Выпадение волос при депрессии: может ли депрессия вызвать выпадение волос?

Проверено: Dr. Emin Gül · Проверено на соответствие нашим редакционным стандартам.

Выпадение волос обычно связывают с генетикой, гормонами или старением, но разум также может играть определенную роль. Когда депрессия берет верх, она может вызвать физические изменения в организме, которые проявляются на коже головы. Эта связь часто упускается из виду, однако многие люди замечают истончение или внезапное выпадение волос во время длительных периодов эмоционального стресса.

Депрессия может вызвать выпадение волос. Врачи признают, что хронический стресс и депрессия могут нарушать нормальный цикл роста волосяных фолликулов. Это состояние, часто описываемое как выпадение волос из-за депрессии , возникает, когда психологическое напряжение переводит больше волос в фазу выпадения, чем обычно. В отличие от наследственного облысения, это тип выпадения волос, напрямую связанный с психическим здоровьем.

Связь между выпадением волос и депрессией двусторонняя. Депрессия может спровоцировать выпадение волос, в то время как заметное выпадение волос может усугубить чувство тревоги или грусти, создавая порочный круг, который трудно разорвать. Понимание этой взаимосвязи — первый шаг к поиску как медицинской, так и эмоциональной поддержки.

Как депрессия вызывает выпадение волос?

Основной причиной выпадения волос при депрессии является стресс. Когда организм находится в состоянии длительного психологического напряжения, уровень кортизола повышается. Повышенный уровень кортизола может нарушить фазу анагена (активную стадию роста волос), преждевременно переводя фолликулы в телоген — стадию покоя. Этот процесс известен как телогеновое выпадение волос — распространенная форма выпадения волос при депрессии , при которой волосы выпадают диффузно по всей поверхности кожи головы.

Депрессия также влияет на питание. Многие люди с подавленным настроением едят меньше или переходят на нездоровую диету. Это может привести к дефициту железа, витамина D, цинка и витаминов группы В, которые необходимы для здоровых фолликулов. Без этих питательных веществ волосы становятся слабее и более склонными к ломкости.

Кровообращение — еще один фактор. Исследования показывают, что хронический стресс может сужать кровеносные сосуды и уменьшать поступление кислорода к коже головы. Плохое кровообращение ослабляет фолликулы и замедляет их восстановление.

Выпадение волос, вызванное депрессией, не является постоянным. После лечения депрессии и восстановления баланса организма фолликулы обычно возвращаются к нормальному росту в течение 6–9 месяцев. Однако, если депрессия становится длительной, а выпадение волос игнорируется, это может усугубить существующее генетическое истончение.

Исследование, опубликованное в журнале JAMA Dermatology, показало, что люди, находящиеся в состоянии хронического психологического стресса, значительно чаще сообщали об усиленном выпадении волос. Это подчеркивает, насколько тесно переплетены психическое здоровье и физический внешний вид.

Может ли депрессия вызвать выпадение волос?

Да, депрессия может вызвать выпадение волос. Связь между депрессией и выпадением волос не только эмоциональная, но и биологическая. Депрессия нарушает гормональный баланс, повышает уровень стресса и часто приводит к бессоннице или изменениям аппетита. Вместе эти факторы нарушают естественный цикл роста волосяных фолликулов.

Насколько распространено выпадение волос, вызванное депрессией?

Выпадение волос, связанное с депрессией, встречается чаще, чем многие ожидают. Исследования показывают, что около 8–10% людей, страдающих большим депрессивным расстройством, также сообщают о заметном выпадении волос .

Что касается пола, то как мужчины, так и женщины испытывают выпадение волос при депрессии с одинаковой частотой. Однако женщины чаще сообщают об этом, отчасти потому, что истончение или выпадение волос более заметно на длинных волосах, а также потому, что женщины часто раньше обращаются за медицинской помощью. Опрос, опубликованный Национальными институтами здравоохранения (NIH), показал, что около 12% женщин и 8% мужчин, которые сообщали о длительной депрессии, также сообщали об усиленном выпадении волос.

Что касается возраста, то больше всего страдают взрослые в возрасте от 20 до 40 лет . Эта группа не только более уязвима к депрессии из-за работы, семьи или социального давления, но и с большей вероятностью замечает изменения во внешности и беспокоится о них. У детей редко развивается выпадение волос из-за депрессии, в то время как пожилые люди могут столкнуться с истончением волос в первую очередь из-за возрастного гормонального спада, при этом депрессия выступает в качестве дополнительного триггера.

