BAL 101: Introdução à Calvície
A calvície, por definição, refere-se ao processo progressivo de perda de cabelo no couro cabeludo, onde a quantidade de cabelo que cai excede a quantidade de cabelo que está crescendo novamente no ciclo de crescimento capilar. O ciclo de crescimento do cabelo é composto por três fases consecutivas:
– Fase Anágena: A fase anágena denota a fase de crescimento do cabelo no couro cabeludo, que dura cerca de 2 a 4 anos da vida de uma pessoa. Aproximadamente 90% do cabelo no couro cabeludo está nesta fase.
– Fase Catágena: Também conhecida como a fase de transição do cabelo no couro cabeludo, a fase catágena refere-se à contração dos folículos capilares no couro cabeludo ao longo de 2 a 3 semanas.
– Fase Telógena: A fase telógena refere-se à fase em que ocorre a queda de cabelo após 3 a 4 meses.
Depois que ocorre a queda de cabelo durante a fase telógena, novos cabelos começam a crescer. Se houver mais queda de cabelo do que crescimento ao final da fase telógena, ocorre a calvície. Por outro lado, perder até 100 fios de cabelo por dia é considerado normal dentro do ciclo natural de crescimento capilar.
Calvície é frequentemente usada de forma intercambiável com alopecia androgenética, ou seja, a perda de cabelo de padrão masculino/feminino. De acordo com o Conselho Americano de Perda de Cabelo (American Hair Loss Council), a alopecia androgenética representa 95% dos casos de perda de cabelo permanente.
Como um processo progressivo que ocorre ao longo do tempo, os sintomas típicos da alopecia androgenética variam entre homens e mulheres. A alopecia androgenética se manifesta como uma linha frontal do cabelo em recuo e afinamento difuso na parte superior do couro cabeludo em homens, enquanto se manifesta como um afinamento difuso na parte superior do couro cabeludo em mulheres, na forma de uma linha de cabelo cada vez mais alargada, enquanto a linha frontal permanece intacta.
Principal Causa da Perda de Cabelo e Calvície: Alopecia Androgenética
Há uma ampla gama de causas para a calvície, sendo a alopecia androgenética a mais comum. A ocorrência da alopecia androgenética está intimamente relacionada à genética, ao envelhecimento e à atividade dos hormônios masculinos chamados andrógenos (dihidrotestosterona, testosterona) no corpo humano.
Genética e envelhecimento desempenham um papel significativo na formação de fatores predisponentes para a alopecia androgenética, possivelmente impactando a sensibilidade dos folículos capilares no couro cabeludo à diidrotestosterona (DHT) e a atividade de enzimas-chave, como a 5-alfa redutase, que transforma a testosterona em DHT.
A atividade dos andrógenos, como os hormônios DHT e testosterona no corpo humano, é a base do mecanismo da perda de cabelo que, em última análise, leva à calvície. A testosterona refere-se ao hormônio sexual masculino mais abundante e ativo, que desempenha várias funções fisiológicas e psicológicas. Estas incluem a regulação da produção de esperma, dos níveis de hormônio sexual masculino em todo o corpo, a preservação da densidade óssea e da massa muscular, bem como a distribuição homogênea de gordura. A dihidrotestosterona (DHT) indica um derivado mais potente da testosterona, convertido pela enzima 5-alfa redutase. O que diferencia o DHT da testosterona em termos das funções fisiológicas e psicológicas desempenhadas é que o DHT se liga aos receptores androgênicos (ARs) nos folículos capilares. Isso encurta a fase anágena do cabelo (fase de crescimento), fazendo com que o cabelo caia mais cedo do que o normal e levando ao encolhimento dos folículos capilares, o que se manifesta como cabelo mais fino e quebradiço no couro cabeludo.
