Dentisterie

Couronne Dentaire: Les Réponses à Toutes vos Questions

La couronne dentaire est une structure en forme de capuchon afin d’améliorer l’apparence esthétique des dents malformées. Contrairement aux implants dentaires, les couronnes ne remplacent pas et n’altèrent pas la racine de la dent. Les couronnes recouvrent principalement une dent endommagée commençant à la surface de la gencive pour lui redonner sa forme et sa taille.

Les couronnes dentaires sont souvent recommandées dans les cas suivants :

  1.  Garder intactes les dents ébréchées et cassées
  2.  Protéger les dents contre la carie
  3.  Restaurer une dent qui a été dissoute ou mal formée de manière significative
  4.  Envelopper une dent décolorée
  5. Couvrir un grand remplissage après un traitement de canal

Quels sont les différents types de couronne ?

Matériau 1 : Couronne métallique 

Les options de couronne en métal consistent en un alliage d’or, de palladium, de nickel ou de chrome. Contrairement aux propriétés des options de couronne alternatives, le métal est considéré comme relativement durable. En effet, il nécessite moins de quantités de structure de dent à sculpter. Les couronnes en métal résistent aux pressions exercées par l’activité naturelle de mastication et de morsure. L’usure des couronnes en métal se produit à un rythme beaucoup plus lent que les options alternatives. En ce qui concerne leurs effets sur les dents adjacentes, les couronnes en métal sont considérées comme relativement sûres. Une usure minimale des dents peut survenir sur les dents voisines. Les couronnes en métal ne sont pas visibles dans leur apparence. Elles sont idéales pour enfermer une molaire à l’abri des regards.

Matériau 2 : Couronnes en porcelaine infusée de métal

Les couronnes en porcelaine avec infusion de métal sont une alternative pratique. Elle réside entre des couronnes entièrement en métal ou en porcelaine. Cela permet d’obtenir un mélange d’avantages provenant de l’un des matériaux. Contrairement aux métaux, la porcelaine infusée de métal peut être assortie à des dents naturelles. Cependant, cette catégorie de couronnes dentaires est sujette à l’usure par rapport à sa durabilité. En termes d’authenticité, les couronnes infusées en céramique viennent juste après celles entièrement en porcelaine.
 
Le métal pourrait être proéminent à l’intersection de la couronne et de la gencive. Plus précisément, quelque part entre le point de rencontre de la couronne et de la gomme, une ligne argentée visible qui fait circuler la couronne. Les couronnes en porcelaine infusées de métal sont idéales pour le remplacement des dents antérieures ou postérieures.

Matériau 3 : En résine

D’un point de vue financier, les couronnes en résine sont idéales. Les couronnes dentaires en résine remplissent des fonctions minimales telles que le soutien et la préservation des dents. Cependant, les prix et les caractéristiques ne font que compromettre la qualité et l’attrait esthétique. Elles sont beaucoup plus susceptibles d’être sujets à l’usure et aux fractures.

Matériau 4 : Couronnes en céramique de porcelaine

Sur le plan esthétique, la porcelaine et la céramique sont considérées comme des produits haut de gamme. D’ailleurs, elles sont recommandées sur les dents antérieures et extérieures. Durables et solides, les couronnes en porcelaine et en céramique arrivent en second lieu après celles en porcelaine à infusion de métal. Toutefois, la porcelaine ou la céramique constituent une option sûre pour les patients souffrant d’allergies aux métaux. Grâce aux propriétés des couronnes en céramique et en porcelaine, elles offrent une authenticité sans précédent. Contrairement aux couronnes en métal et en résine, les couronnes en porcelaine et en céramique endommagent légèrement plus les dents voisines.

Matériau 5: couronne provisoire

Les couronnes temporaires ne sont pas une solution à long terme ; elles sont une solution rapide jusqu’à ce que la couronne définitive soit placée. Les couronnes temporaires sont fabriquées dans les locaux du cabinet du dentiste en acier inoxydable ou en acrylique. Les couronnes permanentes, en revanche, sont conçues dans des laboratoires hors site et prennent quelques jours pour être prêtes.

