Выпадение волос при волчанке происходит, когда организм не получает питательных веществ, необходимых для поддержания хорошего роста волос, и является одной из причин волчаночного выпадения волос. Поддержание цикла роста волос зависит от жизненно важных питательных веществ (белка, железа, цинка, биотина и витаминов A, D и E). При недостатке питательных веществ организм отдает предпочтение необходимым функциям органов, а не таким важным процессам, как создание волос, что приводит к поредению волос, их выпадению, а в крайних случаях — к появлению залысин. Повышенное выпадение волос при расчесывании или мытье, ломкие, сухие пряди и рассеянное истончение по всей коже головы — это признаки недостаточного питания выпадение волос. Лечение направлено на устранение основного дефицита витаминов с помощью сбалансированной диеты, специально подобранных добавок и медицинской помощи.

Выпадение волос при волчанке — это выпадение и истончение волос, вызванное волчанкой, хроническим воспалительным заболеванием, при котором иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани, такие как кожа и волосяные фолликулы. Иммунологическая реакция нарушает естественный цикл роста волос, что приводит к чрезмерному выпадению или необратимому рубцеванию волос. Симптомы волчанки связаны с воспалением и повреждением волосяных фолликулов, что приводит к временному или постоянному выпадению волос. Выпадение волос, связанное с волчанкой, классифицируется как рубцовая и нерубцовая алопеция. Выпадение волос при волчанке, не оставляющее рубцов, характеризуется диффузным истончением или повышенным выпадением и поддается лечению. Рубцовая алопеция известна как дискоидная красная волчанка (DLE), которая повреждает волосяные фолликулы, что приводит к необратимому облысению, если не начать лечение немедленно.

Выпадение волос при волчанке вызвано воспалением кожи головы, поражением дискоидной волчанкой, стрессом, вызванным вспышками заболевания, приемом лекарств от волчанки или недостатком питательных веществ. Волчанка вызывает воспаление кожи головы, что приводит к повреждению фолликулов и выпадению волос. Рубцы и необратимое выпадение волос являются следствием симптомов дискоидной волчанки, при которой на коже головы появляются приподнятые, чешуйчатые и воспаленные участки. Вспышки волчанки вызывают физический стресс для организма, что приводит к преходящему выпадению волос (телогеновая эффлювия), при котором волосы преждевременно переходят в фазу линьки. Дерматологи рекомендуют иммунодепрессанты, кортикостероиды и другие средства от выпадения волос при волчанке. У больных волчанкой развивается мальабсорбция или потеря аппетита.

Что такое выпадение волос при волчанке?

Выпадение волос при волчанке происходит в результате аутоиммунных атак на кожу и волосяные фолликулы. Дискоидная красная волчанка (DLE) — это хроническая форма, которая вызывает красные, воспаленные, чешуйчатые поражения кожи головы, повреждая волосяные фолликулы в результате воспаления, что при отсутствии лечения приводит к образованию необратимых рубцов и выпадению волос. Волчанка поражает организм, вызывая воспалительные реакции, повреждая органы и ткани (кожу, суставы, почки и волосяные фолликулы). Иммунная атака вызывает воспаление вокруг волосяных фолликулов, когда волчанка поражает кожу головы, нарушая нормальный цикл роста волос и вызывая их чрезмерное выпадение. Аутоиммунный ответ заставляет волосяные фолликулы переходить в фазу покоя (телоген), что приводит к телогеновой эффлювии, когда сразу выпадает большое количество волос.

Волчаночная алопеция проявляется как временное (нерубцовое выпадение волос), которое улучшается при правильном лечении, и постоянное выпадение волос (рубцовая алопеция). Выпадение волос при дискоидной волчанке является исключением из правил трансплантации волос из-за своей тяжести. Уход за волосами, связанный с волчанкой, подразумевает совместную работу с медицинским персоналом по устранению симптомов и изучению различных вариантов лечения, чтобы чувствовать себя лучше и увереннее. Аутоиммунное заболевание, вызывающее выпадение волос и воспаление, лечится с помощью таких препаратов, как кортикостероиды, иммунодепрессанты и противомалярийные средства. Ранняя диагностика и начало лечения дают положительный результат. Пациенты чувствуют себя лучше и предотвращают развитие серьезных проблем в дальнейшем.

Является ли выпадение волос признаком волчанки?

Да, выпадение волос — признак волчанки, поскольку иммунная система организма ошибочно повреждает здоровые ткани в коже и волосяные фолликулы. Системная красная волчанка (СКВ) и кожная красная волчанка (ККВ) приводят к выпадению волос. Иммунная реакция вызывает воспаление кожи головы, что приводит к неравномерному, диффузному облысению или, в более экстремальных ситуациях, к алопеции, оставляющей после себя неизгладимые шрамы. Большое количество волос выпадает во время обычных действий (расчесывания или мытья) — это состояние (телогеновая эффлювия), к которому приводят вспышки волчанки, то есть приступы заболевания.

