Экзема кожи головы и выпадение волос: может ли экзема вызвать выпадение волос?

Reviewed by Dr. Emin Gül · Reviewed in accordance with our Editorial Standards.

Выпадение волос при экземе кожи головы происходит, когда хроническое воспаление, вызванное экземой, нарушает среду кожи головы , повреждая волосяные фолликулы и вызывая выпадение или истончение волос. Экзема на коже головы — это воспалительное заболевание кожи, характеризующееся покраснением , зудом , шелушением и раздражением . Если экзему не лечить, это постоянное раздражение ослабляет структуру фолликулов, что приводит к временной или, в редких случаях, постоянной потере волос.

Выпадение волос, связанное с экземой, классифицируется как тип воспалительного выпадения волос, при котором иммунный ответ и нарушение барьерной функции ухудшают состояние кожи головы. Пациенты с экземой кожи головы и выпадением волос часто замечают диффузное истончение или очаговое выпадение волос вокруг пораженных участков, особенно во время обострений. При надлежащем дерматологическом уходе и лечении кожи головы большинство случаев выпадения волос из-за воспаления кожи головы обратимы после того, как воспаление будет взято под контроль.

Как экзема вызывает выпадение волос?

Экзема вызывает выпадение волос, создавая воспаленную и неблагоприятную среду на коже головы, которая ослабляет и повреждает волосяные фолликулы. Хроническое воспаление вызывает зуд, расчесывание и шелушение, что раздражает фолликулярную структуру и приводит к преждевременному выпадению волос. Когда экзема на коже головы активна, выпадение волос часто проявляется как диффузное истончение или очаговое выпадение вокруг воспаленных участков.

В большинстве случаев выпадение волос при экземе кожи головы носит временный характер и относится к телогеновому выпадению волос , при котором стресс и воспаление переводят фолликулы в фазу покоя, что приводит к усиленному выпадению. Однако в тяжелых или затяжных случаях продолжающееся воспаление разрушает устья фолликулов, что приводит к рубцовой алопеции — постоянному типу выпадения волос , связанному с образованием рубцов.

Воспалительные заболевания кожи головы, включая экзему, связаны как с обратимой, так и с необратимой алопецией в зависимости от хронического течения и интенсивности воспаления. Это различие объясняет, почему раннее лечение экземы имеет решающее значение для защиты здоровья волосяных фолликулов и предотвращения необратимого повреждения кожи головы.

Как экзема кожи головы может спровоцировать телогеновое выпадение волос?

Экзема кожи головы может привести к телогеновому выпадению волос, вызывая хроническое воспаление и высвобождение цитокинов (таких как IL-1, TNF-α), которые преждевременно переводят волосяные фолликулы из фазы анагена в телоген, что приводит к диффузному выпадению волос через несколько недель. Например, в исследовании аллергического контактного дерматита кожи головы исследователи задокументировали усиленное выпадение волос через 2–4 месяца после начала дерматита, подтверждая, что воспалительные заболевания кожи головы вызывают острое телогеновое выпадение волос.

Почему экзема кожи головы вызывает сильный зуд?

Зуд при экземе кожи головы вызывается высвобождением гистамина , провоспалительных цитокинов (таких как IL-31, TNF-α) и раздражением нервов, вызванным хроническим воспалением, — все это стимулирует сенсорные нервные окончания в коже головы. Когда пациенты постоянно чешутся, они усугубляют повреждение фолликулов, способствуют образованию микротравм и ускоряют телогеновое выпадение волос или вызывают вторичную бактериальную инфекцию. Исследования зуда кожи головы и механизмов зуда (например, « Зуд кожи головы: систематический обзор ») показывают, как повышенные медиаторы воспаления при экземе соответствуют тяжести зуда и коррелируют с выпадением волос в воспаленных областях.

Как дисбаланс микрофлоры кожи головы усугубляет экзему и приводит к выпадению волос?

Дисбактериоз кожи головы — это дисбаланс микробиома кожи головы (непропорциональный рост грибков или бактерий, таких как Malassezia или Staphylococcus ), который нарушает кожный барьер и вызывает воспаление.

