Citalopram (Celexa) et perte de cheveux : le citalopram provoque-t-il la chute des cheveux ?

Revu par Dr. Emin Gül · Revu conformément à nos normes éditoriales.

Le citalopram , vendu sous le nom de marque Celexa , est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) couramment prescrit pour traiter le trouble dépressif majeur (TDM) et le trouble d’anxiété généralisée (TAG) . Il agit en augmentant les niveaux de sérotonine dans le cerveau, un neurotransmetteur qui régule l’humeur, les émotions et le sommeil.

En tant qu’antidépresseur, le Citalopram est largement considéré comme efficace et bien toléré , en particulier pour les patients qui souffrent d’engourdissement émotionnel ou de symptômes liés à l’anxiété. Des essais cliniques ont montré qu’il aide à stabiliser l’humeur et à réduire les effets physiques du stress , avec moins d’effets secondaires sédatifs ou liés au poids par rapport aux anciennes classes d’antidépresseurs tels que les tricycliques.

Le citalopram peut provoquer une perte de cheveux, mais c’est rare et généralement temporaire. La perte de cheveux due au citalopram désigne une chute diffuse des cheveux qui survient chez certains patients après avoir commencé à prendre Celexa ou après un changement de dosage. Ce phénomène est généralement une forme d’effluvium télogène, une affection où les follicules pileux entrent prématurément dans la phase de repos, ce qui entraîne une augmentation de la chute quotidienne des cheveux.

Le lien entre le Celexa et la perte de cheveux n’est pas entièrement compris, mais les chercheurs suggèrent que les changements neurochimiques et hormonaux déclenchés par la modulation de la sérotonine perturbent brièvement le cycle de croissance des cheveux. Les hormones de stress et les réponses inflammatoires jouent un rôle au cours des premières semaines d’ajustement aux ISRS.

Les ISRS, y compris le citalopram, représentent un faible pourcentage des cas de perte de cheveux induite par les médicaments , et les symptômes disparaissent généralement dans les trois à six mois suivant la stabilisation du médicament, la réduction de la dose ou l’arrêt sous surveillance médicale.

Bien que le Celexa provoque une perte de cheveux temporaire dans de rares cas , il ne s’agit pas d’un effet secondaire permanent . Une fois que le corps s’adapte aux changements de niveau de sérotonine, la croissance des cheveux revient généralement à la normale.

Quelle est la fréquence de la chute de cheveux chez les personnes prenant du citalopram?

La perte de cheveux due au citalopram est rare. Dans les essais cliniques et les données post-commercialisation, la perte de cheveux induite par le citalopram survient chez moins de 1 % des utilisateurs , selon les rapports de pharmacovigilance recueillis par la base de données mondiale de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis . Elle ne figure pas parmi les effets secondaires fréquents ou attendus dans les informations de prescription de Celexa, ce qui indique sa faible incidence par rapport à d’autres réactions comme les nausées ou la fatigue.

La plupart des cas de perte de cheveux due à un médicament décrits dans la littérature décrivent une chute temporaire et diffuse qui débute dans les deux à quatre mois suivant le début ou l’ajustement du traitement. Les ISRS tels que le citalopram ont été associés à moins de 10 % de tous les cas de perte de cheveux liés aux antidépresseurs, comme l’a révélé une étude publiée dans Drug Safety (2022) analysant des centaines de rapports sur l’alopécie induite par les antidépresseurs , le bupropion et la sertraline montrant des associations plus fortes.

Les dermatologues considèrent le citalopram comme un antidépresseur à faible risque d’alopécie , surtout si on le compare aux médicaments qui influencent plusieurs neurotransmetteurs. Lorsque la chute de cheveux se produit, elle se résorbe généralement une fois la dose stabilisée ou après l’arrêt du traitement sous surveillance médicale.

Comment les ISRS, comme le citalopram, affectent-ils les neurotransmetteurs et la régulation de l’humeur?

