des cheveux mais ne bloque pas la DHT.

L’indication des compléments dépend de la cause et du type de chute de cheveux. Un amincissement progressif au niveau de la région frontale ou du vertex constitue un signe fréquent de chute androgénique et répond généralement bien aux compléments anti-DHT. En revanche, une chute soudaine ou par plaques s’observe dans des étiologies non androgéniques, telles que des troubles thyroïdiens ou des pathologies auto-immunes, et requiert une prise en charge spécifique.

Un médecin fournit des conseils essentiels avant de commencer tout traitement à base de compléments alimentaires ou de médicaments contre la perte de cheveux. Le finastéride et le dutastéride nécessitent une ordonnance en raison du risque d’effets secondaires hormonaux et de la nécessité d’un suivi régulier. Les compléments alimentaires à base de plantes contre la DHT, tels que le palmier nain ou la racine d’ortie, peuvent interagir avec des médicaments ou provoquer des effets secondaires en l’absence d’une surveillance médicale appropriée. Une évaluation clinique permet de s’assurer que le traitement choisi s’attaque à la cause sous-jacente correcte de la perte de cheveux.

Quelle est l’efficacité de la greffe capillaire pour traiter la perte de cheveux permanente due à la DHT ?

La greffe de cheveux permet de traiter durablement la perte de cheveux induite par la DHT ; elle affiche des taux de réussite pouvant atteindre 90 % de survie des greffons et 10 à 80 % de repousse en trois à quatre mois. La procédure consiste à prélever des unités folliculaires résistantes à la DHT à l’arrière ou sur les côtés du cuir chevelu pour les réimplanter dans les zones clairsemées. Les résultats sont durables, car les follicules transplantés ne sont pas affectés par la DHT. Les techniques d’extraction d’unités folliculaires (FUE) et de transplantation d’unités folliculaires (FUT) permettent d’obtenir une densité d’aspect naturel et de restaurer la ligne frontale.

La greffe de cheveux est recommandée une fois que la perte de cheveux s’est stabilisée, idéalement après une utilisation régulière de finastéride ou de minoxidil. Une alopécie stabilisée permet un placement précis des greffons et des résultats optimaux à long terme. La procédure convient particulièrement aux adultes de plus de 30 ans présentant une alopécie androgénétique stabilisée et disposant d’une quantité suffisante de cheveux donneurs.

La Turquie constitue une destination de choix pour la greffe de cheveux, grâce à des tarifs compétitifs, des chirurgiens expérimentés et des technologies de pointe telles que la FUE au saphir. Les cliniques capillaires proposent des forfaits tout compris, ce qui rend le processus à la fois pratique et économique pour les patients internationaux.

La Vera Clinic figure parmi les prestataires de greffe capillaire les plus réputés en Turquie. La clinique propose des traitements de pointe tels que la thérapie OxyCure et des applications de cellules souches, permettant d’atteindre un taux de survie des follicules allant jusqu’à 99 %. La Vera Clinic est reconnue pour la sécurité de ses interventions et l’efficacité de ses résultats, grâce à une équipe hautement expérimentée et à plus de 400 000 patients traités.

À quoi s’attendre avant et après une greffe capillaire pour lutter contre la perte de cheveux due à la dihydrotestostérone

Attendez-vous à un examen médical complet et à une préparation rigoureuse avant la greffe capillaire destinée à corriger la chute de cheveux induite par la dihydrotestostérone. Un spécialiste du cheveu évalue l’étendue de l’alopécie, la qualité de la zone donneuse et le nombre de greffons requis. Les étapes préopératoires comprennent un bilan de santé et des analyses sanguines afin de confirmer votre aptitude à la chirurgie. Le cuir chevelu est ensuite nettoyé, une anesthésie locale est administrée et la zone donneuse est rasée. Les unités folliculaires sont ensuite extraites selon la technique FUE (Follicular Unit Extraction) ou DHT (Direct Hair Transplant), puis immédiatement implantées à l’aide d’outils régulant la profondeur, l’angle et la direction, garantissant ainsi une précision optimale. La durée de l’intervention varie en fonction du nombre de greffons et s’étend généralement sur plusieurs heures.

Prévoyez ensuite un temps de cicatrisation, des soins de suivi et une repousse progressive après une greffe capillaire destinée à traiter la perte de cheveux induite par la dihydrotestostérone. Le cuir chevelu est bandé et traité avec des agents topiques pour réduire le risque d’infection et favoriser la guérison. Une légère érythrose, un œdème ou une gêne s’estompent en une semaine. La repousse des cheveux débute au bout de quelques mois, les résultats définitifs apparaissant entre 12 et 18 mois. Les follicules greffés sont résistants à la DHT et poussent de manière permanente. Le processus de greffe capillaire « avant et après » comprend une implantation précise, une densité naturelle et des cicatrices minimales.