Дискоидные поражения — это вид кожной сыпи, связанной с волчанкой, которая повреждает волосяные фолликулы и вызывает необратимые повреждения, если не проводить лечение. Стресс, неправильное питание и побочные реакции на лекарства (иммунодепрессанты или кортикостероиды), используемые для лечения волчанки, также являются факторами, способствующими этому. Быстрое или необычное выпадение волос, сопровождающееся другими симптомами волчанки, такими как усталость, боль в суставах, кожная сыпь или светочувствительность, является поводом для медицинского обследования на предмет волчанки или вспышек заболевания.

Как волчанка вызывает выпадение волос?

Волчанка вызывает выпадение волос из-за аутоиммунных и воспалительных реакций организма, направленных на здоровую кожу и волосяные фолликулы. Являясь хроническим аутоиммунным заболеванием, волчанка повреждает ткани организма, заставляя иммунную систему ошибочно атаковать их. Вопрос «Выпадают ли от волчанки волосы?» задают пациенты, не имеющие представления о своем заболевании. Кожа головы страдает от атаки, вызывая повреждение фолликулов и нарушая естественный цикл роста волос. Волчанка приводит к выпадению волос в зависимости от степени тяжести и типа заболевания. Распространенное состояние, связанное с воспалением (telogen effluvium), возникает, когда волосяные фолликулы преждевременно переходят в фазу покоя (линьки) во время волчанки, что приводит к вспышкам поредения волос.

Это приводит к внезапному, повсеместному выпадению волос на коже головы. Тяжелая форма волчанки и выпадения волос — дискоидная красная волчанка (DLE), при которой на коже головы появляются красные, воспаленные участки, оставляющие рубцы на волосяных фолликулах. Выпадение волос при дискоидной красной волчанке происходит в процессе заболевания. Пациенты замечают, что во время вспышек заболевания выпадает больше волос, а у других появляются залысины из-за постоянного воспаления кожи головы или побочных эффектов лекарств (кортикостероидов и иммунодепрессантов).

Как волчанка вызывает язвы и повреждения?

Волчанка вызывает язвы и поражения в результате аутоиммунной реакции, которая провоцирует воспаление в слоях кожи, что приводит к появлению приподнятых, чешуйчатых и красных пятен. Поражения появляются на коже головы и нарушают работу волосяных фолликулов, что приводит к выпадению волос. Выпадение волос при волчанке происходит из-за сочетания проблем с иммунной системой, воспаления и побочных эффектов от лекарств.

Где на коже головы обычно выпадают волосы при волчанке?

Выпадение волос при волчанке происходит на участках кожи головы, где образуются воспаления и поражения, например на макушке, боках и лобной линии волос. Дискоидная красная волчанка (DLE) — это кожный вариант волчанки, который вызывает выпадение волос на участках, пораженных характерными красными, воспалительными и чешуйчатыми поражениями. Поражения появляются на любом участке кожи головы, но начинаются они на макушке или макушке головы, в местах, подверженных воздействию факторов окружающей среды, таких как ультрафиолетовое излучение. Пораженные участки кожи головы при «ранней дискоидной волчанке» увеличиваются по мере усугубления заболевания, в результате чего появляются очаги облысения или большие участки поредения волос, согласно «Рубцовой алопеции при дискоидной красной волчанке» (C.L. Wilson, S.M. Burge, 1992). При нерубцующейся волчаночной алопеции волосы заметно редеют по всей коже головы, а не отдельными участками во время вспышек волчанки, которые вызывают состояние, при котором многие волосяные фолликулы преждевременно начинают фазу выпадения (телогеновая эффлювия). При волчаночной алопеции поражаются вершина и лобная часть головы. Эти участки кожи головы при дискоидной красной волчанке подвержены воздействию стрессовых факторов и триггеров окружающей среды.

Всегда ли волчанка приводит к поредению волос?

Нет, волчанка не всегда приводит к поредению волос, но это распространенный симптом, который наблюдается у людей с этим заболеванием во время вспышек болезни. Выпадение волос при волчанке вызвано аутоиммунной реакцией организма, при которой иммунная система непреднамеренно атакует здоровые ткани. Иммунологическая активность вызывает воспаление вокруг фолликулов, нарушая нормальный цикл роста волос и заставляя многие волосы переходить в фазу покоя (телоген), что приводит к обильному выпадению и заметному истончению кожи головы. Степень и частота выпадения волос зависят от вида волчанки, степени активности заболевания и его лечения.

