Quimioterapia e queda de cabelo: a quimioterapia causa queda de cabelo?

Reviewed by Dr. Emin Gül · Reviewed in accordance with our Editorial Standards.

A queda de cabelo por quimioterapia é um tipo de queda de cabelo que ocorre como efeito secundário da quimioterapia. A quimioterapia é um tratamento contra o cancro que utiliza medicamentos (ciclofosfamida, doxorrubicina, paclitaxel, cisplatina, fluorouracilo) para destruir células que se dividem rapidamente no corpo. A queda de cabelo (alopecia) envolve a perda parcial ou total de cabelo do couro cabeludo ou do corpo. O cancro e os seus tratamentos estão intimamente ligados a diferentes tipos de queda de cabelo (eflúvio anágeno, eflúvio telógeno, alopecia areata).

«O cancro pode causar queda de cabelo?» O cancro causa queda de cabelo através de stress físico, deficiências nutricionais e desequilíbrios hormonais. A relação entre o cancro e a queda de cabelo torna-se mais evidente durante a quimioterapia, que tem como alvo as células em rápida divisão, incluindo as células dos folículos capilares. A quimioterapia perturba o ciclo de crescimento do cabelo ao danificar os folículos, levando à queda de cabelo causada pelo cancro. A queda de cabelo causada pela quimioterapia começa poucas semanas após o início do tratamento. A ligação entre a quimioterapia e a queda de cabelo reside no mecanismo da droga de atacar células de crescimento rápido, resultando em queda de cabelo temporária ou, por vezes, permanente, dependendo do tipo e da dosagem da quimioterapia.

Como é que a quimioterapia causa a queda de cabelo?

A quimioterapia causa a queda de cabelo ao atacar células em rápida divisão, o que inclui células cancerígenas e células saudáveis, como as células dos folículos capilares. Os medicamentos quimioterápicos impedem a divisão rápida das células malignas, mas danificam involuntariamente as células normais de crescimento rápido no interior do corpo. As células dos folículos capilares na matriz capilar dividem-se rapidamente para apoiar o crescimento do cabelo, tornando-as altamente vulneráveis aos efeitos da quimioterapia. A perturbação das células dos folículos capilares faz com que os fios de cabelo se partam perto ou dentro da pele, resultando numa perda de cabelo visível devido à quimioterapia. A perda de cabelo afeta o couro cabeludo, bem como as sobrancelhas, as pestanas, a barba, os pelos do corpo e os pelos púbicos. O tipo, a dose e a duração da quimioterapia determinam o momento e a extensão da perda de cabelo.

A quimioterapia afeta os folículos capilares através de danos diretos nas células da matriz capilar que produzem a haste capilar durante a fase anágena. A fase anágena envolve crescimento ativo e inclui cerca de 90% dos folículos capilares do couro cabeludo em qualquer momento. Os medicamentos de quimioterapia interferem na divisão dos queratinócitos (células responsáveis pela formação do cabelo), o que resulta numa redução da produção capilar e num aumento da queda, embora a queda de cabelo devido à medicação reverta após o fim do tratamento. Agentes quimioterapêuticos específicos (docetaxel em doses elevadas) danificam as células estaminais no folículo, resultando em queda de cabelo permanente. A alopecia permanente induzida pela quimioterapia (pCIA) refere-se à ausência ou ao recrescimento incompleto do cabelo durante seis meses após a interrupção do tratamento.

Foram documentados danos graves nas células estaminais do folículo capilar, de acordo com a investigação intitulada «A inibição de CDK4/6 atenua os danos nas células estaminais num novo modelo para a alopecia induzida por taxanos», de Purba T.S. et al., em 2019. O paclitaxel e o docetaxel (medicamentos quimioterapêuticos da classe dos taxanos) desencadeiam defeitos mitóticos e apoptose nos queratinócitos da matriz capilar e nas células estaminais/progenitoras epiteliais. O estudo demonstrou que a utilização do inibidor de CDK4/6 palbociclib protege as células vulneráveis ao induzir a paragem na fase G1, reduzindo os efeitos citotóxicos sem causar danos adicionais às estruturas foliculares. As descobertas explicam o mecanismo biológico da queda de cabelo induzida pela quimioterapia e oferecem um método potencial para limitar a queda de cabelo devido à medicação durante tratamentos à base de taxanos.

Quão comum é a queda de cabelo causada pela quimioterapia em doentes oncológicos?

A queda de cabelo causada pela quimioterapia em doentes oncológicos é um efeito secundário comum que afeta aproximadamente 65% dos doentes em tratamento, de acordo com a investigação intitulada «Prevenção e Tratamento da Alopecia Induzida pela Quimioterapia», de Tsen-Ching Wen et al., em 2023. A queda de cabelo começa cerca de 18 dias após a primeira sessão de quimioterapia e inclui o cabelo do couro cabeludo, sobrancelhas, pestanas e pelos do corpo. O crescimento do cabelo do couro cabeludo recomeça 3,3 meses após o fim do tratamento. Uma pequena percentagem de doentes sofre de enfraquecimento permanente ou a longo prazo, dependendo do tipo de medicamento, da dosagem e da duração.

A queda de cabelo causada pela quimioterapia afeta homens e mulheres, sendo o impacto emocional mais grave entre as pacientes do sexo feminino, de acordo com a investigação intitulada «Estudo Descritivo para Analisar a Queda de Cabelo Induzida pela Quimioterapia e o seu Impacto Psicossocial em Adultos: A Nossa Experiência num Hospital de Cuidados Terciários», de N. Saraswat et al., em 2019. Um total de 56,4% dos doentes identificou a queda de cabelo como o efeito secundário mais angustiante do tratamento. 72% relataram efeitos adversos na vida social. As mulheres associam frequentemente a queda de cabelo à identidade e à autoimagem, enquanto os homens tendem a vê-la mais como uma consequência do tratamento.

A queda de cabelo induzida pela quimioterapia afeta doentes de todas as faixas etárias, incluindo crianças, adultos jovens e idosos, de acordo com a investigação intitulada “Alopecia permanente induzida pela quimioterapia: uma visão abrangente dos fatores de risco, impacto e estratégias de gestão”, de A. Freites-Martinez et al., em 2025. A queda de cabelo permanente ocorre em 14% dos sobreviventes de cancro na infância e em 10% a 30% das sobreviventes adultas de cancro da mama. Um estudo separado com pacientes adultos relatou que 27,3% dos pacientes afetados tinham entre 18 e 30 anos. Pacientes com 55 anos ou mais apresentaram taxas semelhantes de enfraquecimento crónico do cabelo em comparação com grupos etários mais jovens.

Por que razão a queda de cabelo é um efeito secundário da quimioterapia?