Image à titre d’exemple

Comparaison clinique ultra-réaliste illustrant la perte de cheveux liée à la dihydrotestostérone (DHT)

Quand consulter un dermatologue pour une perte de cheveux due à la DHT

Consultez un dermatologue en cas de perte de cheveux due à la DHT lorsque la chute excessive dépasse 150 cheveux par jour ou lorsque des touffes apparaissent lors du coiffage ou du lavage. Un amincissement progressif, tel qu’un front dégarni en forme de « M » ou un amincissement visible au sommet de la tête formant un « U », indique une perte de cheveux liée à la DHT qui nécessite une prise en charge médicale. La miniaturisation des cheveux, où des mèches initialement épaisses se raccourcissent et s’affinent, témoigne d’une atteinte des follicules induite par la DHT. Une perte de cheveux soudaine ou par plaques suggère une éventuelle pathologie systémique sous-jacente. Des rougeurs, des démangeaisons, une inflammation ou des lésions sur le cuir chevelu indiquent une affection cutanée nécessitant une évaluation dermatologique. Des antécédents familiaux marqués de calvitie androgénique, associés à une perte précoce, renforcent la nécessité d’une consultation spécialisée. Des symptômes hormonaux tels que des règles irrégulières ou une acné sévère indiquent d’éventuels déséquilibres endocriniens contribuant à la perte de cheveux. Le dermatologue effectue alors des examens cliniques, tels que la trichoscopie, le test de traction capillaire et des analyses de laboratoire, afin de confirmer le diagnostic d’alopécie androgénétique. Les traitements sur ordonnance, comme le finastéride, inhibent la DHT et stabilisent les cheveux lorsqu’ils sont initiés précocement. Dans les formes sévères, une consultation en greffe capillaire permet de restaurer les follicules résistants à la DHT et d’améliorer l’esthétique globale.

Comment diagnostique-t-on la perte de cheveux due à la DHT ?

Le diagnostic de la perte de cheveux liée à la DHT repose sur un examen clinique rigoureux, des dosages hormonaux, une analyse du cuir chevelu et une enquête sur les antécédents familiaux. Le dermatologue inspecte méthodiquement le cuir chevelu afin de détecter rougeurs, inflammations, cicatrices et patterns d’amincissement caractéristiques au niveau de la couronne ou de la ligne frontale. Les tests de traction évaluent la chute active, tandis que les tests à la carte apprécient la repousse pilaire. Des dosages sanguins évaluent les taux sériques de DHT et d’hormones associées, telles que la testostérone totale et libre, afin de confirmer un éventuel déséquilibre hormonal. Des examens complémentaires apprécient la fonction thyroïdienne et le statut en fer afin d’exclure des étiologies non hormonales. Une biopsie du cuir chevelu peut être réalisée pour analyser la structure des follicules au microscope. La microscopie optique permet d’identifier d’éventuelles anomalies de la tige capillaire. Le risque génétique est évalué au moyen d’un interrogatoire ciblé sur les antécédents familiaux d’alopécie androgénétique.

Quels sont les meilleurs moyens de bloquer naturellement la DHT ?

Les stratégies naturelles les plus documentées pour inhiber la DHT sont présentées ci-dessous.