Каково значение телогеновой алопеции при выпадении волос на фоне депрессии?

Телогеновое выпадение волос — наиболее распространенное объяснение того, почему депрессия приводит к выпадению волос. Это состояние возникает, когда значительный стрессор нарушает естественный ритм цикла роста волос. Обычно около 85–90% волосяных фолликулов находятся в фазе анагена (роста), тогда как только 10–15% находятся в фазе телогена (покоя). При хроническом психологическом стрессе большая часть фолликулов преждевременно переходит в фазу телогена. В течение двух-трех месяцев это приводит к диффузному выпадению волос по всей поверхности головы.

В исследовании, проведенном Миёси К. и др. (2010) и опубликованном в Журнале дерматологии, было отмечено, что у людей, переживших острые стрессовые события, наблюдалась повышенная частота телогенового выпадения волос , что подтверждает связь между психическим здоровьем и выпадением волос.

Может ли депрессия привести к облысению?

Да, депрессия может привести к облысению, но это случается редко. Большинство людей с депрессией испытывают выпадение волос (телогеновое выпадение), которое обычно прекращается после лечения депрессии. Облысение, как правило, появляется, когда депрессия усугубляет уже существующее андрогенное облысение.

Исследование, опубликованное в журнале Dermatology and Therapy (2019), показало, что люди с большим депрессивным расстройством в 1,5 раза чаще сообщали об ускоренном истончении волос. Тем не менее, лишь у 5–10% из них развивается стойкое облысение, и почти все случаи связаны с генетической предрасположенностью, а не только с депрессией.

Как дисрегуляция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси влияет на выпадение волос при депрессии?

Дисрегуляция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГН- оси) — это центральная система реакции организма на стресс. При депрессии эта система часто выходит из строя, что означает, что она производит более высокие и более длительные уровни кортизола, чем обычно. Повышенный уровень кортизола нарушает цикл роста волос, сокращая фазу анагена (роста) и переводя фолликулы в фазу телогена (покоя), что приводит к усиленному выпадению волос. Исследование, опубликованное в Журнале аффективных расстройств (2013), показало, что у пациентов с большим депрессивным расстройством наблюдались значительно более высокие базальные уровни кортизола и измененные суточные ритмы, что приводило к выпадению волос.

Дисрегуляция оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники также снижает выработку факторов роста, от которых зависят фолликулы, и одновременно усиливает воспалительные сигналы в коже головы. Со временем это ослабляет среду фолликулов и способствует диффузной депрессивной алопеции .

Как клиническая депрессия может вызвать выпадение волос?

Клиническая депрессия может вызывать выпадение волос по нескольким взаимосвязанным путям, при этом стресс выступает в качестве центрального фактора. Когда наступает депрессия, реакция организма на стресс становится чрезмерно активной. Повышенный уровень кортизола нарушает нормальный цикл фолликулов, переводя большее количество волос в телогеновую (покоящуюся) фазу. В то же время депрессия часто вызывает плохой сон, снижение аппетита и дефицит питательных веществ, лишая фолликулы необходимых витаминов и минералов, таких как железо, цинк и витамины группы В. Исследование, опубликованное в JAMA Dermatology (2015), показало, что у пациентов, испытывающих хронический психологический стресс, включая депрессивные эпизоды, наблюдалась значительно более высокая частота телогенового выпадения волос. Эти данные подтверждают, что депрессия вызывает выпадение волос как по гормональным, так и по нутритивным путям.

Хронический стресс повышает уровень провоспалительных цитокинов, которые могут ослабить фолликулы и замедлить их восстановление. Эти комбинированные эффекты объясняют, почему выпадение волос во время депрессии может ощущаться как внезапное и диффузное.

Может ли трихотилломания быть симптомом клинической депрессии?

Да, трихотилломания может быть симптомом клинической депрессии, хотя чаще она ассоциируется с тревожными и обсессивно-компульсивными расстройствами. У людей с депрессией хронический стресс, эмоциональная дисрегуляция и повышенное напряжение могут провоцировать компульсивное выдергивание волос. Исследования подтверждают эту связь. Исследование, опубликованное в журнале Comprehensive Psychiatry (2013), показало, что до 15% людей с большим депрессивным расстройством демонстрировали поведение, связанное с выдергиванием волос, что соответствует трихотилломании , подчеркивая, как депрессия может проявляться как физически, так и психологически. Со временем постоянное выдергивание волос может привести к заметным залысинам и дальнейшему эмоциональному расстройству, создавая цикл выпадения волос и плохого настроения.