При чрезмерном размножении Malassezia или Staphylococcus они выделяют липазы, токсины и протеазы, которые раздражают кожу головы, усиливают иммунные реакции и нарушают целостность барьерного слоя. Это усиливает зуд, воспаление и восприимчивость к вторичной инфекции, что еще больше повреждает волосяные фолликулы. Со временем хроническое микробное раздражение переводит фолликулы в телогеновую фазу или даже приводит к необратимому повреждению в случаях интенсивного, повторяющегося воздействия.

Повышенное содержание Staphylococcus epidermidis и Malassezia restricta на коже головы пациентов с себорейным дерматитом и экземой, коррелирующее с интенсивностью зуда и шелушения, что позволяет предположить, что микробный дисбаланс играет ключевую роль в выпадении волос, связанном с воспалением кожи головы (« Микробиота при воспалительных заболеваниях кожи головы », опубликовано в журнале Journal of Dermatological Science ).

Как вторичные бактериальные инфекции при экземе кожи головы могут усугубить выпадение волос?

Открытые раны и микротравмы, вызванные расчесыванием, способствуют проникновению стафилококков и других бактерий в кожу головы, что может привести к инфицированию волосяных фолликулов и окружающих тканей. Возникающая в результате инфекция усиливает местное воспаление, вызывает образование цитотоксических веществ и нарушает кровоток в фолликулах, что еще больше ослабляет или разрушает их.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Гной
• Образование корочек
• Нежность

Колонизация золотистым стафилококком часто коррелирует с повышенным выделением и ухудшением воспаления у пациентов с дерматитом кожи головы, согласно статье «Золотистый стафилококк является наиболее распространенным бактериальным агентом кожной флоры пациентов с себорейным дерматитом» (F. Tamer et al., Dermatology Practical & Conceptual , 2018).

Может ли экзема кожи головы привести к появлению залысин?

Да, экзема кожи головы может привести к появлению залысин, когда хроническое воспаление, постоянное расчесывание, вторичные инфекции и сильное шелушение повреждают или разрушают волосяные фолликулы. Тяжелая или длительная экзема вызывает рубцовую алопецию , при которой фолликулы замещаются рубцовой тканью и образуются постоянные залысины. В более легких случаях, когда фолликулы остаются неповрежденными, волосы отрастают через 3–6 месяцев после того, как воспаление проходит.

Хронические воспалительные заболевания кожи головы являются триггерами для рубцовых нарушений, приводящих к выпадению волос, согласно статье «Себорейный дерматит как потенциальный триггер центральной центробежной рубцовой алопеции» (PMC, 2022).

Приводит ли хроническое воспаление кожи головы к необратимой потере волос?

Да, хроническое воспаление кожи головы приводит к необратимой потере волос, если воспаление повреждает и разрушает волосяные фолликулы, в результате чего они замещаются рубцовой тканью (рубцовая алопеция). Со временем стойкие воспалительные клетки и фиброз уничтожают резервуар фолликулярных стволовых клеток, делая восстановление роста волос невозможным. Ранняя диагностика и агрессивное противовоспалительное лечение необходимы для сохранения целостности фолликулов и предотвращения непоправимой потери волос. Механизмы, с помощью которых хроническое воспаление приводит к разрушению фолликулов и образованию рубцов, были рассмотрены в статье «Воспалительные и рубцовые алопеции: патофизиология, диагностика и терапия» (Журнал Американской академии дерматологии, 2015).

Как гиперпролиферация кератиноцитов способствует выпадению волос при экземе кожи головы?

Гиперпролиферация кератиноцитов приводит к образованию толстых бляшек и сильному шелушению, которые физически блокируют устья волосяных фолликулов, задерживая кожное сало, мусор и медиаторы воспаления, что раздражает и «душит» фолликулы и способствует их выпадению или миниатюризации. Подобно псориазу (с агрессивным делением кератиноцитов), чрезмерное разрастание кератиноцитов при экземе усиливает воспаление и эпителиальный обмен, что повреждает фолликулы. Пролиферация кератиноцитов и паракератоз, как показано в статье «Двойная роль Т-клеток и кератиноцитов при себорейном дерматите: обзор», опубликованной в European Journal of Medical Research, вызываются иммунными и микробными триггерами, способствующими шелушению и ломкости стержня волоса.