Поредение волос при системной красной волчанке (СКВ) носит диффузный и преходящий характер и улучшается, когда болезнь находится под контролем или воспаление спадает. У пациентов с дискоидной красной волчанкой (DLE) волосы выпадают более постоянно и локально, в результате рубцевания. Вовремя принятые препараты, призванные уменьшить воспаление и активность иммунной системы, восстанавливают волчаночное поредение волос, говорится в исследовании «Международного журнала дерматологии» (2019). Они показали, что более 45 % людей с системной волчанкой испытывают диффузное истончение волос в периоды, когда болезнь активна.

Насколько распространено выпадение волос при волчанке?

Выпадение волос, связанное с волчанкой, — распространенный симптом, поражающий значительную часть пациентов с этим заболеванием. Согласно исследованиям, от 45 до 55 процентов пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) теряют часть волос во время болезни. Выпадение волос, связанное с волчанкой, чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Беременные женщины предрасположены к развитию заболевания более чем в 90 % случаев волчанки. Считается, что гормональные факторы (колебания эстрогена и более сильный иммунитет) в истончении «женской волчанки» связаны с большей распространенностью волчанки и повышенным риском связанного с ней выпадения волос.

Дискоидная красная волчанка (DLE) часто встречается у женщин и является разновидностью волчанки, которая вызывает образование рубцов и необратимое выпадение волос. Ее вызывает сочетание гормональных изменений и генетической склонности, предрасполагающей женщин к аутоиммунным заболеваниям. Взрослые в возрасте от 11 до 45 лет являются наиболее подверженной этому заболеванию возрастной группой, причем наибольшая статистика наблюдается среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Волчанка развивается у детей и пожилых людей, но встречается реже. Выпадение волос при волчанке наблюдается у 85 % пациентов с волчанкой, и чаще всего это происходит у женщин, которые составляют 93 % случаев волчанки в Турции. Заболеваемость «женской волчанкой» колеблется от 4,4 до 4,8 на 100 000 населения в год, а средний показатель составляет 52 на 100 000 (98 у женщин против 7 у мужчин).

Как выглядит выпадение волос при волчанке на коже головы?

Выпавшие из-за волчанки волосы на коже головы выглядят сухими, хрупкими и ломкими, поэтому они легко ломаются. Выпадение волос при волчанке (волчаночная алопеция) на волосистой части головы зависит от типа и тяжести заболевания. Диффузное поредение, когда волосы выглядят более тонкими по всей коже головы (лобная линия и макушка), характеризует физические особенности. Оно возникает во время обострений волчанки, когда воспаление нарушает цикл развития волос и вызывает обильное выпадение.

Дискоидная красная волчанка (DLE) вызывает выпадение волос, круглые или овальные залысины. Эти пятна сопровождаются явными нарушениями кожного покрова головы (покраснение, шелушение и изменение цвета). На поврежденных участках образуются рубцы, оставляющие кожу головы гладкой и блестящей, несмотря на необратимую потерю волосяных фолликулов. Выпадение волос при волчанке варьируется от легкого диффузного поредения до сильного облысения с раздражением или рубцами, поэтому ранняя диагностика и лечение крайне важны для предотвращения необратимых повреждений. Пациенты и медицинские работники различают постоянную, рубцовую алопецию и временное, обратимое выпадение волос при волчанке, глядя на фотографии выпадения волос при волчанке.

Как выглядят волосы до и после потери волос при волчанке?

Волосы выглядят как до, так и после потери волос при волчанке — от полных (густых) до лысых. До начала выпадения волос из-за волчанки пациенты имеют полноценные здоровые волосы, распределенные по всей коже головы. Структура волос нормальная, прямые, волнистые или кудрявые, без заметного истончения или лоскутов. Кожа головы выглядит гладкой, без шелушения, пятен и покраснений. Изменения в волосах и коже головы становятся заметны, как только начинается волчаночное выпадение волос.

Волосы начинают казаться более тонкими в области лобной линии, висков и макушки. Пациенты отмечают усиление выпадения волос при расчесывании или мытье. При волчанке появляются отчетливые залысины с заметным воспалением кожи головы — покраснением, шелушением или чешуйчатым поражением. Волосы становятся ломкими, сухими и склонными к ломкости, что приводит к неравномерной текстуре и длине.

У пациентов с дискоидной красной волчанкой (DLE) наблюдаются долговременные рубцы. Эти участки выглядят гладкими, блестящими, в них отсутствуют волосяные фолликулы, что при отсутствии лечения приводит к необратимому облысению. Не рубцовое выпадение волос, связанное с волчанкой, восстанавливается при хорошем медикаментозном лечении и контроле заболевания, что позволяет волосам прорастать, а коже головы приобретать здоровый вид.

Каковы симптомы выпадения волос при волчанке?

