يُصيب الاكتئاب الملايين حول العالم، ورغم أن التركيز ينصب غالباً على الصحة النفسية، إلا أنه قد يؤثر أيضاً على الصحة الجسدية، بما في ذلك صحة الشعر . إذ يلاحظ الكثيرون ترقق الشعر أو تساقطه خلال نوبات الاكتئاب، وهو ما قد يعزى إلى التوتر، أو التغيرات الهرمونية، أو حالات طبية كامنة.

عند علاج الاكتئاب، تُوصف أنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب للمساعدة في استعادة التوازن الكيميائي في الدماغ. ومع ذلك، من المعروف أن بعض هذه الأدوية تسبب تساقط الشعر كأثر جانبي؛ لذا فإن معرفة الأدوية التي تؤثر على نمو الشعر تُعد أمراً مهماً للمرضى ومقدمي الرعاية ومقدمي خدمات الرعاية الصحية على حد سواء.

1. فلوكسيتين (بروزاك)

ينتمي فلوكسيتين إلى فئة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) . وقد حصل الدواء على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) – منذ عام 1987 – لعلاج اضطراب الاكتئاب الجسيم، واضطراب الوسواس القهري (OCD)، واضطراب الهلع، والشره المرضي العصبي، واضطراب الانزعاج السابق للحيض (PMDD).

هل يسبب الفلوكسيتين تساقط الشعر؟

نعم، تم الإبلاغ عن تساقط الشعر كأثر جانبي محتمل لاستخدام دواء "بروزاك" (Prozac)، رغم أنه يُعد أمراً نادراً نسبياً؛ إذ يُصنَّف تساقط الشعر المرتبط بهذا الدواء ضمن الآثار الجانبية غير الشائعة إلى النادرة (حيث يحدث لدى أقل من 1% من المستخدمين).

2. سيرترالين (زولوفت)

ينتمي عقار سيرترالين إلى فئة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs). وقد حصل السيرترالين على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) – منذ عام 1991 – لعلاج اضطراب الاكتئاب الجسيم، واضطراب الهلع، واضطراب كرب ما بعد الصدمة (PTSD)، واضطراب القلق الاجتماعي، واضطراب الانزعاج السابق للحيض (PMDD)، واضطراب الوسواس القهري (OCD).

هل يسبب سيرترالين تساقط الشعر؟
نعم، تم الإبلاغ عن حالات تساقط الشعر المرتبط بدواء "زولوفت" (سيرترالين) ، إلا أنه يُعد أثراً جانبياً غير شائع إلى نادر، حيث يحدث لدى أقل من 1% من المستخدمين.

3. باروكستين (باكسيل)

ينتمي الباروكستين إلى فئة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) . وقد حصل الباروكستين على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) – منذ عام 1992 – لعلاج اضطراب الاكتئاب الجسيم، واضطراب القلق العام، واضطراب القلق الاجتماعي، واضطراب الهلع، واضطراب الوسواس القهري (OCD)، واضطراب كرب ما بعد الصدمة (PTSD).

هل يسبب الباروكستين تساقط الشعر؟
نعم، تم الإبلاغ عن حالات تساقط الشعر المرتبط بدواء "باكسيل" (Paxil) ، إلا أنه يُعد أثراً جانبياً غير شائع إلى نادر، حيث يعاني منه أقل من 1% من المستخدمين.

4. إسيتالوبرام (ليكسابرو)

ينتمي عقار إسيتالوبرام إلى فئة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) . وقد حصل الدواء على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) – منذ عام 2002 – لعلاج اضطراب الاكتئاب الجسيم واضطراب القلق العام.

هل يسبب الإسيتالوبرام تساقط الشعر؟
نعم، تم الإبلاغ عن حالات تساقط الشعر المرتبط بدواء "ليكسابرو" (إسيتالوبرام) ، إلا أنه يُعد أثراً جانبياً غير شائع إلى نادر، حيث يعاني منه أقل من 1% من المستخدمين.

5. سيتالوبرام (سيليكسا)

ينتمي عقار سيتالوبرام إلى فئة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) . وقد حصل هذا العقار على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) – منذ عام 1998 – لعلاج اضطراب الاكتئاب الجسيم.

هل يسبب سيتالوبرام تساقط الشعر؟
نعم، تم الإبلاغ عن حالات تساقط الشعر المرتبط بدواء "سيليكسا" (Celexa) ، إلا أنه يُعد أثراً جانبياً يتراوح بين غير الشائع والنادر، حيث يعاني منه أقل من 1% من المستخدمين.

6. فينلافاكسين (إفيكسور)

ينتمي عقار فينلافاكسين إلى فئة مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs) . وقد حصل هذا العقار على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) – منذ عام 1993 – لعلاج اضطراب الاكتئاب الجسيم، واضطراب القلق العام، واضطراب الهلع، واضطراب القلق الاجتماعي.

هل يسبب فينلافاكسين تساقط الشعر؟
نعم، تم الإبلاغ عن حالات تساقط الشعر المرتبطة بدواء "إفيكسور" (Effexor) ، إلا أن ذلك يُعد أثراً جانبياً غير شائع إلى نادر، حيث يعاني منه أقل من 1% من المستخدمين.

7. دولوكستين (سيمبالتا)

ينتمي دواء دولوكستين إلى فئة مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs) . وقد حصل الدواء على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) – منذ عام 2004 – لعلاج اضطراب الاكتئاب الجسيم، واضطراب القلق العام، واعتلال الأعصاب المحيطية السكري، والألم العضلي الليفي (فيبروميالغيا)، والألم العضلي الهيكلي المزمن.

هل يسبب دولوكسيتين تساقط الشعر؟
نعم، تم الإبلاغ عن حالات تساقط الشعر المرتبطة بدواء "سيمبالتا" (Cymbalta) ، إلا أن ذلك يُعد أثراً جانبياً غير شائع إلى نادر، حيث يعاني منه أقل من 1% من المستخدمين.

8. أميتريبتيلين

ينتمي الأميتريبتيلين إلى فئة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) . وقد حصل الدواء على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) – منذ عام 1961 – لعلاج الاكتئاب، كما يُستخدم على نطاق واسع خارج نطاق الاستخدامات المصرح بها لعلاج الصداع النصفي، والألم العصبي المنشأ، والأرق.

هل يسبب الأميتريبتيلين تساقط الشعر؟
نعم، تم الإبلاغ عن حالات تساقط الشعر المرتبط بدواء "أميتريبتيلين" ، إلا أن ذلك يُعد أثراً جانبياً يتراوح بين غير الشائع والنادر، حيث يعاني منه أقل من 1% من المستخدمين.

