La caída del cabello en las personas mayores consiste en el adelgazamiento o la calvicie progresivos debidos a alteraciones relacionadas con la edad en los folículos pilosos, las hormonas y la salud. Es necesario tratar el adelgazamiento del cabello en las personas mayores en una fase temprana, ya que, una vez que los folículos se encogen o se cicatrizan, el recrecimiento se vuelve limitado o imposible sin ayuda médica.

La alopecia androgenética sigue siendo la principal causa, y afecta hasta al 80 % de los hombres y al 40 % de las mujeres a los 70 años, según el artículo «Female Pattern Hair Loss» (Pérdida de cabello de patrón femenino), de Elise A. Olsen, publicado en 2001. Entre los signos se incluyen la retroceso de la línea del cabello, el adelgazamiento difuso, las zonas calvas irregulares y el aumento de problemas del cuero cabelludo en las personas mayores, como la sequedad o la irritación, que agravan la caída del cabello. Las causas van desde la genética, las fluctuaciones hormonales tras la pubertad, el estrés, la mala alimentación y las enfermedades crónicas, hasta las afecciones autoinmunes, que contribuyen a la pérdida de cabello en las personas mayorespérdida de cabello.

Las opciones de tratamiento para la pérdida de cabello relacionada con la edad y los planes terapéuticos incluyen el minoxidil, la finasterida para hombres, la terapia con láser de baja intensidad, el plasma rico en plaquetas (PRP) y los trasplantes quirúrgicos cuando se produce una pérdida avanzada. La intervención temprana protege los folículos y mejora la densidad, según un ensayo clínico aleatorizado sobre el minoxidil tópico al 5 % frente al minoxidil tópico al 2 % y un placebo en el tratamiento de la alopecia androgenética en hombres, realizado por Elise A. Olsen en 2002. El estudio mostró resultados positivos en un plazo de tres a seis meses. El asesoramiento médico temprano y el cuidado adecuado del cuero cabelludo ayudan a las personas mayores a controlar la caída del cabello relacionada con el envejecimiento y a mantener el cabello más sano durante más tiempo.

¿Qué cantidad de caída del cabello es normal en una persona mayor?

Se considera normal una pérdida diaria de entre 50 y 100 cabellos en personas mayores; superar esa cifra indica una caída excesiva que se traduce en adelgazamiento visible y áreas de calvicie. El envejecimiento ralentiza el ciclo de crecimiento de los folículos pilosos, mantiene muchos de ellos en fase de reposo y genera cabellos más finos y débiles. Los cambios hormonales, una nutrición inadecuada, las enfermedades crónicas, los efectos adversos de la medicación y la disminución del flujo sanguíneo en el cuero cabelludo agravan la pérdida de cabello en este grupo de edad. El envejecimiento daña las células madre de los folículos pilosos, reduce el tamaño de los folículos y disminuye la densidad capilar, según el artículo «Diminished hair follicle stem cell self-renewal during aging» (Disminución de la autorrenovación de las células madre de los folículos pilosos durante el envejecimiento), de Amy Keyes, publicado en 2013. Un cuidado adecuado del cuero cabelludo, una alimentación equilibrada y revisiones médicas periódicas mantienen la caída del cabello en las personas mayores dentro de los límites normales.

¿Es frecuente la caída del cabello en las personas mayores?

La caída del cabello en las personas mayores es frecuente y afecta más a los hombres que a las mujeres. Ocho de cada diez hombres mayores de 70 años presentan un adelgazamiento significativo del cabello debido a la calvicie de patrón masculino, causada por factores genéticos y por la dihidrotestosterona (DHT), que reduce el tamaño de los folículos pilosos. Una media de entre cuatro y seis de cada diez mujeres mayores de 70 años presentan una pérdida de cabello evidente. En las mujeres, la pérdida se produce tras la pubertad, cuando la disminución de los estrógenos reduce la protección de los folículos. Las mujeres presentan concentraciones más bajas de DHT, de modo que la pérdida suele ser menos intensa que en los varones. El 80 % de los hombres mayores de 70 años y el 53 % de las mujeres mayores de 80 años padecen alopecia areata, según el artículo «Hair Density and the Onset and Progression of Androgenetic Alopecia in Women» (Densidad capilar y aparición y progresión de la alopecia androgenética en mujeres), de Mary P. Birch, publicado en 2001.

¿Por qué son más frecuentes los problemas del cuero cabelludo en las personas mayores?

Los problemas del cuero cabelludo se vuelven más frecuentes en las personas mayores debido a alteraciones fisiológicas en la morfología y el comportamiento de la epidermis. La piel envejecida, incluido el cuero cabelludo, se vuelve más fina, más seca y menos elástica. Una capa protectora más débil expone al cuero cabelludo a la caspa, el enrojecimiento, la descamación, las infecciones y la inflamación. La producción de sebo disminuye en la piel de las personas mayores, por lo que el cuero cabelludo pierde humedad más rápidamente y desarrolla grietas con mayor facilidad. El flujo sanguíneo en el cuero cabelludo se ralentiza, lo que reduce el aporte de nutrientes a los folículos pilosos y a las células de la piel. La piel envejecida pierde lípidos naturales e hidratación, lo que aumenta la sequedad y la irritación, según el artículo «Factores intrínsecos y extrínsecos en el envejecimiento de la piel», de Majella A. Farage, publicado en 2008.