A queda de cabelo é um efeito secundário da quimioterapia porque os medicamentos têm como alvo células em rápida divisão, incluindo células saudáveis nos folículos capilares. Os medicamentos de quimioterapia são desenvolvidos para atacar as células cancerígenas, mas afetam outras células de crescimento rápido no corpo. As células dos folículos capilares multiplicam-se rapidamente para sustentar a produção contínua de cabelo. Os danos nas células dos folículos fazem com que os fios de cabelo enfraqueçam e caiam. O resultado é uma queda de cabelo visível como efeito secundário da quimioterapia no couro cabeludo, sobrancelhas, pestanas e pelos do corpo.

A queda de cabelo causada pela quimioterapia ocorre quando o ciclo normal de crescimento dos folículos capilares é interrompido. Aproximadamente 90% dos folículos do couro cabeludo encontram-se na fase de crescimento ativo (anágena) durante o tratamento, tornando o cabelo do couro cabeludo extremamente vulnerável. Os medicamentos de quimioterapia (paclitaxel, doxorrubicina, ciclofosfamida) são conhecidos por causarem uma perda de cabelo substancial. Doses mais fortes ou tratamentos combinados aumentam a probabilidade de queda de cabelo grave ou mesmo permanente. O crescimento do cabelo após o tratamento começa ao fim de alguns meses, embora por vezes se observem alterações na textura e na cor.

A queda de cabelo permanente induzida pela quimioterapia foi documentada, de acordo com a investigação intitulada «Permanent hair loss associated with taxane chemotherapy use in breast cancer: A retrospective survey at two tertiary UK cancer centres» (Queda de cabelo permanente associada ao uso de quimioterapia com taxanos no cancro da mama: um estudo retrospetivo em dois centros oncológicos terciários do Reino Unido), de Chan et al., em 2021. O estudo relatou que 23,3% das pacientes que receberam docetaxel e 10,1% das pacientes tratadas com paclitaxel sofreram queda de cabelo permanente. Os resultados da investigação confirmam que os efeitos secundários da quimioterapia relacionados com a queda de cabelo persistem muito tempo após o tratamento em algumas pacientes.

Como é que a quimioterapia pode contribuir para o enfraquecimento do cabelo após a cirurgia?

A quimioterapia pode contribuir para o enfraquecimento do cabelo após a cirurgia ao danificar células em rápida divisão localizadas nos folículos capilares. Os medicamentos quimioterápicos são formulados para atacar as células cancerígenas, mas afetam outras células de crescimento rápido, como os queratinócitos nas raízes capilares. Os danos nas células foliculares interrompem a produção de cabelo e enfraquecem a estrutura de cada fio. O resultado é uma queda visível em todo o couro cabeludo e corpo, conhecida como enfraquecimento do cabelo após a quimioterapia.

A quimioterapia contribui para o enfraquecimento do cabelo indiretamente, aumentando o stress físico e psicológico após procedimentos cirúrgicos. A tensão emocional resultante do diagnóstico de cancro, da recuperação cirúrgica e do tratamento aumenta a atividade das hormonas do stress no corpo. Níveis elevados de stress perturbam o ciclo de crescimento do cabelo e atrasam a recuperação dos folículos danificados. A alopecia induzida pela quimioterapia afeta a autoimagem, a estabilidade emocional e a qualidade de vida. A pressão psicológica, combinada com o impacto físico do tratamento, amplifica a resposta do corpo ao stress e agrava o enfraquecimento capilar.

Foi documentado um elevado sofrimento emocional associado à alopecia induzida pela quimioterapia, de acordo com a investigação intitulada «Distress and coping in cancer patients experiencing chemotherapy-induced alopecia» (Sofrimento e coping em doentes oncológicos que sofrem de alopecia induzida pela quimioterapia), de 2019. Um total de 59,3% de 150 doentes oncológicos relatou um sofrimento psicológico elevado resultante da perda de cabelo. O estudo destaca como as reações emocionais à alopecia após a quimioterapia intensificam o enfraquecimento do cabelo durante o vulnerável período pós-cirúrgico.

Quais são os medicamentos de quimioterapia mais suscetíveis de causar queda de cabelo?

Os medicamentos de quimioterapia mais suscetíveis de causar queda de cabelo estão listados abaixo.

• Antraciclinas: A doxorrubicina e a daunorrubicina causam queda de cabelo ao danificar o ácido desoxirribonucleico (ADN) nas células dos folículos capilares em rápida divisão. Os medicamentos forçam os folículos na fase anágena a passar prematuramente para a fase telógena, resultando na queda de cabelo. Cerca de 70% das pacientes tratadas com antraciclinas sofrem de alopecia dependente da dose. A preservação do cabelo foi alcançada em 47% das pacientes que utilizaram o arrefecimento do couro cabeludo, de acordo com a investigação intitulada “Scalp Cooling in Daily Clinical Practice for Breast Cancer Patients” (Arrefecimento do couro cabeludo na prática clínica diária para pacientes com cancro da mama), de Conzadori M. et al., em 2019. O Sistema DigniCap preveniu a queda de cabelo significativa em 43% das pacientes com cancro da mama a receber antraciclinas, com base na investigação intitulada “Prevenção da Alopecia Induzida pela Quimioterapia: Um Estudo Clínico Prospetivo”, de Cinieri S. et al., em 2019.
• Taxanos: O paclitaxel e o docetaxel provocam a queda de cabelo ao interromper a montagem dos microtúbulos, causando paragem mitótica e apoptose nas células foliculares. A queda de cabelo ocorre após o primeiro ciclo de quimioterapia e afeta cerca de 60% das pacientes, sendo que doses mais elevadas afetam também os pelos do corpo. A queda de cabelo grave foi evitada em 89% das pacientes que receberam taxanos com refrigeração do couro cabeludo, de acordo com a investigação intitulada “Refrigeração do couro cabeludo na prática clínica diária para pacientes com cancro da mama”, de Conzadori M. et al., em 2019. A alopecia induzida por taxanos afeta 70% a 80% das pacientes, conforme relatado no mesmo estudo.
• Agentes alquilantes: A ciclofosfamida e a ifosfamida provocam a queda de cabelo ao adicionarem grupos alquilo ao ADN, causando quebras no ADN e interrompendo a divisão celular nos folículos capilares. Estes agentes conduzem a um eflúvio anagénico. A ciclofosfamida combinada com doxorrubicina causou queda de cabelo em 27,3% dos doentes com cancro, de acordo com o estudo “A Descriptive Study to Analyze Chemotherapy-Induced Hair Loss” de Saraswat N. et al. em 2019. Aproximadamente 85% dos doentes tratados com agentes alquilantes sofrem de alopecia, conforme indicado na investigação intitulada «A terapia genética pode reverter a queda de cabelo relacionada com a quimioterapia», de V.P. Sharma, em 2002.
• Inibidores da topoisomerase: O etoposídeo e o irinotecano provocam queda de cabelo ao inibirem as enzimas de reparação do ADN, causando danos nas células dos folículos capilares. A queda de cabelo começa três a quatro semanas após o início do tratamento e é reversível. Aproximadamente 85% dos doentes que recebem etoposídeo sofrem de queda de cabelo, de acordo com a investigação intitulada «A terapia genética pode reverter a queda de cabelo relacionada com a quimioterapia», de V.P. Sharma, em 2002.
• Alcalóides da vinca: A vincristina e a vinorelbina contribuem para a queda de cabelo ao impedir a formação de microtúbulos, interrompendo a mitose nas células dos folículos capilares. A queda de cabelo é menos frequente com a vincristina, mas aumenta quando utilizada em conjunto com outros agentes citotóxicos. A queda de cabelo significativa associada à terapia combinada envolvendo alcalóides da vinca foi discutida em “A Clinical and Biological Guide on Chemotherapy-Induced Alopecia” (Um guia clínico e biológico sobre a alopecia induzida pela quimioterapia), de C.J. Dunnill et al., em 2018.
• Agentes à base de platina: A cisplatina e a carboplatina causam queda de cabelo ao formar ligações cruzadas no ADN, que bloqueiam a replicação e levam à morte das células foliculares. A queda de cabelo é mais suave em comparação com outros agentes. A gravidade da alopecia depende da dosagem e das combinações de medicamentos, de acordo com a investigação intitulada «Alopecia induzida pela quimioterapia em doentes oncológicos», de M. Paus, em 2022.