9. نورتريبتيلين

ينتمي عقار "نورتريبتيلين" (Nortriptyline) إلى فئة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) . وقد حصل الدواء على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) -منذ عام 1964- لعلاج الاكتئاب، كما يُوصف بشكل شائع لاستخدامات أخرى غير تلك المعتمدة رسمياً (off-label)، مثل علاج الألم المزمن والصداع النصفي والمساعدة في الإقلاع عن التدخين.

هل يسبب النورتريبتيلين تساقط الشعر؟
نعم، تم الإبلاغ عن حالات تساقط الشعر المرتبط بدواء "نورتريبتيلين" (nortriptyline) ، إلا أنه يُعد أثراً جانبياً غير شائع إلى نادر، حيث يعاني منه أقل من 1% من المستخدمين.

10. إيميبرامين

ينتمي عقار إيميبرامين إلى فئة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) . وقد حصل هذا العقار على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) – منذ عام 1959 – لعلاج الاكتئاب وسلس البول (التبول اللاإرادي لدى الأطفال).

هل يسبب الإيميبرامين تساقط الشعر؟
نعم، تم الإبلاغ عن حالات تساقط الشعر المرتبطة بدواء إيميبرامين ، إلا أن ذلك يُعد أثراً جانبياً غير شائع إلى نادر، حيث يعاني منه أقل من 1% من المستخدمين.

11. بوبروبيون (ويلبوترين)

ينتمي دواء "بوبروبيون" (Bupropion) إلى فئة مضادات الاكتئاب غير النمطية ، وتحديداً كمثبط لاسترداد النورأدرينالين والدوبامين (NDRI) . وقد حصل الدواء على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) -منذ عام 1985- لعلاج الاكتئاب، والاضطراب العاطفي الموسمي (SAD)، والمساعدة في الإقلاع عن التدخين. كما يُسوق أيضاً في تركيبة مشتركة تحت الاسم التجاري "أوفيليتي" (Auvelity) -التي تجمع بين البوبروبيون وديكستروميثورفان- لعلاج اضطراب الاكتئاب الجسيم.

هل يسبب البوبروبيون تساقط الشعر؟
نعم، تم الإبلاغ عن حالات تساقط الشعر المرتبط بدواء "ويلبوترين" (أو "أوفيليتي"). ويُعد هذا أثراً جانبياً تتراوح نسبته بين غير الشائع والنادر ، حيث يظهر لدى أقل من 1% من المستخدمين.

12. ميرتازابين (ريميرون)

ينتمي الميرتازابين إلى فئة مضادات الاكتئاب غير النمطية ، وتحديداً فئة مضادات الاكتئاب النورأدرينالية والسيروتونينية النوعية (NaSSA) . وقد حصل الميرتازابين على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) – منذ عام 1996 – لعلاج اضطراب الاكتئاب الجسيم.

هل يسبب ميرتازابين تساقط الشعر؟
نعم، تم الإبلاغ عن حالات تساقط الشعر المرتبطة بدواء "ريميرون" (Remeron) ، إلا أن ذلك يُعد أثراً جانبياً غير شائع إلى نادر، حيث يعاني منه أقل من 1% من المستخدمين.

13. فينيلزين (نارديل)

ينتمي دواء "فينيلزين" (Phenelzine) إلى فئة مثبطات إنزيم أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs) . وقد حصل هذا الدواء على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) – منذ عام 1961 – لعلاج اضطراب الاكتئاب الجسيم، لا سيما لدى المرضى الذين لم يستجيبوا لمضادات الاكتئاب الأخرى.

هل يسبب الفينيلزين تساقط الشعر؟
نعم، تم الإبلاغ عن حالات تساقط الشعر المرتبط بدواء "فينيلزين" (phenelzine) ، إلا أنه يُعد أثراً جانبياً يتراوح بين غير الشائع والنادر، حيث يعاني منه أقل من 1% من المستخدمين.

14. ترانيلسيبرومين (بارنات)

ينتمي ترانيلسيبرومين إلى فئة مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs) . وقد حصل هذا الدواء على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) – منذ عام 1961 – لعلاج اضطراب الاكتئاب الجسيم.

هل يسبب ترانيلسيبرومين تساقط الشعر؟
نعم، تم الإبلاغ عن حالات تساقط الشعر المرتبطة بدواء ترانيلسيبرومين، إلا أن ذلك يُعد أثراً جانبياً يتراوح بين غير الشائع والنادر، حيث يعاني منه أقل من 1% من المستخدمين.

15. ترازودون

ينتمي عقار "ترازودون" (Trazodone) إلى فئة مضادات الاكتئاب غير النمطية ، وتحديداً إلى مجموعة مضادات الاكتئاب التي تعمل كـ " مضادات لمستقبلات السيروتونين ومثبطات لإعادة امتصاصه" (SARI) . وقد حصل العقار على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) – منذ عام 1981 – لعلاج الاكتئاب، كما يُوصف على نطاق واسع لحالات الأرق والقلق (خارج نطاق الاستخدامات المصرح بها رسمياً).

هل يسبب الترازودون تساقط الشعر؟
نعم، تم الإبلاغ عن حالات تساقط الشعر المرتبط بدواء "ترازودون" ، إلا أنه يُعد أثراً جانبياً يتراوح بين غير الشائع والنادر، حيث يعاني منه أقل من 1% من المستخدمين.

16. فيلازودون (فيبريد)

ينتمي عقار فيلازودون (Vilazodone) إلى فئة مضادات الاكتئاب غير النمطية ، حيث يعمل كمثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI) وكمنشط جزئي لمستقبلات 5-HT1A . وقد حصل العقار على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) -منذ عام 2011- لعلاج اضطراب الاكتئاب الجسيم.

هل يسبب فيلازودون تساقط الشعر؟
نعم، تم الإبلاغ عن حالات تساقط الشعر المرتبطة بدواء "فيبريد" (Viibryd) ، إلا أن ذلك يُعد أثراً جانبياً غير شائع إلى نادر، حيث يعاني منه أقل من 1% من المستخدمين.

17. بوسبيرون

ينتمي عقار "بوسبيرون" (Buspirone) إلى فئة الأدوية المضادة للقلق ، وتحديداً يعمل كمنشط جزئي لمستقبلات السيروتونين (5-HT1A) . ورغم أنه لا يُصنَّف تقنياً ضمن مضادات الاكتئاب، إلا أنه غالباً ما يُوصف بالتزامن معها لعلاج اضطرابات القلق. وقد حصل هذا العقار على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) -منذ عام 1986- لعلاج اضطراب القلق العام (GAD).