Какая форма экземы кожи головы чаще всего связана с выпадением волос?

Одна из форм экземы кожи головы — это воспалительное заболевание, которое нарушает среду волосяных фолликулов и вызывает выпадение волос.

1. Себорейный дерматит (себорейная экзема): это наиболее распространенная экзема кожи головы, связанная с выпадением волос. Избыток кожного сала и чрезмерный рост дрожжей Malassezia приводят к воспалению, зуду и шелушению. Повторное расчесывание ослабляет фолликулы и вызывает диффузное истончение. Себорейный дерматит является наиболее распространенным сопутствующим диагнозом у пациентов с центральной центробежной рубцовой алопецией согласно статье «Себорейный дерматит как потенциальный триггер центральной центробежной рубцовой алопеции» (PMC 2022).
   
2. Атопический дерматит (экзема кожи головы): хроническая сухость и нарушение барьерной функции подвергают фолликулы раздражению и повреждению от расчесывания. Тяжелые случаи совпадают с очаговой алопецией, вызывая очаговые залысины.
   
3. Аллергический контактный дерматит: вызывается реакцией на красители для волос, шампуни или местные химические вещества. Локализованное воспаление кожи головы и расчесывание приводят к выпадению волос на пораженных участках. Национальное общество экземы выделяет контактный дерматит как причину локализованной потери волос на коже головы.
   
4. Раздражительный контактный дерматит: вызван повторным воздействием раздражителей, таких как агрессивные шампуни, поверхностно-активные вещества или отдушки. Хроническое раздражение создает нагрузку на фолликулы и способствует выпадению волос.
   
5. Амиантозный лишай: вызывает образование толстых, плотно прилегающих чешуек, которые склеивают волосяные стержни. Удаление этих чешуек приводит к выпадению волос и в некоторых случаях вызывает рубцовую алопецию. В обзорах, посвященных амиантозному лишаю, описывается временная, а иногда и постоянная потеря волос в результате многократного удаления чешуек. В одном из семи случаев наблюдалась рубцовая алопеция, согласно статье «Амиантозный лишай: исследование семи случаев» (PMC 2016).
   

Как себорейный дерматит способствует выпадению волос при экземе кожи головы?

Себорейный дерматит (СД) вызывает выпадение волос при экземе кожи головы, вызывая воспаление, жирные чешуйки и зуд, которые со временем повреждают волосяные фолликулы. СД является одной из наиболее распространенных причин экземы кожи головы и часто появляется в зонах с большим количеством сальных желез, таких как кожа головы. Избыток кожного сала и чрезмерный рост дрожжей Malassezia способствуют раздражению, окислительному стрессу и нарушению барьерной функции; расчесывание этих воспаленных участков повреждает фолликулярные структуры, переводя волосы в телогеновую алопецию и ослабляя способность к повторному росту.

Себорейный дерматит является одной из причин выпадения волос. Хотя выпадение волос, связанное с обострением, обычно обратимо, оно часто носит временный характер, если только воспаление не становится хроническим или повреждение фолликулов не становится глубоким. Некоторые исследования подтверждают эту связь: в обзоре патофизиологии отмечается, что перхоть/себорейный дерматит способствует увеличению частоты выпадения волос из-за присутствия Malassezia. Кроме того, исследование выпадения волос и кожной инфекции Malassezia выявило статистически значимую связь между грибковой нагрузкой и усиленным выпадением волос.

Как атопический дерматит на коже головы может вызвать выпадение волос?

