A queda de cabelo por eczema no couro cabeludo ocorre quando a inflamação crónica do eczema perturba o ambiente do couro cabeludo, danificando os folículos capilares e provocando queda ou enfraquecimento do cabelo. O eczema no couro cabeludo é uma condição inflamatória da pele caracterizada por vermelhidão, comichão, descamação e irritação. Quando não tratada, esta irritação contínua enfraquece a estrutura folicular, levando à queda de cabelo temporária ou, em casos raros, permanente.

A queda de cabelo relacionada com o eczema é classificada como um tipo de queda de cabelo inflamatória, em que a resposta imunitária e a disfunção da barreira comprometem a saúde do couro cabeludo. Os doentes com eczema no couro cabeludo e queda de cabelo notam frequentemente um afinamento difuso ou queda de cabelo em manchas à volta das áreas afetadas, especialmente durante os surtos. Com cuidados dermatológicos adequados e tratamento do couro cabeludo, a maioria dos casos de queda de cabelo por inflamação do couro cabeludo é reversível assim que a inflamação é controlada.

Como é que o eczema causa queda de cabelo?

O eczema causa queda de cabelo ao criar um ambiente inflamado e hostil no couro cabeludo que enfraquece e danifica os folículos capilares. A inflamação crónica provoca comichão, coçar e descamação, o que irrita a estrutura folicular e leva os cabelos a uma queda prematura. Quando o eczema no couro cabeludo está ativo, a queda de cabelo surge frequentemente como um afinamento difuso ou queda em manchas à volta das regiões inflamadas.

A maioria dos casos de queda de cabelo por eczema no couro cabeludo é temporária e enquadra-se no eflúvio telógeno, em que o stress e a inflamação levam os folículos para a fase de repouso, levando a um aumento da queda. No entanto, em casos graves ou de longa duração, a inflamação contínua destrói as aberturas dos folículos, resultando em alopecia cicatricial, um tipo de queda de cabelo com cicatrizes permanentes.

As doenças inflamatórias do couro cabeludo, incluindo o eczema, estão associadas a alopecias tanto reversíveis como irreversíveis, dependendo da cronicidade e da intensidade da inflamação. Esta distinção mostra porque é que o tratamento precoce do eczema é fundamental para proteger a saúde dos folículos capilares e prevenir danos permanentes no couro cabeludo.

Como é que o eczema do couro cabeludo pode desencadear o eflúvio telógeno?

O eczema do couro cabeludo pode levar ao eflúvio telógeno ao causar inflamação crónica e a libertação de citocinas (como a IL-1 e o TNF-α) que empurram prematuramente os folículos capilares para fora da fase anágena para a telógena, resultando numa queda difusa várias semanas depois. Por exemplo, num estudo sobre dermatite de contacto alérgica do couro cabeludo, os investigadores documentaram um aumento da queda de cabelo 2 a 4 meses após o início da dermatite, confirmando que as condições inflamatórias do couro cabeludo desencadeiam o eflúvio telógeno agudo.

Por que razão o eczema do couro cabeludo provoca comichão intensa?

A comichão no eczema do couro cabeludo é desencadeada pela libertação de histamina, citocinas inflamatórias (como a IL-31 e o TNF-α) e irritação nervosa provocada pela inflamação crónica, fatores que estimulam as terminações nervosas sensoriais no couro cabeludo. Quando os doentes coçam persistentemente, agravam os danos foliculares, promovem micro-rasgos e aceleram o efluvio telógeno ou facilitam a ocorrência de infeções bacterianas secundárias. Estudos sobre o prurido do couro cabeludo e a mecânica da comichão (por exemplo, Scalp Itch: A Systematic Review) destacam como os mediadores inflamatórios elevados no eczema correspondem à gravidade da comichão e se correlacionam com a queda de cabelo nas áreas inflamadas.

Como é que a disbiose do couro cabeludo agrava o eczema do couro cabeludo e leva à queda de cabelo?

A disbiose do couro cabeludo é um desequilíbrio no microbioma do couro cabeludo (crescimento desproporcional de fungos ou bactérias como Malassezia ou Staphylococcus) que perturba a barreira cutânea e desencadeia inflamação.