Симптомы выпадения волос при волчанке делятся на легкие, тяжелые и редкие, в зависимости от типа волчанки, активности заболевания и индивидуальной реакции. Общие симптомы включают диффузное выпадение волос по всей коже головы и усиленное ежедневное выпадение волос, заметное при расчесывании или мытье шампунем. Волосы становятся сухими, ломкими и склонными к ломкости. У пациентов появляются «волчаночные волосы» — короткие, ломкие пряди, расположенные на висках и лобной линии волос.

Дискоидная красная волчанка (DLE) — это заболевание, при котором волчанка вызывает сильное выпадение волос. Это заболевание вызывает появление красных, чешуйчатых и раздраженных участков на коже головы, которые разрушают волосяные фолликулы. Поражения вызывают рубцовую алопецию, которая оставляет гладкие, блестящие лысые участки, где волосы никогда не возвращаются, если не проводится лечение.

Редкие симптомы волчанки, такие как выпадение волос за пределами кожи головы (брови, ресницы или волосы на теле), возникают во время тяжелых вспышек системной волчанки. У пациентов наблюдается телогеновая эффлювия — редкое, но широко распространенное выпадение волос, вызванное физическим стрессом, связанным с волчанкой или ее лечением. Редкий симптом волчанки — выпадение волос, которое сигнализирует об аутоиммунной и воспалительной активности в организме, поэтому раннее выявление и лечение необходимы для снижения долгосрочного ущерба от выпадения волос.

Каковы общие симптомы выпадения волос при волчанке?

Дискоидная красная волчанка (DLE): Рубцы, вызванные красными воспалительными поражениями на коже головы и других участках кожи, на которых растут волосы. DLE приводит к необратимому выпадению волос, говорится в статье «Ваша потеря волос связана с волчанкой?». (Ревматологический центр Нью-Джерси).
Телоген-эффлювиум: волосы выпадают клочьями или внезапное обильное выпадение волос (телоген-эффлювиум) — признак хронического воспаления, обычно не вызывающего осложнений и обратимого, как только вспышка заболевания будет взята под контроль.
Волосы на других частях тела: Выпадение волос на теле происходит в периоды обострения заболевания. Волчанка вызывает обширные атаки иммунной системы на волосяные фолликулы, что приводит к потере волос на коже головы, бровях, ресницах, бороде и других частях тела.
Существующие заболевания: Признаки волчанки, которые проявляются вместе с выпадением волос, — это хроническая усталость, боль в суставах, кожные высыпания и заболевания почек. Наличие нескольких признаков свидетельствует об активной вспышке волчанки, при которой иммунная система организма атакует кожу и волосяные фолликулы.

Симптомы волчанки зависят от возраста, пола, демографической ситуации, генетических особенностей и основных проблем со здоровьем. В детском возрасте волчанка агрессивна, а во взрослом — более мягкая, но опасная. Демографические характеристики влияют на внешний вид и тяжесть заболевания. Социально-экономическая ситуация влияет на течение болезни и тяжесть вспышек. Семейный анамнез волчанки или других аутоиммунных заболеваний повышает риск, поэтому генетика играет определенную роль. Предшествующие медицинские заболевания усугубляют симптомы и затрудняют диагностику и лечение.

Когда появляется сыпь на коже головы у больных волчанкой?

Сыпь на коже головы возникает у больных волчанкой, когда аутоиммунное заболевание поражает кожу в виде дискоидной красной волчанки (DLE) или острой кожной красной волчанки (ACLE). Вспышки волчанки, периоды повышенной активности заболевания, вызывают сыпь на коже головы. DLE проявляется в виде круглых, чешуйчатых, красных или приподнятых пятен на коже головы, которые со временем приводят к образованию рубцов и выпадению волос. ACLE вызывает более обширную сыпь, включая кожу головы, во время системных вспышек.

Волчанка — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма ошибочно атакует здоровые клетки кожи. Это вызывает образование красных, толстых, чешуйчатых бляшек (локализованное воспаление), жжение или зуд, а также повреждение волосяных фолликулов на коже головы. Дискоидная волчанка поражает кожу головы, образуя пятна, которые при отсутствии лечения превращаются в рубцовую алопецию. Высыпания на коже головы при волчанке возникают во время вспышки заболевания, кожные (DLE и ACLE) в результате аутоиммунного воспаления, которое повреждает кожу и волосяные фолликулы, что приводит к необратимому выпадению волос, согласно «StatPearls: Discoid Lupus Erythematosus» (Brianna McDaniel; Sukesh Sukumaran; Thoyaja Koritala; Laura S. Tanner, 2023).

Каковы тяжелые симптомы выпадения волос при волчанке?

Ниже перечислены серьезные симптомы выпадения волос при волчанке.