Le citalopram régule l’humeur en augmentant les niveaux de sérotonine dans le cerveau. En tant qu’inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) , le citalopram bloque la réabsorption (recapture) de la sérotonine dans les neurones. Cela permet à plus de sérotonine de rester active dans la fente synaptique (l’espace entre les cellules nerveuses), améliorant ainsi la transmission des signaux régulateurs de l’humeur.

La sérotonine joue un rôle clé dans la stabilité émotionnelle, le contrôle de l’anxiété et le sentiment général de bien-être. Des niveaux faibles de sérotonine sont liés à des symptômes tels que la tristesse, la fatigue, l’irritabilité et les troubles du sommeil . En maintenant une concentration plus élevée de sérotonine, le Citalopram aide à rétablir l’équilibre de la communication neuronale , ce qui réduit les symptômes psychologiques et physiques de la dépression.

Les patients utilisant le Citalopram ont montré des améliorations significatives dans la régulation de l’humeur et la réduction de l’anxiété dans les 4 à 6 semaines selon « Une comparaison en double aveugle du citalopram et de la sertraline dans le traitement du trouble dépressif majeur », publié dans The American Journal of Psychiatry , confirmant son efficacité en tant que modulateur de la sérotonine.

En ciblant principalement la sérotonine plutôt que d’autres neurotransmetteurs comme la dopamine ou la noradrénaline, le Citalopram provoque moins d’effets secondaires stimulants ou sédatifs que de nombreux antidépresseurs plus anciens.

Quand la chute de cheveux commence-t-elle généralement après le début du traitement par le citalopram ?

La perte de cheveux due au Citalopram commence généralement dans un délai d’un à trois mois après le début du traitement. Ce délai correspond à la période de latence typique de l’effluvium télogène induit par les médicaments, une affection dans laquelle les follicules pileux entrent prématurément dans la phase de repos (télogène) avant de tomber. Ce délai s’explique par le fait que les follicules pileux achèvent leurs cycles de croissance progressivement, et que la chute visible apparaît généralement 8 à 12 semaines après un événement déclencheur, tel qu’un changement de médicament.

Les symptômes ont tendance à disparaître dans les trois à six mois suivant l’arrêt du traitement ou l’ajustement de la posologie , selon l’article « Chute de cheveux induite par les médicaments » (Dermatology , 206(3)). Statistiquement, le risque reste très faible , moins d’un utilisateur sur 100 étant concerné. Cependant, les patients qui subissent une chute de cheveux importante sont plus sensibles aux changements neurochimiques ou aux réponses au stress déclenchés pendant la phase initiale du traitement.

Comment le citalopram peut-il provoquer la chute des cheveux ?

Le citalopram provoque la chute des cheveux en perturbant le cycle de croissance des cheveux par des changements neurochimiques et liés au stress. En tant qu’inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS), le citalopram augmente les niveaux de sérotonine dans le cerveau pour stabiliser l’humeur. Cependant, la sérotonine ne se limite pas au système nerveux central ; elle joue un rôle dans les systèmes périphériques , y compris la circulation sanguine, l’inflammation et la régulation des follicules . Lorsque les niveaux de sérotonine changent brusquement, cela influence le cycle de croissance des follicules pileux , provoquant l’entrée prématurée de certains follicules dans la phase télogène (de repos) . Cela entraîne un effluvium télogène , une forme temporaire de chute de cheveux.

Au cours des premières étapes du traitement, le corps subit des ajustements hormonaux et liés au cortisol . Le stress du changement neurochimique active brièvement la réponse au stress de l’organisme, augmentant le cortisol et les cytokines inflammatoires, qui sont tous deux connus pour interférer avec l’activité folliculaire normale. C’est pourquoi certains patients remarquent une légère chute de cheveux au cours des premiers mois de traitement.

Combien de temps faut-il pour que le Celexa provoque une perte de cheveux ?