A anestesia utilizada durante a quimioterapia aumenta o risco de queda de cabelo?

Sim, a anestesia utilizada durante a quimioterapia aumenta o risco de queda de cabelo. A anestesia geral não interage diretamente com os medicamentos de quimioterapia para causar queda de cabelo, mas contribui através de mecanismos distintos, tais como stress fisiológico, imobilidade e redução do fluxo sanguíneo. O stress adicional agrava o impacto da quimioterapia nos folículos capilares, ao perturbar o ciclo de crescimento do cabelo e empurrar os cabelos prematuramente para a fase de queda.

A anestesia desencadeia a queda de cabelo de duas formas principais. Em primeiro lugar, a anestesia geral e a cirurgia conduzem ao eflúvio telógeno. O eflúvio telógeno é uma condição em que o cabelo entra na fase de repouso devido ao stress físico ou emocional, resultando numa queda excessiva cerca de dois meses após o procedimento. Em segundo lugar, a imobilidade prolongada da cabeça durante a cirurgia causa alopecia posicional, que ocorre quando a pressão sustentada no couro cabeludo reduz o fluxo sanguíneo para os folículos capilares. A redução da circulação, durante cirurgias com duração superior a quatro horas, aumenta o risco de queda de cabelo localizada. A anestesia hipotensora, certos medicamentos e respostas de stress subjacentes agravam a condição. O impacto combinado da quimioterapia e do stress cirúrgico aumenta a probabilidade de queda de cabelo induzida pela anestesia, mesmo que os mecanismos sejam diferentes.

Que cirurgias específicas incluem frequentemente quimioterapia que causa queda de cabelo?

As cirurgias que frequentemente incluem quimioterapia, que causa queda de cabelo, estão listadas abaixo.

• Cirurgia do cancro da mama: Regimes de quimioterapia como o fluorouracilo, a epirrubicina e a ciclofosfamida seguidos de docetaxel (FEC-docetaxel) estão associados a alopecia permanente ou grave, de acordo com a investigação intitulada «Alopecia permanente do couro cabeludo relacionada com a quimioterapia do cancro da mama», de Trueb RM et al., em 2010.
• Cirurgia do cancro do ovário: A quimioterapia à base de platina e taxanos está associada à alopecia induzida pela quimioterapia (CIA), com base nos resultados de uma meta-análise envolvendo 5.114 pacientes em ensaios aleatórios entre 1995 e 2004.
• Cirurgia do cancro colorretal: O regime de ácido folínico, fluorouracilo e oxaliplatina (FOLFOX) utilizado no pós-operatório leva a um enfraquecimento temporário do cabelo durante a quimioterapia.
• Cirurgia do cancro do pulmão: A quimioterapia após a cirurgia causa frequentemente queda de cabelo, sendo o carcinoma pulmonar a neoplasia maligna mais observada entre os casos de alopecia, conforme relatado num estudo intitulado «A Descriptive Study to Analyze Chemotherapy-Induced Hair Loss and its Psychosocial Impact in Adults» (Um estudo descritivo para analisar a queda de cabelo induzida pela quimioterapia e o seu impacto psicossocial em adultos), de Saraswat N. et al., em 2019.
• Cirurgia do cancro do estômago: O protocolo de 5-fluorouracilo, epidoxorrubicina e mitomicina (FEM) e o agente de quimioterapia oral S-1 contribuem para a queda de cabelo, com 74% dos doentes num estudo a relatarem alopecia.
• Cirurgia do cancro da cabeça e pescoço: A quimioterapia e a radiação utilizadas no pós-operatório causam queda de cabelo visível na terceira ou quarta semana de tratamento, afetando a qualidade de vida. A incidência de alopecia com terapia sistémica é estimada em 65%.
• Cirurgia do cancro da bexiga: A quimioterapia intra-arterial administrada após a cirurgia leva a alopecia de grau 1 ou 2 em mais de 60% dos doentes, de acordo com o estudo “Avaliação do tratamento multidisciplinar no carcinoma da bexiga”.
• Cirurgia do cancro do pâncreas: Os regimes de quimioterapia que contêm paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina (nab-paclitaxel) e gemcitabina resultam em queda de cabelo, de acordo com o ensaio clínico intitulado «Estudo de Prevenção da Queda de Cabelo no Cancro do Pâncreas».
• Cirurgia do cancro do esófago: Os tratamentos de quimiorradiação resultam frequentemente em queda de cabelo temporária, com uma elevada incidência entre os doentes com cancro do esófago e um recrescimento típico após a conclusão da terapia.
• Cirurgia do cancro dos ossos: A quimioterapia após a cirurgia causa alopecia aguda ou total devido aos efeitos dos agentes sistémicos e ao stress cirúrgico.
• Cirurgia do cancro testicular: A quimioterapia à base de cisplatina (CDDP) leva à perda total de pelos corporais, incluindo as sobrancelhas, durante o período de tratamento do cancro testicular avançado.
• Cirurgia do cancro do colo do útero: O tratamento semanal com paclitaxel em combinação com radioterapia resulta em alopecia induzida pela quimioterapia (CIA), embora os dispositivos de arrefecimento do couro cabeludo tenham demonstrado benefícios protetores em doentes de oncologia ginecológica.
• Cirurgia do cancro do fígado: A quimioterapia causa perda de cabelo (alopecia) ao atuar sobre células em rápida divisão, sendo que estudos a classificam entre os três efeitos secundários mais angustiantes para os doentes.
• Cirurgia de sarcoma de tecidos moles: A quimioterapia pós-operatória com doxorrubicina e ifosfamida resulta em alopecia reversível em todos os doentes, conforme observado num ensaio não aleatório que combinou quimioterapia e radioterapia.

Quanto tempo demora o cabelo a cair após a quimioterapia?