هل يسبب البوسبيرون تساقط الشعر؟
نعم، تم الإبلاغ عن حالات تساقط الشعر المرتبط بدواء "بوسبيرون" (buspirone) ، إلا أنه يُعد أثراً جانبياً غير شائع إلى نادر، حيث يعاني منه أقل من 1% من المستخدمين.

18. ديسفينلافاكسين (بريستيك)

ينتمي ديسفينلافاكسين إلى فئة مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs) . وقد حصل الدواء على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) -منذ عام 2008- لعلاج اضطراب الاكتئاب الجسيم.

هل يسبب ديسفينلافاكسين تساقط الشعر؟
نعم، تم الإبلاغ عن حالات تساقط الشعر المرتبطة بدواء "بريستيك" (Pristiq)، إلا أن ذلك يُعد أثراً جانبياً يتراوح بين غير الشائع والنادر، حيث يعاني منه أقل من 1% من المستخدمين.

19. فورتيوكسيتين (ترينتيليكس)

ينتمي عقار "فورتيوكسيتين" (Vortioxetine) إلى فئة مضادات الاكتئاب غير النمطية ، ويعمل كعامل مُعدِّل ومُنشِّط للسيروتونين (SMS) . وقد حصل هذا العقار على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) -منذ عام 2013- لعلاج اضطراب الاكتئاب الجسيم.

هل يسبب الفورتيوكسيتين تساقط الشعر؟
نعم، تم الإبلاغ عن حالات تساقط الشعر المرتبطة بدواء "ترينتيليكس" (Trintellix) ، إلا أن ذلك يُعد أثراً جانبياً غير شائع إلى نادر، حيث يعاني منه أقل من 1% من المستخدمين.

20. مابروتيلين

ينتمي المابروتيلين إلى فئة مضادات الاكتئاب رباعية الحلقات (TeCAs) . وقد حصل المابروتيلين على موافقة إدارة الغذاء والدواء (FDA) – منذ عام 1980 – لعلاج الاكتئاب.

هل يسبب المابروتيلين تساقط الشعر؟
نعم، تم الإبلاغ عن حالات تساقط الشعر المرتبط بدواء "مابروتيلين" (maprotiline) ، إلا أنه يُعد أثراً جانبياً غير شائع إلى نادر، حيث يعاني منه أقل من 1% من المستخدمين.

21. ريبوكستين

ينتمي ريبوكسيتين (Reboxetine) إلى فئة مثبطات استرداد النورإبينفرين (NRIs) . وقد تمت الموافقة على استخدامه في أوروبا ودول أخرى ، إلا أنه لم يحصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء (FDA) في الولايات المتحدة.

هل يسبب ريبوكستين تساقط الشعر؟
نعم، تم الإبلاغ عن حالات تساقط الشعر المرتبطة بدواء ريبوكسيتين (reboxetine) ، إلا أن ذلك يُعد أثراً جانبياً يتراوح بين غير الشائع والنادر، حيث يعاني منه أقل من 1% من المستخدمين.

22. سيليجيلين (Eldepryl، EMSAM)

ينتمي عقار سيليجيلين (Selegiline) إلى فئة مثبطات إنزيم أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs) . وقد حصل هذا العقار على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لاستخدامه في علاج مرض باركنسون (تحت الاسم التجاري Eldepryl) والاكتئاب (على هيئة لصقة EMSAM).

هل يسبب سيليجيلين تساقط الشعر؟
نعم، تم الإبلاغ عن حالات تساقط الشعر المرتبط بدواء "إلدبريل" (أو "إمسام")، إلا أن ذلك يُعد أثراً جانبياً يتراوح بين غير الشائع والنادر، حيث يحدث لدى أقل من 1% من المستخدمين.

23. إيزوكاربوكسازيد (ماربلان)

ينتمي دواء إيزوكاربوكسازيد (Isocarboxazid) إلى فئة مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs) . وقد حصل هذا الدواء على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) – منذ ستينيات القرن الماضي – لعلاج اضطراب الاكتئاب الجسيم.

هل يسبب الإيزوكاربوكسازيد تساقط الشعر؟
نعم، تم الإبلاغ عن حالات تساقط الشعر المرتبطة بدواء "ماربلان" (Marplan) ، إلا أن ذلك يُعد أثراً جانبياً يتراوح بين غير الشائع والنادر، حيث يعاني منه أقل من 1% من المستخدمين.

24. دوكسيبين

ينتمي دواء دوكسيبين (Doxepin) إلى فئة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) . وقد حصل الدواء على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) -منذ عام 1969- لعلاج الاكتئاب والقلق، كما يُستخدم على نطاق واسع خارج نطاق الاستخدامات المصرح بها (off-label) لعلاج الأرق.

هل يسبب الدوكسيبين تساقط الشعر؟
نعم، تم الإبلاغ عن حالات تساقط الشعر المرتبط بدواء "دوكسيبين" (Doxepin) ، إلا أنه يُعد أثراً جانبياً غير شائع إلى نادر، حيث يعاني منه أقل من 1% من المستخدمين.

25. كلوميبرامين (أنافرانيل)

ينتمي عقار كلوميبرامين إلى فئة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) . وقد حصل هذا العقار على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) – منذ عام 1989 – لعلاج اضطراب الوسواس القهري (OCD) والاكتئاب.

هل يسبب الكلوميبرامين تساقط الشعر؟
نعم، تم الإبلاغ عن حالات تساقط الشعر المرتبط بدواء كلوميبرامين (أنافرانيل) ، إلا أنه يُعد أثراً جانبياً غير شائع إلى نادر، حيث يعاني منه أقل من 1% من المستخدمين.

26. راساجيلين (أزيليكت)

ينتمي عقار "راساجيلين" (Rasagiline) إلى فئة مثبطات إنزيم "أكسيداز أحادي الأمين-ب" (MAO-B inhibitors) . وقد حصل الدواء على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) -منذ عام 2006- لاستخدامه بشكل أساسي في علاج مرض باركنسون، في حين يُعد استخدامه كمضاد للاكتئاب استخداماً خارج نطاق التصريح الرسمي (off-label) في بعض البلدان.