Какие антидепрессанты могут вызывать выпадение волос?

Некоторые антидепрессанты могут способствовать выпадению волос, хотя механизм этого отличается от выпадения волос при депрессии , которое в первую очередь вызвано стрессом и гормональными изменениями. Выпадение волос, вызванное антидепрессантами, обычно возникает как побочный эффект лекарства и, как правило, проявляется в течение 1–3 месяцев после начала лечения.

1. Велбутрин

2. Сертралин

3. Тразодон

4. Лексапро

5. Миртазапин

6. Флуоксетин

7. Дулоксетин

8. Пароксетин

Антидепрессанты могут вызывать различные побочные эффекты, в том числе выпадение волос . Во многих случаях переход на другой антидепрессант или корректировка дозы помогает остановить выпадение волос, хотя для восстановления роста может потребоваться несколько месяцев.

1. Велбутрин

У некоторых пациентов в качестве побочного эффекта наблюдается выпадение волос при приеме препарата «Велбутрин» , что, вероятно, связано с изменениями нейромедиаторов, которые временно нарушают цикл роста волос.

2. Сертралин

Выпадение волос при приеме сертралина происходит из-за изменения уровня серотонина, что переводит волосяные фолликулы в фазу покоя и вызывает диффузное выпадение волос.

3. Тразодон

Тразодон вызывает выпадение волос у некоторых пользователей, поскольку его влияние на химию мозга может косвенно влиять на активность фолликулов.

4. Лексапро

Изменения уровня серотонинина, вызванные приемом «Лексапро», приводят к выпадению волос , которое часто проявляется через несколько недель после начала лечения.

5. Миртазапин

Выпадение волос при приеме миртазапина происходит, когда изменения нейромедиаторов влияют на нормальный цикл роста волос, вызывая их временное истончение.

6. Флуоксетин

Выпадение волос при приеме дулоксетина (Симбалта) встречается редко, но возможно, поскольку изменение уровня нейромедиаторов временно нарушает активность волосяных фолликулов.

8. Пароксетин

Изменения уровня серотонинина и гормонов стресса, вызванные приемом пароксетина, могут привести к выпадению волос , которое обычно обратимо после корректировки лечения.

Почему СИОЗС вызывают большее выпадение волос по сравнению с другими антидепрессантами?

СИОЗС чаще вызывают выпадение волос, чем другие антидепрессанты, поскольку они сильно влияют на уровень серотонина, что может повлиять на передачу сигналов, регулирующих цикл роста волос.

Высокая активность серотонина может преждевременно переводить большее количество волосяных фолликулов в телогеновую (покойную) фазу, что приводит к диффузному истончению волос. Другие способствующие факторы включают дозировку, продолжительность лечения и индивидуальную чувствительность к изменениям нейромедиаторов. Пациенты, находящиеся в состоянии хронического стресса или испытывающие дефицит питательных веществ, также могут быть более восприимчивы к выпадению волос из-за приема лекарств .

Исследования подтверждают связь между СИОЗС и выпадением волос. В журнале клинической психиатрии (2012) сообщалось, что у пациентов, принимающих СИОЗС, наблюдалась более высокая частота выпадения волос по сравнению с теми, кто принимал антидепрессанты.

Как лечить выпадение волос, вызванное депрессией?

Выпадение волос, вызванное депрессией, можно устранить с помощью нескольких целенаправленных методов лечения, каждый из которых воздействует на различные аспекты нарушения функции фолликулов и выпадения волос, связанного со стрессом:

• Управление стрессом и терапия: снижает хронический стресс и уровень кортизола, которые переводят волосяные фолликулы в фазу покоя. Эффективность высока; рост волос обычно появляется через 3–6 месяцев. Необходимо, когда выпадение волос напрямую связано с активной депрессией или длительным эмоциональным напряжением.
• Питательная поддержка и добавки: восполняют дефицит железа, цинка, витамина D и витаминов группы В, которые ослабляют фолликулы. Останавливают дальнейшее выпадение волос, вызванное депрессией , и способствуют их росту. Эффективность умеренная; заметное улучшение через 2–4 месяца. Необходимы, если лабораторные анализы или диета указывают на пробелы в питании.
• Местные средства для роста волос: миноксидил и другие клинически одобренные растворы стимулируют фолликулы напрямую, противодействуя выпадению волос, вызванному депрессией. Эффективность от умеренной до высокой; результаты обычно видны через 3–6 месяцев. Необходимы при сильном или постоянном выпадении волос, несмотря на лечение депрессии.
• Трансплантация волос под медицинским наблюдением: восстанавливает густоту волос в случаях постоянного истончения или ускоренного облысения, связанного с хронической депрессией и генетической предрасположенностью. Высокая эффективность; результаты проявляются через 6–12 месяцев. Необходима, когда естественный повторный рост маловероятен или требуется быстрое косметическое улучшение.
• Изменение образа жизни: достаточный сон, физические упражнения и методы снижения стресса улучшают восстановление фолликулов и предотвращают рецидивы. Эффективность поддерживающая; лучше всего работает в сочетании с другими методами лечения. Необходимо для долгосрочной профилактики и общего здоровья кожи головы.