La perte de cheveux due au Celexa (Citalopram) commence généralement dans un délai d’un à trois mois après le début du traitement ou un changement de dosage. Ce délai reflète le calendrier naturel de l’effluvium télogène , où les follicules pileux passent en phase de repos avant que la chute des cheveux ne devienne visible.

Comment les ISRS comme le citalopram influencent-ils l’axe HPA et entraînent-ils une perte de cheveux ?

Le citalopram influence l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA) en augmentant l’activité de la sérotonine, ce qui perturbe indirectement le cycle de croissance des cheveux.

L’ axe HPA régule la réponse au stress de l’organisme par la libération d’ hormone de libération de la corticotropine (CRH) , d’hormone adrénocorticotrope (ACTH) et de cortisol . Lorsque les niveaux de sérotonine augmentent en raison de l’utilisation d’ISRS, ce système devient temporairement surexcité, ce qui entraîne une légère élévation du cortisol . Il a été démontré que l’élévation du cortisol raccourcit la phase anagène (de croissance) des follicules pileux et les pousse prématurément dans la phase télogène (de repos) , entraînant une chute diffuse des cheveux ou un effluvium télogène .

Les ISRS, y compris le citalopram, modulent les schémas de sécrétion de cortisol pendant la phase initiale du traitement, selon l’article « Effets des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine sur l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien chez l’homme » publié dans Psychoneuroendocrinology . Cela confirme que la réponse neuroendocrinienne à l’augmentation de la sérotonine modifie les systèmes périphériques tels que la physiologie de la peau et des follicules pileux.

En modifiant les niveaux de sérotonine, le Citalopram affecte indirectement l’équilibre hormonal du stress du corps , et cet ajustement neuroendocrinien temporaire entraîne une perte de cheveux légère et réversible chez les personnes sensibles.

Comment les ISRS comme le citalopram peuvent-ils provoquer une alopécie médicamenteuse?

Les ISRS comme le Citalopram peuvent provoquer une alopécie médicamenteuse en perturbant le cycle normal de croissance des cheveux et en déclenchant un effluvium télogène.

Dans des conditions normales, environ 85 à 90 % des cheveux du cuir chevelu sont en phase anagène (croissance) , tandis qu’une petite partie seulement est en phase télogène (repos) . Lorsque des médicaments comme le Citalopram modifient la signalisation de la sérotonine, ils affectent indirectement la régulation de la croissance du follicule pileux par des changements dans l’activité neuroendocrine et vasculaire. Cette perturbation entraîne un plus grand nombre de follicules à passer prématurément en phase télogène, ce qui provoque une chute de cheveux diffuse .

Cette forme d’alopécie est connue sous le nom d’effluvium télogène . Elle est temporaire et réversible une fois que le médicament est arrêté ou que le corps s’y adapte. Les ISRS (y compris le citalopram) déclenchent l’effluvium télogène par leur influence systémique sur l’équilibre hormonal et des neurotransmetteurs, selon une revue intitulée « Drug-Induced Hair Loss » (Chute de cheveux induite par les médicaments), Dermatology , 206(3), 153–158 , par Trüeb, RM (2003).

Dans la plupart des cas signalés, la chute des cheveux commence 1 à 3 mois après le début du traitement et disparaît dans les 3 à 6 mois suivant l’ajustement de la dose ou l’arrêt du traitement.

Combien de temps après le début du traitement par le citalopram l’effluvium télogène commence-t-il ?

L’effluvium télogène dû au Citalopram débute généralement 1 à 3 mois après le début du traitement.

Ce délai reflète le rythme naturel du cycle de croissance des cheveux. Après un événement déclencheur tel que le début d’un traitement, il faut compter entre 6 et 12 semaines pour que les follicules affectés passent de la phase anagène (croissance) à la phase télogène (repos) , après quoi la chute des cheveux devient perceptible.