هل يسبب الراساجيلين تساقط الشعر؟
نعم، تم الإبلاغ عن حالات تساقط الشعر المرتبط بدواء "أزيليكت" (راساجيلين) ، إلا أن ذلك يُعد أثراً جانبياً يتراوح بين غير الشائع والنادر، حيث يعاني منه أقل من 1% من المستخدمين.

27. أغوميلاتين (فالدوسان)

ينتمي عقار أغوميلاتين (Agomelatine) إلى فئة مضادات الاكتئاب غير النمطية ، حيث يعمل كمنشط لمستقبلات الميلاتونين ومثبط لمستقبلات السيروتونين (5-HT2C) . وقد تمت الموافقة على استخدام هذا العقار في أوروبا ودول أخرى لعلاج اضطراب الاكتئاب الجسيم، إلا أنه لم يحصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء (FDA) في الولايات المتحدة.

هل يسبب أغوميلاتين تساقط الشعر؟
نعم، تم الإبلاغ عن حالات تساقط الشعر المرتبط بدواء "فالدوسان" (أغوميلاتين) ، إلا أن ذلك يُعد أثراً جانبياً يتراوح بين غير الشائع والنادر، حيث يعاني منه أقل من 1% من المستخدمين.

28. إسكيتامين (سبرافاتو)

ينتمي الإسكيتامين (Esketamine) إلى فئة مضادات مستقبلات NMDA ، ويُستخدم كمضاد سريع المفعول للاكتئاب . وقد حصل الإسكيتامين على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) -منذ عام 2019- لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج، وذلك بالاشتراك مع دواء مضاد للاكتئاب يُؤخذ عن طريق الفم.

هل يسبب الإسكيتامين تساقط الشعر؟
نعم، تم الإبلاغ عن حالات تساقط الشعر المرتبطة بدواء "سبرفاتو" (Spravato)، إلا أن ذلك يُعد أثراً جانبياً غير شائع إلى نادر، حيث يعاني منه أقل من 1% من المستخدمين.

ما هي أنواع مضادات الاكتئاب التي تسبب تساقط الشعر؟

تُصنَّف مضادات الاكتئاب إلى خمس فئات مختلفة، حيث تستهدف كل منها كيمياء الدماغ بطرق متفاوتة قليلاً. ورغم أن جميعها مُصممة لتخفيف أعراض الاكتئاب والقلق، فقد أُفيد بأن أنواعاً معينة منها تسبب تساقط الشعر كأثر جانبي بشكل أكثر شيوعاً . وعادةً ما يكون هذا التساقط مؤقتاً ونادراً، إلا أن معرفة الفئات الأكثر ارتباطاً بهذه المشكلة يمكن أن تساعد المرضى على اتخاذ قرارات مستنيرة.

تشمل الفئات الرئيسية لمضادات الاكتئاب المرتبطة بترقق الشعر أو تساقطه :

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) : تزيد هذه الأدوية من مستويات السيروتونين في الدماغ عن طريق منع إعادة امتصاصه (استرداده).
مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs) : تؤثر هذه الأدوية في كل من السيروتونين والنورأدرينالين، وهما ناقلان عصبيان رئيسيان يؤثران في المزاج.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) : فئة قديمة من مضادات الاكتئاب تؤثر في العديد من النواقل العصبية، بما في ذلك السيروتونين والنورإبينفرين.
مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs) : تعمل هذه الأدوية عن طريق تثبيط إنزيم أكسيداز أحادي الأمين، الذي يفكك السيروتونين والدوبامين والنورإبينفرين.
مضادات الاكتئاب غير النمطية : مجموعة متنوعة لا تندرج بدقة تحت الفئات المذكورة أعلاه. وهي تعمل من خلال آليات مختلفة، مثل التأثير على مسارات الدوبامين أو الميلاتونين.

من خلال تصنيف مضادات الاكتئاب بهذه الطريقة، يتسنى للمرضى والأطباء فهم أنواع الأدوية الأكثر احتمالاً للتسبب في تساقط الشعر بشكل أفضل، والموازنة بين فوائد العلاج والمخاوف الجمالية المحتملة.

ما هي مضادات الاكتئاب من فئة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) الأكثر ارتباطاً بتساقط الشعر لدى المرضى؟

عند مناقشة تساقط الشعر المرتبط بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، من المهم الإشارة إلى أن هذا الأثر الجانبي يُعد غير شائع، ولكنه مُعترف به طبياً. وغالباً ما يتم الربط بين هذه الأدوية وتساقط الشعر من خلال تقارير حالات تصف حالة مؤقتة تُعرف بـ "تساقط الشعر الكربي" (telogen effluvium )، حيث يدخل الشعر مرحلة التساقط قبل أوانها.

فلوكسيتين (بروزاك): يُعد تساقط الشعر أثراً نادراً جداً، إذ يصيب أقل من 1% من المرضى، وقد وُثِّق في الغالب من خلال تقارير عن حالات فردية. ويؤثر "نورفلوكسيتين" -وهو المستقلب النشط للدواء- بقوة على مسارات السيروتونين، مما قد يؤدي إلى اختلال في دورة نمو الشعر. وقد ورد في تقرير نُشر في " مجلة علم الأدوية النفسية السريرية" (Journal of Clinical Psychopharmacology ) وصفٌ لحالة تساقط شعر ناجم عن استخدام الفلوكسيتين، حيث زالت المشكلة بعد التوقف عن تناول الدواء.
سيرترالين (زولوفت): يُعد تساقط الشعر أثراً نادراً، وقد وُثِّق هذا التأثير في عدة تقارير لحالات سريرية منشورة. يُغيّر السيرترالين من تنظيم السيروتونين، مما قد يتداخل مع الدورة الطبيعية لبصيلات الشعر؛ وقد ربط تقرير نُشر في "المجلة الدولية للأمراض الجلدية" (International Journal of Dermatology) بين السيرترالين وحالة "تساقط الشعر الكربي" (telogen effluvium)، وهي حالة تحسنت بعد التوقف عن تناول الدواء.
باروكستين (باكسيل): أُبلغ عن حالات نادرة لتساقط الشعر الناجم عن استخدام الباروكستين. ويُعتقد أن الآلية الكامنة وراء ذلك تنطوي على تغيرات في دورة بصيلات الشعر مرتبطة بالسيروتونين. وقد أظهرت حالة نُشرت في دورية "Clinical Neuropharmacology" حدوث تساقط للشعر توقف بعد التوقف عن تناول الباروكستين، ثم عاود الظهور عند إعادة استخدامه.
إسيتالوبرام (ليكسابرو): يُعد تساقط الشعر أثراً نادراً، إلا أنه رُصد في تقارير لحالات فردية. قد يؤدي التأثير القوي للإسيتالوبرام على نظام السيروتونين إلى اختلال التوازن بين الميلاتونين والسيروتونين في بصيلات الشعر. وقد وصفت دراسة حالة نُشرت في دورية "Annals of Pharmacotherapy" تساقطاً للشعر مرتبطاً بجرعة الإسيتالوبرام، حيث تراجعت الحالة وعاد الشعر إلى طبيعته بعد التوقف عن تناول الدواء.
سيتالوبرام (سيليكسا): على الرغم من الإبلاغ عن حالات قليلة جداً، إلا أن دواء سيتالوبرام قد يحفز الإصابة بـ "تساقط الشعر الكربي" (telogen effluvium) لدى المرضى الذين لديهم حساسية تجاهه. وقد عرض تقرير لحالة سريرية نُشر في " مجلة الطب النفسي السريري" (Journal of Clinical Psychiatry) تفاصيل حول إعادة نمو الشعر بعد التوقف عن تناول سيتالوبرام.
فلوفوكسامين: يُعد تساقط الشعر المرتبط بعقار فلوفوكسامين أمراً نادراً للغاية، ولكنه موثق. ومثل غيره من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، يُعتقد أن هذا العقار يحفز تساقط الشعر من خلال إحداث خلل في دورة حياة بصيلات الشعر يرتبط بمستويات السيروتونين. وقد وصف تقرير نُشر في دورية "Psychopharmacology Bulletin" حالة من تساقط الشعر (الثعلبة) المرتبط بالفلوفوكسامين، والتي زالت آثارها بعد التوقف عن تناول الدواء.