Нерубцующаяся алопеция: Диффузная, тяжелая нерубцующаяся алопеция со значительным истончением кожи головы. При трихоскопии обнаруживаются такие признаки, как арборизация кровеносных сосудов, черные точки и гипопигментированные тонкие волоски, что указывает на активное, тяжелое течение заболевания, согласно «Расстройства волос при аутоиммунных заболеваниях» (Giselle Rodríguez-Tamez et al., 2023).
Лоскутное облысение: Нерубцующаяся алопеция встречается у 14,8 % пациентов, у которых наблюдаются отдельные участки выпадения волос, а 15,1 % заметили появление новых участков после постановки диагноза. Тяжелые участки приводят к полному выпадению волос на небольших участках, что ошибочно принимается за алопецию ареата, если для оценки не используется трихоскопия.
Волчаночные волосы: Волчаночные волосы (лобное оволосение) встречаются у 5-30 % пациентов с хронической активной системной красной волчанкой и характеризуются как хрупкие, короткие «волчаночные волосы» у передней линии волос, которые ломаются и медленно отрастают.
Рубцовая алопеция: Рубцовая (рубцовая) алопеция или дискоидные поражения возникают, когда дискоидная волчанка повреждает волосяные фолликулы, что приводит к образованию постоянных монетовидных залысин, чешуйчатых бляшек, характерных для хронической кожной красной волчанки.
Клочья волос: Клочья и внезапное выпадение волос наблюдаются при тяжелых вспышках заболевания. Тест на выдергивание волос положителен при диффузном, пестром и волчаночном типах волос.
Сильное выпадение волос на теле: выпадение волос за пределами кожи головы, в тяжелых случаях волчанка вызывает выпадение волос на бровях, ресницах, бороде и теле.
Системное заболевание: Корреляция с активностью системного заболевания, тяжелое диффузное выпадение волос коррелирует с системным поражением: аномалии крови и поражение почек наблюдаются при трихоскопии.

Тяжелые симптомы волчанки, включая необратимое рубцовое облысение, диффузное выпадение волос и болезненные поражения кожи головы, зависят от возраста, пола, демографических показателей, генетики и основных заболеваний. Волчанка, возникшая в детском возрасте, отличается агрессивностью, в то время как пожилые люди склонны к выпадению волос, связанному с лечением. Наблюдаются гендерные различия: у афроамериканских, латиноамериканских и азиатских пациентов наблюдается тяжелая кожная волчанка и рубцовая алопеция. Генетические факторы, основные заболевания и лекарственные препараты способствуют тяжести и прогрессированию симптомов волчанки.

Каковы редкие симптомы выпадения волос при волчанке?

Ниже перечислены редкие симптомы выпадения волос при волчанке.

Подкожная красная волчанка: Менее распространенный подтип хронической кожной волчанки, который имитирует алопецию ареата. Поражения проявляются в виде нерубцующихся, похожих на крапивницу папул или бляшек и приводят к повальному выпадению волос на открытых солнцу участках кожи головы. Для диагностики требуется биопсия, выявляющая плотный дермальный лимфоцитарный инфильтрат с повышенным содержанием муцина. Эффективно лечится противомалярийными препаратами, согласно статье «Ареатоподобная волчанка как клиническое проявление кожной красной волчанки» (Karina Lopes Morais et al., 2022).
Специфическое заболевание, связанное с волчанкой: Ареатоподобная волчаночная алопеция — это форма нерубцового выпадения волос, напоминающая алопецию ареата, включая трихоскопические признаки в виде волосков «восклицательного знака». Гистология показывает специфический для волчанки интерфейсный дерматит и отложения иммунных комплексов, что помогает отличить ее от классической алопеции ареата.
Линейный и аннулярный волчаночный панникулит волосистой части головы (LALPS): Выпадение волос проявляется в виде линейной или кольцевидной нерубцующейся алопеции по линии Блашко, часто встречающейся у молодых мужчин азиатского происхождения. Гистопатология показывает глубокое подкожное воспаление, щадящее стволовые клетки волосяных фолликулов, что делает заболевание обратимым при лечении.
Лобная фиброзирующая алопеция (ФФА): С ФФА пересекаются редкие случаи совместного течения волчанки (дискоидной или системной) с лобной фиброзирующей алопецией, рубцовой формой, поражающей переднюю линию волос и брови. Биопсия выявляет признаки заболеваний.
Анаген-эффлювиум: Анаген-эффлювиум обусловлен волчанкой или ее лечением. Быстрое выпадение волос, возникающее в течение нескольких дней после начала цитотоксического лечения волчанки (циклофосфамид, метотрексат) или тяжелой системной вспышки, характеризуется дистрофическими анагеновыми волосами и высыпанием на коже головы.