Quando a Malassezia ou o Staphylococcus proliferam excessivamente, secretam lipases, toxinas e proteases que irritam o couro cabeludo, amplificam as respostas imunitárias e degradam a integridade da barreira. Isto aumenta a comichão, a inflamação e a suscetibilidade a infeções secundárias, danificando ainda mais os folículos capilares. Com o tempo, a irritação microbiana crónica empurra os folículos para a fase telógena ou até promove danos permanentes em casos de agressão intensa e repetida.

Níveis elevados de Staphylococcus epidermidis e Malassezia restricta no couro cabeludo de doentes com dermatite seborreica e eczema, correlacionando a abundância com a gravidade da comichão e descamação, e sugerindo que o desequilíbrio microbiano desempenha um papel fundamental na queda de cabelo relacionada com inflamação do couro cabeludo («Microbiota in Inflammatory Scalp Disorders», publicado no Journal of Dermatological Science).

Como é que as infeções bacterianas secundárias decorrentes do eczema do couro cabeludo podem agravar a queda de cabelo?

Feridas abertas e micro-rasgos causados por coçar convidam o Staphylococcus e outras bactérias a entrar no couro cabeludo, o que pode infetar os folículos capilares e o tecido circundante. A infeção resultante intensifica a inflamação local, gera substâncias citotóxicas e prejudica o fluxo sanguíneo folicular, enfraquecendo ainda mais ou destruindo os folículos.

Sintomas a ter em atenção:

Pus
Crostas
Sensibilidade

A colonização por Staphylococcus aureus está frequentemente associada a um aumento da queda de cabelo e a um agravamento da inflamação em doentes com dermatite do couro cabeludo, de acordo com o artigo “Staphylococcus aureus is the most common bacterial agent of the skin flora of patients with seborrheic dermatitis” (F. Tamer et al., Dermatology Practical & Conceptual, 2018).

O eczema do couro cabeludo pode causar calvície?

Sim, o eczema do couro cabeludo pode causar calvície quando a inflamação crónica, a coceira persistente, as infeções secundárias e a descamação intensa danificam ou destroem os folículos capilares. O eczema grave ou de longa duração causa alopecia cicatricial (com formação de cicatrizes), em que os folículos são substituídos por tecido cicatricial e resultam em áreas de calvície permanentes. Em casos mais leves, em que os folículos permanecem intactos, o cabelo volta a crescer 3 a 6 meses após a resolução da inflamação.

As condições inflamatórias crónicas do couro cabeludo atuam como fatores desencadeantes de distúrbios de queda de cabelo com formação de cicatrizes, de acordo com o artigo “Seborrheic Dermatitis as a Potential Trigger of Central Centrifugal Cicatricial Alopecia” (PMC, 2022).

A inflamação crónica do couro cabeludo leva à queda de cabelo permanente?

Sim, a inflamação crónica do couro cabeludo leva à perda de cabelo permanente se a inflamação danificar e destruir os folículos capilares, fazendo com que sejam substituídos por tecido cicatricial (alopecia cicatricial). Com o tempo, as células inflamatórias persistentes e a fibrose destroem a reserva de células estaminais foliculares, tornando o crescimento impossível. O diagnóstico precoce e o tratamento anti-inflamatório agressivo são essenciais para preservar a integridade dos folículos e prevenir a perda irreparável. Os mecanismos pelos quais a inflamação crónica leva à destruição dos folículos e à formação de cicatrizes foram analisados em “Inflammatory and Scarring Alopecias: Pathophysiology, Diagnosis, and Therapy” (Journal of the American Academy of Dermatology, 2015).

Como é que a hiperproliferação de queratinócitos contribui para a queda de cabelo associada ao eczema do couro cabeludo?

A hiperproliferação de queratinócitos leva à formação de placas espessas e descamação intensa que bloqueiam fisicamente as aberturas dos folículos capilares, retendo sebo, detritos e mediadores inflamatórios, que irritam e sufocam os folículos, levando-os à queda ou miniaturização. De forma muito semelhante à psoríase (com divisão agressiva dos queratinócitos), o crescimento excessivo de queratinócitos no eczema amplifica a inflamação e a renovação epitelial que danificam os folículos. A proliferação de queratinócitos e a paraqueratose revelam-se impulsionadas por fatores imunológicos e microbianos, contribuindo para a descamação e a fragilidade da haste capilar, conforme descrito em “The dual roles of T cells and keratinocytes in seborrheic dermatitis: a narrative review”, publicado no European Journal of Medical Research.