¿La caída del cabello en la vejez conduce a la calvicie permanente?

Sí, la pérdida de cabello en la vejez conduce a la calvicie permanente en los casos de alopecia genética. La alopecia androgénica masculina y femenina provoca que los tallos capilares se reduzcan con el tiempo hasta que apenas se produce ningún pelo. Los folículos pilosos de las personas mayores no vuelven a crecer porque el envejecimiento debilita las estructuras madre de los folículos y prolonga la fase de reposo. Los folículos que se atrofian o desaparecen pierden la capacidad de producir cabello, y el recrecimiento no se produce de forma natural. El envejecimiento provoca daños en las células madre de los folículos pilosos, lo que conduce a una reducción permanente de los folículos y a una pérdida de cabello irreversible, según el artículo «Diminished hair follicle stem cell self-renewal during Aging» (Disminución de la autorrenovación de las células madre de los folículos pilosos durante el envejecimiento), de Amy Keyes, publicado en 2013. La calvicie es permanente a menos que se recurra a intervenciones médicas como los trasplantes capilares y tratamientos específicos recetados.

¿Cuáles son los signos de la pérdida de cabello en las personas mayores?

A continuación se enumeran los signos de la pérdida de cabello en las personas mayores.

Adelgazamiento del cabello: Disminución progresiva del diámetro y volumen de los tallos pilosos en la coronilla, las sienes o la parte superior de la cabeza. Este adelgazamiento es más gradual que la caída excesiva, la cual provoca una pérdida rápida de mechones. Se reduce la densidad general del cabello sin que se produzca una caída repentina.
Retroceso de la línea del cabello: la línea del cabello se desplaza hacia atrás a lo largo de la frente y las sienes, algo más habitual en los hombres, y forma una clara «V». El retroceso de la línea del cabello muestra un patrón más definido en la parte frontal de la cabeza en comparación con el adelgazamiento general, que reduce el volumen total del cuero cabelludo.
Calvicie localizada: Zonas lisas y brillantes en el cuero cabelludo donde ya no crece el pelo. Estas zonas aparecen en la coronilla o a lo largo de los lados de la cabeza. La calvicie localizada consiste en áreas completamente desprovistas de pelo, que son permanentes una vez que los folículos mueren, a diferencia del adelgazamiento del cabello, que conserva cierta cobertura.
Pérdida excesiva de cabello: Pérdida notable de cabello al peinarse, lavarse o arreglarse, superior a las 50 a 100 hebras habituales al día. La pérdida de cabello se refiere a una pérdida rápida, que deja hebras en el cepillo o en la almohada, mientras que el adelgazamiento es un proceso lento que afecta a la densidad del cabello con el tiempo, en lugar de provocar una pérdida notable y repentina.
Cuero cabelludo visible: El cuero cabelludo se vuelve más evidente debido al adelgazamiento del cabello, especialmente en la coronilla o en la raya. Esta visibilidad focalizada sugiere un adelgazamiento localizado, mientras que el adelgazamiento generalizado reduce de manera uniforme la cobertura pilosa.
Cabello quebradizo: El cabello se vuelve más débil, más seco y más propenso a romperse. El cambio de textura se debe al envejecimiento o al daño ambiental. El cabello seco se caracteriza por una disminución de la fuerza y la hidratación del cabello, lo que lo hace más propenso a romperse que a caerse, en comparación con el adelgazamiento o la caída del cabello.
Cuero cabelludo descamativo: un cuero cabelludo seco e irritado que da lugar a escamas similares a la caspa o a picor se observa en afecciones relacionadas con la dermatitis seborreica. El cuero cabelludo descamativo difiere de la caída del cabello típica, ya que se centra más en la irritación del cuero cabelludo, mientras que la caída del cabello está relacionada con la salud de los folículos y los ciclos de crecimiento capilar.
Entrada en V: Profundización notable de la forma en V a lo largo de la frente, más común en los hombres. La entrada en V crea una línea de cabello puntiaguda en la parte frontal de la cabeza, mientras que el retroceso de las sienes muestra una pérdida más gradual a lo largo de los lados de la frente, lo que se distingue del adelgazamiento difuso en todo el cuero cabelludo.

La pérdida de cabello en los varones se manifiesta mediante líneas de implantación que retroceden, áreas de calvicie y el característico «pico de viuda». En cambio, las mujeres suelen presentar un adelgazamiento más difuso en todo el cuero cabelludo, acompañado de una raya cada vez más ancha. Este proceso de adelgazamiento es más gradual y los cambios se vuelven notables tras la menopausia debido a las modificaciones hormonales.

¿Cuáles son los primeros signos de la pérdida de cabello en las personas mayores?

A continuación se enumeran los primeros signos de la pérdida de cabello en las personas mayores.