Редкие симптомы волчанки зависят от возраста, пола, демографических характеристик, генетических факторов и основных заболеваний, которые влияют на характер выпадения волос. Молодые пациенты, мужчины азиатского происхождения, склонны к LALPS, в то время как пожилые люди сталкиваются с диффузным выпадением волос или выпадением волос, вызванным приемом лекарств. Этническая и демографическая принадлежность влияет на картину заболевания: среди азиатского и латиноамериканского населения чаще встречаются тяжелые формы кожной волчанки. Генетическая предрасположенность, сопутствующие заболевания и иммуносупрессивное лечение способствуют индивидуальному проявлению и выраженности симптомов.

Как узнать, что у вас волчанка и выпадают волосы?

О том, что у вас выпадают волосы при волчанке, можно узнать по перечисленным ниже симптомам.

Клинический осмотр кожи головы и история болезни: Осмотрите кожу головы и волосы, выявляя очаги выпадения (диффузные, лоскутные, «волчаночные волосы»), появление чешуйчатых бляшек, шрамов или обломанных прядей. Дерматологи исследуют кожу головы на предмет эритемы, шелушения и закупорки фолликулов («ковровая дорожка»), а также чувствительности к солнцу, вспышек и истории приема лекарств, говорится в книге «Нерубцующаяся алопеция при системной красной волчанке: Кросс-секционное исследование с трихоскопическим, гистопатологическим и иммунопатологическим анализом» (Kumutnart Chanprapaph et al., 2019). Пациенты с диффузным истончением, пятнами или ломкими лобными волосами должны быть обследованы в первую очередь. Волчанка волос и рубцовые бляшки вдоль лобной линии волос являются признаками SLE.
Тест на выдергивание волос или тест на перетягивание: Ручное исследование, при котором осторожно выдергивается от 40 до 60 волос. Если во время теста обнаружено более 10 волос, это положительный результат. Осторожно потяните за несколько участков кожи головы, посчитайте извлеченные волосы и рассмотрите их под микроскопом, чтобы определить тип корня (телогеновый или дистрофический анаген). Активная элодеция позволяет отличить диффузную волчаночную алопецию от телогеновой. Широко используется, но аномален при волчаночной алопеции.
Трихоскопия (дерматоскопическая визуализация кожи головы): Неинвазивное исследование кожи головы с увеличением, которое позволяет оценить фолликулярный и сосудистый рисунок. С помощью ручного или видеодермоскопа можно увидеть огибающие сосуды, черные точки, обломанные волосы и фолликулярный гиперкератоз. Полезно для идентификации выпадения, связанного с волчанкой, от других алопеций и направления мест биопсии.
Биопсия кожи головы с гистопатологией: Микроскопическое исследование тканей кожи головы для выявления воспалений и рубцов, связанных с волчанкой. Биоптат размером 4 мм, взятый с края облысения, окрашивается и исследуется на наличие интерстициального дерматита, фолликулярной деструкции и перифолликулярного фиброза. Необходим для отличия рубцовых изменений (дискоидная волчанка) от нерубцовых или необычных пятнистых потерь.
Прямая иммунофлюоресценция (ПИФ) тканей волосистой части головы: Выявляет отложение иммунных комплексов вдоль зон фундальной мембраны. Криосрез биопсийного образца окрашивается флуоресцентными антителами. Гранулярная структура отложения указывает на волчанку. Проводится вместе с гистологическим исследованием для постановки точного диагноза в нерубцовых случаях. У 78 % пациентов отмечается положительная ДИФ в дермоэпидермальных и фолликулярных участках.
Кровь и серологические тесты: Лабораторный анализ аутоиммунных маркеров и активности заболевания. Анализы включают анти-двухцепочечную ДНК (анти-дсДНК), комплемент (функция почек) и анализ мочи. Выпадение волос связано с активностью системной волчанки и используется для ее подтверждения. Более высокие показатели индекса активности заболевания при системной красной волчанке (SLEDAI) и протеинурии были связаны с нерубцующейся алопецией у пациентов.
Скоринг активности заболевания: Стандартизированные индексы для оценки активности волчанки и поражения кожи. Клинические и аналитические параметры преобразуются в числовые баллы. Используется для определения того, коррелирует ли выпадение волос с хроническим обострением заболевания. Показатель SLEDAI включает нерубцовую алопецию, а активность заболевания коррелирует с изменениями волос.

Какие существуют методы лечения выпадения волос при волчанке?

Ниже перечислены методы лечения выпадения волос при волчанке.