Qual a forma de eczema do couro cabeludo mais frequentemente associada à queda de cabelo?

Uma forma de eczema do couro cabeludo é uma condição inflamatória que perturba o ambiente folicular e desencadeia a queda de cabelo.

Dermatite seborreica (eczema seborreico): Esta é a forma mais comum de eczema do couro cabeludo associada à queda de cabelo. O excesso de sebo e o crescimento excessivo da levedura Malassezia levam à inflamação, comichão e descamação. Coçar repetidamente enfraquece os folículos e causa um afinamento difuso. A dermatite seborreica é o diagnóstico concomitante mais comum em doentes com CCCA, de acordo com “Seborrheic Dermatitis as a Potential Trigger of Central Centrifugal Cicatricial Alopecia” (PMC 2022)
Dermatite Atópica (Eczema do Couro Cabeludo): A secura crónica e a disfunção da barreira expõem os folículos à irritação e aos danos causados pela coceira. Os casos graves sobrepõem-se à alopecia areata, produzindo calvície em manchas.
Dermatite de contacto alérgica: Desencadeada por reações a tinturas de cabelo, champôs ou produtos químicos tópicos. A inflamação localizada do couro cabeludo e a coceira levam à queda de cabelo nas áreas afetadas. A National Eczema Society destaca a dermatite de contacto como uma causa de queda de cabelo localizada no couro cabeludo.
Dermatite de contacto irritante: Causada pela exposição repetida a irritantes, tais como champôs agressivos, tensioativos ou fragrâncias. A irritação crónica sobrecarrega os folículos e promove a queda de cabelo.
Pitiríase Amiantácea: Produz escamas espessas e aderentes que unem as hastes capilares. A remoção dessas escamas arranca os cabelos e, em alguns casos, causa alopecia cicatricial. Relatos sobre a pitiríase amiantácea descrevem a queda de cabelo temporária e, por vezes, permanente, resultante da remoção repetida das escamas. Um dos sete casos apresentou alopecia cicatricial. em “Pitiríase Amiantácea: Um Estudo de Sete Casos” (PMC 2016)

Como é que a dermatite seborreica contribui para a queda de cabelo associada ao eczema do couro cabeludo?

A dermatite seborreica (DS) provoca a queda de cabelo por eczema do couro cabeludo, causando inflamação, escamas oleosas e comichão que danificam os folículos capilares ao longo do tempo. A DS é uma das causas mais comuns de eczema do couro cabeludo e surge frequentemente em zonas ricas em glândulas sebáceas, como o couro cabeludo. O excesso de sebo e o crescimento excessivo da levedura Malassezia contribuem para a irritação, o stress oxidativo e a quebra da barreira cutânea; coçar estas áreas inflamadas lesiona as estruturas foliculares, levando o cabelo ao eflúvio telógeno e enfraquecendo a capacidade de regeneração.

A dermatite seborreica causa queda de cabelo. Embora seja tipicamente reversível, a queda relacionada com os surtos é frequentemente temporária, a menos que a inflamação se torne crónica ou os danos foliculares se tornem profundos. Algumas investigações apoiam esta ligação: uma revisão fisiopatológica observa que a dermatite atópica (DA) e a dermatite seborreica (DS) contribuem para o aumento das taxas de queda de cabelo devido à presença de Malassezia. Além disso, um estudo sobre a queda de cabelo e a infeção cutânea por Malassezia encontrou uma associação estatisticamente significativa entre a carga fúngica e o aumento da queda.

Como é que a dermatite atópica no couro cabeludo pode provocar queda de cabelo?