Adelgazamiento del cabello: Se produce una reducción gradual del volumen capilar en la coronilla, las sienes o la parte superior de la cabeza. El adelgazamiento del cabello es un proceso lento que disminuye la densidad capilar general sin una caída repentina o notable, a diferencia de la caída excesiva, que provoca una pérdida rápida del cabello.
Retroceso de la línea del cabello: La línea frontal retrocede a lo largo de la frente y las sienes, configurando una forma de V distintiva, más frecuente en los varones. Este patrón se diferencia del adelgazamiento difuso, que reduce el volumen general del cuero cabelludo sin un dibujo frontal tan definido.
Calvicie localizada: Zonas lisas y brillantes en el cuero cabelludo donde el cabello ha dejado de crecer. Estas áreas suelen aparecer en la coronilla o a lo largo de los lados de la cabeza. La calvicie localizada consiste en regiones completamente desprovistas de cabello que se vuelven permanentes una vez que los folículos mueren, a diferencia del adelgazamiento, en el que aún persiste cierta cobertura.
Caída excesiva del cabello: Pérdida notable de cabello al peinarse, lavarse o arreglarse, que supera las cincuenta a cien hebras diarias habituales. La caída indica una pérdida rápida de cabello, con hebras que quedan en el cepillo o en la almohada, mientras que el adelgazamiento se produce de forma gradual, reduciendo la densidad capilar con el tiempo en lugar de provocar una pérdida repentina y notable.
Ampliación de la raya: La raya del cuero cabelludo se ensancha progresivamente, hallazgo frecuente en mujeres de edad avanzada. Una raya más ancha refleja un adelgazamiento a lo largo de una línea estrecha, en contraste con las placas de calvicie, que generan áreas completamente despobladas en otras regiones del cuero cabelludo.

Los varones suelen presentar signos tempranos como la retroceso de la línea del cabello y zonas calvas en la coronilla. Las mujeres experimentan un adelgazamiento difuso y gradual, un ensanchamiento de la raya y una pérdida general de densidad tras la menopausia, cuando los cambios hormonales debilitan los folículos.

¿Cuáles son los signos tardíos de la pérdida de cabello en las personas mayores?

A continuación se enumeran los signos tardíos de la pérdida de cabello en las personas mayores.

Grandes zonas calvas: las áreas sin pelo se expanden y se fusionan, dejando secciones lisas más grandes en la coronilla, las sienes o los lados. Estas extensas placas de alopecia son más permanentes que las pequeñas áreas de calvicie temprana y reflejan una pérdida folicular avanzada.
Retroceso severo de la línea del cabello: La línea del cabello se desplaza mucho hacia atrás, hacia la parte superior de la cabeza, dejando al descubierto una mayor parte de la frente. Un retroceso severo de la línea del cabello es más marcado que un retroceso leve en fase temprana y se une al adelgazamiento de la coronilla para formar una zona calva extensa.
Cabello ralo: El cabello restante se vuelve tan fino y frágil que el cuero cabelludo se trasluce con facilidad. Los mechones finos se rompen con facilidad y no proporcionan una cobertura real en comparación con el adelgazamiento moderado.
Ampliación permanente de la raya: La raya se vuelve tan ancha que el cuero cabelludo queda visible, incluso con el peinado. Una raya ancha en etapas avanzadas indica un adelgazamiento difuso avanzado, a diferencia de los signos iniciales, en los que la raya solo se ensancha ligeramente.
Cuero cabelludo brillante o liso: Las áreas sin crecimiento piloso presentan un aspecto liso y brillante secundario a folículos inactivos o cicatrizados. Este cuero cabelludo brillante se distingue de las zonas de adelgazamiento, donde aún persisten finos vellos.

En los varones, la fase avanzada se manifiesta con una línea frontal muy retraída, extensas áreas alopécicas en la coronilla y zonas del cuero cabelludo brillantes. En las mujeres, el estadio avanzado se caracteriza por un adelgazamiento difuso severo, una raya casi transparente y un cabello extremadamente fino distribuido por todo el cuero cabelludo, sin llegar a formar las grandes placas alopécicas aisladas observadas en los varones.

¿A qué edad comienza la caída del cabello en las personas mayores?

La caída del cabello suele comenzar en personas de entre 50 y 60 años, si bien puede iniciarse antes, en función de la predisposición genética y del estado de salud. La pérdida de cabello clínicamente significativa en los varones se manifiesta, por lo general, a partir de los 50 años; según el artículo «Male pattern baldness: Classification and incidence» de O’Tar Norwood (2004), aproximadamente el 50 % presenta algún grado de calvicie de patrón masculino. En los varones de unos 70 años, hasta un 80 % presenta adelgazamiento o áreas de calvicie. En las mujeres, el adelgazamiento difuso y la ampliación progresiva de la raya se manifiestan con mayor frecuencia a partir de los 50-60 años, en relación con la menopausia.