Атопический дерматит — это хроническое иммуноопосредованное кожное заболевание, характеризующееся аллергическим воспалением и нарушением барьерной функции. При поражении кожи головы характерные симптомы сильного зуда и расчесывания травмируют фолликулы, что приводит к локальному выпадению волос или диффузному телогеновому выпадению. Нарушение кожного барьера повышает чувствительность кожи головы, делая фолликулы более уязвимыми для раздражителей, инфекций и вторичного воспаления. Со временем повторяющиеся травмы могут привести к истончению волос, а в тяжелых нелеченных случаях — вызвать длительный фолликулярный стресс.

Стратегии лечения включают местные кортикостероиды для снятия воспаления, увлажняющие и смягчающие средства для восстановления барьера, а в резистентных случаях — биологическую терапию, такую как дупилумаб, который воздействует на пути IL-4 и IL-13.

Хотя атопический дерматит обычно носит временный характер и волосы могут отрасти после того, как воспаление будет взято под контроль, он может вызывать выпадение волос. В исследовании, опубликованном в Frontiers in Medicine (2022), сообщается о пациенте с тяжелым атопическим дерматитом, у которого развилась универсальная алопеция, что демонстрирует потенциальную связь между обострениями экземы кожи головы и степенью выпадения волос.

Как контактный дерматит на коже головы может привести к выпадению волос?

Контактный дерматит — это аллергическая или раздражающая реакция, которая возникает при прямом контакте кожи головы с провоцирующими веществами, такими как красители для волос, шампуни, средства для укладки или даже металлы в заколках и аксессуарах. В отличие от атопического дерматита, который является аутоиммунным, или себорейного дерматита, который вызван дрожжами Malassezia и кожным салом, контактный дерматит возникает в результате внешнего воздействия. Возникающее в результате воспаление вызывает покраснение, жжение, мокнутие или образование волдырей, часто сопровождающееся сильным зудом. Расчесывание и фолликулярная травма на воспаленных участках могут привести к локальному выпадению волос.

К наиболее распространенным виновникам относятся парафенилендиамин (ПФД) в красках для волос , сульфаты и отдушки в шампунях, парабены в качестве консервантов и никель в аксессуарах для волос. Эти реакции нарушают целостность кожи головы и могут вызвать телогеновое выпадение волос или очаговую алопецию в пораженных участках.

Хотя выпадение волос обычно носит временный характер и проходит после устранения аллергена или раздражителя и стихания воспаления, контактный дерматит может вызвать выпадение волос. Известны многочисленные случаи аллергического контактного дерматита, вызванного химическими веществами, содержащимися в красках для волос, особенно парафенилендиамином (PPD), что приводило к воспалению кожи головы и временной алопеции.

Может ли шампунь усугубить выпадение волос при экземе кожи головы?

Да, агрессивные шампуни, содержащие сульфаты, парабены или искусственные отдушки, могут усугубить экзему кожи головы, поскольку они смывают защитные масла, нарушают кожный барьер и усиливают воспаление. Это раздражение усиливает зуд и расчесывание, что еще больше ослабляет волосяные фолликулы и способствует выпадению волос. Для уменьшения раздражения рекомендуется использовать более мягкие варианты, такие как шампуни без отдушек, без сульфатов или лечебные шампуни (например, с кетоконазолом или пиритионом цинка).

Косметические ингредиенты, такие как поверхностно-активные вещества и отдушки, часто являются причиной дерматита кожи головы, что подтверждает, как неподходящие шампуни усугубляют экзему и косвенно ускоряют выпадение волос.

Каковы симптомы выпадения волос при экземе?

Симптомы выпадения волос при экземе — это видимые и ощутимые изменения на коже головы, вызванные воспалением, зудом и повреждением фолликулов.

1. Зуд и жжение: наиболее распространенный симптом, о котором сообщают почти все пациенты с экземой кожи головы. Постоянное расчесывание ускоряет выпадение волос и часто появляется в течение первых недель обострения.
   
2. Покраснение и воспаление: кожа головы становится заметно красной, опухшей и раздраженной. Это отличительный признак экземы, обычно присутствующий с самых ранних стадий заболевания.
   