 

Combien de temps faut-il pour se préparer à une couronne dentaire ?

L’ensemble du processus peut être couvert, généralement, en deux étapes et visites.

  • Étape 1 : Examen et conception de la couronne 

Lors de la première visite, la plupart des examens auront lieu. Une radiographie du patient sera nécessaire pour examiner l’état de la dent affectée. Cela permet de voir la progression de la cavité, la possibilité d’infection de la gencive et d’état de l’os environnant. Dans les cas où la carie est étendue ou que la pulpe de la dent est infectée ou blessée, un traitement du canal radiculaire doit précéder la pose de la couronne. Sinon, les préparatifs pour la couronne s’ensuivent.
 
Le processus est initié par l’application de l’anesthésique local. Le dentiste engourdira la zone traitée, la gomme et les tissus entourant la cible. La dent traitée est ensuite limée pour éliminer une partie de la structure de la dent afin de placer la couronne. La quantité de dents limées dépend entièrement du matériau des couronnes choisies. En règle générale, les couronnes entièrement en résine et en métal ont tendance à être plus fines. Par conséquent, elles nécessiteront des quantités minimales de dents à découper pour la mise en place. D’autre part, les couronnes en métal et entièrement en porcelaine ont une structure considérablement plus épaisse. Ainsi, elles nécessiteront de sculpter davantage de dents pour pouvoir être placées.

Le modelage de la couronne

 
Parfois, le patient pourrait manquer de surface dentaire et de structure nécessaire pour tenir une couronne. Dans ce cas, des matériaux d’obturation sont utilisés pour élever la structure de la dent aux mesures nécessaires pour l’application de la couronne.
 
Une fois que la dent est remodelée conformément aux mesures requises, le dentiste appliquera un matériau pâteux. Cela donne une impression précise de la dent afin de recevoir la couronne dentaire. Le moule créé aidera les patients à recevoir la couronne idéale qui facilitera leurs fonctions orales. En fonction du matériau de couronne choisi par le patient, le dentiste commencera le processus d’appariement des couleurs. Ainsi, il trouvera la teinte idéale qui se marie bien avec les dents naturelles du patient.
 
Les empreintes et la nuance de la couronne sont envoyées à un laboratoire dentaire externe. Ensuite, la couronne sera fabriquée en quelques semaines. En moyenne, les couronnes sont souvent prêtes et livrées au dentiste après 2 à 3 semaines. Pour protéger le travail et les progrès réalisés lors de la première visite, le dentiste fabriquera une couronne provisoire. Le but est d’empêcher l’altération de la dent préparée. La couronne acrylique provisoire est maintenue en place à l’aide d’un ciment provisoire.

  • Étape 2 : Mise en place de la couronne dentaire permanente

Comment prendre soin de vos couronnes dentaires temporaires?

 
Les couronnes temporaires sont des couronnes à fixation rapide. Elles peuvent être fabriquées sur place en quelques minutes. Ainsi, le but est de protéger les préparatifs obtenus lors de la première visite. Les patients doivent prendre soin des couronnes dentaires temporaires. Voici certaines des étapes à prendre en compte jusqu’à la pose des couronnes définitives :
 
  1.  Évitez les aliments qui tirent sur les dents, les aliments à mâcher tels que le chewing-gum et le caramel. Les aliments collants ont la capacité de saisir la couronne et de la retirer.

  2.  Il est préférable de ne pas utiliser le côté traité pour un effort mécanique, mais de l’autre côté de la bouche pour mâcher.

  3.  Abstenez-vous de consommer des aliments durs, tels que des carottes et d’autres légumes crus. Les chances de voir ces aliments disloquer ou briser la couronne sont grandes.

  4. N’effectuez pas de mouvement ascendant / descendant lors de l’utilisation d’un fil dentaire. En effet, il pourrait avoir un impact grave, ce qui risquerait de disloquer et de tirer la couronne.

 

Quelles sont les possibles complications d’une couronne dentaire ? Et comment devrais-je les gérer ?

Quelques problèmes peuvent survenir après le placement initial. Voici comment traiter les problèmes les plus courants.
 