Alrededor del 40 % de las mujeres mayores de 70 años presentan un adelgazamiento visible, según el artículo «Crecimiento y trastornos capilares», de Ulrike Blume-Peytavi, de 2011. La edad debilita los folículos pilosos, ralentiza los ciclos de crecimiento y hace que un mayor número de folículos pase a la fase de reposo. Los folículos miniaturizados se encogen gradualmente y producen cabellos más débiles, lo que hace que la pérdida de cabello sea más notable y duradera. Los varones presentan alopecia androgénica con retroceso frontal evidente o calvicie en la coronilla, mientras que las mujeres sufren un adelgazamiento más difuso que se extiende por todo el cuero cabelludo.

¿Difiere la caída del cabello en las personas mayores según el género? Sí, la caída del cabello en las personas mayores difiere según el género debido a variaciones en los cambios hormonales y los patrones genéticos. La alopecia androgenética (calvicie de patrón masculino) en los hombres provoca un retroceso de la línea del cabello y un adelgazamiento en la coronilla, que comienza ya a partir de los 30 años y se vuelve más pronunciada con la edad. En las mujeres, la pérdida suele ser más difusa, afecta a todo el cuero cabelludo sin retroceso de la línea frontal y se asocia a los cambios hormonales de la menopausia. El adelgazamiento ocurre en ambos sexos con el envejecimiento, pero el patrón, la gravedad y las causas subyacentes difieren de forma significativa.

¿Es el retroceso de la línea del cabello un signo normal del envejecimiento en las personas mayores?

Sí, la línea del cabello que retrocede es un signo normal del envejecimiento en las personas mayores. El envejecimiento provoca inevitablemente una reducción de los folículos pilosos y alarga los periodos de crecimiento en los hombres. La calvicie de patrón masculino hace que el cuero cabelludo se retraiga por detrás de los lóbulos de las orejas y las cejas, creando una forma de M o de V. El proceso comienza alrededor de los 50 años y se hace evidente con la edad. Las mujeres también experimentan un retroceso del cuero cabelludo, pero es menos habitual. Las mujeres experimentan un adelgazamiento difuso en lugar de un retroceso marcado de la línea frontal. Los factores biológicos, la genética y el envejecimiento de los folículos hacen que el retroceso sea más notable en los hombres. Las líneas capilares de las personas maduras se desplazan gradualmente y no vuelven a crecer a pesar de los tratamientos. El retroceso de la línea del cabello es uno de los signos de envejecimiento más evidentes y comunes en los hombres mayores.

¿Es el adelgazamiento del cabello un signo de pérdida permanente del cabello en las personas mayores?

Sí, el adelgazamiento del cabello constituye un signo de pérdida permanente de cabello en las personas mayores. Este adelgazamiento relacionado con la edad obedece a la alopecia androgenética, proceso en el que los tallos pilosos se encogen y generan fibras cada vez más finas. La pérdida progresiva de células del folículo determina una disminución de la densidad que persiste a pesar de los tratamientos. Los problemas crónicos del cuero cabelludo, una nutrición inadecuada o enfermedades recurrentes debilitan el cuero cabelludo e impiden la formación de nuevo cabello. Los folículos dejan de producir cabello y la pérdida es irreversible, independientemente de la ayuda profesional o de los tratamientos de restauración capilar. La caída temporal del cabello se resuelve con el tiempo, mientras que la calvicie de patrón genético avanza de forma constante y deja mechones finos y ralos o zonas calvas que nunca vuelven a crecer.

¿Por qué aparece una calvicie repentina en las personas mayores?

En las personas mayores aparece una calvicie repentina porque los folículos pilosos dejan de producir cabello en una zona reducida debido a afecciones como la alopecia areata, infecciones del cuero cabelludo o una pérdida de cabello de patrón avanzado.

La aparición de una calvicie indica un daño repentino en los folículos o una reacción inmunitaria en la que el organismo ataca las raíces del cabello. El estrés, una enfermedad o la medicación pueden desencadenar la aparición repentina de una calvicie. Las zonas calvas vuelven a crecer con tratamiento si están causadas por alopecia areata o afecciones temporales.

La calvicie se vuelve permanente sin intervención médica cuando los folículos mueren por cicatrización o miniaturización avanzada. El envejecimiento reduce la regeneración de los folículos y aumenta las fases de reposo, lo que dificulta la recuperación, según «A Comprehensive Guide for the accurate classification of murine hair follicles in distinct hair cycle stages» (Guía exhaustiva para la clasificación precisa de los folículos pilosos murinos en distintas etapas del ciclo capilar), de Gerd Müller-Röver, de 2001. Las calvicies repentinas en la coronilla son más comunes en los hombres mayores, ya que la calvicie de patrón masculino afecta primero a la coronilla. Las mujeres de edad avanzada suelen presentar un adelgazamiento difuso, pero pueden desarrollar parches redondos de calvicie debido a la alopecia areata o a una enfermedad del cuero cabelludo.

¿Dónde es habitual que aparezca una calvicie repentina? La calvicie repentina se observa con mayor frecuencia en casos de alopecia areata, una enfermedad autoinmune que puede afectar a personas de cualquier edad, pero que resulta especialmente notable en las mujeres mayores. Se presenta como una zona redonda u ovalada de pérdida de cabello en el cuero cabelludo y aparece de forma repentina y sin previo aviso. En los hombres mayores, las zonas de calvicie repentina aparecen debido a afecciones médicas, estrés o efectos secundarios de la medicación, por lo que es aún más importante identificar rápidamente la causa subyacente en ambos sexos.