A dermatite atópica é uma doença cutânea crónica, mediada pelo sistema imunitário, caracterizada por inflamação alérgica e disfunção da barreira cutânea. Quando afeta o couro cabeludo, os sintomas característicos de comichão intensa e coçar traumatizam os folículos, levando à queda localizada ou a um eflúvio telógeno difuso. A barreira cutânea comprometida aumenta a sensibilidade do couro cabeludo, tornando os folículos mais vulneráveis a irritantes, infeções e inflamação secundária. Com o tempo, o trauma repetido pode reduzir a densidade capilar e, em casos graves não tratados, desencadear stress folicular a longo prazo.

As estratégias de tratamento incluem corticosteroides tópicos para acalmar a inflamação, hidratantes e emolientes para restaurar a barreira e, em casos resistentes, terapias biológicas como o dupilumab, que atua nas vias da IL-4 e da IL-13.

Embora geralmente temporária, com possibilidade de recrescimento assim que a inflamação for controlada, a dermatite atópica pode causar queda de cabelo. Um estudo de caso publicado na revista Frontiers in Medicine (2022) relatou o caso de um paciente com dermatite atópica grave que desenvolveu alopecia universal, demonstrando a potencial ligação entre surtos de eczema no couro cabeludo e a gravidade da queda de cabelo.

Como é que a dermatite de contacto no couro cabeludo pode levar à queda de cabelo?

A dermatite de contacto é uma reação alérgica ou irritante que ocorre quando o couro cabeludo entra em contacto direto com substâncias desencadeantes, tais como tinturas de cabelo, champôs, produtos de styling ou mesmo metais presentes em ganchos e acessórios. Ao contrário da dermatite atópica, que é autoimune, ou da dermatite seborreica, que é provocada pela levedura Malassezia e pelo sebo, a dermatite de contacto surge da exposição externa. A inflamação resultante causa vermelhidão, ardor, exsudação ou formação de bolhas, frequentemente acompanhadas por comichão intensa. Coçar e o trauma folicular nas áreas inflamadas podem levar à queda de cabelo localizada.

Os culpados mais comuns incluem a para-fenilenodiamina (PPD) em tinturas de cabelo, sulfatos e fragrâncias em champôs, parabenos como conservantes e níquel em acessórios para o cabelo. Estas reações comprometem a integridade do couro cabeludo e podem desencadear eflúvio telógeno ou alopecia focal nas áreas afetadas.

Embora a perda seja tipicamente temporária, resolvendo-se assim que o alérgeno ou irritante é removido e a inflamação diminui, a dermatite de contacto pode causar queda de cabelo. Vários casos de dermatite de contacto alérgica a produtos químicos de tinturas de cabelo, especialmente PPD, que resultaram em inflamação do couro cabeludo e alopecia temporária.

O champô pode agravar a queda de cabelo causada pelo eczema do couro cabeludo?

Sim, champôs agressivos que contêm sulfatos, parabenos ou fragrâncias artificiais podem agravar o eczema do couro cabeludo, removendo os óleos protetores, perturbando a barreira cutânea e intensificando a inflamação. Esta irritação aumenta a comichão e a coceira, o que enfraquece ainda mais os folículos capilares e contribui para a queda de cabelo. Recomenda-se o uso de opções mais suaves, como champôs sem fragrância, sem sulfatos ou medicinais (por exemplo, com cetoconazol ou piritionato de zinco), para reduzir a irritação.

Ingredientes cosméticos, como surfactantes e fragrâncias, são desencadeadores frequentes da dermatite do couro cabeludo, reforçando a forma como os champôs inadequados agravam o eczema e aceleram indiretamente a queda de cabelo.

Quais são os sintomas da queda de cabelo causada pelo eczema?

Os sintomas da queda de cabelo por eczema são as alterações visíveis e sensoriais no couro cabeludo que resultam da inflamação, comichão e danos foliculares.