3. Шелушение и отслоение: белые или желтые чешуйки накапливаются на поверхности кожи головы. Они часто появляются в течение нескольких дней или недель после начала заболевания и блокируют фолликулы, что приводит к диффузному выпадению волос.
   
4. Мокнутие и образование корочек: при тяжелых обострениях выделяется жидкость, которая высыхает и образует корочки. Это происходит реже, но свидетельствует о сильном воспалении и повышает риск инфицирования.
   
5. Нежность и боль: Локализованная болезненность встречается реже, чем зуд, но развивается при глубоком воспалении или при наличии инфекции.
   
6. Очаговое выпадение волос: волосы выпадают на отдельных участках, где зуд и шелушение выражены сильнее всего. Обычно это происходит после нескольких недель или месяцев хронического течения экземы.
   
7. Диффузное истончение: длительная экзема кожи головы вызывает общее уменьшение густоты волос из-за повторяющихся циклов телогенового выпадения. Обычно это развивается в течение нескольких месяцев, если экзема остается неконтролируемой.

Как выглядит экзема кожи головы в волосяных фолликулах?

Экзема волосистой части головы в волосяных фолликулах проявляется в виде красных воспаленных участков с шелушащейся кожей, жирными желтоватыми или белыми чешуйками и иногда корочками вокруг фолликулярных отверстий . Пациенты часто замечают экзему волосяных фолликулов как участки, где кожа выглядит раздраженной, с чешуйками, прилипшими к волосяным стержням или скапливающимися у корней. В более тяжелых случаях фолликулы окружены мокнущими поражениями, болезненностью или пустулами, если развивается вторичная инфекция.

Со временем постоянное расчесывание и воспаление приводят к заметному истончению волос , особенно в местах наибольшего скопления бляшек. Эти признаки помогают отличить экзему от простой перхоти, поскольку поражение фолликулов при экземе более глубокое и воспаленное.

Себорейный дерматит и атопическая экзема, поражающие кожу головы, проявляются фолликулярным шелушением, перифолликулярной эритемой и диффузным выпадением волос во время активных обострений.

Инфографика здесь: > Опишите визуальные признаки: покраснение, шелушащиеся пятна, жирные чешуйки, корки вокруг фолликулов и истончение волос. Используйте ключевое слово «экзема волосяных фолликулов» и включите описания, понятные пациентам.

Как остановить выпадение волос из-за экземы?

Чтобы остановить выпадение волос из-за экземы, необходимо контролировать воспаление кожи головы, защищать фолликулы и восстанавливать баланс кожи с помощью целенаправленного лечения.

1. Кортикостероиды для местного применения: уменьшают зуд и воспаление на уровне фолликулов. Высокоэффективны для купирования острых обострений, с видимым облегчением в течение 1–2 недель. Необходимы, когда экзема вызывает сильное покраснение и шелушение.
   
2. Лечебные шампуни: шампуни с кетоконазолом, пиритионом цинка или сульфидом селена борются с дрожжевым грибком Malassezia и успокаивают кожу головы. Улучшают состояние при шелушении и зуде в течение 2–4 недель и предотвращают выпадение волос, связанное с себорейной экземой.
   
3. Увлажняющие и смягчающие средства: восстанавливают кожный барьер и предотвращают сухость, которая вызывает расчесывание. Необходимы для длительного лечения экземы кожи головы, особенно при выпадении волос, связанном с атопическим дерматитом.
   
4. Антигистаминные препараты: уменьшают зуд, вызванный гистамином, и предотвращают травмирование фолликулов, вызванное расчесыванием. Обеспечивают контроль симптомов, но не устраняют первопричину.
   
5. Биологическая терапия (например, дупилумаб): воздействует на иммунные пути (IL-4, IL-13), вызывающие хроническое воспаление. Доказана эффективность при тяжелой экземе с выпадением волос, улучшение наступает в течение 3–6 месяцев. Необходима для рефрактерных случаев.
   
6. Антибиотики или противогрибковые средства (при инфицировании): лечат вторичные бактериальные или грибковые инфекции, которые усугубляют повреждение фолликулов. Показаны при наличии выделений, гноя или болезненности.
   