¿Qué causa la caída del cabello en las personas mayores?

La caída del cabello en las personas mayores suele estar causada por la alopecia androgenética, las deficiencias nutricionales y los cambios hormonales, mientras que entre las causas menos frecuentes se incluyen enfermedades autoinmunes como la alopecia areata, las infecciones del cuero cabelludo y determinados medicamentos. Las causas comunes presentan un patrón predecible y gradual con menores riesgos para la salud, relacionadas con el envejecimiento o la predisposición genética. Por el contrario, las causas poco frecuentes indican afecciones médicas subyacentes y suponen mayores riesgos para la salud, por lo que requieren una evaluación médica inmediata y un tratamiento específico.

A continuación se enumeran las causas de la caída del cabello en las personas mayores.

Alopecia androgenética: Es la principal causa de pérdida de cabello en hombres y mujeres de edad avanzada. Los folículos pilosos se encogen y producen un cabello más fino hasta que la producción se detiene por completo.
Cambios hormonales: Las variaciones en los niveles de progesterona y testosterona debilitan los folículos en las mujeres posmenopáusicas. El adelgazamiento capilar de origen hormonal se desarrolla de forma gradual, a diferencia de la caída repentina provocada por enfermedades graves.
Deficiencias nutricionales: La carencia de hierro, proteínas o nutrientes esenciales disminuye la tasa de crecimiento de los folículos. Aunque menos frecuente que la calvicie genética, este factor es potencialmente reversible con una intervención nutricional oportuna.
Enfermedades crónicas: Patologías como la hipoglucemia o los trastornos tiroideos alteran los ciclos del cabello y provocan su caída; el pronóstico depende de un control adecuado de la enfermedad de base.
Medicamentos: Ciertos fármacos para la tensión arterial, el dolor articular o el tratamiento de la hepatitis provocan la caída del cabello como efecto secundario. La pérdida relacionada con la medicación es menos predecible que la calvicie de patrón hereditario.
Afecciones del cuero cabelludo: Las infecciones o las enfermedades inflamatorias dañan los folículos, provocando zonas calvas. En general, estas afecciones suponen un riesgo menor que la calvicie de patrón hereditario relacionada con la edad.
Estrés emocional: Episodios de estrés grave desencadenan una efluvio telógeno agudo, es decir, una caída repentina y temporal del cabello. Esta pérdida aparece rápidamente y se revierte cuando los niveles de estrés retornan a la normalidad.

¿Cuáles son las causas más comunes de la caída del cabello en las personas mayores?

La causa más frecuente de pérdida de cabello en los adultos mayores es la alopecia androgenética. Esta entidad se caracteriza por la miniaturización progresiva de los folículos pilosos, el acortamiento de la fase anágena y la aparición de cabellos más finos y débiles hasta que el crecimiento se detiene por completo. La calvicie de patrón masculino afecta a alrededor del 80 % de los hombres y a casi el 50 % de las mujeres a los 70 años, según el artículo «Male Pattern Baldness: classification and incidence» (Calvicie de patrón masculino: clasificación e incidencia), de O’Tar Norwood, publicado en 2004. La genética desempeña el papel más importante, ya que la herencia genética de la calvicie aumenta considerablemente la probabilidad de padecerla. Los hombres tienden a perder cabello en las sienes y en la coronilla, lo que da lugar a zonas calvas y a un retroceso de la línea del cabello.

En las mujeres, la línea frontal suele respetarse, pero aparece un adelgazamiento difuso y desigual en toda la superficie del cuero cabelludo. Las fluctuaciones hormonales que se producen tras la pubertad hacen que las mujeres sean más propensas a este adelgazamiento difuso que los hombres. Otras causas incluyen enfermedades crónicas, una nutrición deficiente y los efectos adversos de fármacos. Existen diversos factores de riesgo que aumentan la probabilidad, pero no provocan la caída del cabello con la misma predictibilidad que la calvicie de patrón hereditario. Los factores demográficos, incluida la etnia, influyen en la gravedad: los varones caucásicos presentan las tasas más altas de calvicie de patrón hereditario, mientras que las poblaciones asiáticas y africanas suelen tener tasas más bajas. Los problemas de salud subyacentes, como los trastornos tiroideos, la diabetes o la anemia, agravan la caída del cabello tanto en hombres como en mujeres, aunque son menos frecuentes que las causas genéticas.

¿Cuáles son las causas poco frecuentes de la caída del cabello en las personas mayores?

Las causas poco frecuentes de la caída del cabello en las personas mayores son la alopecia cicatricial, las enfermedades autoinmunes, las infecciones graves del cuero cabelludo y el daño por radiación. El daño provocado por estas afecciones destruye los folículos pilosos o los sustituye por tejido cicatricial, lo que impide su regeneración de forma permanente. La alopecia cicatricial se encuentra entre las causas más raras, ya que afecta a menos del 3 % de los pacientes con pérdida de cabello, según el artículo «Aspectos clínicos de la alopecia cicatricial», de Zsuzsanna Dallos, publicado en 2014.