L’effluvium télogène médicamenteux se manifeste généralement deux à trois mois après le début d’un nouveau traitement, sous la forme de « Chute de cheveux induite par un médicament. » publié dans Dermatology confirmé. Ce schéma est cohérent pour tous les ISRS, y compris le citalopram.

La plupart des patients signalent une chute de cheveux diffuse au cours du deuxième ou du troisième mois de traitement, qui diminue progressivement une fois que le médicament se stabilise ou après un ajustement médical.

Le citalopram peut-il provoquer une effluvium anagène dans de rares cas ?

Non. Le citalopram ne peut pas provoquer d’effluvium anagène . La perte de cheveux liée à ce médicament est de type télogène, légère et réversible , plutôt que les dommages folliculaires aigus observés dans l’effluvium anagène.

Il n’a pas été démontré que le citalopram provoque une effluvium anagène , même dans de rares cas. L’effluvium anagène est une forme rapide et sévère de perte de cheveux qui survient lorsque des médicaments ou des toxines endommagent directement les follicules pileux en croissance active , ce qui est généralement observé avec les médicaments de chimiothérapie ou les agents cytotoxiques , et non avec les antidépresseurs.

Les ISRS comme le Citalopram agissent sur la régulation de la sérotonine , et non sur la division cellulaire, ce qui signifie qu’ils n’interfèrent pas avec les processus mitotiques (de croissance) du follicule. Les cas de chute de cheveux liés au Citalopram rapportés correspondent systématiquement au schéma de l’effluvium télogène , qui se développe progressivement et s’inverse après la stabilisation ou l’arrêt de la dose.

Comment le citalopram contribue-t-il mécaniquement à la chute de cheveux induite par les médicaments ?

Le citalopram provoque une perte de cheveux médicamenteuse en déclenchant un effluvium télogène, un processus au cours duquel les follicules pileux passent prématurément de la phase de croissance (anagène) à la phase de repos (télogène).

Ce changement se produit parce que le Citalopram, en tant qu’ISRS, augmente l’activité de la sérotonine , ce qui influence indirectement les systèmes neuroendocriniens et de réponse au stress qui régulent le cycle capillaire. L’élévation de la sérotonine et les changements transitoires dans l’équilibre du cortisol et des hormones thyroïdiennes perturbent le rythme folliculaire normal, entraînant une chute temporaire des cheveux.

Les cas d’alopécie liés aux ISRS étaient compatibles avec un effluvium télogène selon une étude intitulée « Antidepressant use and hair loss: An analysis of postmarketing surveillance data » publiée dans le Journal of the American Academy of Dermatology (JAAD, 2013), qui se résorbe généralement en quelques mois après l’arrêt du traitement ou l’ajustement de la dose. Le citalopram, parmi les ISRS analysés, a montré un signal faible mais notable pour ce mécanisme.

Les récepteurs de la sérotonine sont exprimés dans les cellules de la papille dermique humaine , qui aident à réguler le cycle folliculaire. Lorsque l’activité sérotoninergique change brusquement, ces récepteurs modifient les signaux inflammatoires ou vasculaires locaux , entraînant un stress folliculaire temporaire et une chute de cheveux.

Le citalopram contribue à l’effluvium télogène médicamenteux en perturbant subtilement les voies liées à la sérotonine et au stress qui contrôlent le cycle des follicules pileux. L’effet est rare, léger et réversible une fois que le corps s’adapte ou que le médicament est ajusté.

Pourquoi le citalopram provoque-t-il une chute de cheveux chez les personnes souffrant de dépression ?

Le citalopram provoque une perte de cheveux chez les personnes souffrant de dépression en raison des effets combinés des changements liés à la signalisation de la sérotonine et du stress physiologique de la dépression elle-même.