Revelando Outras Causas de Perda de Cabelo
Embora a alopecia androgenética seja a principal causa da perda de cabelo, há uma variedade de outras causas de queda de cabelo. No entanto, outras causas de perda de cabelo não causam queda de cabelo em uma progressão previsível, ao contrário da alopecia androgenética, o que significa que a forma como ocorre a perda de cabelo não segue um padrão regular observado na perda de cabelo relacionada à alopecia androgenética. Aqui estão algumas causas de perda de cabelo resumidamente:
1) Alopecia por Tração: A alopecia por tração significa um tipo particular de perda de cabelo que emana de tensão prolongada e estresse nos folículos capilares devido a uma série de penteados apertados, que são prevalentes entre indivíduos com cabelo de textura afro e mulheres, como rabos de cavalo, tranças, coques, trancinhas ou extensões de cabelo. A perda de cabelo decorrente da alopecia por tração pode ser reversível se a tensão e o estresse nos folículos capilares forem aliviados em um estágio inicial.
2) Alopecia Areata: A alopecia areata é uma doença autoimune em que o sistema imunológico do corpo humano ataca por engano os folículos capilares saudáveis no couro cabeludo. Também pode afetar outras áreas do corpo onde os folículos capilares estão presentes, incluindo o peito, bigode e barba. Manifesta-se como manchas calvas localizadas que se formam em um padrão circular no couro cabeludo, com o potencial de evoluir para uma perda de cabelo extensa e até calvície completa. Em alguns casos, o cabelo pode crescer espontaneamente, desde que seja tratado com injeções de esteroides ou uma abordagem medicamentosa sob a orientação de um médico.
3) Eflúvio Anágeno: O eflúvio anágeno ocorre quando uma substância tóxica age sobre os folículos capilares durante a fase anágena do ciclo de crescimento do cabelo. Pode resultar de uma série de tratamentos médicos, como quimioterapia, radioterapia, e resulta em perda de cabelo rápida e difusa. No entanto, pode ser reversível quando a substância tóxica em questão é removida após o tratamento, permitindo que o cabelo volte a crescer.
4) Eflúvio Telógeno: O eflúvio telógeno refere-se a um certo tipo de perda de cabelo que se origina de choque psicológico e físico, como um evento traumático na vida de uma pessoa (acidente, depressão severa, etc.), estresse extremo e doenças agudas. Por exemplo, as mudanças hormonais que ocorrem no parto, pós-parto, menopausa e na Síndrome do Ovário Policístico (SOP) e vários tipos de medicamentos, como medicamentos para tireoide, anticoagulantes, anticonvulsivantes, retinoides orais e beta-bloqueadores, podem desencadear eflúvio telógeno. Outras causas potenciais do eflúvio telógeno incluem deficiências nutricionais, início ou descontinuação do controle hormonal de natalidade, efeitos da anestesia pós-cirúrgica e doenças graves ou infecções, incluindo COVID-19. A perda de cabelo caracterizada por eflúvio telógeno geralmente ocorre 2-3 meses após a data do choque psicológico ou físico em questão e se apresenta como afinamento difuso no couro cabeludo. Na maioria dos casos, o cabelo volta a crescer em 2-6 meses à medida que o corpo se recupera.
5) Tinea Capitis: Também conhecida como micose do couro cabeludo, tinea capitis ocorre quando uma infecção fúngica se instala no couro cabeludo e nos folículos capilares, resultando em manchas escamosas e coceira localizadas no couro cabeludo e cabelo quebradiço. Isso torna os folículos capilares afetados no couro cabeludo suscetíveis à queda. Se não for tratada adequadamente com medicação antifúngica, pode levar a cicatrizes permanentes e perda de cabelo em todo o couro cabeludo.
6) Deficiências Nutricionais: De maneira geral, a falta de ingestão de nutrientes essenciais para a saúde dos folículos capilares, como ferro, ferritina, proteína, vitamina C e vitamina D, pode comprometer o crescimento saudável do cabelo no couro cabeludo e levar à perda de cabelo. Abordar deficiências nutricionais através de uma dieta equilibrada, rica em proteínas e suporte de suplementos pode frequentemente reverter o crescimento do cabelo ao normal.
7) Condições da Tireoide: Distúrbios da glândula tireoide, como hipertireoidismo (tireoide hiperativa) e hipotireoidismo (tireoide hipoativa), podem prejudicar o crescimento saudável do cabelo no couro cabeludo, causando afinamento difuso do cabelo.