La alopecia cicatricial provoca inflamación en el cuero cabelludo y forma tejido cicatricial, lo que impide que crezca cabello nuevo. Las enfermedades autoinmunes, como el lupus o el liquen plano piloso, atacan a los folículos sanos y provocan calvicie en parches, acompañada de enrojecimiento o descamación. Las infecciones fúngicas o bacterianas graves dañan profundamente los folículos, aunque pueden aparecer en personas mayores sanas que mantienen una buena higiene. La radioterapia para el tratamiento del cáncer produce zonas de calvicie permanentes donde los folículos quedan destruidos.

Estas causas poco frecuentes muestran pocas diferencias según el género, pero se observan con mayor asiduidad en personas con el sistema inmunitario comprometido o con enfermedades autoinmunes. La genética desempeña un papel secundario en el patrón típico de calvicie. Los adultos mayores con enfermedades crónicas que reciben quimioterapia o radioterapia presentan un mayor riesgo de desarrollar formas inusuales de pérdida de cabello irreversible.

¿Cuáles son los factores relacionados con el estilo de vida que pueden provocar la caída del cabello en las personas mayores?

A continuación se enumeran los factores relacionados con el estilo de vida que pueden provocar la caída del cabello en las personas mayores.

Dieta deficiente: La falta de proteínas, hierro y vitaminas esenciales reduce la resistencia de los folículos y acorta las fases de crecimiento. La desnutrición es un factor claro de pérdida de cabello en las personas mayores, según el artículo «The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review», de Heba M. Almohanna, publicado en 2019.
Tabaquismo: Fumar reduce el flujo sanguíneo en el cuero cabelludo y daña el ADN de los folículos pilosos. Los fumadores presentan un mayor riesgo de sufrir una pérdida de cabello de moderada a grave, según el artículo «Smoking and hair loss: is there an association?» (¿Fumar y la pérdida de cabello: ¿existe una relación?), de John G. Mosley, de 1996.
Consumo excesivo de alcohol: El consumo excesivo de alcohol agota los nutrientes y debilita el sistema inmunitario, lo que hace que los folículos pilosos sean menos resistentes, según el artículo «Efectos del consumo de alcohol en el crecimiento y la caída del cabello», de Robert L. Richards, de 1993. El abuso de alcohol a largo plazo se ha relacionado con una mala salud del cuero cabelludo.
Estilo de vida estresante: Un estilo de vida estresante eleva los niveles de cortisol y hace que más folículos entren en la fase de caída. El estrés emocional en la edad avanzada desencadena una caída difusa y repentina del cabello, según el artículo «Association between stress and hair loss in women», de Ralph M. Trüeb, de 2009.
Cuidado inadecuado del cuero cabelludo: Lavarse el pelo con poca frecuencia o el uso excesivo de productos agresivos daña la barrera del cuero cabelludo, lo que provoca inflamación y daños en los folículos.
Estilo de vida sedentario: La escasa actividad física reduce la circulación en el cuero cabelludo, privando a los folículos de los nutrientes y el oxígeno necesarios para un crecimiento saludable, según el estudio «Asociación de la actividad física con la caída del cabello en hombres adultos», de Akio Sato, de 2012.

¿Cómo puede el estrés provocar el adelgazamiento del cabello en las personas mayores?

El estrés puede provocar el adelgazamiento del cabello en las personas mayores debido a un síndrome denominado «efluvio telógeno», que hace que un gran número de cabellos pasen antes a la fase de reposo. Este cambio repentino da lugar a un adelgazamiento visible y a una mayor caída diaria del cabello en las personas mayores, cuyo cabello se vuelve cada vez más frágil con la edad. El estrés conductual o emocional eleva los niveles de cortisol y otras hormonas del estrés, lo que altera el ciclo capilar normal.

El mantenimiento crónico de estos niveles hormonales acorta la fase anágena y prolonga la telógena, lo que se traduce en un adelgazamiento progresivo y perceptible a lo largo de semanas o meses, tal como documenta el estudio «Asociación entre el estrés y la caída del cabello en mujeres» de Ralph M. Trüeb (2009). Los pacientes de edad avanzada resultan más vulnerables, ya que los folículos pilosos envejecidos se recuperan con mayor lentitud y presentan una capacidad limitada para completar su ciclo de crecimiento. Si el factor desencadenante no se aborda de manera oportuna, la densidad capilar no se recuperará por completo.

¿Puede el estrés aumentar la caída repentina del cabello en las personas mayores?

Sí, el estrés incrementa la pérdida súbita de cabello en personas mayores al obligar a un número excesivo de tallos pilosos a entrar en fase de reposo de forma simultánea, desencadenando un trastorno denominado efluvio telógeno.

La tensión cognitiva, emocional o muscular inunda el organismo de mediadores de la respuesta de estrés que alteran el proceso natural del cabello. A continuación, se desprenden mechones abundantes de forma abrupta, entre semanas y meses después del suceso desencadenante.

