Queda de cabelo causada pela trazodona: a trazodona causa queda de cabelo?

Reviewed by Dr. Emin Gül · Reviewed in accordance with our Editorial Standards.

A trazodona é um antidepressivo frequentemente prescrito para a depressão, ansiedade e, por vezes, distúrbios do sono, devido aos seus efeitos estabilizadores do humor e sedativos. Embora seja geralmente bem tolerada, alguns doentes sofrem de queda de cabelo associada à trazodona, o que é considerado um efeito secundário raro. Esta forma de queda de cabelo ocorre porque a trazodona pode perturbar o ciclo de crescimento capilar, possivelmente através de alterações hormonais ou respostas ao stress desencadeadas pela medicação. 

Compreender a ligação entre a trazodona e a queda de cabelo ajuda a monitorizar os sintomas e a gerir as expectativas dos doentes que tomam este medicamento.

Quão comum é a queda de cabelo com o medicamento trazodona?

A queda de cabelo causada pela trazodona é considerada um efeito secundário pouco comum, mas possível. Ao contrário de reações adversas mais frequentes, como sonolência, tonturas ou boca seca, a queda de cabelo ocorre numa percentagem relativamente pequena de doentes. 

Relatórios clínicos e vigilância pós-comercialização sugerem que a queda de cabelo associada à trazodona afeta menos de 1–2% dos utilizadores, tornando-a um efeito raro em comparação com outros efeitos secundários relacionados com antidepressivos, e é geralmente categorizada como um tipo de queda de cabelo devido à medicação.

Por que razão a queda de cabelo é um efeito secundário da trazodona (Trazodone)?

A trazodona altera o equilíbrio dos neurotransmissores, particularmente a regulação da serotonina, o que pode afetar indiretamente as vias hormonais e as respostas ao stress envolvidas no ciclo de crescimento capilar. Esta perturbação pode desencadear uma condição conhecida como eflúvio telógeno, em que mais folículos capilares do que o habitual entram na fase de repouso, levando a uma queda de cabelo perceptível.

Um relato de caso de 2018 publicado no Journal of Clinical Psychopharmacology documentou casos de queda de cabelo como efeito secundário da trazodona, demonstrando que o medicamento pode contribuir para o afinamento difuso em indivíduos suscetíveis. Embora a maioria dos casos seja temporária e se resolva após o ajuste da dose ou a interrupção do tratamento, estes podem ainda assim ser angustiantes para os doentes.

A trazodona faz o cabelo cair?

Sim, a trazodona pode causar queda de cabelo em alguns doentes, embora seja um efeito secundário pouco comum. A queda de cabelo ocorre normalmente de forma gradual e é geralmente reversível assim que a medicação é ajustada ou interrompida.

Como é que a trazodona causa queda de cabelo?

A trazodona pode perturbar o ciclo normal de crescimento do cabelo, levando potencialmente os folículos capilares a entrarem prematuramente na fase de repouso (telógena), o que conduz a um aumento da queda. Este efeito pode estar relacionado com alterações hormonais ou respostas ao stress desencadeadas pelo medicamento, afetando a função dos folículos capilares. 

Um relato de caso de 2017 publicado no Journal of Clinical Psychopharmacology observou queda difusa de cabelo em pacientes após o início do tratamento com trazodona, corroborando o seu potencial papel na queda de cabelo relacionada com a medicação.

A queda de cabelo devido à trazodona desenvolve-se tipicamente de forma gradual ao longo de várias semanas a alguns meses após o início da medicação, dependendo da sensibilidade individual e da dosagem.

Como é que o eixo HPA responde à trazodona e contribui para a miniaturização dos folículos capilares?

A trazodona, tal como outros ISRS, pode influenciar o eixo HPA (hipotálamo-hipófise-adrenal) ao alterar a regulação do cortisol, o que pode contribuir para a miniaturização dos folículos capilares ao longo do tempo. Perturbações nos níveis de cortisol podem criar stress nos folículos capilares, potencialmente encurtando a fase anágena (de crescimento) e promovendo a entrada precoce na fase telógena (de repouso). 