8) Diabetes: O diabetes, seja devido à produção insuficiente de insulina ou ao uso ineficaz de insulina, leva a níveis elevados de açúcar no sangue. O excesso de açúcar no sangue pode danificar várias partes do corpo, incluindo vasos sanguíneos, nervos e órgãos como os olhos e rins, o que pode potencialmente prejudicar os folículos capilares no couro cabeludo. Além disso, vasos sanguíneos danificados podem ter dificuldade em fornecer fluxo de oxigênio adequado aos folículos capilares no couro cabeludo, o que interrompe o ciclo normal de crescimento do cabelo agindo na fase anágena (crescimento). Consequentemente, o diabetes resulta em aumento da perda de cabelo e crescimento mais lento com uma grave interrupção do ciclo de crescimento capilar. Por fim, indivíduos com diabetes tipo 1 podem ser propensos a desenvolver alopecia areata. Assim, o diabetes afeta a saúde do cabelo diretamente, pela redução do suprimento de oxigênio aos folículos capilares e deterioração da integridade dos mesmos, e indiretamente, aumentando a suscetibilidade a outras causas de perda de cabelo.
9) Doença Celíaca: A doença celíaca é uma condição autoimune desencadeada pela ingestão de glúten, uma proteína abundante no trigo, cevada e centeio. Pode causar perda de cabelo como um sintoma de disfunção gastrointestinal. No entanto, a perda de cabelo devido à doença celíaca pode ser tipicamente revertida com o início de uma dieta rigorosa sem glúten.
10) Cabelo de Bambu: Frequentemente associado à síndrome de Netherton, o cabelo de bambu é um distúrbio genético que resulta em descamação excessiva do tecido do couro cabeludo e crescimento anormal de cabelo. É caracterizado pelos fios de cabelo no couro cabeludo que aparecem frágeis, finos, segmentados e nodosos, em vez de lisos.
Opções de Tratamento para Perda de Cabelo e Calvície
Existem inúmeras opções de tratamento disponíveis para tratar a perda de cabelo e calvície, mas a escolha do tratamento deve ser adaptada à causa subjacente específica em cada caso individual.
Opções de Tratamento Temporário
– Medicamentos
1) Minoxidil: Também conhecido como Rogaine, o Minoxidil é um medicamento tópico de venda livre que pode ser usado tanto por homens quanto por mulheres como tratamento para perda de cabelo não relacionada à atividade da DHT, como o eflúvio telógeno, caracterizado por uma perda de cabelo extensiva no couro cabeludo devido a choque físico ou psicológico. Começa a promover o crescimento do cabelo em 6 meses.
2) Finasterida: A finasterida é um medicamento oral prescrito exclusivamente para homens que efetivamente desacelera a perda de cabelo e a calvície e pode potencialmente estimular o crescimento do cabelo bloqueando a ligação da DHT aos receptores androgênicos (ARs) no couro cabeludo e fazendo com que os folículos capilares na fase telógena (descanso) entrem novamente na fase anágena. Leva de 3 a 4 semanas para que a perda de cabelo em curso pare, enquanto leva cerca de 2 a 3 meses para que o cabelo existente se rejuvenesça e novos fios cresçam. Em 2020, a finasterida tópica tornou-se disponível na Turquia e agora pode ser prescrita a pacientes internacionais na Vera Clinic, sujeita à aprovação de nossos médicos.
3) Espironolactona: A espironolactona é um medicamento prescrito fora do rótulo exclusivamente para mulheres, que funciona como um bloqueador de DHT e reduz a produção de andrógenos (DHT, testosterona) no corpo.
– Terapia Hormonal
A terapia com estrogênio e progesterona pode ajudar a mitigar a perda de cabelo em mulheres causada por mudanças hormonais profundas durante a menopausa.
– Terapia a Laser
A terapia a laser refere-se a um procedimento médico no qual a luz laser de baixa intensidade é usada para regenerar os folículos capilares e melhorar a circulação sanguínea no couro cabeludo, auxiliando no crescimento do cabelo. Além disso, ajuda a acalmar a irritação no couro cabeludo. Embora a pesquisa acadêmica sobre a associação entre terapia a laser e crescimento capilar não seja abundante, alguns estudos apresentaram resultados promissores. Por exemplo, um estudo de 2013 envolvendo 41 homens com idades entre 18 e 48 anos como sujeitos encontrou um aumento de 39% no crescimento de cabelo entre os sujeitos que se submeteram à terapia a laser.