Comichão e ardor: O sintoma mais comum, relatado em quase todos os doentes com eczema do couro cabeludo. A coceira persistente acelera a queda de cabelo e surge frequentemente nas primeiras semanas de um surto.
Vermelhidão e inflamação: A pele do couro cabeludo fica visivelmente vermelha, inchada e irritada. Esta é uma característica distintiva do eczema, geralmente presente desde as fases mais precoces da doença.
Descamação e formação de escamas: Escamas brancas ou amarelas acumulam-se na superfície do couro cabeludo. Estas surgem frequentemente dentro de dias a semanas após o início e bloqueiam os folículos, levando a uma queda difusa do cabelo.
Exsudação e formação de crostas: As crises graves produzem secreção que seca, formando crostas. Isto ocorre com menos frequência, mas indica inflamação intensa e aumenta o risco de infeção.
Sensibilidade e dor: A dor localizada é menos comum do que a comichão, mas surge quando a inflamação é profunda ou acompanhada de infeção.
Queda de cabelo em manchas: O cabelo cai em manchas localizadas onde a comichão e a descamação são mais intensas. Isto desenvolve-se tipicamente após semanas a meses de atividade crónica do eczema.
Fino difuso: O eczema do couro cabeludo a longo prazo causa uma redução generalizada da densidade capilar devido a ciclos repetidos de eflúvio telógeno. Isto evolui normalmente ao longo de vários meses se o eczema permanecer descontrolado.

Como se apresenta o eczema do couro cabeludo nos folículos capilares?

O eczema do couro cabeludo nos folículos capilares apresenta-se como manchas vermelhas e inflamadas com pele escamosa, escamas gordurosas amareladas ou brancas e, ocasionalmente, crostas à volta das aberturas foliculares. Os doentes notam frequentemente o eczema nos folículos capilares como áreas onde a pele parece irritada, com escamas aderidas aos fios de cabelo ou aglomeradas nas raízes. Em casos mais graves, os folículos estão rodeados por lesões com exsudação, sensibilidade ou pústulas, caso se desenvolva uma infeção secundária. O

Com o tempo, a coceira constante e a inflamação causam um afinamento visível do cabelo, especialmente onde as placas são mais espessas. Essas características ajudam a distinguir o eczema da simples caspa, já que o envolvimento folicular é mais profundo e mais inflamado.

Tanto a dermatite seborreica como o eczema atópico que afetam o couro cabeludo apresentam descamação folicular, eritema perifolicular e queda difusa de cabelo durante surtos ativos.

Infográfico aqui: > Descreva os sinais visuais: vermelhidão, manchas escamosas, escamas oleosas, crostas à volta dos folículos e enfraquecimento do cabelo. Utilize a palavra-chave «eczema dos folículos capilares» e inclua descrições acessíveis ao doente.

Como se apresenta o eczema do couro cabeludo nos folículos capilares

Como impedir a queda de cabelo devido ao eczema?

Parar a queda de cabelo causada pelo eczema significa controlar a inflamação do couro cabeludo, proteger os folículos e restaurar o equilíbrio da pele através de tratamentos direcionados.

Corticosteroides tópicos: Reduzem a comichão e a inflamação ao nível dos folículos. Altamente eficazes para acalmar surtos agudos, com alívio visível em 1–2 semanas. Necessários quando o eczema causa vermelhidão e descamação graves.
Champôs medicinais: Os champôs com cetoconazol, piritionato de zinco ou sulfureto de selénio combatem a levedura Malassezia e acalmam o couro cabeludo. Melhoram a descamação e a comichão em 2 a 4 semanas e previnem a queda de cabelo associada ao eczema seborreico.
Hidratantes e emolientes: Restauram a barreira cutânea e previnem a secura que desencadeia a coceira. Essenciais para tratamentos de longo prazo do eczema do couro cabeludo, especialmente na queda de cabelo relacionada à dermatite atópica.
Anti-histamínicos: Reduzem a comichão causada pela histamina e previnem o trauma folicular induzido pela coceira. Proporcionam controlo dos sintomas, mas não tratam a causa principal.
Terapias biológicas (por exemplo, dupilumab): Atuam nas vias imunitárias (IL-4, IL-13) que provocam a inflamação crónica. Demonstraram ser eficazes no eczema grave com queda de cabelo, com melhorias no prazo de 3 a 6 meses. Necessárias para casos refratários.
Antibióticos ou antifúngicos (em caso de infeção): Tratam infeções bacterianas ou fúngicas secundárias que agravam os danos nos folículos. Indicados quando há exsudação, pus ou sensibilidade.
Fototerapia (UVB de banda estreita): Ajuda no eczema crónico do couro cabeludo que não responde aos cuidados tópicos. Reduz a inflamação e apoia o recrescimento ao longo de vários meses.
Apoio nutricional: Corrige as deficiências de zinco, vitamina D e proteínas, comuns no eczema crónico. Favorece o crescimento saudável do cabelo assim que a inflamação estiver controlada.