ما هي مضادات الاكتئاب من فئة مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs) الأكثر ارتباطاً بتساقط الشعر لدى المرضى؟

تعمل مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs) على كل من السيروتونين والنورأدرينالين، وقد تؤدي التغيرات في مستويات هذه الناقلات العصبية إلى التأثير سلباً على دورة نمو الشعر الطبيعية.

فينلافاكسين (إيفيكسور): يُعد تساقط الشعر أثراً نادراً، إلا أنه سُجّل في عدة دراسات لحالات فردية. يعمل فينلافاكسين على زيادة مستويات كل من السيروتونين والنورإبينفرين، مما قد يؤدي إلى تغيير الدورة الحيوية لبصيلات الشعر. وقد وصفت إحدى دراسات الحالة، المنشورة في "مجلة علم الأدوية النفسية السريري" (Journal of Clinical Psychopharmacology)، حالة من تساقط الشعر الناجم عن استخدام فينلافاكسين، والتي زالت آثارها بعد التوقف عن تناول الدواء.
دولوكسيتين (سيمبالتا): يُعد تساقط الشعر أثراً غير شائع، وقد وُثِّق بشكل أساسي من خلال تقارير الحالات الفردية. إذ قد يؤثر التأثير المزدوج للدولوكسيتين على السيروتونين والنورأدرينالين في تنظيم عمل بصيلات الشعر. وقد أوردت حالة نُشرت في دورية "Primary Care Companion for CNS Disorders" تقريراً عن تساقط للشعر مرتبط بتناول الدولوكسيتين، حيث تراجعت الحالة وعاد الشعر للنمو بعد التوقف عن الدواء.
ديسفينلافاكسين (بريستيك): لوحظت حالات نادرة للغاية. ونظراً لكونه المستقلب النشط لعقار فينلافاكسين، يشترك ديسفينلافاكسين في خصائص دوائية مماثلة قد تؤدي إلى تحفيز الإصابة بـ "تساقط الشعر الكربي" (telogen effluvium) لدى المرضى ذوي الحساسية تجاهه؛ وقد وثّق تقرير حالة نُشر في "المجلة الهندية لعلم الأدوية" (Indian Journal of Pharmacology) حدوث تساقط للشعر مرتبط باستخدام ديسفينلافاكسين.

ما هي مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأكثر ارتباطاً بتساقط الشعر لدى المرضى؟

عادةً ما ترتبط مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) بتساقط الشعر من خلال حالة تُعرف بـ "تساقط الشعر الكربي" (telogen effluvium)، حيث تدخل بصيلات الشعر مرحلة التساقط قبل أوانها. ومقارنةً بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs)، قد تنطوي مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات على خطر أعلى قليلاً؛ وذلك نظراً لتأثيراتها الدوائية الأوسع نطاقاً، بما في ذلك نشاطها المضاد للكولين وتفاعلاتها مع ناقلات عصبية تتجاوز نطاق السيروتونين.

أميتريبتيلين: يُعد تساقط الشعر أثراً نادراً، إلا أنه سُجّل في دراسات لحالات فردية؛ إذ قد تؤدي التأثيرات القوية للدواء -سواء المضادة للكولين أو المتعلقة بالسيروتونين- إلى اختلال دورة نمو بصيلات الشعر. وقد وصفت حالة نُشرت في "مجلة الطب النفسي السريري" (Journal of Clinical Psychiatry) إصابةً بـ "تساقط الشعر الكربي" (telogen effluvium) زالت أعراضها بعد التوقف عن تناول الأميتريبتيلين.
نورتريبتيلين: على الرغم من ندرة التقارير المتاحة، فقد ارتبط عقار نورتريبتيلين بحالات نادرة من تساقط الشعر الناجم عن الأدوية. وتتضمن الآلية المقترحة لذلك تغيرات في تنظيم مستويات النورأدرينالين والسيروتونين تؤثر على نمو الشعر؛ حيث أشار تقرير نُشر في دورية "Clinical Neuropharmacology" إلى حدوث تساقط للشعر قابل للعكس (أي يزول بزوال المسبب) عقب العلاج بهذا العقار.
إيميبرامين: تربط حالات موثقة بين عقار إيميبرامين وبين الإصابة بـ "تساقط الشعر الكربي" (telogen effluvium)، رغم أن معدل حدوث ذلك منخفض للغاية. إذ قد يؤدي تثبيط العقار لعملية إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين إلى تحفيز تساقط الشعر؛ وقد أشارت دراسة حالة نُشرت في "المجلة الدولية للأمراض الجلدية" (International Journal of Dermatology) إلى حدوث تحسن بعد التوقف عن تناول الدواء.
كلوميبرامين: أُبلغ عن حالات نادرة من الثعلبة (تساقط الشعر) الناجمة عن استخدام الكلوميبرامين؛ ويُعتقد أن تأثيره القوي على نظام السيروتونين يؤدي إلى تغيير دورة نمو بصيلات الشعر. وقد وصفت حالة نُشرت في دورية "European Psychiatry" تساقطاً للشعر تراجع وزال بعد التوقف عن تناول الدواء.
دوكسيبين: يُعد تساقط الشعر أمراً نادراً للغاية، إلا أنه قد سُجِّل حدوثه. وقد تلعب التأثيرات المضادة للهيستامين والمضادة للاكتئاب التي يتميز بها الدوكسيبين دوراً في اختلال وظائف بصيلات الشعر؛ حيث ربط تقرير لحالة سريرية نُشر في دورية "Dermatologic Therapy" بين استخدام الدوكسيبين والإصابة بداء الثعلبة المؤقت.
ديسيبرامين: تُعد التقارير التي تشير إلى تساقط الشعر الناجم عن ديسيبرامين نادرة، وإن كانت موجودة؛ إذ قد يؤثر عمل الدواء المتعلق بالجهاز النورأدريناليني على دورة حياة بصيلات الشعر لدى الأفراد ذوي الحساسية تجاهه. وقد سلطت دراسة حالة نُشرت في "مجلة الاضطرابات الوجدانية" (Journal of Affective Disorders) الضوء على زوال حالة الثعلبة بعد التوقف عن تناول الدواء.