– Tratamento PRP
Como um tratamento fora do rótulo para perda de cabelo e calvície, o tratamento PRP usa plasma rico em proteínas do próprio sangue que inclui vitaminas e fatores de crescimento para injetar em áreas calvas do couro cabeludo. Ajuda a estimular o crescimento do cabelo, permitindo a alimentação adequada dos folículos capilares no couro cabeludo com fatores de crescimento e vitaminas.
Opções de Tratamento Permanente
– Cirurgia de Transplante Capilar
Como o único tratamento temporário para perda de cabelo e calvície, a cirurgia de transplante capilar é um procedimento cirúrgico que envolve a transferência de folículos capilares resistentes à DHT da área doadora para as áreas calvas do couro cabeludo usando várias técnicas, como o transplante de unidade folicular FUT (Follicular Unit Transplantation) ou o transplante de extração de unidade folicular FUE (Follicular Unit Extraction). O transplante capilar é realizado para facilitar alta densidade e aparência natural em indivíduos com perda de cabelo induzida por genética/atividade da DHT/envelhecimento, pois geralmente experimentam perda de cabelo no topo da cabeça. Como a alopecia androgenética é progressiva, os indivíduos podem precisar de mais de um procedimento ao longo do tempo.
O transplante capilar FUT em Istambul/Turquia envolve a retirada de uma faixa de tecido da parte de trás do couro cabeludo, onde o cabelo ainda está crescendo. Esta faixa é então dividida em centenas de pequenos enxertos, que são implantados nas áreas do couro cabeludo onde ocorreu a perda de cabelo.
O transplante capilar FUE em Istambul/Turquia envolve a extração de folículos capilares saudáveis individuais do couro cabeludo. O cirurgião então cria pequenas aberturas nas áreas calvas e coloca os folículos saudáveis nessas aberturas.
Nos últimos anos, Istambul/Turquia emergiu como um destino de destaque para cirurgia de transplante capilar, atraindo pacientes internacionais em busca de cuidados de alta qualidade a um preço acessível de todo o mundo. Antes de selecionar uma clínica em Istambul/Turquia, é essencial que os pacientes internacionais compreendam que se submeter a uma cirurgia de transplante capilar é um ponto de virada significativo em suas vidas e que um transplante capilar bem-sucedido requer uma combinação ideal de expertise, experiência e um entendimento profundo das características únicas da perda de cabelo.
A Vera Clinic se destaca a esse respeito, oferecendo uma abordagem personalizada e específica para cada caso de cirurgia de transplante capilar. Com uma equipe de médicos e cirurgiões qualificados que se especializam na restauração capilar, a Vera Clinic tornou-se a escolha preferida para pacientes internacionais de todo o mundo.
Além disso, a Vera Clinic se destaca em liderar a introdução de vários avanços na estética médica, como a Técnica Sapphire FUE e a Terapia Oxycure.
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Estratégias Eficazes para Prevenir a Perda de Cabelo e Calvície para Cabelos Mais Saudáveis e Fortes
Embora as maneiras de prevenir a perda de cabelo e a calvície sejam extremamente desafiadoras, considerando o papel da genética e do envelhecimento, ainda existem várias abordagens disponíveis para reduzir o risco de outros tipos de perda de cabelo, como as seguintes:
– Evite penteados apertados para evitar danos aos folículos que resultam de tensão e estresse contínuos.
– Limite a exposição ao calor e produtos químicos, usando minimamente ferramentas e produtos de modelagem, como secadores de cabelo, pentes aquecidos, chapinhas, produtos de coloração, agentes de clareamento, permanentes e alisadores, etc., e em configurações mais baixas.
– Faça massagens suaves e regulares no couro cabeludo, pois isso pode estimular o crescimento do cabelo.