  • Sensibilité:
L’inconfort de la sensibilité est un problème répandu avec les couronnes placées sur une racine intacte avec des nerfs en bonne santé. Les dents avec des nerfs seront souvent sensibles aux températures extrêmes telles que les stimulations froides et chaudes. La sensibilité deviendra d’abord apparente lorsque l’effet de l’anesthésie s’estompe. Pour résoudre ce dilemme, le dentiste recommandera au patient d’utiliser un dentifrice pour les dents sensibles. Alors que la sensibilité est un aspect normal, la douleur ne l’est pas. Une douleur qui se produit lors de la mastication signifie souvent que la calotte est trop haute et n’est pas ajustée avec précision. Dans ce cas, contactez immédiatement le dentiste pour que le problème soit résolu et que la couronne soit reconçue.
 

  • Ecaillement de couronne:

    L’écaillement se produit souvent dans les couronnes en porcelaine et en céramique par rapport aux matériaux alternatifs. Cependant, si cela se produit, deux possibilités sont envisagées. La première possibilité est liée à de petits éclats, ou un écaillage qui ne pénètre pas plus loin que la surface. Dans ce cas, la résine composite est utilisée pour réparer l’écaillement pendant que la couronne est placée dans la bouche. Sinon, si les copeaux sont importants, toute la couronne devra être remplacée.

 
  •  Couronnes relâchées:

     Les couronnes se perdent lorsque le ciment adhésif s’use avec le temps. C’est un problème qu’il ne faut pas prendre à la légère. En effet, la dissolution du ciment crée des espaces dégagés qui constituent un créneau idéal pour la prolifération bactérienne conduisant à des cavités. Par conséquent, il est conseillé de faire appel à un professionnel lorsque le problème se pose.
 
  • La couronne est entièrement détachée:
    Les couronnes peuvent souvent tomber lorsque le ciment se dissout de manière significative. Ainsi, il n’offre aucune adhérence pour maintenir la couronne en place. Si cela se produit, n’essayez pas de pousser la couronne en place. Laver la couronne délogée et nettoyer la zone avec de l’eau. Les adhésifs en vente libre pour couronnes sont souvent vendus séparément. Appliquez-les sur la couronne et placez-la en guise de solution temporaire. Demander l’aide d’un professionnel après avoir pris soin de la couronne et l’a placée correctement. Dans certains cas, il se peut que la couronne ne puisse jamais être replacée, auquel cas une nouvelle couronne sera reconçue.
 

  •  Allergies et réactions allergiques:

    Les couronnes en porcelaine et les couronnes métalliques qui sont un mélange de métaux variés peuvent causer des allergies. Bien que rare, demandez l’aide d’un professionnel dès l’apparition des symptômes. Dans la plupart des cas, le matériau de la couronne sera remplacé.

 
  • Apparence d’un pigment foncé au tour de la ligne gingivale:
    Généralement, les lignes sombres entourant une couronne à la surface de son intersection avec la gomme sont normales. La porcelaine fondue en métal a tendance à avoir une doublure visible soulignant la couronne.

Combien de temps durent les couronnes dentaires?

 
Les couronnes dentaires peuvent durer de 5 à 15 ans. L’évaluation de l’espérance de vie moyenne d’une couronne dépend de nombreux facteurs. Parmis eux, on compte le matériau utilisé et sa résistance inhérente à l’usure, à l’usure des couronnes et à la pression mécanique. L’hygiène dentaire est également considérée comme un facteur important.
 

Les dents couronnées nécessitent-elles une routine particulière ?

 
Plusieurs personnes pensent que puisque la couronne est initialement constituée de métaux et non d’os, elle n’est pas susceptible de se dégrader. Cependant, il est essentiel de se rappeler que la gomme et la structure restante des tissus enveloppées par la couronne, sont prédisposées aux caries. De ce fait, vous devez pratiquer une hygiène bucco-dentaire décente afin de préserver la structure de la couronne et d’augmenter sa durée de vie. Nous vous conseillons de brosser la couronne et les dents deux fois par jour. De plus, utilisez une solution saline pour vous gargariser. Enfin, vous pouvez utiliser un fil dentaire à condition de le faire horizontalement.

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