Demora entre 2 a 4 semanas para o cabelo cair após o início da quimioterapia. A queda de cabelo ocorre repentinamente em tufos ou progride gradualmente. As mulheres que recebem regimes de alta dose (antraciclinas ou taxanos) para o cancro da mama começam a perder cabelo entre 1 a 3 semanas após a primeira dose de quimioterapia. Pacientes pediátricos com leucemia tratados com protocolos multiagentes agressivos apresentam sinais precoces de queda de cabelo dentro desse intervalo.

A queda de cabelo continua ao longo de todo o curso da quimioterapia e persiste por várias semanas após o tratamento final. A perda total de cabelo no couro cabeludo é observada no terceiro mês de quimioterapia contínua. A alopecia durante o tratamento afeta frequentemente várias áreas (sobrancelhas, pestanas, axilas, região púbica) em pacientes submetidos a quimioterapia combinada envolvendo agentes alquilantes ou medicamentos à base de platina.

A queda de cabelo ocorreu em 99,9% dos doentes, e o tempo médio desde o início da quimioterapia até à queda de cabelo foi de 18,0 dias, de acordo com a investigação intitulada «A multicenter survey of temporal changes in chemotherapy-induced hair loss in breast cancer patients» (Um inquérito multicêntrico sobre as alterações temporais na queda de cabelo induzida pela quimioterapia em doentes com cancro da mama), de Watanabe T. et al., em 2019. O tempo médio desde a conclusão da quimioterapia até ao recrescimento do cabelo foi de 3,3 meses, de acordo com o mesmo estudo.

O crescimento do cabelo recomeça entre 1 e 6 meses após a interrupção do medicamento de quimioterapia, com base nas conclusões da investigação intitulada «Gestão da alopecia induzida pela quimioterapia: experiência clínica», de Trüeb R.M., em 2009. Esta define o cronograma esperado da queda de cabelo induzida pela quimioterapia em vários tipos de cancro.

Quais são os tratamentos para a queda de cabelo induzida pela quimioterapia?

Os tratamentos para a queda de cabelo causada pela quimioterapia estão listados abaixo.

• Arrefecimento do couro cabeludo (capacetes de frio): O arrefecimento do couro cabeludo reduz a temperatura do couro cabeludo para estreitar os vasos sanguíneos e diminuir a chegada dos medicamentos de quimioterapia aos folículos capilares. O arrefecimento limita a exposição dos folículos aos agentes citotóxicos e retarda a atividade metabólica no couro cabeludo, tornando as células menos vulneráveis. Pacientes com cancro da mama em fase inicial apresentam uma taxa de sucesso de 66,3% com o uso de toucas de refrigeração durante a quimioterapia sem antraciclinas. A aplicação começa 30 minutos antes da infusão e continua até 120 minutos após o tratamento. A queda de cabelo começa 1 a 4 semanas após a quimioterapia, e o crescimento volta a ocorrer 3 a 5 meses depois. Pacientes com tumores sólidos são candidatos adequados para o tratamento do couro cabeludo durante a quimioterapia, enquanto pacientes com cancros do sangue não o são.
• Minoxidil (Rogaine): O minoxidil melhora a circulação sanguínea nos folículos capilares ao dilatar os vasos sanguíneos e prolonga a fase de crescimento ativo do cabelo. O medicamento estimula a atividade celular nos folículos e acelera a substituição dos cabelos em repouso por novos cabelos. A utilização oral durante ou após o tratamento promove o recrescimento, particularmente em doentes com alopecia persistente. Doses baixas têm demonstrado sucesso na restauração do cabelo sem efeitos secundários significativos. O tratamento requer aplicação duas vezes por dia durante pelo menos 6 meses. O recrescimento começa entre 3 e 5 meses após a quimioterapia. O minoxidil é utilizado após o tratamento ou quando as intervenções iniciais, como o tratamento quimioterapêutico do couro cabeludo, não conseguem prevenir a queda de cabelo.
• Terapia com Plasma Rico em Plaquetas (PRP): A terapia com PRP utiliza plaquetas concentradas injetadas no couro cabeludo para libertar fatores de crescimento e ativar as células estaminais dos folículos. O tratamento melhora a vascularização e promove a transição das fases de repouso para as de crescimento nos folículos capilares. Estudos clínicos demonstram um aumento da densidade capilar e da satisfação dos doentes, embora a maioria das investigações se centre na queda de cabelo genética, em vez de condições induzidas pela quimioterapia. Os resultados começam a aparecer no prazo de 3 semanas, com efeitos que duram até 18 meses. Os doentes recebem injeções mensais durante 3 meses, seguidas de manutenção a cada 6 meses. A terapia com PRP trata a queda de cabelo extensa ou resultante de tratamentos oncológicos de longa duração.
• Terapia a Laser de Baixa Intensidade (LLLT): A LLLT utiliza luz vermelha e infravermelha próxima para estimular a produção de energia nas células dos folículos capilares e prolongar a fase de crescimento. O processo melhora a regeneração folicular através do aumento do trifosfato de adenosina (ATP), das citocinas e da respiração celular. A evidência clínica corrobora a sua capacidade de reduzir o risco de queda de cabelo e melhorar o recrescimento após a quimioterapia. Um estudo demonstrou uma restauração capilar mensurável após 12 sessões de tratamento ao longo de 4 semanas. O recrescimento do cabelo começa no prazo de 3 a 6 meses. Os pacientes utilizam a LLLT como uma opção não invasiva e indolor entre as soluções modernas para a queda de cabelo associada ao cancro.
• Corticosteroides tópicos: Os corticosteroides tópicos reduzem a inflamação e a hiperatividade celular no couro cabeludo. Medicamentos como o propionato de clobetasol ajudam a proteger os folículos, suprimindo a mitose e aumentando a síntese de proteínas anti-inflamatórias. Relatórios clínicos limitados sugerem o recrescimento quando os corticosteroides são combinados com outras terapias em casos de queda de cabelo relacionada com o sistema imunitário. Não está documentado nenhum tempo de recuperação padronizado. Os pacientes utilizam frequentemente corticosteroides tópicos quando se suspeita de inflamação folicular ou quando outros tratamentos não conseguem reverter a queda de cabelo.
• Champôs e séruns para o crescimento do cabelo: Os champôs e séruns para o crescimento do cabelo apoiam a saúde do couro cabeludo e estimulam a função folicular através do alecrim, da aloé vera e do óleo da árvore do chá. As fórmulas melhoram a circulação e nutrem as células da pele sem produtos químicos agressivos. Os doentes em recuperação da quimioterapia relatam um melhor recrescimento e maior conforto no couro cabeludo após a utilização regular. A eficácia depende do estado do cabelo do utilizador e da regularidade da aplicação. Os prazos de recuperação variam, embora se espere que o crescimento comece assim que a quimioterapia terminar. Os produtos são introduzidos assim que o cabelo novo surge e o couro cabeludo se estabiliza.
• Suplementos Nutricionais (Biotina, Zinco, Ferro): Os suplementos nutricionais fornecem micronutrientes essenciais para a saúde dos folículos e a regeneração capilar. Os nutrientes incluem biotina para a produção de queratina, zinco para a reparação dos folículos e ferro para o transporte de oxigénio aos tecidos do couro cabeludo. Os doentes com deficiências sofrem de queda de cabelo mais grave ou prolongada. Corrigir os desequilíbrios contribui para a força e a resiliência do cabelo. A suplementação é orientada por testes clínicos e supervisão profissional. A recuperação depende da rapidez com que os níveis de nutrientes se normalizam. Os doentes beneficiam dos suplementos quando os resultados laboratoriais confirmam deficiências que afetam o crescimento do cabelo.
• Utilização de perucas e próteses capilares: As perucas e as próteses oferecem conforto psicológico durante a queda de cabelo ativa. As perucas feitas à mão proporcionam opções leves e respiráveis para couro cabeludo sensível. A seleção é feita antes do início da quimioterapia para garantir uma correspondência natural. As perucas são usadas durante todo o período de queda, frequentemente desde o tratamento até que o crescimento seja concluído. O cabelo começa a crescer novamente dentro de 3 a 5 meses após a quimioterapia. As próteses são ferramentas de apoio para pacientes que sofrem de queda de cabelo moderada a total.
• Produtos de camuflagem capilar: Os produtos de camuflagem capilar ocultam o cabelo ralo, conferindo densidade aos fios existentes e reduzindo a visibilidade do couro cabeludo. As opções comuns de camuflagem capilar (fibras de queratina, sprays de correspondência de cor e pós volumizadores) ajudam a disfarçar áreas de queda de cabelo visível. Os produtos cosméticos criam a aparência de um cabelo mais volumoso e são concebidos para se misturarem com a cor natural do cabelo do utilizador. Os efeitos visuais são imediatos, mas permanecem temporários, uma vez que desaparecem com o champô. As soluções de camuflagem capilar são benéficas durante todas as fases visíveis de enfraquecimento capilar. Os doentes que sofrem de perda parcial de cabelo aplicam os produtos quando o grau de enfraquecimento cria preocupações estéticas visíveis.
• Rotinas suaves de cuidados capilares: As rotinas suaves de cuidados capilares reduzem os danos no cabelo frágil e no couro cabeludo sensível. Champôs suaves, técnicas de secagem delicadas e evitar o uso de calor na modelagem evitam a quebra. Cuidados consistentes com o couro cabeludo promovem um ambiente saudável para o crescimento. O cabelo começa a crescer novamente 3 a 5 meses após o fim do tratamento. Rotinas suaves continuam a ser componentes essenciais de qualquer plano de tratamento de queda de cabelo a longo prazo.