– Mantenha uma dieta equilibrada que inclua nutrientes essenciais, particularmente proteína, ferro, vitamina C e vitamina D em quantidade suficiente.
– Pare de fumar.
– Use um boné refrigerante para minimizar a perda de cabelo resultante da quimioterapia.
– Consulte um médico para discutir um medicamento equivalente, se o medicamento que você usa causar perda de cabelo.
Perguntas Frequentes (FAQs)
A deficiência de vitamina D causa queda de cabelo?
Pesquisas demonstraram que a deficiência de vitamina D e, particularmente, os baixos níveis de receptores de vitamina D podem resultar em queda de cabelo, uma vez que uma das funções desempenhadas pela vitamina D e pelos receptores de vitamina D é estimular o crescimento de novos cabelos e regenerar os cabelos existentes. A deficiência de vitamina D foi associada à alopecia, que se refere a uma doença autoimune, causando manchas calvas no couro cabeludo e possivelmente em outras áreas do corpo humano. A alopecia pode ocorrer tanto em homens quanto em mulheres. Outra pesquisa encontrou uma correlação entre os baixos níveis de vitamina D e mulheres de 18 a 45 anos que sofrem de alopecia. A deficiência de vitamina D resulta da falta de exposição ao sol devido ao tempo elevado em ambientes fechados, uso excessivo de protetor solar e falta de ingestão de nutrientes ricos em vitamina D ou suplementos de vitamina D. Com o tratamento adequado para compensar a deficiência de vitamina D, levaria dois meses após o tratamento para que o cabelo parasse de cair e se regenerasse.
A deficiência de ferro causa queda de cabelo?
Quando alguém tem baixos níveis de ferro no corpo, a proteína “hemoglobina” que transporta oxigênio para o crescimento e reparo das células, incluindo as estruturas celulares no couro cabeludo que renovam os cabelos existentes e estimulam o crescimento capilar, não pode ser produzida. Assim, a perda de cabelo pode ocorrer devido aos baixos níveis de ferro no corpo. A queda de cabelo relacionada à deficiência de ferro ocorre de maneira semelhante à alopecia androgenética e é reversível com tratamento adequado. A deficiência de ferro pode ser tratada aumentando a ingestão de ferro com nutrientes como espinafre, ervilhas, frutas secas, carne de porco e salmão, etc., e usando suplementos de ferro que são prescritos com o consentimento de um médico.
A radioterapia causa queda de cabelo?
A radioterapia geralmente causa queda de cabelo, um efeito colateral que depende da área de tratamento e da dose de radiação. Esse tipo de queda de cabelo, conhecido como alopecia temporária induzida por radiação, ocorre tipicamente na área específica onde a radioterapia é administrada. Por exemplo, a radioterapia que visa tumores cerebrais ou do pescoço muitas vezes leva à perda de cabelo no couro cabeludo. A radiação danifica os queratinócitos, as células dentro dos folículos capilares, enfraquecendo sua capacidade de segurar e produzir cabelo, o que resulta em queda de cabelo. Ao contrário da quimioterapia, que pode causar queda de cabelo generalizada, a radioterapia geralmente afeta apenas a área tratada. No entanto, essa queda de cabelo é geralmente temporária, com o cabelo geralmente começando a crescer novamente dentro de três a seis meses após a conclusão do tratamento.
O que sabemos sobre queda de cabelo e Covid-19?
A COVID-19 pode causar um tipo particular de queda de cabelo conhecido como eflúvio telógeno. Esse tipo de perda de cabelo geralmente ocorre dois a três meses após um estressor significativo, como uma doença com febre ou estresse emocional intenso, ambos comuns durante uma infecção por COVID-19. Pesquisas mostram que 24,1% dos indivíduos experimentaram queda de cabelo em média 58,6 dias após o início dos sintomas. A queda de cabelo foi temporária para alguns dos indivíduos, mas outros ainda estavam experimentando no momento do estudo. O eflúvio telógeno leva à queda repentina de cabelo, muitas vezes em tufos, e geralmente afeta menos da metade do couro cabeludo. Embora a queda de cabelo seja tipicamente temporária, durando de seis a nove meses, a pesquisa ainda está em andamento para entender a extensão total desse efeito na população em geral.