El estrés acorta la fase anágena y prolonga la fase telógena, lo cual resulta especialmente grave en las personas mayores, cuyos folículos son naturalmente más débiles debido al envejecimiento, según el artículo «Association between stress and hair loss in women» (Asociación entre el estrés y la caída del cabello en las mujeres), de Ralph M. Trüeb, de 2009. La recuperación en las personas mayores es más lenta porque los folículos envejecidos tienen una capacidad limitada para volver al crecimiento normal. Las adversidades prolongadas sin remedio convierten la caída breve del cabello en una pérdida más evidente con el paso del tiempo.

¿Cuáles son las afecciones médicas que provocan la caída del cabello en las personas mayores?

A continuación se enumeran las afecciones médicas que provocan la caída del cabello en las personas mayores.

Los trastornos tiroideos alteran el equilibrio hormonal, lo que ralentiza el crecimiento y provoca un adelgazamiento difuso. Las enfermedades tiroideas no tratadas aumentan la caída del cabello en las personas mayores, según el artículo «Trastornos tiroideos y pérdida de cabello en las personas mayores», de Henry Völzke, de 2005.

La diabetes mellitus compromete el flujo sanguíneo hacia el cuero cabelludo y lesiona los pequeños vasos sanguíneos, lo que priva a los folículos de nutrientes y favorece la rotura del cabello, según el artículo «Alopecia en pacientes con diabetes mellitus», de Mohammad A. R. Khan, de 2003.
La anemia reduce los niveles de hierro, lo que disminuye el aporte de oxígeno al cuero cabelludo y deja las raíces pilosas frágiles y propensas a la caída, según el artículo «El papel de las vitaminas y los minerales en la caída del cabello: una revisión», de Heba M. Almohanna, de 2019.

Las enfermedades autoinmunes, como la alopecia areata o el lupus, inducen que el sistema inmunitario ataque a los folículos sanos, lo que origina calvicie en parches o cicatrices permanentes, según el artículo «Alopecia areata: patogénesis y tratamiento», de Vicki Kalabokes, de 2014.
Las infecciones crónicas, incluidas las micosis o las bacterianas graves del cuero cabelludo, dañan directamente los folículos e impiden que el cabello vuelva a crecer si no se tratan, según el artículo «Infecciones fúngicas del cuero cabelludo: diagnóstico y tratamiento», de Lynne Goldberg, de 2008.
El cáncer y la quimioterapia dañan las células de división rápida, lo que provoca una caída repentina y extensa del cabello que se recupera de forma lenta o incompleta una vez que se interrumpe el tratamiento, según «Pérdida de cabello inducida por la quimioterapia: fisiopatología y tratamiento», de Ralph M. Trüeb, 2009.

¿Pueden los cambios hormonales provocar el adelgazamiento del cabello en las mujeres mayores?

Sí, las alteraciones hormonales provocan el adelgazamiento del cabello en las mujeres mayores al reducir los niveles de estrógeno y potenciar los efectos de los andrógenos, que encogen los folículos pilosos. La menopausia desencadena una caída brusca de los niveles de estrógeno a medida que las mujeres envejecen; esta hormona ayuda a mantener el cabello en la fase anágena durante más tiempo. Un menor nivel de estrógenos permite que los andrógenos, como la dihidrotestosterona (DHT), ejerzan efectos más intensos, lo que reduce el tamaño de los folículos y da lugar a cabellos más cortos y finos. Muchas mujeres mayores experimentan este fenómenopérdida de cabello debida a la menopausia, que se manifiesta como un adelgazamiento del cabello en la parte superior de la cabeza y la frente, en lugar de una retrocesión de la línea capilar.

Este adelgazamiento se desarrolla de manera gradual, aunque puede acelerarse si el estrés o una nutrición deficiente debilitan aún más los folículos. Las investigaciones en dermatoendocrinología demuestran que los cambios hormonales constituyen el principal factor que impulsa este patrón tras la pubertad, según el artículo «La alopecia de patrón femenino y el papel de las hormonas», de Agostino Rinald, publicado en 2010. Controlar el equilibrio hormonal y cuidar la salud del cuero cabelludo ayuda a frenar el adelgazamiento del cabello en las mujeres mayores y a mantener una mayor densidad.

¿Cuáles son los tratamientos contra la caída del cabello para personas mayores?

A continuación se enumeran los tratamientos para la caída del cabello en personas mayores.

El minoxidil sigue siendo una opción popular para tratar la calvicie. Aplicado directamente sobre la piel, estimula la circulación y prolonga el período activo de los folículos pilosos. Su aplicación diaria frena la caída y aumenta la densidad, si bien los resultados tardan entre tres y seis meses en manifestarse, según el estudio «Ensayo clínico aleatorizado del minoxidil tópico al 5 % frente al minoxidil tópico al 2 % y un placebo en el tratamiento de la alopecia androgenética en hombres», de Elise A. Olsen, publicado en 2002. El minoxidil resulta adecuado para personas mayores con adelgazamiento gradual y alopecia androgenética en fases iniciales.
La finasterida resulta eficaz en la pérdida de cabello relacionada con la edad en varones, ya que inhibe la hormona DHT, responsable de la miniaturización folicular. Administrada por vía oral, contribuye a preservar el volumen capilar, si bien su empleo es menos frecuente en mujeres. Los resultados visibles aparecen en un plazo de tres a seis meses, según el artículo «La finasterida en el tratamiento de hombres con alopecia androgenética», de Kenneth D. Kaufman, de 1998. La finasterida se prescribe cuando la calvicie de patrón masculino está avanzada, pero los folículos siguen activos.