Um estudo de 2019 publicado na revista Psychoneuroendocrinology destacou que os ISRS podem modular a atividade do eixo HPA, associando-a a alterações subtis no ciclo e na queda dos folículos capilares.

Como é que a trazodona causa queda de cabelo em pessoas com depressão?

A queda de cabelo é considerada um efeito secundário direto da toma de trazodona e pode manifestar-se de forma mais acentuada em pessoas com depressão que já são vulneráveis à queda devido ao stress e ao desequilíbrio hormonal. A trazodona pode intensificar estes efeitos ao alterar a atividade da serotonina e do cortisol, que estão intimamente ligadas ao ciclo de crescimento capilar. 

Um estudo de 2016 publicado no Journal of Affective Disorders relatou que os doentes com depressão tratados com antidepressivos serotonérgicos, incluindo a trazodona, apresentavam um risco mais elevado de sofrer de eflúvio telógeno difuso. Isto demonstra uma relação clara entre a trazodona, a depressão e a queda de cabelo, frequentemente categorizada como queda de cabelo devido à depressão.

Por que razão a trazodona causa enfraquecimento capilar em doentes com depressão?

A trazodona pode causar enfraquecimento capilar em pacientes com depressão porque pode desencadear o eflúvio telógeno, uma condição na qual os folículos capilares entram prematuramente na fase de repouso do ciclo de crescimento. Isto leva a um aumento da taxa de queda, frequentemente visível como um enfraquecimento difuso em todo o couro cabeludo, em vez de calvície em manchas isoladas. A combinação da depressão subjacente, que já intensifica as alterações hormonais relacionadas com o stress, e os efeitos farmacológicos da trazodona podem amplificar este processo, tornando o enfraquecimento capilar um efeito secundário notável para alguns doentes.

Como é que a trazodona pode potencialmente desencadear o eflúvio telógeno?

A trazodona pode potencialmente desencadear o eflúvio telógeno ao perturbar o equilíbrio natural do ciclo de crescimento capilar, levando um maior número de folículos à fase de repouso (telógena) prematuramente. Esta perturbação está frequentemente ligada à influência do medicamento na regulação da serotonina e do cortisol, que desempenham papéis no stress e nas respostas hormonais que afetam a estabilidade dos folículos. 

Um estudo de 2020 publicado no International Journal of Trichology relatou que o eflúvio telógeno induzido por medicamentos, incluindo casos associados a antidepressivos, é uma das formas mais comuns de queda de cabelo relacionada com medicamentos. 

Em que zona do couro cabeludo é mais visível a queda de cabelo causada pela trazodona em doentes com ansiedade?

A queda de cabelo causada pela trazodona em pacientes com ansiedade é mais comum ao longo da linha do cabelo frontal e no topo do couro cabeludo, onde a queda relacionada ao estresse tende a se concentrar. A ansiedade pode elevar os níveis de cortisol, aumentando a sensibilidade do couro cabeludo e tornando essas regiões mais propensas ao enfraquecimento dos folículos. 

Um estudo de 2017 publicado no Journal of Affective Disorders descobriu que indivíduos com ansiedade crónica apresentavam taxas mais elevadas de enfraquecimento difuso, especialmente em zonas do couro cabeludo sensíveis ao stress. Isto sugere que a queda de cabelo relacionada com a trazodona em doentes com ansiedade não é apenas induzida pela medicação, mas também amplificada pelas respostas fisiológicas ao stress associadas à queda de cabelo devido à ansiedade.

Como é que a neuroinflamação contribui para a queda de cabelo em doentes que tomam trazodona?

Embora a inflamação no sistema nervoso possa afetar o stress geral e o equilíbrio hormonal, estudos como a revisão de 2019 publicada na revista Frontiers in Neuroscience indicam que a queda de folículos capilares causada pela trazodona está mais provavelmente ligada a alterações no ciclo de crescimento do cabelo do que a vias neuroinflamatórias. A neuroinflamação é um fator reconhecido em condições como a depressão, mas não há evidência direta de que a neuroinflamação induzida pela trazodona cause diretamente a queda de cabelo.