Qual é a conexão entre antidepressivos e queda de cabelo?
Os antidepressivos podem às vezes causar queda de cabelo, embora esse efeito colateral seja relativamente raro. O mecanismo exato não é totalmente compreendido, mas pode envolver mudanças hormonais ou interrupções nos ciclos de crescimento do cabelo. Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), como fluoxetina (Prozac) e sertralina (Zoloft), são mais comumente associados ao afinamento do cabelo. Antidepressivos tricíclicos (TCAs) e inibidores da monoamina oxidase (IMAO) também podem estar associados à queda de cabelo, embora com menos frequência.
As respostas individuais variam, e nem todos experimentarão esse efeito colateral. Se a queda de cabelo se tornar uma preocupação, consultar um médico é essencial. Eles podem sugerir ajustar a dose, trocar de medicamento ou explorar outros tratamentos, garantindo que as necessidades de saúde mental sejam adequadamente atendidas.
O estresse causa queda de cabelo?
O estresse é um fator bem documentado que pode contribuir para a queda de cabelo. Quando o corpo experimenta estresse físico ou emocional, pode perturbar o equilíbrio hormonal, levando a efeitos adversos nos folículos capilares. Uma condição comum ligada à perda de cabelo induzida pelo estresse é o eflúvio telógeno, onde o cabelo entra prematuramente na fase de repouso de seu ciclo de crescimento, resultando em queda perceptível alguns meses depois. Além disso, o estresse pode agravar condições de saúde subjacentes, contribuindo ainda mais para a queda de cabelo. Embora tipicamente temporário, é essencial gerenciar o estresse de forma eficaz para minimizar seu impacto na saúde capilar.
A dieta causa queda de cabelo?
A dieta desempenha um papel significativo na saúde do cabelo, e deficiências em nutrientes essenciais podem, de fato, levar à queda de cabelo. Uma dieta bem equilibrada fornece as vitaminas e minerais necessários para um crescimento saudável do cabelo. Deficiências nutricionais, particularmente em ferro, zinco, vitamina D e proteína, podem enfraquecer os folículos capilares e interromper o ciclo de crescimento capilar, levando ao aumento da queda ou afinamento do cabelo. Dietas radicais ou padrões alimentares restritivos também podem privar o corpo desses nutrientes cruciais, exacerbando a queda de cabelo. Manter uma dieta equilibrada rica em nutrientes essenciais é fundamental para apoiar o crescimento saudável do cabelo e prevenir a queda de cabelo relacionada à dieta.
O controle de natalidade causa queda de cabelo?
O controle de natalidade pode ser um fator que contribui para a queda de cabelo em alguns indivíduos. Contraceptivos hormonais, como pílulas anticoncepcionais, podem alterar o equilíbrio natural dos hormônios no corpo, levando potencialmente ao afinamento ou queda de cabelo. Isso é particularmente verdadeiro para aqueles que são geneticamente predispostos à sensibilidade hormonal, pois mudanças nos níveis de estrogênio e progesterona podem afetar o ciclo de crescimento do cabelo. Alguns indivíduos podem experimentar queda de cabelo ao iniciar, parar ou mudar métodos contraceptivos. Embora nem todos experimentem esse efeito colateral, é importante consultar um profissional de saúde se ocorrer queda de cabelo após o uso do controle de natalidade.
Fumar causa queda de cabelo?
Fumar foi associado à queda de cabelo devido ao seu impacto negativo na saúde geral e na circulação. As substâncias químicas nocivas nos cigarros podem danificar os folículos capilares, reduzir o fluxo sanguíneo para o couro cabeludo e prejudicar a entrega dos nutrientes essenciais necessários para o crescimento saudável do cabelo. Fumar também aumenta a produção de radicais livres, que podem acelerar o processo de envelhecimento e enfraquecer as hastes capilares, levando ao afinamento e aumento da queda. Além disso, fumar pode agravar condições de saúde subjacentes, contribuindo ainda mais para a queda de cabelo. Parar de fumar pode ajudar a melhorar a saúde do cabelo e reduzir o risco de queda de cabelo relacionada ao tabagismo.