Saw Palmetto : Prenez du saw palmetto sous forme de complément alimentaire ou appliquez des produits topiques contenant de l’extrait de saw palmetto. Le saw palmetto aide à bloquer la DHT en inhibant l’enzyme 5-alpha-réductase qui transforme la testostérone en DHT. L’amélioration de la croissance capillaire commence après 4 à 6 mois d’utilisation. Des travaux récents, dont l’étude « Les bloqueurs de DHT sont-ils efficaces ? | Classement de tous les types en fonction des preuves » menée par Aventus Clinic en 2025, confirment qu’il inhibe modérément la 5-alpha-réductase tout en améliorant la densité capillaire, le tout avec un minimum d’effets indésirables.
Huile de pépins de courge : consommez-la sous forme de gélules ou appliquez-la directement sur le cuir chevelu. L’huile de pépins de courge bloque la DHT en apportant du bêta-sitostérol et de la cucurbitine, qui inhibent l’activité de la 5-alpha-réductase. La repousse devient perceptible après environ 24 semaines d’utilisation régulière. Une augmentation de 40 % de la densité capillaire a été observée après 24 semaines de supplémentation, selon l’étude intitulée « Effect of Pumpkin Seed Oil on Hair Growth in Men with Androgenetic Alopecia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial » (Effet de l’huile de graines de citrouille sur la repousse des cheveux chez les hommes atteints d’alopécie androgénétique : essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo) menée par Cho et al. en 2014.
Extrait de thé vert (EGCG) : consommez régulièrement du thé vert ou appliquez des soins topiques contenant de l’EGCG. Ce dernier diminue l’activité de la DHT en inhibant la 5-alpha-réductase et en favorisant la microcirculation du cuir chevelu. Des résultats visibles sur la croissance capillaire sont observés dans un délai de 4 à 6 mois. Il a été démontré que l’EGCG se lie de manière compétitive aux récepteurs androgéniques et inhibe la 5-α-réductase, favorisant ainsi la croissance des cheveux, selon l’étude intitulée « An Overview of Herbal Alternatives in Androgenetic Alopecia » de Siddiqui et al. en 2011.
Huile de romarin : appliquez de l’huile essentielle de romarin diluée sur le cuir chevelu plusieurs fois par semaine. L’huile de romarin favorise la croissance des cheveux en améliorant la circulation sanguine et en limitant l’activité de la 5-alpha-réductase. La repousse devient perceptible au bout de 3 à 6 mois. L’huile de romarin a augmenté le flux sanguin et amélioré la santé des follicules, selon l’étude intitulée « Remèdes à base de plantes contre la chute des cheveux : une revue de l’efficacité et de la sécurité » de Sadighha et al. en 2025.
Extrait de pépins de raisin : Prenez de l’extrait de pépins de raisin par voie orale ou appliquez-le en traitement topique. Grâce à sa richesse en antioxydants et en polyphénols, ce complément inhibe la 5-alpha-réductase, réduit l’inflammation et bloque ainsi la DHT. Des améliorations significatives de la croissance des cheveux sont observées après plusieurs mois. L’extrait de pépins de raisin a démontré des effets anti-DHT et antioxydants, selon l’étude intitulée « An Overview of Herbal Alternatives in Androgenetic Alopecia » (Aperçu des alternatives à base de plantes dans l’alopécie androgénétique) de Sadighha et al. en 2025.
Racine de réglisse : appliquez l’extrait de racine de réglisse sous forme de complément alimentaire ou de traitement topique. La racine de réglisse limite l’activité de la DHT en inhibant la 5-alpha-réductase et en réduisant l’inflammation du cuir chevelu. Les résultats deviennent perceptibles au bout de 3 à 6 mois. Selon l’étude « An Overview of Herbal Alternatives in Androgenetic Alopecia » de Sharma et al. (2019), la racine de réglisse inhibe la 5-alpha-réductase et apporte un soutien anti-inflammatoire qui favorise la santé capillaire.

Combien de temps faut-il pour que les cheveux repoussent naturellement après une perte de cheveux due à la DHT ?

Il faut compter entre 3 et 12 mois pour que les cheveux repoussent naturellement après une perte de cheveux due à la DHT, en fonction de la gravité de la miniaturisation des follicules et de la régularité du traitement. Les cheveux poussent à un rythme d’environ 1,27 cm par mois, mais la repousse ralentit après 30 ans. Les premiers signes de repousse liés à la DHT apparaissent dans les 3 à 6 mois lors de l’utilisation de traitements bloquant la DHT tels que le finastéride ou des compléments naturels, tandis que la densité complète se développe entre 6 et 12 mois. La repousse prend plus de 6 mois et s’étend au-delà de 12 mois avec une amélioration limitée sans intervention. Plus de 90 % des patients traités par finastéride ont rapporté une repousse des cheveux ou une diminution de la chute, selon l’étude « Finasteride Results Timeline: What to Expect » (Chronologie des résultats de la finastéride : à quoi s’attendre) du Dr Knox Beasley, publiée en 2021 et mise à jour en 2025.

Comment prévenir la perte de cheveux induite par la dihydrotestostérone

Pour prévenir la perte de cheveux induite par la dihydrotestostérone, suivez les sept étapes présentées ci-dessous.