Топические и интралигаментарные кортикостероиды: Уменьшают воспаление в волосяных фолликулах. Препарат первой линии при кожной волчанке для смягчения поражений кожи головы, согласно «Treatment of Scarring Alopecia in Discoid Variant of Chronic Cutaneous Lupus Erythematosus With Tacrolimus Lotion, 0.3» (Emily C Milam, et al., 2015). Ретроспективные отчеты показывают значительное улучшение состояния и отрастание волос в течение 3 месяцев в резистентных к лечению случаях при использовании 0,3 % лосьона с такролимусом в сочетании с противомалярийными препаратами и другими методами лечения.
Гидроксихлорохин: Системный иммуномодулятор, снижающий иммунную активность. Стандартный препарат для борьбы с системными и кожными заболеваниями. Дискоидные поражения кожи головы и регенерация с помощью гидроксихлорохина и местного пимекролимуса. Это занимает от 3 до 6 месяцев, но для полной стабилизации требуется немного больше времени. Регулярный уход за лечение выпадения волос или новый скальп влияют на сроки участия.
Пероральные иммунодепрессанты: Подавляют системное воспаление, чтобы защитить волосяные фолликулы. Лечение необходимо пациентам с умеренной и тяжелой формой заболевания или устойчивым к стероидам. Метотрексат, микофенолат и азатиоприн полезны при резистентной волчаночной алопеции, причем для оценки ответа требуется от 4 до 6 месяцев.
Ингибиторы янус-ассоциированных киназ (JAK): Блокируют сигнальные пути воспалительных цитокинов. Диффузная, нерубцующаяся алопеция возникает, когда обычное лечение не помогает. Волосы отрастают после 4 недель приема тофацитиниба, сохраняются в течение 8 месяцев. Руксолитиниб привел к полному отрастанию волос при алопеции ареата в течение 4-5 месяцев. Тяжелые, устойчивые к лечению, не рубцующиеся типы.
Местное применение: усиливает кровоток и продлевает фазу роста волос. Применяется при истончении и нерубцовом выпадении. Считается полезным в сочетании со стероидами или иммунодепрессантами. Топический миноксидил для лечения телогеновой эффлювии при волчанке, через 3-6 месяцев регулярного применения.
Финастерид или Дутастерид: Ингибирует гормон, связанный с сокращением волосяных фолликулов (ДГТ), для пациентов с андрогенетическим или смешанным выпадением волос. Рекомендуется принимать вместе с другими препаратами для лечения волчанки в течение 6-12 месяцев, но необходимо следить за побочными эффектами.
Терапия с использованием богатой тромбоцитами плазмы (PRP): Концентрированные факторы роста способствуют активности фолликулов и помогают справиться с нерубцующимся поредением волос. Систематические обзоры указывают на увеличение густоты волос при использовании «3+ ежемесячных инъекций» — трех начальных сеансов с последующим поддержанием каждые 3-6 месяцев.
Низкоуровневая лазерная или светодиодная светотерапия (LLLT/LEDT): Стимулирует митохондриальную активность фолликулов и кровообращение. Неинвазивные методы способствуют росту волос при алопеции ареата. В 10 из 11 исследований при андрогенной алопеции и алопеции ареата отмечается увеличение густоты волос. Рекомендуется несколько сеансов в течение 3-6 месяцев.
Пищевые добавки и поддержка: Устранение дефицита, который усиливает выпадение волос. Принимайте добавки с железом, витамином D и биотином, если их уровень низкий. Добавки железа рекомендуются пациентам с анемией. Пациенты с волчанкой получают пользу и зависят от состояния питания.

Пересадка волос — эффективный метод лечения выпадения волос, связанного с волчанкой, но в тех случаях, когда болезнь стабильна и не агрессивна. Во избежание проблем и для обеспечения успешного приживления трансплантата активность волчанки должна хорошо контролироваться в течение как минимум 6-12 месяцев. Дерматологи и ревматологи назначают пересадку волос после установления ремиссии заболевания, поскольку проведение процедуры во время активной вспышки волчанки приводит к плохому заживлению и отказу трансплантата.

Какие шампуни лучше всего подходят для лечения выпадения волос при волчанке?

Лучшие шампуни от выпадения волос при волчанке перечислены ниже.

Alpecin Caffeine Shampoo C1: Шампунь, содержащий кофеин, цинк и ниацин, предназначен для укрепления корней волос, проникая в фолликулы всего за 2 минуты и продлевая фазу роста (анаген). Лабораторные и небольшие клинические исследования показали улучшение прочности волос и уменьшение их выпадения.
Alpecin Hybrid Caffeine Shampoo: Аналогичен C1 и считается лучшим шампунем от выпадения волос при волчанке, но содержит дополнительные ухаживающие компоненты для более мягкого очищения чувствительной кожи головы. Обладает теми же преимуществами кофеина, что делает его более безопасным для кожи, склонной к сухости и раздражению.
Шампунь для роста волос First Botany Biotin & Stem-Cell: Сочетание биотина, коллагена и растительных стволовых клеток питает стержни волос и поддерживает здоровье кожи головы. Биотин и пептиды укрепляют волосы, что полезно при ломкости, связанной с волчанкой, хотя здесь не хватает кофеина, стимулирующего кровообращение.
Шампунь Nioxin Hair Fall Defense Shampoo: Содержит кофеин, ниацинамид и лауриновую кислоту, стимулирующие кровообращение кожи головы и предотвращающие ломкость. Подходит для пациентов с волчанкой, желающих защитить сокращающиеся волосяные фолликулы дополнительным питанием.
Ботанический шампунь с кофеином: Бюджетная формула, сочетающая кофеин с салициловой кислотой и аминокислотами. Помогает отшелушить кожу головы, усилить кровообращение и укрепить корни волос, идеально подходит для легкого дискомфорта кожи головы, связанного с волчанкой.
Шампунь против выпадения волос Gard: Содержит растительные экстракты, характерные для азиатских средств против выпадения волос. Помогает укрепить пряди волос, хотя и не обладает более сильным стимулирующим эффектом, чем средства на основе кофеина.