7. Фототерапия (узкополосный UVB): помогает при хронической экземе кожи головы, не поддающейся местному лечению. Уменьшает воспаление и способствует восстановлению роста волос в течение нескольких месяцев.
   
8. Питательная поддержка: восполняет дефицит цинка, витамина D и белка, который часто встречается при хронической экземе. Поддерживает здоровый рост новых клеток после того, как воспаление будет взято под контроль.
   

Эффективность и сроки: большинство пациентов отмечают улучшение состояния выпадения волос в течение 4–6 недель при постоянном лечении, в то время как полное восстановление роста занимает 3–6 месяцев , в зависимости от целостности фолликулов и тяжести экземы.

Насколько эффективна пересадка волос для лечения постоянного выпадения волос, вызванного экземой?

Трансплантация волос — эффективное решение при необратимой потере волос, вызванной экземой, но только после того, как воспалительная активность будет взята под контроль и стабилизирована с помощью медикаменозного лечения. Поскольку выпадение волос, связанное с экземой, часто носит временный характер, трансплантация рекомендуется только в случае развития рубцовой алопеции и необратимого разрушения фолликулов. В таких случаях пересадка здоровых трансплантатов из неповрежденных донорских зон восстанавливает густоту и естественный рост волос на облысевших участках.

Процедуры по пересадке волос обычно рассматриваются после 6–12 месяцев стабильного течения заболевания , когда на коже головы отсутствуют новые активные очаги экземы. Это гарантирует, что пересаженные фолликулы не будут подвергаться продолжающемуся воспалению, которое может поставить под угрозу выживаемость трансплантата.

Турция является одним из самых надежных направлений для пересадки волос благодаря большому количеству пациентов, опытным хирургам и доступным ценам. Среди клиник Vera Clinic выделяется как лучшая клиника по пересадке волос в Турции, предлагающая передовые методы, такие как Sapphire FUE и прямая имплантация волос (DHI) , а также уникальные инновации, такие как оксикуровая терапия и лечение волос стволовыми клетками для максимального выживания трансплантатов. Эти методы обеспечивают естественный результат с высокой степенью успеха, что делает Vera Clinic ведущим выбором для пациентов, ищущих надежные решения для постоянной потери волос, связанной с экземой.

Чего ожидать до и после пересадки волос при их выпадении из-за экземы?

Перед трансплантацией волос: пациентам следует ожидать тщательной оценки состояния кожи головы, чтобы убедиться, что экзема находится в стабильном состоянии, а также предоперационных мероприятий, включающих противовоспалительное лечение, медицинское обследование и оценку донорской зоны для подтверждения наличия фолликулов.

После трансплантации волос: после имплантации трансплантатов пациенты ожидают первоначального покраснения и выпадения волос в течение 2–4 недель, за которым следует видимый рост волос через 3–4 месяца, при этом полная густота и естественное покрытие обычно достигаются в течение 9–12 месяцев.

Ознакомьтесь с результатами пересадки волос до и после в нашей галерее!

Когда следует обратиться к дерматологу при выпадении волос из-за экземы?

Вам следует обратиться к дерматологу, если выпадение волос из-за экземы сопровождается сильным зудом, нарушающим сон, кровоточащими или мокнущими поражениями кожи головы, распространяющимися лысыми пятнами, признаками вторичной инфекции, такими как гной или корки, или если волосы не отрастают после 3–6 месяцев контролируемого лечения. Эти тревожные признаки указывают на более глубокое повреждение фолликулов или осложнения, такие как рубцовая алопеция, которые требуют профессионального вмешательства и последующей консультации по пересадке волос для предотвращения необратимой потери.

Как диагностируется выпадение волос при экземе?
Выпадение волос при экземе диагностируется с помощью клинического осмотра кожи головы, дермоскопии для оценки состояния фолликулов и иногда биопсии кожи для исключения рубцовой алопеции.

Сколько времени требуется для восстановления волос после экземы кожи головы?