Eficácia e Prazo: A maioria dos pacientes observa uma melhoria na queda de cabelo dentro de 4 a 6 semanas de tratamento consistente, enquanto o crescimento total leva de 3 a 6 meses, dependendo da integridade dos folículos e da gravidade do eczema.

Quão eficaz é um transplante capilar no tratamento da queda de cabelo permanente causada pelo eczema?

Um transplante capilar é uma solução eficaz para a queda de cabelo permanente causada pelo eczema, mas apenas quando a atividade inflamatória tiver sido controlada e estabilizada com tratamentos médicos. Uma vez que a queda de cabelo relacionada com o eczema é frequentemente temporária, um transplante só é recomendado se se desenvolver alopecia cicatricial e os folículos forem permanentemente destruídos. Nestes casos, a relocalização de enxertos saudáveis de zonas doadoras não afetadas restaura a densidade e o crescimento natural nas áreas calvas.

Os procedimentos de transplante capilar são normalmente considerados após 6 a 12 meses de doença estável, quando não existem novas lesões de eczema ativas no couro cabeludo. Isto garante que os folículos transplantados não sejam expostos a inflamação contínua que possa comprometer a sobrevivência dos enxertos.

A Turquia é um dos destinos mais fiáveis para transplantes capilares devido ao elevado volume de pacientes, cirurgiões experientes e preços acessíveis. Entre as clínicas, a Vera Clinic destaca-se como a melhor clínica de transplante capilar na Turquia, oferecendo técnicas avançadas como a Sapphire FUE e a Implantação Direta de Cabelo (DHI), juntamente com inovações únicas, tais como a Terapia Oxycure e o Tratamento Capilar com Células Estaminais, para maximizar a sobrevivência dos enxertos. Estes métodos proporcionam resultados de aspeto natural com elevadas taxas de sucesso, tornando a Vera Clinic uma escolha de excelência para pacientes que procuram soluções fiáveis para a perda de cabelo permanente relacionada com o eczema.

O que esperar antes e depois de um transplante capilar para a perda de cabelo causada pelo eczema?

Antes do transplante capilar: Os pacientes devem esperar uma avaliação completa da saúde do couro cabeludo para garantir que o eczema está estável, com etapas pré-operatórias que incluem tratamentos anti-inflamatórios, autorização médica e avaliação da área doadora para confirmar a disponibilidade de folículos.

Após o transplante capilar: Uma vez implantados os enxertos, os pacientes podem esperar vermelhidão inicial e queda de cabelo em 2 a 4 semanas, seguidas de um crescimento visível a partir dos 3 a 4 meses, com densidade total e cobertura natural normalmente alcançadas dentro de 9 a 12 meses.

Veja os resultados do antes e depois do transplante capilar na nossa galeria!

Quando consultar um dermatologista por causa da queda de cabelo devido ao eczema?

Deve consultar um dermatologista se a queda de cabelo por eczema for acompanhada de comichão intensa que perturbe o sono, lesões no couro cabeludo com sangramento ou exsudação, calvície em expansão, sinais de infeção secundária, como pus ou crostas, ou se o cabelo não voltar a crescer após 3 a 6 meses de tratamento controlado. Estes sinais de alerta sugerem danos foliculares mais profundos ou complicações como a alopecia cicatricial, que requerem intervenção profissional e consulta de transplante capilar posteriormente para prevenir a perda permanente.

Como é diagnosticada a queda de cabelo causada pelo eczema? A queda de
cabelo causada pelo eczema é diagnosticada através de um exame clínico do couro cabeludo, dermoscopia para avaliar a saúde dos folículos e, por vezes, biópsia da pele para excluir a alopecia cicatricial.

Quanto tempo demora o cabelo a crescer novamente após o eczema do couro cabeludo?