Como fica o cabelo antes e depois da queda de cabelo causada pela trazodona?

O cabelo afetado pela queda de cabelo causada pela trazodona apresenta tipicamente um afinamento difuso em todo o couro cabeludo, em vez de zonas de calvície total. Os doentes podem notar uma redução da densidade capilar, aumento da queda de cabelo e um enfraquecimento geral dos fios. A gravidade varia consoante a suscetibilidade individual e a duração do uso da trazodona.

Como parar a queda de cabelo causada pela trazodona

Para uma forma eficaz de parar a queda de cabelo causada pela trazodona, cada passo deve ser seguido após consulta a um médico:

1. Consulte o seu médico: Discuta sempre a queda de cabelo com o seu médico antes de fazer quaisquer alterações à sua dosagem de trazodona. Os ajustes devem ser feitos sob supervisão médica.
   
2. Considere alternativas de medicação: Mudar para outro antidepressivo pode ajudar a reverter a queda de cabelo se a trazodona for identificada como a causa. A eficácia varia entre os pacientes, e a melhoria é geralmente notável dentro de 2 a 6 meses.
   
3. Otimize a nutrição: Assegure uma ingestão adequada de proteínas, ferro, zinco e vitaminas como a biotina, que apoiam o crescimento capilar e reduzem a queda de cabelo.
   
4. Tratamentos tópicos: O minoxidil pode ser utilizado para estimular o crescimento do cabelo; as taxas de sucesso variam e os resultados podem surgir após 3 a 6 meses de utilização consistente.
   
5. Gerir o stress: Incorporar técnicas de redução do stress, como mindfulness, meditação ou ioga, pode ajudar a mitigar a queda de cabelo relacionada com perturbações hormonais.
   
6. Consideração sobre o transplante capilar: No caso de queda de cabelo permanente devido à trazodona, a cirurgia de transplante capilar pode ser uma opção assim que a queda se estabilizar. A Vera Clinic, na Turquia, oferece transplantes capilares de alta qualidade com resultados fiáveis.

A intervenção precoce melhora o sucesso, e a combinação de estratégias médicas, nutricionais e tópicas geralmente proporciona os melhores resultados. Os pacientes podem observar melhorias em 2 a 4 meses.

Qual é a eficácia de um transplante capilar no tratamento da queda de cabelo permanente causada pela trazodona?

Um transplante capilar pode ser uma solução eficaz para a queda de cabelo permanente causada pela trazodona, especialmente depois de terem sido explorados outros tratamentos. No entanto, é essencial garantir que a queda de cabelo se estabilizou antes de considerar esta opção.

Os procedimentos de transplante capilar, como a Extração de Unidades Foliculares (FUE), envolvem a relocalização de folículos capilares saudáveis de áreas com crescimento denso para regiões com enfraquecimento ou calvície. Este método é comumente utilizado para a alopecia androgenética, mas também pode tratar a queda de cabelo de outras causas, incluindo a queda induzida por medicamentos, uma vez que o problema subjacente seja resolvido. 

Na Turquia, os procedimentos de transplante capilar são reconhecidos pela sua qualidade e acessibilidade. A Vera Clinic oferece técnicas avançadas e cirurgiões experientes, tornando a Turquia um destino popular para quem procura a restauração capilar.

O que esperar antes e depois de um transplante capilar para a queda de cabelo causada pela trazodona?

O processo de transplante capilar terá início com uma consulta com um especialista em restauração capilar para avaliar a extensão da queda de cabelo e a adequação geral para um transplante. Após a cirurgia de transplante capilar, os pacientes notarão um ligeiro inchaço na área recetora e na área doadora. Antes de o cabelo novo crescer, os pacientes podem sofrer uma queda de choque. Os pacientes podem ver os resultados do transplante capilar antes e depois ao fim de 1 ano.

Quando consultar um dermatologista por causa da queda de cabelo devido à trazodona

A queda de cabelo grave ou súbita durante a toma de Trazodona justifica uma consulta de dermatologia. Se a queda de cabelo for irregular, acompanhada de irritação do couro cabeludo, comichão ou inflamação, ou persistir para além de alguns meses apesar de se ter interrompido a medicação, recomenda-se uma avaliação médica. 