Как правило, волосы начинают отрастать в течение 3–6 месяцев после того, как экзема кожи головы будет взята под контроль, при условии, что волосяные фолликулы остаются неповрежденными. В течение этого периода уменьшение воспаления позволяет фолликулам снова войти в фазу анагена (роста), что приводит к постепенному увеличению густоты волос. В случаях, когда расчесывание, хроническое воспаление или вторичная инфекция вызвали рубцовую алопецию , восстановление роста маловероятно, поскольку фолликулы безвозвратно разрушены.

Пациенты с воспалительными заболеваниями кожи головы, такими как экзема и себорейный дерматит, часто испытывают выпадение волос, связанное с телогеновым выпадением , которое прекращается после устранения причины, как правило, в течение нескольких месяцев.

Как предотвратить выпадение волос при экземе кожи головы?

Предотвращение выпадения волос при экземе кожи головы требует сочетания медицинского лечения, ухода за кожей головы и изменения образа жизни, которые уменьшают воспаление и защищают фолликулы.

1. Контролируйте воспаление с помощью назначенных методов лечения: используйте местные кортикостероиды, ингибиторы кальциневрина или биологические препараты, как рекомендовано, чтобы успокоить обострения и защитить фолликулы от хронического повреждения.
   
2. Выбирайте мягкие лечебные шампуни: мойте голову безсульфатными или противогрибковыми шампунями (например, с кетоконазолом или пиритионом цинка), чтобы уменьшить чрезмерное размножение Malassezia , не смывая при этом натуральные масла.
   
3. Регулярно увлажняйте кожу головы: наносите смягчающие средства без отдушек или лечебные масла, чтобы восстановить барьерную функцию и предотвратить сухость, которая вызывает зуд.
   
4. Избегайте расчесывания и раздражителей: держите ногти короткими, при необходимости надевайте перчатки на ночь и избегайте агрессивных средств для волос, содержащих красители PPD, парабены или спирт, которые усугубляют экзему.
   
5. Своевременно лечите вторичные инфекции: используйте местные или пероральные антибиотики при появлении корочек, гноя или болезненности, поскольку инфекции ускоряют выпадение волос.
   
6. Поддерживайте питание и иммунитет: обеспечьте адекватное потребление витамина D, цинка, белка и омега-3 жирных кислот для укрепления фолликулов и уменьшения воспаления.
   
7. Контролируйте уровень стресса: стресс усугубляет обострения экземы и выпадение волос. Методы релаксации и полноценный сон способствуют заживлению кожи головы.

Почему псориаз или экзема кожи головы приводят к усиленному выпадению волос?

Как экзема, так и псориаз кожи головы вызывают выпадение волос, но делают это посредством несколько разных механизмов, связанных с их основной патологией.

Экзема — это воспалительное заболевание кожи, часто связанное с гиперчувствительностью иммунной системы и нарушением барьерной функции. На коже головы она проявляется покраснением, зудом, шелушением желтыми или белыми чешуйками и мокнущими поражениями . Выпадение волос при экземе происходит в основном из-за травмы фолликулов, вызванной расчесыванием, воспаления вокруг фолликулов и телогенового выпадения волос во время обострений.

Псориаз , напротив, является аутоиммунным заболеванием, вызванным быстрым обновлением кератиноцитов . Он вызывает утолщение, четко очерченные бляшки с серебристо-белым шелушением . Когда псориаз поражает кожу головы, плотные бляшки закупоривают фолликулы, а хроническое воспаление вызывает как диффузное выпадение волос , так и (редко) рубцовую алопецию, если фолликулярные структуры разрушены. Пациенты часто сообщают о более заметных скоплениях выпавших волос после удаления толстых чешуек.

Псориаз связан с ускоренной пролиферацией кератиноцитов и постоянной иммунной активацией , в то время как экзема проявляется дефектом барьера с вторичным воспалением . Оба пути вызывают воспаление кожи головы и стресс волосяных фолликулов, но псориаз обычно приводит к образованию более толстых бляшек и большему механическому повреждению от удаления чешуек, в то время как экзема чаще вызывает диффузное истончение из-за зуда и воспаления.