Sleeve Gástrico (Manga Gástrica)

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Tronco de mulher magra em roupa interior preta sobre fundo cor de pêssego

A gastrectomia vertical, habitualmente designada por cirurgia de sleeve gástrico, é um método cada vez mais procurado para uma redução de peso substancial. Este procedimento consiste numa alteração cirúrgica destinada a reduzir a capacidade do estômago. Reconhecido pela simplicidade da abordagem, pelo historial de segurança e pelos resultados práticos, tem ganho uma aceitação significativa na comunidade médica. Submeter-se a este procedimento é uma decisão de saúde importante, que exige que os doentes se comprometam com mudanças duradouras nos seus hábitos de vida.

Fotografias de antes e depois do sleeve gástrico

Veja o sleeve gástrico em fotografias de antes e depois para perceber o impacto profundo e transformador que esta cirurgia pode ter.

Sleeve gástrico: antes e depois

Custo do sleeve gástrico

O custo médio do procedimento de sleeve gástrico é de 4.700 €. Este preço é válido na Turquia e é bastante razoável em comparação com os 10.000 € e os 15.000 € da Europa e da América, respetivamente. O custo do sleeve gástrico na Turquia é o mais baixo que encontrará a nível internacional, o que o torna uma opção extremamente acessível para as suas necessidades médicas e estéticas.

Detalhes do procedimento de sleeve gástrico

A cirurgia de sleeve gástrico é um dos métodos cirúrgicos mais eficazes a nível mundial. Este procedimento implica a remoção de mais de 80% do estômago. A cirurgia começa na junção entre o estômago e o esófago e prolonga-se até ao duodeno. Transforma o estômago num tubo longo e estreito, evitando cuidadosamente qualquer interferência com as válvulas do estômago. Este procedimento é realizado sob anestesia geral por via laparoscópica, o que significa que envolve incisões mínimas. Esta abordagem reduz o risco de complicações, minimiza a dor pós-operatória e acelera a recuperação. É particularmente preferido para pessoas com níveis elevados de obesidade, uma vez que proporciona uma redução significativa do volume do estômago. Esta redução limita a ingestão de alimentos e, simultaneamente, diminui o apetite, devido à redução dos níveis de grelina, a hormona da fome produzida no estômago.

A cirurgia de sleeve gástrico é a solução ideal e um tratamento garantido para eliminar definitivamente o excesso de peso, sobretudo quando é utilizada a tecnologia adequada. Na luta contemporânea contra a obesidade, a cirurgia de sleeve gástrico é uma cirurgia fisiológica, o que significa que não altera o trajeto normal dos alimentos através do sistema digestivo. Os alimentos continuam a passar do esófago para o estômago e para o intestino delgado. Este aspeto é fundamental, pois mantém o processo digestivo natural, reduzindo ao mesmo tempo de forma significativa a capacidade do estômago.

Após a cirurgia, os doentes seguem normalmente uma dieta faseada, começando por uma dieta líquida durante os primeiros 15 dias, passando para alimentos em puré nos 15 dias seguintes e introduzindo gradualmente alimentos sólidos após um mês. Além disso, recomenda-se a suplementação vitamínica durante os primeiros seis meses, que correspondem frequentemente ao período de perda de peso rápida. Particularmente bem-sucedida em doentes com obesidade mórbida, a cirurgia de sleeve gástrico apresenta uma baixa taxa de complicações. Resulta numa perda de peso de 60% a 70%, ao contrário do bypass gástrico, que não implica o desvio dos intestinos. O risco de carências vitamínicas e minerais é inferior ao de outros procedimentos de cirurgia bariátrica.

A cirurgia de sleeve gástrico é a cirurgia de perda de peso mais realizada a nível mundial, reconhecida pela sua eficácia e por uma recuperação relativamente rápida, que permite aos doentes regressar mais depressa às suas rotinas diárias.