La dépression altère l’ équilibre neuroendocrinien du corps, en particulier l’ axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA) , qui contrôle les hormones de stress comme le cortisol . Il est connu que des taux élevés de cortisol raccourcissent la phase anagène (de croissance) des follicules pileux et les poussent prématurément dans la phase télogène (de repos) , entraînant une chute de cheveux diffuse . Lorsque le Citalopram est introduit, il modifie les niveaux de sérotonine , un neurotransmetteur qui influence à la fois l’humeur et les fonctions périphériques telles que l’inflammation, le tonus vasculaire et la signalisation folliculaire . La combinaison d’un déséquilibre préexistant lié au stress et d’un ajustement sérotoninergique amplifie la perte de cheveux temporaire.

Selon une étude intitulée « Dépression, stress et cycle de croissance des cheveux : le rôle de la régulation neuroendocrinienne » , publiée dans Psychosomatic Medicine (2012), les patients souffrant de dépression chronique présentaient des taux plus élevés d’effluvium télogène , en particulier au début d’un traitement antidépresseur. Cela suggère que le stress psychologique et l’intervention pharmacologique agissent comme des déclencheurs superposés de la perte de cheveux due à la dépression .

Les personnes souffrant de dépression présentent souvent une carence en nutriments (faible taux de ferritine, de vitamine D ou de B12) et des irrégularités du sommeil , qui nuisent toutes deux à la santé folliculaire.

À quoi ressemblent les cheveux avant et après la chute de cheveux due au citalopram ?

Avant la chute de cheveux induite par le Citalopram , le cuir chevelu présente généralement une densité normale et une répartition uniforme des mèches, avec un mélange équilibré de cheveux épais et actifs en phase anagène. La texture est uniforme sur l’ensemble du cuir chevelu, et la ligne des cheveux conserve son contour régulier.

Après le début de la chute des cheveux , les patients remarquent généralement une augmentation de la perte de cheveux pendant le lavage ou le brossage plutôt que des plaques de calvitie soudaines. Le changement apparaît comme un amincissement diffus , en particulier sur le dessus et la couronne , tandis que la ligne des cheveux reste généralement intacte. Les mèches individuelles semblent plus fines ou plus faibles , reflétant la phase télogène temporaire causée par le médicament.

Comment arrêter la chute de cheveux due au Citalopram

La perte de cheveux due au Citalopram (Celexa) est généralement temporaire et causée par une perturbation du cycle de croissance des cheveux. La récupération dépend de la stabilisation du médicament, du soutien de la santé des follicules et de la réduction du stress physiologique. Vous trouverez ci-dessous les principaux traitements et leur efficacité dans la gestion de la chute de cheveux liée au Citalopram.

1. Ajustement du traitement : Si la chute de cheveux commence après le début ou l’augmentation du Citalopram, consultez votre médecin pour un changement de dosage ou pour passer à un autre antidépresseur. L’ajustement de la dose aide le corps à rééquilibrer les niveaux de sérotonine et de cortisol, qui affectent directement les follicules pileux. La plupart des patients constatent une amélioration notable de la chute de cheveux dans les 4 à 8 semaines suivant l’ajustement.

2. Optimisation nutritionnelle : La correction des carences en fer (ferritine) , en vitamine D , en zinc et en biotine favorise une repousse plus forte des cheveux. La dépression et les ISRS réduisent l’appétit et l’absorption des nutriments, rendant la supplémentation nécessaire. Des études cliniques montrent que la restauration de ces nutriments améliore la densité des cheveux jusqu’à 25-30 % en trois mois , surtout lorsqu’elle est combinée à des thérapies de stimulation du cuir chevelu.
3. Traitements topiques et thérapie du cuir chevelu : Le minoxidil topique (2-5 %) , la thérapie au laser de faible intensité (LLLT) ou le plasma riche en plaquettes (PRP) améliorent le flux sanguin et l’activité folliculaire. Ces traitements réactivent les follicules prématurément poussés en phase de repos par le Citalopram. Les données des essais dermatologiques rapportent un taux de succès de 60 à 70 % pour une repousse visible après une utilisation constante pendant trois à six mois .
4. Régulation hormonale et du stress : Le citalopram influence l’ axe HPA , augmentant le cortisol et contribuant à l’effluvium télogène. La gestion du stress par la méditation, le yoga ou la thérapie cognitivo-comportementale aide à normaliser les niveaux hormonaux et à réduire la chute des cheveux. Les patients qui régulent leur stress et leurs cycles de sommeil constatent souvent une repousse significative dans les deux à trois mois .
5. Délai de récupération naturel : Une fois que le corps s’est adapté au médicament, les follicules retournent progressivement à la phase de croissance d’eux-mêmes. La plupart des cas d’effluvium télogène induit par le citalopram se résolvent naturellement en trois à six mois , et la densité capillaire complète revient généralement à la fin de la première année . Les taux de récupération dépassent 90 % lorsqu’ils sont soutenus par une bonne nutrition et des soins du cuir chevelu.