Quais são as melhores vitaminas para a queda de cabelo causada pela quimioterapia?

As melhores vitaminas para a queda de cabelo causada pela quimioterapia estão listadas abaixo.

1. Biotina (vitamina B7): A biotina é útil para a queda de cabelo causada pela quimioterapia, fortalecendo os folículos e promovendo o crescimento. Ajuda na produção de queratina, que forma fios de cabelo fortes. A biotina apoia as células regulando genes, auxiliando na sinalização e mantendo o metabolismo. É essencial na queda de cabelo causada pela quimioterapia para restaurar a saúde dos folículos e está incluída entre as vitaminas recomendadas para ajudar no crescimento do cabelo após a quimioterapia, embora as evidências de apoio sejam limitadas.
2. Vitamina D: A vitamina D é útil no tratamento da queda de cabelo causada pela quimioterapia, ativando a fase anágena e auxiliando na reparação dos folículos. Ela regula o desenvolvimento e o crescimento dos folículos capilares. A vitamina D apoia as células ao influenciar a apoptose, a diferenciação celular e a resposta imunitária. A vitamina D é importante no tratamento da queda de cabelo causada pela quimioterapia quando os níveis estão baixos.
3. Vitamina E: A vitamina E é útil na queda de cabelo causada pela quimioterapia, protegendo os folículos do stress oxidativo. Promove a circulação no couro cabeludo e apoia o crescimento do cabelo. A vitamina E apoia as células, estabilizando as membranas e prevenindo danos oxidativos. É vital na queda de cabelo causada pela quimioterapia para melhorar a condição do couro cabeludo e apoiar o recrescimento.
4. Vitamina C: A vitamina C é útil na queda de cabelo causada pela quimioterapia, melhorando a absorção de ferro e aumentando o colagénio necessário para a resistência do cabelo. Mantém o fluxo sanguíneo no couro cabeludo e protege os folículos. A vitamina C apoia as células reparando tecidos, atuando como antioxidante e estimulando vias de crescimento. É vital na queda de cabelo causada pela quimioterapia para reforçar as defesas do organismo e reduzir os efeitos secundários.
5. Vitamina A: A vitamina A é útil na queda de cabelo causada pela quimioterapia, estimulando a produção de sebo e ativando as células estaminais dos folículos. Apoia o crescimento do cabelo, mantendo o couro cabeludo hidratado. A vitamina A ajuda as células, regulando o crescimento e a manutenção dos tecidos. É essencial na queda de cabelo causada pela quimioterapia para ajudar na recuperação, embora a ingestão excessiva tenda a causar danos.
6. Vitamina B12: A vitamina B12 é útil no tratamento da queda de cabelo causada pela quimioterapia, ao apoiar a formação de glóbulos vermelhos e fornecer oxigénio aos folículos. Ajuda na produção de queratina e nutre os folículos. A vitamina B12 apoia todas as células através da síntese de ADN, do metabolismo e da saúde dos nervos. É essencial no tratamento da queda de cabelo causada pela quimioterapia, uma vez que a quimioterapia reduz os níveis de vitamina B12 ativa.
7. Ácido fólico (vitamina B9): O ácido fólico é útil na queda de cabelo causada pela quimioterapia, promovendo a divisão celular e a regeneração dos folículos. Apoia a formação de queratina e a atividade dos folículos. O ácido fólico ajuda as células através da síntese de ADN e da reparação dos tecidos. É essencial na queda de cabelo causada pela quimioterapia para melhorar a saúde das células do couro cabeludo e o potencial de crescimento do cabelo.
8. Ferro: O ferro é benéfico para a queda de cabelo causada pela quimioterapia, transportando oxigénio para as raízes capilares. Mantém a atividade folicular e aumenta a espessura do cabelo. O ferro apoia as células através da produção de hemoglobina e da respiração. É vital na queda de cabelo causada pela quimioterapia, uma vez que a sua deficiência enfraquece os folículos e aumenta a queda.
9. Zinco: O zinco é benéfico para a queda de cabelo causada pela quimioterapia, preservando a estrutura dos folículos e permitindo a produção de queratina. Estimula o crescimento e a recuperação das células foliculares. O zinco apoia as células através da função enzimática, da síntese de proteínas e da regulação imunitária. É essencial na queda de cabelo causada pela quimioterapia para estabilizar o equilíbrio nutricional e fortalecer o crescimento do cabelo.
10. Ácidos gordos ómega-3: Os ácidos gordos ómega-3 são úteis na queda de cabelo causada pela quimioterapia, reduzindo a inflamação e hidratando o couro cabeludo. Apoiam a nutrição dos folículos e melhoram a circulação. O ómega-3 apoia as células através da formação de componentes da membrana e do controlo da inflamação. É fundamental na queda de cabelo causada pela quimioterapia para proteger a saúde do couro cabeludo e ajudar no crescimento.