Выполнение всех этих шагов в комплексе даст лучший результат при лечении выпадения волос, вызванного депрессией.

Насколько эффективна пересадка волос для лечения постоянного выпадения волос, вызванного депрессией?

Трансплантация волос — это эффективное решение при постоянном выпадении волос, вызванном хронической депрессией, особенно когда выпадение сохраняется, несмотря на борьбу со стрессом и устранение факторов, связанных с питанием или приемом лекарств. Она наиболее целесообразна после стабилизации выпадения волос, вызванного депрессией , и прекращения выпадения, вызванного антидепрессантами, что обеспечивает трансплантированным фолликулам здоровую среду для роста.

Трансплантация волос рекомендуется людям со значительным, стойким истончением или облысением, которые не улучшаются естественным путем . Процедура восстанавливает густоту волос путем перемещения здоровых фолликулов в пораженные участки, обеспечивая долгосрочные результаты с минимальным временем простоя.

Турция стала ведущим направлением для пересадки волос благодаря передовым методикам, опытным хирургам и экономической эффективности. В клинике Vera Clinic пациенты получают преимущества от технологий Sapphire FUE и DHI , экспертного ухода от доктора Саима Недима Эджевита, анализатора волос на основе искусственного интеллекта и эксклюзивного послеоперационного наблюдения, что делает ее одной из лучших клиник по пересадке волос в Турции. Клиника сочетает в себе точность, комфорт и высокие показатели приживаемости трансплантатов, чтобы обеспечить надежные и естественные результаты.

Чего ожидать до и после пересадки волос при их выпадении на фоне депрессии

Перед пересадкой волос при выпадении волос на фоне депрессии пациенты проходят тщательную консультацию для оценки густоты волос, состояния кожи головы и стабильности выпадения волос. Любое продолжающееся выпадение волос из-за антидепрессантов или активной депрессии обычно сначала купируется, чтобы обеспечить оптимальные результаты. Подготовка может включать лабораторные анализы, очищение кожи головы и обсуждение реалистичных ожиданий в отношении густоты и покрытия.

После процедуры пересаженные фолликулы вступают в нормальный цикл роста. В первые несколько недель часто наблюдается выпадение пересаженных волос, за которым следует их постепенное отрастание. Большинство пациентов отмечают заметное улучшение в течение 4–6 месяцев, а полные результаты становятся видны примерно через 9–12 месяцев. Послеоперационный уход включает бережное мытье, избегание прямых солнечных лучей и отслеживание восстановления с помощью технологии Smart Aftercare.

Примеры результатов можно посмотреть в нашей галерее «Пересадка волос: до и после» .

Когда следует обратиться к дерматологу при выпадении волос из-за депрессии

При выпадении волос из-за депрессии , когда оно становится внезапным, сильным или постоянным, следует обратиться к дерматологу. Предупреждающие признаки включают выпадение больших прядей волос, диффузное истончение, очаговые залысины или раздражение кожи головы. Ранняя оценка предотвращает необратимое повреждение фолликулов и помогает выбрать наиболее эффективное лечение.

Как диагностируется выпадение волос, вызванное депрессией? Дерматологи диагностируют выпадение волос, связанное с депрессией, путем осмотра кожи головы, изучения анамнеза и лабораторных анализов для выявления дефицита питательных веществ или гормонального дисбаланса. В некоторых случаях для подтверждения диагноза проводится тест на выдергивание волос или биопсия кожи головы. Консультация по пересадке волос позволяет точно определить и устранить причину выпадения волос.

Какие антидепрессанты лучше всего помогают при выпадении волос, вызванном депрессией?