Um dermatologista pode diagnosticar a queda de cabelo causada pela trazodona através de uma combinação de histórico médico, exame do couro cabeludo e, se necessário, exames laboratoriais para descartar outras causas.

Quais são os antidepressivos menos suscetíveis de causar queda de cabelo?

Alguns antidepressivos são menos propensos a perturbar o ciclo capilar. 

• Mirtazapina: Um antidepressivo atípico, geralmente com baixo risco de enfraquecimento capilar em comparação com os ISRS ou ISRS-N.
• Bupropiona: frequentemente prescrita para a depressão e para deixar de fumar; a queda de cabelo é raramente relatada.
• Agomelatina: Um antidepressivo melatonérgico com evidências mínimas de causar queda de cabelo.
• Tianeptina: Considerada menos suscetível de provocar queda de cabelo, embora os dados sejam limitados.
• Reboxetina: Um inibidor seletivo da recaptação da norepinefrina com uma baixa incidência de efeitos secundários relacionados com o cabelo.

Estes medicamentos são frequentemente referidos em discussões sobre a lista de antidepressivos que causam queda de cabelo, para destacar quais as opções menos suscetíveis de contribuir para o enfraquecimento capilar.

Que outros tipos de antidepressivos SARI podem causar queda de cabelo?

Alguns antidepressivos do tipo SARI podem causar queda de cabelo.

• Nefazodona: semelhante à trazodona na sua atividade serotonérgica e adrenérgica; a queda de cabelo é pouco comum, mas foi relatada em alguns casos.
  
• Vilazodona: Utilizada principalmente para a depressão e a ansiedade; existem muito poucos relatos que a associem ao enfraquecimento capilar.
  
• Vortioxetina: Geralmente de baixo risco, embora casos isolados sugiram que pode ocorrer uma ligeira queda de cabelo.
  

Ao contrário da queda de cabelo devido à própria depressão, que é frequentemente difusa e associada ao stress ou a alterações hormonais, estes antidepressivos SARI podem desencadear a queda de cabelo como um efeito secundário raro da medicação, em vez de uma consequência direta dos sintomas depressivos.

A mudança para outros tipos de antidepressivos pode impedir a queda de cabelo causada pela trazodona?

Sim, mudar para outro antidepressivo pode, por vezes, reverter a queda de cabelo causada pela trazodona, especialmente se o medicamento for identificado como o principal fator desencadeante. O crescimento do cabelo geralmente começa alguns meses após a interrupção ou substituição, embora os resultados variem dependendo dos ciclos de crescimento capilar individuais e da saúde geral. A intervenção precoce e a consulta a um profissional de saúde podem melhorar a eficácia desta abordagem.

Como prevenir a queda de cabelo ao tomar trazodona

Existem formas de prevenir a queda de cabelo enquanto se toma Trazodona como medicamento antidepressivo.

• Monitorize regularmente a saúde do seu cabelo: esteja atento a quaisquer sinais de enfraquecimento ou queda para detetar alterações precoces.
• Mantenha uma dieta equilibrada: Assegure uma ingestão adequada de proteínas, ferro, zinco e vitaminas como a biotina, que apoiam o crescimento saudável do cabelo.
• Controle os níveis de stress: O stress pode agravar a queda de cabelo relacionada com a medicação, pelo que práticas como meditação, ioga ou terapia podem ajudar.
• Evite tratamentos capilares agressivos: Limite os tratamentos químicos, penteados apertados e o uso excessivo de calor no penteado, que podem agravar a queda de cabelo.
• Consulte o seu médico imediatamente: se a queda de cabelo progredir, fale com o seu médico para discutir ajustes na dosagem ou medicamentos alternativos.

Uma revisão de 2017 publicada na revista Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology destaca que o acompanhamento precoce e as alterações no estilo de vida podem ajudar a reduzir a gravidade da queda de cabelo relacionada com antidepressivos.