Quais são os melhores champôs para a queda de cabelo causada pela quimioterapia?

Os melhores champôs para a queda de cabelo causada pela quimioterapia estão listados abaixo.

1. Kits do Sistema Nioxin (Sistema 1–6): Os kits do Sistema Nioxin incluem um champô, um condicionador e um tratamento para o couro cabeludo formulados para cabelos enfraquecidos. O champô promove fios mais espessos, nutrindo as raízes com ingredientes como a niacinamida. O Nioxin ajuda a aliviar a secura, a descamação e a comichão, eliminando a acumulação de resíduos no couro cabeludo. Os doentes oncológicos e sobreviventes que procuram opções para o crescimento do cabelo após a quimioterapia consideram os kits do sistema Nioxin, embora os produtos não tenham sido criados explicitamente para a queda de cabelo relacionada com a quimioterapia. O lauril sulfato de sódio (SLS) tende a secar o couro cabeludo, pelo que se recomenda cautela durante o tratamento.
2. Champô Anti-Queda PURA D'OR Original Gold Label: PURA D'OR é uma mistura de biotina, óleo de argão, palmeira-anã e extratos vegetais que atuam no cabelo ralo. O champô reforça a resistência dos folículos e estimula o crescimento. O óleo da árvore do chá e a hortelã-pimenta proporcionam alívio para couro cabeludo seco ou com comichão. PURA D'OR é considerado suficientemente suave para doentes em quimioterapia com pele sensível, embora alguns relatem ligeira secura ou emaranhamento.
3. Champô Avalon Organics Biotin B-Complex Thickening: A Avalon Organics combina biotina, palmeira-anã, proteína de quinoa e vitamina E para fortalecer os fios e estimular o couro cabeludo. Certificado como orgânico e verificado pela EWG, está em conformidade com os padrões de beleza limpa. A Avalon Organics é utilizada por pessoas com pele sensível, incluindo pacientes em quimioterapia que procuram cuidados capilares suaves e à base de plantas, embora algumas sintam secura após a aplicação.
4. Champô Regenepure DR: O Regenepure DR foi formulado para reduzir o DHT utilizando cafeína, óleo de emu e cetoconazol. O champô apoia o crescimento do cabelo e reduz a queda, ao mesmo tempo que limpa e hidrata o couro cabeludo. A fórmula é isenta de sulfatos e recomendada por profissionais de saúde após terapia de infusão. O Regenepure DR é um champô preferido para a queda de cabelo causada pela quimioterapia devido às suas propriedades suaves e restauradoras.
5. Babo Botanicals Moisturizing Baby Shampoo and Wash: A Babo Botanicals oferece um produto de limpeza suave formulado com leite de aveia, calêndula e aloé vera. Os ingredientes acalmam e hidratam o couro cabeludo seco e sensível. O champô apoia a saúde do couro cabeludo durante a quimioterapia, mas não se destina a promover o crescimento do cabelo. A sua composição suave torna-o adequado para pacientes com pele delicada.
6. Briogeo Blossom & Bloom Ginseng + Biotin Volumizing Shampoo: A Briogeo utiliza biotina, ginseng, maltodextrina e gengibre para aumentar o volume e melhorar a circulação do couro cabeludo. O champô limpa sem ingredientes agressivos e oferece uma alternativa segura para o couro cabeludo em relação ao champô seco. A Briogeo ajuda a reduzir a quebra e contribui para um cabelo mais forte ao longo do tempo, embora não tenha sido desenvolvida para a recuperação após a quimioterapia.
7. Jason Thin-to-Thick Extra Volume Shampoo: A fórmula da Jason fortalece o cabelo com biotina e pantenol, melhorando a elasticidade e o volume. Os ingredientes botânicos purificam o couro cabeludo, removendo a oleosidade e os resíduos acumulados. Os pacientes relatam menos quebra e maior volume. O champô não é específico para a quimioterapia, mas ajuda a restaurar a espessura do cabelo após o tratamento.
8. OGX Biotin & Collagen Shampoo: O OGX contém biotina, colagénio e proteínas de trigo que fortalecem o cabelo e aumentam a espessura. A fórmula apoia o crescimento, fortificando os fios durante a recuperação da quimioterapia. Foram intentadas ações judiciais devido a irritações no couro cabeludo associadas à hidantoína DMDM. Os utilizadores consideram o OGX um dos melhores champôs para doentes em quimioterapia, pois ajuda a restaurar o volume do cabelo.
9. Champô Vanicream Free & Clear: O Vanicream é um champô suave e sem fragrância, desenvolvido para couro cabeludo sensível. O champô reduz a irritação, a comichão e a descamação sem utilizar sulfatos ou parabenos. Os dermatologistas recomendam frequentemente o Vanicream a pacientes que sofrem de queda de cabelo devido à quimioterapia, embora não promova diretamente o crescimento capilar.
10. Champô Alra Mild Conditioning: O Alra foi explicitamente formulado para pessoas submetidas a tratamentos oncológicos. O champô contém biotina, palmeira-anã e óleo de alecrim para apoiar o crescimento do cabelo e acalmar a irritação. O aloé vera e o pantenol ajudam a hidratar o couro cabeludo. O Alra é um champô fiável para a queda de cabelo causada pela quimioterapia, oferecendo conforto e cuidados restauradores durante o tratamento e a recuperação.

Quando iniciar a suplementação para a queda de cabelo causada pela quimioterapia

Comece a tomar suplementos para a queda de cabelo causada pela quimioterapia quando o tratamento ativo tiver sido concluído e um profissional de saúde confirmar que a suplementação é segura. Alguns doentes oncológicos observam o crescimento do cabelo dentro de seis a oito semanas após o tratamento, enquanto outros apresentam deficiências nutricionais que retardam o processo. Suplementos como biotina, zinco ou vitamina D só são adequados quando os exames de sangue confirmam a necessidade. Por exemplo, níveis baixos de vitamina D contribuem para a saúde deficiente dos folículos, e a deficiência de ferro perturba o fornecimento de oxigénio às raízes do cabelo. Por vezes, os nutrientes são incluídos em suplementos para prevenir a queda de cabelo durante a quimioterapia, mas a sua utilização deve ser adequadamente sincronizada após o fim da terapia.