ما هي مضادات الاكتئاب من فئة مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs) الأكثر ارتباطاً بتساقط الشعر لدى المرضى؟

تؤثر مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs) على مستويات السيروتونين والنورأدرينالين والدوبامين عن طريق تثبيط إنزيم أكسيداز أحادي الأمين. وقد يؤدي هذا التأثير الواسع النطاق على النواقل العصبية -بشكل غير مباشر- إلى اختلال دورة نمو الشعر والإصابة بحالة "تساقط الشعر الكربي" (telogen effluvium) لدى الأفراد ذوي القابلية لذلك.

فينيلزين (نارديل): تشير تقارير نادرة إلى وجود صلة بين عقار فينيلزين وتساقط الشعر؛ إذ يؤدي تثبيطه القوي لكل من إنزيمي MAO-A وMAO-B إلى تغيير في أنظمة ناقلات عصبية متعددة، مما قد يؤثر على الدورة الحيوية لبصيلات الشعر. وقد وصفت حالة نُشرت في " مجلة الطب النفسي السريري" (Journal of Clinical Psychiatry) حدوث تساقط للشعر يمكن تداركه (أي ينمو الشعر مجدداً) عقب استخدام هذا العقار.
ترانيلسيبرومين (بارنيت): على الرغم من ندرة حدوث ذلك للغاية، فقد ارتبط عقار ترانيلسيبرومين بتساقط الشعر في تقارير فردية؛ إذ قد تلعب خصائصه المشابهة للأمفيتامين وتأثيراته الواسعة على النواقل العصبية دوراً في ذلك. وقد أشارت دراسة حالة نُشرت في دورية "Clinical Neuropharmacology" إلى تحسن في حالة الثعلبة بعد التوقف عن تناول الدواء.
إيزوكاربوكسازيد (ماربلان): تُعد هذه الحالة نادرة للغاية، إلا أن هناك توثيقاً لبعض الحالات؛ إذ قد يؤدي تأثير الدواء على مستويات السيروتونين والنورإبينفرين إلى تحفيز انتقال بصيلات الشعر مبكراً إلى مرحلة التساقط. وقد أشار تقرير نُشر في " المجلة الدولية للأمراض الجلدية" (International Journal of Dermatology) إلى إعادة نمو الشعر بعد التوقف عن تناول الإيزوكاربوكسازيد.
يُستخدم عقار سيليجيلين (المعروف تجارياً باسم Eldepryl أو لصقة EMSAM) بشكل أساسي لعلاج مرض باركنسون وأحياناً الاكتئاب، وتوجد أدلة محدودة للغاية تربطه بتساقط الشعر؛ إذ أشارت حالة نُشرت في دورية "Psychopharmacology Bulletin" إلى حدوث حالة من الثعلبة (تساقط الشعر) القابلة للعكس بعد العلاج بسيليجيلين عبر الجلد.

ما هي مضادات الاكتئاب غير النمطية الأكثر ارتباطاً بتساقط الشعر لدى المرضى؟

تضم مضادات الاكتئاب غير النمطية مجموعة متنوعة من الأدوية التي لا تندرج بوضوح تحت فئات مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، أو مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs)، أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs). وتعمل هذه الأدوية على نواقل عصبية متعددة، تشمل السيروتونين والنورأدرينالين والدوبامين. ويُعد تساقط الشعر المرتبط بمضادات الاكتئاب غير النمطية أمراً نادراً وعادةً ما يكون قابلاً للعكس، وغالباً ما يظهر على هيئة "تساقط الشعر الكربي" (telogen effluvium ).

بوبروبيون (Wellbutrin، Auvelity): يُعد تساقط الشعر أثراً نادراً، ولكنه وُثِّق في عدة تقارير لحالات فردية. قد تؤدي قدرة البوبروبيون على تثبيط إعادة امتصاص النورإبينفرين والدوبامين إلى تغيير دورة نمو بصيلات الشعر؛ وقد وصف تقرير نُشر في دورية "Annals of Pharmacotherapy" حالة تساقط للشعر ناجمة عن استخدام البوبروبيون، حيث توقفت المشكلة بعد التوقف عن تناول الدواء.
ميرتازابين (ريميرون): يُعد تساقط الشعر أمراً غير شائع، إذ سُجِّلت حالات فردية فقط. وقد يؤثر نشاط الدواء -المتمثل في كونه مضاداً للأدرينالين ومعدلاً نوعياً للسيروتونين (NaSSA)- على بصيلات الشعر. وقد ورد في تقرير حالة نُشر في "مجلة علم الأدوية النفسية السريري" (Journal of Clinical Psychopharmacology) وصفٌ لحالة تساقط شعر قابل للانعكاس (أي يزول الأثر) بعد التوقف عن تناول الميرتازابين.
ترازودون: يُعد تساقط الشعر أثراً نادراً جداً لهذا الدواء. ونظراً لكونه مضاداً لمستقبلات السيروتونين ومثبطاً لإعادة امتصاصه (SARI)، فقد يؤثر على دورة نمو بصيلات الشعر. وقد وثّقت دراسة نُشرت في دورية "Clinical Neuropharmacology" حالة إصابة بـ "تساقط الشعر الكربي" (telogen effluvium) مرتبطة بتناول الترازودون، حيث تحسنت الحالة بعد التوقف عن استخدام الدواء.
فيلادودون (Viibryd): تُعد التقارير التي تشير إلى حدوث تساقط الشعر محدودة للغاية. وقد يؤثر نشاط الدواء المزدوج -الذي يجمع بين تثبيط استرداد السيروتونين الانتقائي (SSRI) والعمل كمنشط جزئي لمستقبلات السيروتونين- على دورات بصيلات الشعر. وقد ورد في "المجلة الدولية للطب النفسي في الممارسة السريرية" (International Journal of Psychiatry in Clinical Practice) وصف لحالة عانت من ثعلبة (تساقط شعر) قابلة للعكس بعد التوقف عن تناول فيلادودون.
فورتيوكسيتين (ترينتيليكس): أُبلغ عن حالات نادرة للغاية. من الناحية النظرية، قد يؤدي نشاط الدواء متعدد الأنماط المتعلق بالسيروتونين إلى تساقط الشعر؛ وقد وثّقت حالة نُشرت في دورية "Psychiatry and Clinical Neurosciences" إعادة نمو الشعر بعد التوقف عن تناول الدواء.
بوسبيرون (Buspirone): على الرغم من كونه دواءً مضاداً للقلق في المقام الأول، إلا أنه يُصنَّف أحياناً ضمن مضادات الاكتئاب غير النمطية. يُعد تساقط الشعر أثراً نادراً للغاية، إذ توجد حالات قليلة موثقة؛ وقد وصف تقرير نُشر في دورية "Clinical Neuropharmacology" إعادة نمو الشعر بعد التوقف عن تناول الدواء.