Quelle est l’efficacité de la greffe de cheveux pour traiter la perte de cheveux permanente due au citalopram ?

La greffe de cheveux est une option viable et efficace pour les patients dont la perte de cheveux après l’utilisation du Citalopram devient permanente. La plupart des cas de chute de cheveux liés au Citalopram sont temporaires, mais dans de rares situations, le médicament accélère l’alopécie androgénétique existante ou provoque un amincissement prolongé qui ne se rétablit pas complètement. Lorsque cela se produit, la restauration chirurgicale devient une solution réaliste à long terme.

Une greffe de cheveux remplace la densité perdue en déplaçant des follicules sains de la zone donneuse vers les zones clairsemées. Ces cheveux transplantés sont résistants à la chute hormonale ou médicamenteuse, ce qui leur permet de pousser de façon permanente. Les techniques modernes telles que la FUE Saphir et la DHI atteignent des taux de survie des greffons de plus de 95 % , garantissant des résultats naturels et durables.

La greffe de cheveux n’est recommandée qu’une fois que la chute de cheveux du patient s’est stabilisée (généralement après 6 à 12 mois), de sorte que l’effluvium télogène actif n’est plus présent. La réalisation de la procédure trop tôt affecte la survie des greffons dans certains cas.

Pour ceux qui recherchent cette procédure à l’étranger, la Turquie reste la destination la plus fiable en raison de son expertise médicale, de son accessibilité financière et de la constance des résultats chirurgicaux. L’expertise de la Vera Clinic, considérée comme la meilleure clinique de greffe de cheveux en Turquie, propose des traitements avancés de greffe de cheveux FUE Saphir et de cellules souches, soutenus par la thérapie Oxycure pour une guérison plus rapide et un kit de soins post-opératoires pour une récupération surveillée.

À quoi s’attendre avant et après une greffe de cheveux pour la perte de cheveux due au citalopram

Avant l’intervention, le médecin examine le cuir chevelu, vérifie la densité des donneurs et confirme que la chute de cheveux liée au Citalopram a cessé. L’intervention est généralement réalisée sous anesthésie locale et dure quelques heures. Les deux premières semaines sont marquées par un léger gonflement et la formation de croûtes.

Après l’intervention, les cheveux transplantés tombent au cours du premier mois en raison d’une perte de choc temporaire, puis commencent à repousser vers le troisième mois . Au bout de six mois , la plupart des patients constatent une densité visible, et les résultats complets apparaissent entre 10 et 12 mois .

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Quand consulter un dermatologue pour une perte de cheveux due au citalopram

Vous devriez consulter un dermatologue si la perte de cheveux après le début du traitement par Citalopram devient excessive, persistante ou s’accompagne de changements visibles du cuir chevelu.

Une légère perte de cheveux au cours des premiers mois de traitement est courante et disparaît souvent d’elle-même, mais une évaluation médicale est nécessaire si vous remarquez l’un des éléments suivants :

• L’amincissement des cheveux qui se poursuit au-delà de six mois après le début ou l’ajustement du Citalopram.
  