A suplementação não depende apenas de sintomas visíveis, incluindo queda ou perda de cabelo em manchas. O crescimento do cabelo após a quimioterapia varia de acordo com o tipo de tratamento, a dosagem e os fatores de saúde do paciente. Um paciente necessita de suplementação se os resultados dos exames revelarem carências nutricionais, mesmo sem perda de cabelo perceptível. Por exemplo, uma pessoa pode não apresentar enfraquecimento capilar, mas ainda assim necessitar de ácido fólico para apoiar a divisão celular necessária à formação de novos fios de cabelo. Outro doente sofre de queda de cabelo, mas não apresenta deficiências e não beneficia da suplementação. Os sintomas capilares, por si só, não determinam a necessidade de suplementação.

É essencial a prescrição ou aprovação de um médico antes de tomar qualquer suplemento durante ou após a quimioterapia. Os suplementos, incluindo produtos à base de plantas ou antioxidantes, interferem com os medicamentos de quimioterapia, alterando a absorção ou reduzindo a eficácia. Por exemplo, o extrato de chá verde ou a erva de São João afetam a forma como os agentes quimioterapêuticos são metabolizados no fígado. A vitamina C ou B12 em doses elevadas tem sido associada a um risco acrescido de recorrência do cancro quando tomada durante o tratamento. Nutrientes de uso comum (ferro ou selénio) causam efeitos secundários (problemas gastrointestinais, toxicidade) se tomados desnecessariamente. A supervisão médica garante que os suplementos apoiam a recuperação sem comprometer os resultados do tratamento.

Qual é a eficácia do transplante capilar no tratamento da queda de cabelo permanente causada pela quimioterapia?

O transplante capilar para tratar a queda de cabelo permanente causada pela quimioterapia é considerado eficaz quando os folículos capilares estão permanentemente danificados e não se observa recrescimento natural vários meses após o tratamento. A restauração capilar torna-se uma opção viável assim que a queda de cabelo se estabiliza, entre 6 e 12 meses após a quimioterapia, e a avaliação médica confirma que o recrescimento é improvável. A cirurgia de transplante capilar é recomendada quando o couro cabeludo permanece saudável e apto para suportar o enxerto. 

Os doentes que concluíram um ciclo de quimioterapia consideram principalmente a possibilidade de realizar um transplante capilar. O transplante capilar é uma opção viável para sobreviventes de cancro após a conclusão da quimioterapia, desde que o couro cabeludo esteja pronto para se submeter a tal procedimento. Um destino popular para os sobreviventes de cancro se submeterem a transplantes capilares é a Turquia, devido à reputação do país em termos de técnicas médicas avançadas e cuidados de saúde com boa relação custo-benefício. Entre as principais clínicas que realizam transplantes capilares está a Vera Clinic, conhecida por proporcionar resultados bem-sucedidos e com aparência natural.  A Vera Clinic é um dos principais centros de transplante capilar da região. A eficácia dos procedimentos de transplante capilar para a queda de cabelo relacionada com a quimioterapia varia de paciente para paciente, e existem poucas investigações clínicas específicas para esta condição. A consulta médica ajuda a determinar a adequação do procedimento e os resultados esperados.

O que esperar antes e depois de um transplante capilar para quimioterapia

É de esperar que os profissionais de saúde realizem avaliações, monitorizem a cicatrização do couro cabeludo e confirmem a elegibilidade antes do transplante capilar para quimioterapia. Os oncologistas exigem um período de espera de 6 a 12 meses após a quimioterapia para garantir que o couro cabeludo do paciente se estabilizou. O oncologista deve dar autorização, confirmando que o tratamento do cancro está concluído e que o sistema imunitário está a funcionar normalmente. Os cirurgiões de transplante capilar avaliam se o paciente possui cabelo doador saudável, geralmente localizado na parte de trás ou nas laterais do couro cabeludo, que não tenha sido permanentemente afetado pela quimioterapia ou radiação. Pacientes que sofreram perda de cabelo a longo prazo devido a agentes quimioterapêuticos específicos (docetaxel ou radiação localizada) são considerados candidatos adequados. As clínicas de restauração capilar aconselham evitar medicamentos (aspirina) e álcool nos dias que antecedem a cirurgia para garantir a cicatrização adequada e reduzir os riscos de sangramento durante o procedimento.

É de esperar que o cirurgião de transplante capilar oriente os cuidados pós-cirúrgicos, acompanhe a cicatrização e monitorize o novo crescimento após o transplante capilar para quimioterapia. O paciente retoma as atividades normais dentro de 48 a 72 horas após o procedimento. Os folículos transplantados começam a produzir cabelo dentro de 4 a 6 meses, e os resultados completos tornam-se visíveis aos 12 meses. O novo cabelo mantém as características da área doadora e é resistente a futura perda de cabelo. O resultado do transplante capilar varia consoante a qualidade dos folículos, os danos pré-existentes causados pela radiação e a recuperação imunitária do paciente após a terapia oncológica. Os dermatologistas e especialistas em transplante recomendam uma lavagem suave, evitando tratamentos químicos e mantendo uma dieta rica em proteínas. As clínicas oferecem programas estruturados de cuidados pós-operatórios para melhorar a recuperação e garantir um acompanhamento consistente. O progresso do «Antes e Depois» do transplante capilar reflete o recrescimento natural e melhora o bem-estar emocional entre os sobreviventes da quimioterapia.

Quando consultar um dermatologista por queda de cabelo devido à quimioterapia

Consulte um dermatologista por queda de cabelo devido à quimioterapia quando se tornar evidente o afinamento permanente, a miniaturização do couro cabeludo ou um sofrimento emocional incapacitante. Pacientes que não apresentam sinais de recrescimento seis a doze meses após a conclusão do tratamento estão a sofrer de alopecia permanente induzida pela quimioterapia. Os dermatologistas observam a alopecia permanente induzida pela quimioterapia (pCIA) como um padrão de queda de cabelo difuso, semelhante ao androgenético, particularmente em pacientes com cancro da mama tratadas com agentes (taxanos). O sofrimento emocional, o isolamento social e a perturbação da sensação de feminilidade resultantes da queda de cabelo persistente requerem apoio clínico imediato. Sintomas psicológicos graves (crises nervosas) justificam atenção profissional. É necessária uma consulta de transplante capilar para explorar soluções cirúrgicas para restaurar a densidade e a aparência do cabelo, caso os tratamentos médicos e as intervenções cosméticas falhem.

Como é diagnosticada a queda de cabelo induzida pela quimioterapia?

A queda de cabelo induzida pela quimioterapia é diagnosticada por profissionais de saúde através de observações clínicas e ferramentas de diagnóstico especializadas. Técnicas não invasivas (tricoscopia, testes de lavagem padronizados, fotografia global) ajudam a avaliar a extensão dos danos no fio de cabelo. A tricoscopia permite aos dermatologistas identificar sinais de lesões induzidas pela quimioterapia, incluindo pontos pretos, pontos de exclamação e constrições de Pohl-Pinkus. As avaliações semi-invasivas (tricogramas) oferecem uma análise microscópica dos ciclos de crescimento capilar. As biópsias do couro cabeludo proporcionam uma visão mais aprofundada do estado dos folículos. Os investigadores utilizam a análise de biomarcadores para avaliar vias de danos, como a ativação da Proteína Tumoral 53 (P53) e a perda da sinalização de Sonic Hedgehog (Shh), que permitem prever a gravidade da alopecia induzida pela quimioterapia.