Некоторые антидепрессанты считаются более безопасными для пациентов, обеспокоенных выпадением волос из-за депрессии , поскольку они реже вызывают выпадение волос:

• Бупропион (Велбутрин): часто предпочтителен, когда выпадение волос является проблемой. Он оказывает минимальное влияние на уровень серотонина и кортизола, снижая риск нарушения функции фолликулов. Полезен для поддержания восстановления настроения без усугубления депрессии и выпадения волос .
• Миртазапин: как правило, демонстрирует более низкий риск выпадения волос. Поддерживает баланс нейромедиаторов, помогая улучшить сон и аппетит, косвенно способствуя здоровью фолликулов. Важен для пациентов, которым требуется стабилизация настроения без провоцирования выпадения волос.
• Агомелатин: редко связан с выпадением волос. Воздействует на мелатониновые рецепторы и регуляцию циркадных ритмов, что может косвенно улучшить выпадение волос, связанное со стрессом. Ценен, когда нарушение циркадных ритмов ухудшает как депрессию, так и здоровье волос.

Роль каждого антидепрессанта при выпадении волос, вызванном депрессией, заключается в том, чтобы обеспечить эффективное лечение настроения с минимальным нарушением работы волосяных фолликулов. Выбор правильного лекарства имеет решающее значение для предотвращения усиления выпадения волос при эффективном лечении депрессии.

Как предотвратить выпадение волос во время депрессии

Предотвращение выпадения волос во время депрессии включает в себя заботу как об эмоциональном здоровье, так и об уходе за волосяными фолликулами.

1. Управление стрессом и депрессией: регулярная терапия, осознанность и методы снижения стресса помогают снизить уровень кортизола, предотвращая преждевременное вступление фолликулов в фазу покоя. Исследование в области психонейроэндокринологии (2017) подтверждает, что снижение стресса может значительно уменьшить выпадение волос.

2. Придерживайтесь сбалансированной диеты: обеспечьте достаточное потребление белка, железа, цинка, витамина D и витаминов группы В. Правильное питание поддерживает здоровье фолликулов и снижает риск истончения волос.

3. Высыпайтесь: плохой сон усугубляет стресс и гормональный дисбаланс. Старайтесь спать по 7–9 часов в сутки, чтобы способствовать регенерации фолликулов.

4. Избегайте агрессивных процедур для волос: сведите к минимуму химическую обработку, чрезмерное тепловое воздействие и тугие прически, которые создают натяжение и усиливают выпадение волос.

5. Используйте клинически проверенные средства для местного применения: миноксидил или другие одобренные растворы могут помочь сохранить густоту волос и стимулировать их рост во время выпадения, связанного со стрессом.

6. Рассмотрите возможность медицинской поддержки: проконсультируйтесь с дерматологом или специалистом по волосам для раннего вмешательства и разработки индивидуальных стратегий, включая оценку необходимости приема добавок или лекарств, защищающих волосы.

Эти комбинированные стратегии направлены как на психологические, так и на физиологические факторы, лежащие в основе выпадения волос при депрессии , увеличивая шансы сохранить здоровые волосы при одновременном управлении симптомами депрессии.

Какие другие психические расстройства могут привести к выпадению волос?

Помимо депрессии, ряд психических расстройств может вызывать выпадение волос по стрессовым или физиологическим причинам:

• Стресс и тревожность: хронический стресс и тревожность повышают уровень кортизола, что может перевести волосяные фолликулы в телогеновую (покоящуюся) фазу, приводя к выпадению волос. Управление стрессом является ключом к предотвращению дальнейшего выпадения волос из-за стресса и тревожности .
• Биполярное расстройство: перепады настроения и связанный с ними стресс могут нарушать цикл роста волос. Лекарства, используемые для лечения биполярного расстройства, также могут способствовать выпадению фолликулов, поэтому важно контролировать выпадение волос, вызванное биполярным расстройством .
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): компульсивное поведение, такое как выдергивание волос (трихотилломания), может привести к заметному истончению или появлению залысин. Раннее вмешательство помогает уменьшить выпадение волос, вызванное ОКР .
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): ПТСР вызывает длительные стрессовые реакции, которые могут ослабить волосяные фолликулы и ускорить выпадение волос. Поддерживающая терапия может предотвратить дальнейшую потерю волос из-за ПТСР .
• Расстройства пищевого поведения: такие состояния, как анорексия или булимия, приводят к дефициту питательных веществ, что вредит росту волос и может привести к диффузному истончению, известному как выпадение волос из-за расстройств пищевого поведения .

Каждое из этих состояний по-разному влияет на волосяные фолликулы, но все они поддаются лечению при раннем вмешательстве и сочетании поддержки психического здоровья и стратегий по уходу за волосами.