Насколько эффективна трансплантация волос при лечении выпадения волос из-за волчанки?

Пересадка волос эффективна для лечения выпадения волос из-за волчанки, если оно не связано с рубцовыми изменениями. Пересадка волос — это лечение состояния, вызванного генетическим выпадением волос или стабильной и хорошо управляемой волчанкой. Пациентам с дискоидной красной волчанкой (ДКВ) не рекомендуется проводить трансплантацию волос из-за рубцов, разрушающих волосяные фолликулы. Пересадку волос следует рассматривать, если волчанка полностью и стабильно находится под контролем, а видимые симптомы активного воспаления на коже головы отсутствуют в течение как минимум 6-12 месяцев. Проведение операции в период активного воспаления приводит к низкой выживаемости трансплантата, увеличению рубцов и неадекватному восстановлению.

Пересадка здоровых волосяных фолликулов из мест с густыми волосами (затылок или боковые части головы) на лысые или истонченные участки с помощью экстракции фолликулярных единиц (FUE) или трансплантации фолликулярных единиц. Фолликулы получают кровоснабжение и начинают производить новые, естественно выглядящие волосы уже через несколько месяцев после пересадки. Турция популярна во всем мире благодаря недорогим и качественным процедурам по пересадке волос. Клиника Vera в Турции — это современные методики, высококвалифицированный медицинский персонал, индивидуальные программы лечения и доступная стоимость. Пациенты, страдающие от постоянного выпадения волос, связанного с волчанкой, убеждаются, что опытные специалисты клиники Vera Clinic обеспечивают безопасный и успешный путь к пересадке волос и повышению уверенности в себе.

Что ожидать до и после пересадки волос при выпадении волос из-за волчанки

До и после пересадки волос при выпадении волос из-за волчанки пациенты ожидают полного медицинского обследования и ухода после пересадки. Перед пересадкой волос в связи с выпадением волос из-за волчанки пациенты должны пройти полное медицинское обследование, чтобы определить, хорошо ли контролируется волчанка. Активная волчанка повышает риск плохого заживления, отказа трансплантата и образования рубцов, поэтому дерматологи и хирурги-трансплантологи требуют проведения анализа крови и осмотра кожи головы, чтобы убедиться в стабильности заболевания. Они рекомендуют дождаться последней вспышки волчанки, прежде чем приступать к операции. Врачи рекомендуют лечение или изменение назначений, чтобы уменьшить воспаление и подготовить кожу головы к успешному результату трансплантации.

Период заживления после трансплантации длится дольше, чем у пациентов без аутоиммунных нарушений. Послеоперационный отек, струпья и кратковременное выпадение пересаженных волос (шоковая потеря) являются нормальным явлением и постепенно проходят. Рост новых волос начинается через 3-4 месяца после операции, а полные результаты видны в течение 9-12 месяцев. Риск замедления регенерации или недостаточного объема существует, поскольку волчанка приводит к постоянному отеку. Для поддержания здоровья и предотвращения чрезмерного выпадения волос в близлежащих областях требуется тщательный уход за кожей головы после трансплантации, постоянное наблюдение у дерматолога и регулярная терапия волчанки. Понимание требований к уходу за волосами до и после пересадки помогает добиться быстрого выздоровления.

Когда следует обращаться к дерматологу при выпадении волос из-за волчанки

Обратитесь к дерматологу по поводу выпадения волос из-за волчанки, когда видимые, лоскутные залысины сопровождаются тяжелыми состояниями внезапной линьки и постоянным рубцеванием с необратимым выпадением волос (дискоидная волчанка). Пациенты испытывают боль в коже головы, воспаление или волдыри, боль в суставах, кожные высыпания или истощение. Необходимо обратиться к дерматологу, чтобы выяснить, возможна ли консультация по пересадке волос. Ранняя диагностика и лечение предотвращают необратимое повреждение фолликулов и улучшают регенерацию волос.