• Élargissement des raies , plaques de cuir chevelu visibles ou zones de calvitie qui se développent au fil du temps.
  
• Symptômes associés tels que démangeaisons, rougeurs, brûlures ou desquamation du cuir chevelu.
  
• Chute de cheveux rapide, supérieure à 100-150 cheveux par jour, pendant plusieurs semaines consécutives.
  
• Perte globale de volume qui affecte les sourcils ou les poils du corps , ce qui indique un problème systémique.
  

Comment diagnostiquer la perte de cheveux due au Celexa ?

La perte de cheveux due au Celexa est diagnostiquée par un examen clinique du cuir chevelu et une trichoscopie pour identifier des schémas de chute diffuse compatibles avec un effluvium télogène par des dermatologues ou lors d’une consultation pour une greffe de cheveux . Des analyses de sang sont effectuées pour vérifier les taux de thyroïde, de ferritine et de vitamine D, afin d’écarter d’autres causes d’amincissement des cheveux avant de l’attribuer à la prise de médicaments.

Quels autres types d’antidépresseurs ISRS peuvent provoquer une perte de cheveux?

Plusieurs antidépresseurs ISRS, outre le citalopram, ont été associés à une chute de cheveux temporaire, le plus souvent par effluvium télogène. Le mécanisme est similaire (les changements neurochimiques de l’activité de la sérotonine perturbent le cycle de croissance des cheveux), mais chaque médicament varie légèrement en termes d’apparition, de durée et de gravité.

1. Fluoxétine (Prozac)

Il est connu que le Prozas provoque une chute de cheveux légère et diffuse au cours des premiers mois de traitement. La plupart des cas de perte de cheveux due à la fluoxétine se résorbent dans les trois à six mois suivant la stabilisation ou l’arrêt du traitement.

2. Bupropion (Wellbutrin)

Bien que techniquement, le bupropion ne soit pas un ISRS, il est fréquemment comparé dans les études. La perte de cheveux due au Wellbutrin montre une association plus forte avec l’alopécie induite par les médicaments que les médicaments à base de sérotonine, avec des cas signalés jusqu’à trois fois plus élevés en incidence.

3. Paroxétine (Paxil)

Le Paxil provoque une perte de cheveux plus souvent que le Citalopram, en particulier chez les utilisateurs à long terme. L’effet est dépendant de la dose et tend à disparaître après la diminution de la dose.

4. Escitalopram (Lexapro)

La perte de cheveux due à l’escitalopram est chimiquement similaire à celle du citalopram, mais avec un profil sérotoninergique plus sélectif. La perte de cheveux signalée avec le Lexapro est moins fréquente et généralement plus légère.

5. Sertraline (Zoloft)

Associée à l’effluvium télogène lié au stress, la perte de cheveux due à la sertraline commence un à trois mois après le début du traitement et disparaît après ajustement de la dose.

6. Fluvoxamine (Luvox)

La fluvoxamine est rarement signalée comme étant à l’origine d’une chute de cheveux, mais des cas isolés suggèrent un effluvium télogène réversible.

Quels antidépresseurs ne provoquent pas de perte de cheveux ?

Tous les antidépresseurs ne sont pas liés à la perte de cheveux. Certains médicaments ISRS (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline) présentent une association beaucoup plus faible avec l’alopécie médicamenteuse et sont souvent considérés comme des alternatives plus sûres pour les patients sensibles à la chute de cheveux liée aux ISRS.

1. Duloxétine (Cymbalta) : Connue pour sa faible incidence de perte de cheveux (moins de 3 % de tous les cas signalés liés aux antidépresseurs). Elle équilibre la sérotonine et la noradrénaline sans perturber de manière significative la signalisation des follicules périphériques, ce qui en fait l’un des choix les plus sûrs pour les patients qui ont connu une perte de cheveux avec les ISRS.