Revisão de sleeve gástrico

A cirurgia de revisão de sleeve gástrico é realizada para corrigir ou melhorar uma gastrectomia vertical anterior. Este procedimento pode ser aplicado por várias razões, como perda de peso insuficiente ou reganho de peso, fístulas gástricas e problemas de refluxo, dilatação do estômago, etc. A cirurgia de revisão de sleeve gástrico abrange várias técnicas e métodos para corrigir ou modificar um sleeve gástrico existente. Uma abordagem comum é a conversão do sleeve gástrico, que consiste em transformar o sleeve noutra cirurgia de perda de peso, como um bypass gástrico. Outro método é a plicatura do sleeve gástrico, em que o sleeve atual é dobrado e suturado para reduzir o seu tamanho e volume.

Além disso, algumas revisões podem implicar a reparação ou o ajuste do sleeve para melhorar a sua funcionalidade. Em alguns casos, o cirurgião pode ter de remover ou recolocar suturas ou agrafos soltos que tenham provocado complicações. Assim, o principal objetivo da cirurgia de revisão de sleeve gástrico é resolver quaisquer complicações ou problemas decorrentes do procedimento de sleeve gástrico inicial, otimizando desta forma as probabilidades de sucesso do doente na perda de peso.

Bypass gástrico vs sleeve gástrico: qual é o melhor para si?

No tratamento da obesidade, o sleeve gástrico e o bypass gástrico são dois métodos principais da cirurgia bariátrica. Cada método tem as suas vantagens e desvantagens.

Vejamos mais em pormenor:

O sleeve gástrico remove uma grande parte do estômago, permitindo à pessoa sentir-se saciada mais rapidamente com menos comida. Este método não interfere com a absorção de nutrientes. O bypass gástrico, por outro lado, consiste na criação de um desvio no estômago e no intestino delgado para reduzir o tamanho do estômago e acelerar a passagem dos alimentos para o intestino. Este procedimento conduz a uma perda de peso rápida. Ao contrário do sleeve gástrico, o bypass gástrico reduz a absorção de nutrientes. A base de ambos os métodos é fazer com que a pessoa sinta saciedade mais rapidamente, comendo menos.

Quanto às diferenças entre o bypass gástrico e o sleeve gástrico, o processo de perda de peso após o sleeve gástrico é mais lento e mais constante. Com o bypass gástrico, a perda de peso observa-se normalmente mais depressa. Embora ambos os métodos tenham riscos cirúrgicos, estes riscos são menores com o sleeve gástrico. Comparando a invasividade de ambos, o sleeve gástrico é considerado menos invasivo. Ainda assim, a escolha entre os dois procedimentos varia consoante o historial clínico, o estado de saúde, o estilo de vida e os objetivos de perda de peso do doente.

Vantagens da cirurgia de sleeve gástrico

  • Perda de peso eficaz: os doentes perdem frequentemente 60% a 70% do excesso de peso no prazo de 1 a 5 anos após o procedimento, em linha com as expectativas habituais de perda de peso com o sleeve gástrico.
  • Melhoria das doenças associadas à obesidade: doenças como a diabetes, a hipertensão arterial e a apneia do sono podem entrar em remissão ou mesmo ser interrompidas após a cirurgia.
  • Alternativa menos invasiva: em comparação com outras cirurgias bariátricas, como o bypass gástrico, a gastrectomia vertical é considerada menos invasiva, com menos riscos e complicações a longo prazo.
  • Sem introdução de corpos estranhos: ao contrário da cirurgia de banda gástrica, não são introduzidos corpos estranhos no organismo durante a gastrectomia vertical.
  • Carências nutricionais raras: embora sejam prescritos aos doentes vitaminas e suplementos nutricionais durante alguns meses após a cirurgia, as carências nutricionais são geralmente raras.