ما هي مضادات الاكتئاب الأحدث الأكثر ارتباطاً بتساقط الشعر لدى المرضى؟

تشمل مضادات الاكتئاب الأحدث أدوية طُوِّرت مؤخراً وتتميز بآليات عمل تختلف عن تلك الخاصة بالمجموعات التقليدية، مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، ومثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs)، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)، ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs). ويُعد تساقط الشعر أمراً نادراً مع هذه الأدوية، إلا أن تقارير عن حالات قليلة تشير إلى وجود صلة محتملة بظاهرة "تساقط الشعر الكربي " (telogen effluvium )، حيث يدخل الشعر مرحلة التساقط قبل أوانها.

إسكيتامين (Spravato): يُعد تساقط الشعر أمراً نادراً للغاية. قد يؤثر تثبيط الإسكيتامين لمستقبلات NMDA بشكل غير مباشر على دورة حياة بصيلات الشعر. وقد وثّق تقرير حالة نُشر في "مجلة الاضطرابات الوجدانية" (Journal of Affective Disorders) حدوث تساقط للشعر قابل للانعكاس عقب العلاج بالإسكيتامين.
أغوميلاتين (فالدوسان): يُعد تساقط الشعر أثراً نادراً للغاية، مع توفر القليل من التوثيق حوله. ونظراً لكونه ناهضاً لمستقبلات الميلاتونين ومضاداً لمستقبلات السيروتونين، فقد يؤثر الأغوميلاتين على نمو الشعر بشكل غير مباشر؛ وقد أشار تقرير نُشر في دورية "Human Psychopharmacology" إلى عودة نمو الشعر بعد التوقف عن تناول الدواء.
راساجيلين (أزيليكت): يُستخدم هذا الدواء بشكل أساسي لعلاج مرض باركنسون، وأحياناً لعلاج الاكتئاب، وتُعد حالات تساقط الشعر المرتبطة به نادرة للغاية. ومن الناحية النظرية، قد يؤثر تثبيط إنزيم "أكسيداز أحادي الأمين-ب" (MAO-B) على الدورة الحيوية لبصيلات الشعر؛ وقد ورد وصف لحالة واحدة في دورية "Clinical Neuropharmacology" عانت من ثعلبة (تساقط شعر) مؤقتة زالت بعد التوقف عن تناول الدواء.

ما هو الدواء المضاد للاكتئاب الذي ينطوي على أعلى خطر للتسبب في تساقط الشعر؟

من بين جميع مضادات الاكتئاب، يُظهر عقار بوبروبيون (Wellbutrin) أقوى ارتباط موثق بتساقط الشعر. ففي حين أن معظم مضادات الاكتئاب تسبب تساقطاً نادراً وقابلاً للعكس ، تشير تقارير حالات متعددة ودراسات أترابية إلى أن بوبروبيون قد يؤدي إلى تساقط الشعر بمعدل أعلى قليلاً مقارنة بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، أو مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs)، أو مضادات الاكتئاب غير النمطية.

ما هو الدواء المضاد للاكتئاب الأقل عرضة للتسبب في تساقط الشعر؟

ترتبط العديد من مضادات الاكتئاب بحدوث تساقط للشعر بنسب نادرة للغاية أو لا تُذكر ، ولا سيما تلك التي تعمل بآليات انتقائية أو موجهة وتُحدث الحد الأدنى من الاضطراب في دورة حياة بصيلات الشعر. ومن بين جميع فئات هذه الأدوية، تُسجَّل حالات قليلة جداً لتساقط الشعر مع استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) -مثل فلوفوكسامين- ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs) -مثل سيليجيلين- ، مما يجعلها من أكثر الخيارات أماناً في هذا الصدد.

ما مدى شدة تساقط الشعر الناجم عن مضادات الاكتئاب؟

يكون تساقط الشعر الناجم عن مضادات الاكتئاب خفيفاً إلى متوسط الشدة عموماً، وليس حاداً؛ إذ يعاني معظم المرضى من ترقق منتشر للشعر في أنحاء فروة الرأس.

عادةً ما يحدث تساقط الشعر بعد مرور شهرين إلى أربعة أشهر على بدء تناول مضادات الاكتئاب، وقد تستمر هذه الحالة لمدة تتراوح بين شهرين وستة أشهر في حال الاستمرار في تناول الدواء. أما عند تقليل الجرعة أو استبدال الدواء أو التوقف عن تناوله، فغالباً ما يبدأ الشعر في النمو مجدداً في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر ، ويكتمل نموه عادةً خلال ستة أشهر .

حللت مراجعة نُشرت في "المجلة الدولية لعلم الشعر" (International Journal of Trichology) تقارير حالات متعددة ودراسات رصدية صغيرة، وخلصت إلى أن تساقط الشعر الناجم عن مضادات الاكتئاب هو حالة قابلة للعكس وتزول من تلقاء نفسها ، وتتراوح شدتها بين ترقق طفيف للشعر وتساقط منتشر متوسط الدرجة، وذلك حسب نوع الدواء المستخدم ومدى قابلية المريض للتأثر به.