Inhibez la production de DHT par un traitement médicamenteux. Prescrivez du finastéride, un inhibiteur de la 5-alpha-réductase, afin de bloquer la conversion de la testostérone en DHT et de prévenir le rétrécissement des follicules. Ce traitement diminue de manière significative les taux de DHT dans le cuir chevelu. Une étude clinique a démontré une baisse mesurable de la concentration de DHT et une amélioration visible de la densité capillaire, selon l’étude « Efficacy of Topical Finasteride » (Efficacité du finastéride topique) de Goren et al., 2021.
Appliquez des traitements topiques. Appliquez le minoxidil directement sur le cuir chevelu afin de stimuler les follicules pileux et d’améliorer la microcirculation, ce qui favorise la repousse même en présence de concentrations élevées de DHT. Ce mécanisme optimise l’apport en nutriments aux follicules affectés, selon l’étude intitulée « Le minoxidil est-il efficace pour tout le monde ? » de TagVault en 2023.
Intégrez des inhibiteurs naturels de la DHT à votre alimentation. Consommez du thé vert, des graines de citrouille, des tomates et du soja, qui renferment des inhibiteurs naturels de la DHT tels que l’EGCG et le bêta-sitostérol. Ces composés aident à bloquer l’activité de la 5-alpha-réductase et à protéger les follicules de l’impact de la DHT, comme le souligne l’étude intitulée « L’huile de graines de citrouille bloque-t-elle la DHT ? » de Van De Walle en 2020.
Utilisez des shampoings résistants à la DHT et exfoliez le cuir chevelu. Choisissez des shampoings formulés pour contrer les effets de la DHT et exfoliez régulièrement le cuir chevelu afin de déboucher les follicules et de réduire l’accumulation de sébum. Ces mesures préservent la santé du cuir chevelu et améliorent l’absorption des principes actifs, selon l’étude intitulée « Can Shampoo Block DHT Naturally? » (Un shampoing peut-il bloquer naturellement la DHT ?) publiée par Dr. Paul’s Advanced Hair and Skin Solution en 2020.
Effectuez régulièrement des massages du cuir chevelu. Massez quotidiennement le cuir chevelu pour améliorer la circulation et l’apport en nutriments aux follicules tout en réduisant l’élévation de la DHT liée au stress. Cette pratique renforce la résilience des follicules, comme le décrit l’étude intitulée « Le massage du cuir chevelu favorise-t-il la pousse des cheveux ? » publiée par TagVault en 2023.
Gérez votre stress et adoptez un mode de vie sain. Pratiquez des techniques de relaxation et suivez un régime alimentaire équilibré afin de réguler vos hormones et de diminuer la production de DHT. Ces modifications du mode de vie influencent positivement l’état du cuir chevelu et la rétention des cheveux, comme le souligne l’étude intitulée « How to Stop Hair Loss Naturally » (Comment arrêter la chute des cheveux naturellement) publiée par TagVault en 2023.
Consultez un professionnel de santé avant de combiner des traitements. Demandez l’avis d’un expert avant d’utiliser plusieurs traitements tels que le finastéride et le minoxidil afin de garantir une utilisation sûre et des résultats optimisés. Cette approche permet d’éviter les effets secondaires et d’améliorer la coordination des traitements, comme l’indique l’étude intitulée « Le minoxidil est-il efficace pour tout le monde ? » publiée par TagVaultz en 2023.

Quelle est l’efficacité des shampoings anti-DHT dans la prévention de la chute des cheveux ?

Les shampooings anti-DHT sont modérément efficaces pour prévenir la chute des cheveux lorsqu’ils sont utilisés à un stade précoce de l’alopécie androgénétique. Les formules sur ordonnance contenant du kétoconazole aident à réduire l’activité de la DHT au niveau du cuir chevelu et favorisent la rétention des cheveux. Ces produits sont plus efficaces lorsqu’ils sont associés à des traitements comme le finastéride pour préserver la chevelure existante. Une amélioration est observée dans les 3 à 6 mois, avec des résultats optimaux après un à deux ans d’utilisation continue.

Les shampoings anti-DHT en vente libre, formulés à base de palmier nain ou de caféine, offrent un soutien modéré pour réduire la chute des cheveux, mais les preuves cliniques demeurent limitées. Ces shampoings ne font pas repousser les cheveux déjà perdus, mais ils peuvent ralentir la progression de la chute lorsqu’ils sont utilisés avec régularité.

Les shampooings anti-DHT sont généralement bien tolérés, mais les utilisateurs doivent rester attentifs à d’éventuels effets indésirables, tels qu’une irritation du cuir chevelu, une sécheresse, des démangeaisons ou une altération de la texture capillaire. Ces réactions dépendent de la sensibilité individuelle du cuir chevelu ainsi que de la formulation du produit. En cas d’aggravation des symptômes, il convient d’interrompre l’utilisation et de consulter un professionnel de santé.