Quais são as formas naturais de prevenir a queda de cabelo durante a quimioterapia?

As formas naturais de prevenir a queda de cabelo durante a quimioterapia estão listadas abaixo.

1. Adote uma dieta rica em nutrientes para reduzir a inflamação e fortalecer os folículos capilares. O consumo de proteínas, vitaminas A e C e ácidos gordos ómega-3 contribui para a saúde do couro cabeludo e a estrutura do cabelo. Um menor risco de alopecia está associado aos padrões alimentares mediterrânicos, de acordo com a investigação intitulada «Mediterranean diet and risk of androgenetic alopecia: a case–control study» (Dieta mediterrânica e risco de alopecia androgenética: um estudo de caso-controlo), de Fortes et al., de 2018.
2. Use champôs e condicionadores suaves para evitar irritação e acumulação de produtos químicos no couro cabeludo. Produtos formulados sem sulfatos ou parabenos ajudam a manter o equilíbrio do couro cabeludo e a hidratação do cabelo durante o tratamento. O uso de produtos capilares suaves é apoiado pela investigação intitulada “Cuidados com o cabelo e o couro cabeludo em doentes oncológicos”, de Trüeb, em 2005, que enfatizou a importância de evitar agentes cosméticos agressivos durante a quimioterapia.
3. Utilize sistemas de arrefecimento do couro cabeludo durante as sessões de quimioterapia para reduzir o fluxo sanguíneo para os folículos capilares e diminuir a exposição aos medicamentos. As toucas de arrefecimento ajudam a preservar a integridade dos folículos durante a infusão. Observou-se uma redução da alopecia em doentes com cancro da mama que utilizaram o arrefecimento do couro cabeludo, de acordo com a investigação intitulada “Association Between Use of a Scalp Cooling Device and Alopecia After Chemotherapy for Breast Cancer” de Rugo et al. em 2017.
4. Aplique produtos botânicos tópicos contendo agentes anti-inflamatórios e antioxidantes para promover a reparação folicular. Os polifenóis do chá verde, a curcumina e o aloé vera apoiam a recuperação dos folículos, reduzindo o stress oxidativo e a inflamação. Foi relatado um crescimento capilar mais rápido e períodos de calvície mais curtos em sobreviventes de cancro, de acordo com a investigação intitulada “Um produto botânico tópico melhora a recuperação da alopecia induzida pela quimioterapia e problemas capilares persistentes em sobreviventes de cancro”, de Shiiba et al., em 2015.
5. Considere óleos naturais como o óleo de Nigella sativa para apoiar a microcirculação e proteger contra a toxicidade folicular. Foram documentados efeitos protetores contra a alopecia induzida pela quimioterapia em ratos tratados com óleo de Nigella sativa, de acordo com a investigação intitulada «Protective role of Nigella sativa in chemotherapy-induced alopecia» (Papel protetor da Nigella sativa na alopecia induzida pela quimioterapia), de Al-Majed et al., em 2017. A utilização de óleos essenciais durante o tratamento ativo requer orientação profissional para evitar interações indesejadas.

Quanto tempo demora o cabelo a crescer novamente após a quimioterapia?

Demora entre 3 a 6 meses para o cabelo voltar a crescer após a quimioterapia, com uma penugem suave a começar a surgir dentro de 3 a 4 semanas e fios mais grossos a aparecerem entre 4 a 6 semanas. Aproximadamente 3 a 6 meses após o tratamento, os doentes recuperam 5 a 7,5 cm de cabelo, sendo esperado um crescimento de 10 a 15 cm ao fim de 12 meses. O recrescimento do cabelo é comum após a queda de cabelo causada pela quimioterapia, ocorrendo em 98% das pacientes com cancro da mama, em média 3,3 meses após o fim da quimioterapia, de acordo com a investigação intitulada «Multicenter Survey of Temporal Changes in Chemotherapy-Induced Hair Loss in Breast Cancer Patients» (Inquérito Multicêntrico sobre Alterações Temporais na Queda de Cabelo Induzida pela Quimioterapia em Pacientes com Cancro da Mama), de Komen et al., em 2019.

O arrefecimento do couro cabeludo, o minoxidil tópico e estratégias centradas na nutrição apoiam o crescimento do cabelo após a quimioterapia. O arrefecimento do couro cabeludo ajudou a reduzir a queda de cabelo entre pacientes com cancro da mama tratadas com monoterapia com taxanos. O minoxidil após a quimioterapia ajuda a acelerar o crescimento, mas as pacientes não devem usá-lo durante o tratamento. Cuidados capilares suaves (evitar modelagem com calor, usar champôs suaves) protegem os folículos em recuperação. Uma dieta rica em proteínas com alimentos como ovos e verduras de folhas verdes apoia a saúde do couro cabeludo. A densidade capilar voltou aos valores basais seis meses após a quimioterapia, mas a espessura permaneceu reduzida após três anos, e as pacientes tratadas com taxanos apresentaram taxas mais elevadas de queda de cabelo permanente, de acordo com a investigação intitulada «Alopecia permanente induzida pela quimioterapia em pacientes com cancro da mama», de Kang et al., em 2018. O crescimento do cabelo após a quimioterapia e o seu recrescimento dependem do tipo de tratamento e dos cuidados pós-tratamento.

Em que difere a queda de cabelo entre os tratamentos de radioterapia e quimioterapia?

A queda de cabelo difere entre os tratamentos de radioterapia e quimioterapia na área afetada e na forma como cada um afeta os folículos capilares. A quimioterapia leva a uma perda de cabelo generalizada porque é um tratamento sistémico que tem como alvo as células em rápida divisão, incluindo os folículos capilares, no couro cabeludo, rosto e corpo. A perda de cabelo começa cerca de 2 a 4 semanas após o início da quimioterapia e ocorre devido à perturbação da atividade dos queratinócitos e ao afinamento da haste capilar. O crescimento volta a ocorrer 2 a 6 meses após o tratamento, embora alguns medicamentos de quimioterapia (docetaxel) causem perda permanente. 

A radioterapia causa queda de cabelo apenas na área exposta ao tratamento. Danifica as células na zona visada (couro cabeludo) quando a radiação é direcionada para a cabeça. O cabelo começa a cair 2 a 3 semanas após o início da radiação e volta a crescer dentro de 2 a 3 meses, dependendo da dose e da área tratada. A queda de cabelo resultante da exposição a doses elevadas tende a tornar-se permanente, tornando a queda de cabelo por radioterapia mais localizada e dependente da dose do que os efeitos sistémicos causados pela quimioterapia.

A diferença entre a radiação e a quimioterapia é apresentada na tabela abaixo.