ما هي العلامات التي تشير إلى أن تساقط الشعر قد يكون ناتجاً عن مضادات الاكتئاب؟

قد تؤدي بعض مضادات الاكتئاب إلى تساقط الشعر لدى الأفراد ذوي القابلية لذلك ، وعادةً ما يظهر ذلك في صورة "تساقط الشعر الكربي" (telogen effluvium )، وهو تساقط مؤقت للشعر.

الترقق المنتشر: يصبح الشعر أقل كثافة بشكل ملحوظ في جميع أنحاء فروة الرأس بدلاً من ترققه في بقع منعزلة. ويُعد هذا النمط الشكل الأكثر شيوعاً لتساقط الشعر الناجم عن مضادات الاكتئاب.
زيادة تساقط الشعر: قد يلاحظ المرضى تساقط كميات أكبر من الشعر أثناء التمشيط أو الغسل، أو وجوده على الوسائد والملابس.
التوقيت الزمني للظهور: غالباً ما يبدأ تساقط الشعر بعد مرور شهرين إلى أربعة أشهر من بدء تناول الدواء ، وهو ما يتوافق مع دورة نمو الشعر.
نمط قابل للعكس: يُعد تساقط الشعر مؤقتاً بشكل عام، وغالباً ما يبدأ الشعر في النمو مجدداً بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من التوقف عن العلاج أو تعديل الجرعة .
غياب التهاب فروة الرأس أو الألم: على عكس داء الثعلبة أو غيره من الحالات الجلدية، لا يرتبط تساقط الشعر الناجم عن مضادات الاكتئاب عادةً باحمرار أو حكة أو تهيج في فروة الرأس.
التماثل: عادةً ما يحدث تساقط الشعر بشكل متساوٍ على جانبي فروة الرأس بدلاً من حدوثه في مناطق متفرقة، مما يساعد في تمييزه عن اضطرابات الشعر الأخرى.

ماذا تفعل إذا لاحظت تساقط الشعر أثناء تناول مضادات الاكتئاب؟

إذا كنت تعاني من تساقط الشعر أثناء تناول مضادات الاكتئاب، فقد تساعد الخطوات التالية في التعامل مع الموقف وتحديد ما إذا كان الدواء هو السبب:

استشر مقدم الرعاية الصحية: ناقش مشكلة تساقط الشعر مع الطبيب الذي وصف لك الدواء أو مع الطبيب النفسي؛ إذ يمكنهم تقييم ما إذا كان الدواء المضاد للاكتئاب هو السبب وراء هذه المشكلة، والموازنة بين مخاطر وفوائد مواصلة العلاج.
راجع تاريخ استخدام الأدوية: لاحظ متى بدأ تساقط الشعر بالنسبة لبدء تناول الدواء المضاد للاكتئاب أو تغييره؛ إذ يمكن أن يساعد التوقيت في تحديد ما إذا كان الدواء هو السبب المحتمل.
فكر في تعديل الجرعة: تحت إشراف طبي، قد يقوم الطبيب بتقليل الجرعة لمعرفة ما إذا كانت حالة تساقط الشعر ستتحسن مع الحفاظ في الوقت نفسه على الفوائد العلاجية.
تغيير الدواء عند الضرورة: إذا استمر تساقط الشعر، فقد يقترح طبيبك دواءً بديلاً مضاداً للاكتئاب يرتبط بخطر أقل لتساقط الشعر.
العناية الداعمة للشعر: استخدمي أنواعاً لطيفة من الشامبو، وتجنبي تصفيف الشعر بالحرارة المفرطة، وقللي من استخدام المعالجات الكيميائية القاسية؛ وذلك للحد من الإجهاد الإضافي الواقع على بصيلات الشعر.
مراقبة التقدم: تتبَّع معدل تساقط الشعر بمرور الوقت. فمعظم حالات تساقط الشعر المرتبطة بمضادات الاكتئاب تكون مؤقتة ، وعادةً ما يبدأ الشعر في النمو مجدداً بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من التوقف عن تناول الدواء أو تعديل الجرعة .
فكر في استخدام المكملات الغذائية أو الحصول على دعم غذائي: احرص على تناول كميات كافية من البروتين والحديد والزنك والبيوتين، إذ تدعم هذه العناصر نمو الشعر الصحي. ولا تتناول المكملات الغذائية إلا بعد استشارة مقدم الرعاية الصحية.

هل يمكن لتعديل الجرعة أن يقلل من خطر ترقق الشعر؟

نعم، قد يؤدي تعديل جرعة الدواء المضاد للاكتئاب أحياناً إلى تقليل خطر ترقق الشعر ، لا سيما إذا كان تساقط الشعر مرتبطاً بالجرعة أو بحساسية فردية تجاه المستويات الأعلى من الدواء. ويمكن أن يساعد خفض الجرعة تحت إشراف طبي في تخفيف هذا الأثر الجانبي مع الحفاظ على الفوائد العلاجية.

لماذا يُعد التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب دون إشراف طبي أمراً خطيراً؟

يُعد التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب دون إشراف طبي أمراً بالغ الخطورة ؛ إذ يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ إلى ظهور أعراض انسحابية، أو انتكاسة الاكتئاب، أو مضاعفات نفسية وجسدية أخرى . وتعمل هذه الأدوية على تغيير مستويات النواقل العصبية في الدماغ، لذا فإن التوقف المفاجئ عنها قد يخل بتوازن هذه الأنظمة، مما ينطوي على مخاطر قصيرة وطويلة الأمد.

أعراض انسحاب حادة (دوار، غثيان، أعراض شبيهة بالإنفلونزا، سرعة الانفعال، أرق)
انتكاسة أو تفاقم الاكتئاب أو القلق
زيادة خطر الأفكار أو السلوكيات الانتحارية ، لا سيما لدى المرضى الأكثر عرضة للخطر.
تقلبات المزاج، أو الهياج، أو الارتباك
آثار عصبية نادرة، بما في ذلك اضطرابات حسية ("صدمات كهربائية في الدماغ")

يمكن للطبيب وضع جدول آمن لتقليل الجرعة تدريجيًا ، ومراقبة الآثار الضارة، وضمان استقرار الصحة العقلية طوال العملية. قد يؤدي التوقف دون توجيه إلى عواقب جسدية ونفسية خطيرة.