Desvantagens da cirurgia de sleeve gástrico

  • Risco de complicações: embora raras, podem ocorrer complicações como hemorragia, fístula, infeção e carências nutricionais. Estas podem ser graves e exigir intervenções adicionais.
  • Procedimento irreversível: a cirurgia não é reversível e o estômago pode dilatar-se gradualmente ao longo de 5 a 7 anos, o que pode reduzir a sua eficácia.
  • Dieta pós-operatória rigorosa: os doentes têm de seguir uma dieta rigorosa após a cirurgia, começando por líquidos e passando gradualmente para alimentos sólidos. Isto exige uma adaptação significativa dos hábitos alimentares.
  • Possível necessidade de cirurgias adicionais: alguns doentes podem necessitar de outras cirurgias, por exemplo para a pele flácida, após uma perda de peso significativa.
  • Compromisso a longo prazo: o sucesso da cirurgia depende muito do compromisso do doente com um estilo de vida saudável, incluindo a alimentação e o exercício físico regular. O incumprimento destas recomendações pode levar a uma perda de peso abaixo do ideal ou ao reganho de peso.

Em resumo, a cirurgia de sleeve gástrico oferece benefícios significativos para a perda de peso e para a melhoria das doenças associadas à obesidade. No entanto, exige um compromisso para toda a vida com mudanças alimentares e hábitos de vida saudáveis.

Cirurgia de sleeve gástrico: recuperação e resultados

Muitos fatores essenciais influenciam o tempo de recuperação do sleeve gástrico e a obtenção dos melhores resultados. Podem resumir-se da seguinte forma:

Internamento e recuperação imediata: após a cirurgia de sleeve gástrico em Istambul, na Turquia, pode ter alta ao fim de 1 a 2 noites. Recomenda-se começar a caminhar logo 3-4 horas após a cirurgia.

Dieta pós-operatória: imediatamente após a operação, aconselha-se seguir uma dieta progressiva, começando por líquidos e passando depois a texturas semilíquidas e trituradas. Os doentes devem comer pequenas quantidades, mastigar bem os alimentos e evitar beber durante as refeições​​, para favorecer a recuperação adequada das cicatrizes do sleeve gástrico.

Acompanhamento médico: um acompanhamento médico regular é essencial para vigiar possíveis carências nutricionais e manter o peso. Este acompanhamento inclui consultas com especialistas, como nutricionistas e endocrinologistas​​.

Perda de peso: ao fim de 1 mês, o sleeve gástrico resulta geralmente numa perda de peso de 10%. A perda corresponde normalmente a 60% do excesso de peso após um ano e a 70% após cinco anos. Os resultados variam consoante o compromisso do doente em seguir as recomendações alimentares e de exercício, bem como o processo de cicatrização das cicatrizes do sleeve gástrico.

Cirurgia de sleeve gástrico – perguntas frequentes

Quanto tempo dura um sleeve gástrico?

Uma vez que 80% do estômago é removido durante a cirurgia de sleeve gástrico, os resultados são irreversíveis e o procedimento é permanente para toda a vida.

Quando é possível comer alimentos sólidos após um sleeve gástrico?

O prazo para reintroduzir alimentos sólidos situa-se geralmente por volta das 4-6 semanas após a cirurgia, mas é essencial consultar a sua equipa de saúde para obter aconselhamento personalizado.

O que acontece se comer alimentos sólidos após um sleeve gástrico?

Comer alimentos sólidos demasiado cedo após a cirurgia de sleeve gástrico pode provocar várias complicações e dificultar o processo de recuperação. As possíveis complicações incluem náuseas, vómitos, sensação de inchaço e dor abdominal. Além disso, podem também ocorrer situações indesejadas, como o estreitamento da abertura do estômago, o início do reganho de peso e uma menor sensação de saciedade.

Porque é que o reganho de peso é comum após a cirurgia de sleeve gástrico?

O reganho de peso após a cirurgia de sleeve gástrico pode dever-se a fatores como más escolhas alimentares, falta de atividade física, alterações hormonais e causas psicológicas.

Quando posso conduzir após a cirurgia de sleeve gástrico?

Após o procedimento, é geralmente necessário aguardar pelo menos 1-2 semanas antes de voltar a conduzir. Este prazo pode variar consoante o seu nível de dor e desconforto, uma vez que estes fatores têm influência na sua capacidade de conduzir em segurança.