2. Desvenlafaxine (Pristiq) : Un ISRSN stable avec des effets secondaires hormonaux ou vasculaires minimes. Les données post-commercialisation ne montrent presque aucun cas confirmé d’alopécie médicamenteuse, ce qui suggère une bonne tolérance en termes de santé des cheveux.

3. Venlafaxine (Effexor XR) : Bien qu’elle agisse sur la sérotonine et la noradrénaline, elle affecte rarement le cycle folliculaire. La chute de cheveux, lorsqu’elle survient, est transitoire et disparaît après ajustement de la dose.

4. Milnacipran (Savella) : Principalement prescrit pour la fibromyalgie et utilisé pour la régulation de l’humeur. Il n’interfère pas avec le rapport anagène-télogène et n’a pas été associé à des cas significatifs de perte de cheveux.

5. Lévomilnacipran (Fetzima) : Le plus récent ISRS de sa catégorie, offrant une grande sélectivité pour la noradrénaline. Les données des essais cliniques ne montrent pas d’augmentation statistiquement significative de l’alopécie par rapport au placebo.

Ces antidépresseurs diffèrent de la liste des antidépresseurs qui provoquent la chute des cheveux, car ils maintiennent un effet neurochimique plus équilibré sans surexciter les voies de la sérotonine qui perturbent la microcirculation du cuir chevelu ou les hormones de stress. En revanche, la chute de cheveux liée aux ISRS se produit lorsque l’activité sérotoninergique excessive raccourcit la phase de croissance (anagène) des follicules.

Comment les patients peuvent-ils prévenir la perte de cheveux lorsqu’ils prennent du citalopram?

Pour prévenir la chute de cheveux lors de la prise de Citalopram, il est nécessaire de prendre soin de votre cuir chevelu et de votre santé en général. Suivez ces étapes pour réduire la chute de cheveux et favoriser la repousse naturelle :

1. Adoptez une alimentation équilibrée. Consommez des aliments riches en fer comme les épinards, les lentilles et la viande maigre, et incluez du zinc, de la vitamine D et de la biotine dans votre alimentation. Ces nutriments renforcent les follicules pileux et réduisent le risque de chute de cheveux en phase télogène.
2. Protégez votre cuir chevelu avec des soins doux. Utilisez des shampoings doux sans sulfate et évitez les coiffures qui utilisent de la chaleur ou qui sont serrées. Un lavage et un démêlage en douceur aident à préserver les cheveux fragiles pendant le traitement.
3. Gérez efficacement le stress. Intégrez des techniques de relaxation telles que le yoga, la méditation ou la respiration profonde pour équilibrer les niveaux de cortisol, qui jouent un rôle majeur dans la chute des cheveux liée au stress.
4. Dormez suffisamment chaque jour. Dormez au moins 7 à 9 heures par nuit pour réguler les fonctions hormonales et immunitaires. Un repos adéquat permet aux follicules de se réparer et de revenir plus rapidement à la phase de croissance.
5. Surveillez régulièrement vos analyses sanguines. Demandez à votre médecin de vérifier vos taux de thyroïde, de ferritine et de vitamine D tous les quelques mois. La correction de toute carence réduit considérablement la chute chronique des cheveux.
6. Commencez le traitement topique tôt. Appliquez du minoxidil (2 à 5 %) dès les premiers signes de chute de cheveux. Il stimule la microcirculation autour des follicules, favorisant une repousse plus forte en quelques mois.
7. Parlez à votre médecin de vos médicaments. Si la perte de cheveux persiste, discutez avec lui de l’ajustement de la dose ou du passage à un autre antidépresseur présentant un risque d’alopécie plus faible, comme la duloxétine ou la desvenlafaxine.
8. Évitez les habitudes néfastes pour le cuir chevelu. Arrêtez de fumer, limitez l’alcool et évitez les teintures chimiques ou les exfoliants agressifs pour le cuir chevelu qui irritent les follicules sous stress sérotoninergique.