O cabelo normalmente começa a crescer novamente dentro de 3 a 6 meses após o eczema do couro cabeludo ser controlado, desde que os folículos capilares permaneçam intactos. Durante este período, a redução da inflamação permite que os folículos voltem à fase anágena (de crescimento), levando a um aumento gradual da densidade capilar. Nos casos em que a coceira, a inflamação crónica ou uma infecção secundária tenham causado alopecia cicatricial (com formação de cicatrizes), o crescimento do cabelo é improvável, pois os folículos estão permanentemente destruídos.

Os doentes com doenças inflamatórias do couro cabeludo, como eczema e dermatite seborreica, sofrem frequentemente de queda de cabelo relacionada com o eflúvio telógeno, que se reverte assim que o fator desencadeante é controlado, normalmente no espaço de alguns meses.

Como prevenir a queda de cabelo ao lidar com eczema do couro cabeludo?

Prevenir a queda de cabelo causada pelo eczema do couro cabeludo requer uma combinação de tratamento médico, cuidados com o couro cabeludo e ajustes no estilo de vida que reduzam a inflamação e protejam os folículos.

Controle a inflamação com tratamentos prescritos: utilize corticosteroides tópicos, inibidores da calcineurina ou biológicos, conforme recomendado, para acalmar os surtos e proteger os folículos de danos crónicos.
Escolha champôs suaves e medicinais: Lave o cabelo com champôs sem sulfatos ou antifúngicos (por exemplo, cetoconazol ou piritionato de zinco) para reduzir o crescimento excessivo de Malassezia sem retirar os óleos naturais.
Hidrate o couro cabeludo regularmente: aplique emolientes sem fragrância ou óleos medicinais para reparar a função de barreira e prevenir a secura que provoca a comichão.
Evite coçar e os irritantes: Mantenha as unhas curtas, use luvas à noite se necessário e evite produtos capilares agressivos que contenham corantes PPD, parabenos ou álcool, que agravam o eczema.
Trate infeções secundárias imediatamente: utilize antibióticos tópicos ou orais se surgirem crostas, pus ou sensibilidade, uma vez que as infeções aceleram a queda de cabelo.
Apoie a nutrição e a imunidade: Assegure uma ingestão adequada de vitamina D, zinco, proteínas e ácidos gordos ómega-3 para fortalecer os folículos e reduzir a inflamação.
Controle os níveis de stress: O stress agrava os surtos de eczema e a queda de cabelo. Técnicas de relaxamento e um sono adequado ajudam na cicatrização do couro cabeludo.

Por que razão a psoríase ou o eczema do couro cabeludo levam a uma maior queda de cabelo?

Tanto o eczema do couro cabeludo como a psoríase do couro cabeludo provocam queda de cabelo, mas fazem-no através de mecanismos ligeiramente diferentes, ligados à sua patologia subjacente.

O eczema é uma doença inflamatória da pele frequentemente associada à hipersensibilidade imunitária e à disfunção da barreira cutânea. No couro cabeludo, provoca vermelhidão, comichão, escamas amareladas ou brancas e lesões com exsudação. A queda de cabelo no eczema ocorre principalmente devido a traumatismos foliculares induzidos por coçar, inflamação à volta dos folículos e eflúvio telógeno durante os surtos.

A psoríase, em contrapartida, é uma doença autoimune impulsionada pela rápida renovação dos queratinócitos. Provoca placas mais espessas e bem delimitadas, com descamação branco-prateada. Quando a psoríase afeta o couro cabeludo, as placas pesadas sufocam os folículos, e a inflamação crónica desencadeia tanto a queda difusa como (raramente) a alopecia cicatricial, caso as estruturas foliculares sejam destruídas. Os doentes relatam frequentemente quedas de cabelo em tufos mais visíveis após a remoção das escamas espessas.

A psoríase está associada à proliferação acelerada de queratinócitos e à ativação imunitária persistente, enquanto o eczema apresenta um defeito na barreira cutânea com inflamação secundária. Ambas as vias inflamam o couro cabeludo e sobrecarregam os folículos capilares, mas a psoríase geralmente produz placas mais espessas e mais danos mecânicos decorrentes da remoção das escamas, enquanto o eczema causa mais frequentemente um afinamento difuso devido à comichão e à inflamação.