La terapia con láser de baja intensidad (LLLT) contribuye a tratar la caída del cabello relacionada con la edad mediante el uso de energía lumínica para estimular la actividad celular en los folículos debilitados. La mejora en la densidad y el grosor del cabello se observa tras cuatro a seis meses de uso regular, según el artículo «Fotobiomodulación de los folículos pilosos: una revisión de la literatura», de Pinar Avci, de 2014. Las personas mayores suelen combinar la LLLT con otros tratamientos tratamientos contra la caída del cabello para el adelgazamiento capilar de leve a moderado.
Las inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP) aprovechan la propia sangre del paciente para estimular los folículos inactivos. Los factores de crecimiento favorecen el rebrote en las zonas con pérdida de densidad capilar. Se observan buenos resultados en un plazo de tres a seis meses cuando se combina con otros tratamientos, según el artículo «Plasma rico en plaquetas para el tratamiento de la alopecia androgenética: una revisión sistemática», de Jorge A. Alves, publicado en 2016. El PRP se emplea cuando la caída del cabello es de leve a moderada y los folículos siguen vivos.
Los trasplantes capilares restauran la pérdida de cabello asociada al envejecimiento y ofrecen una solución permanente al trasladar folículos sanos desde las zonas de mayor densidad hacia las áreas calvas. La extracción de unidades foliculares (FUE) es la técnica más habitual. La recuperación lleva varios meses y los resultados definitivos se aprecian entre seis y doce meses, según el artículo «Trasplante capilar: visión general básica», de Bernard P. Nusbaum, de 2014. Los trasplantes son la mejor opción cuando el adelgazamiento es avanzado y otros tratamientos no surten efecto.

La edad influye en la eficacia de los tratamientos para la caída del cabello, ya que los folículos más viejos crecen más lentamente y responden con menor intensidad. El tratamiento precoz frena la caída del cabello relacionada con la edad, mejora los resultados del tratamiento y ayuda a mantener un cabello más denso durante más tiempo.

¿Qué eficacia tiene el trasplante capilar como solución para la pérdida de cabello en las personas mayores?

El trasplante capilar constituye una solución notablemente eficaz para la caída del cabello en personas mayores siempre que exista un cuero cabelludo donante de buena calidad y el estado de salud general favorezca la intervención. Un trasplante ofrece una cobertura de por vida, ya que los folículos fuertes trasladados a las zonas calvas permanecen activos durante años. Los trasplantes capilares ofrecen mejores resultados una vez que se ha estabilizado la caída del cabello inducida por fármacos, de modo que no aparezcan nuevas zonas calvas.

El cirujano extrae unidades foliculares sanas de las zonas donantes de alta densidad, situadas en la región posterior del cuero cabelludo, y las implanta en las áreas de menor densidad. Los primeros signos de repoblación se observan entre tres y seis meses y el espesor definitivo se alcanza alrededor del año. Cada año, miles de pacientes de edad avanzada optan por someterse a trasplantes capilares para personas mayores en Turquía, atraídos por su tecnología de vanguardia y sus paquetes asequibles. Vera Clinic está reconocida como uno de los trasplante capilarcentros líderes en Turquía por los European Awards in Medicine, gracias a la experiencia de sus cirujanos, su especialización técnica y sus resultados naturales y consistentes. La clínica ofrece planes de tratamiento personalizados para personas mayores que buscan resultados permanentes y naturales.

Qué esperar antes y después de un trasplante capilar en personas mayores

Es fundamental contar con un plan de preparación claro para garantizar la seguridad y unos resultados óptimos antes de someterse a un trasplante capilar. Los candidatos mayores se someten a un reconocimiento médico completo para confirmar que el cabello donante es sano, que su estado de salud es estable y que no existen riesgos ocultos. Los médicos revisan la medicación, aconsejan dejar de fumar y proporcionan instrucciones específicas para el cuidado del cuero cabelludo con el fin de favorecer la supervivencia de los injertos.

Es normal que aparezcan una ligera decoloración, ampollas e irritación, pero estas desaparecen en unos días tras un trasplante capilar en personas mayores. El cabello trasplantado se cae progresivamente a lo largo de varias semanas, y el nuevo crecimiento comienza en unos tres meses. El resultado completo se alcanza en un plazo de 6 a 12 meses, a medida que los nuevos cabellos crecen más gruesos y se integran de forma natural, mostrando un antes y después del trasplante capilar progreso evidente. Un cuidado regular garantiza que el resultado sea sólido y duradero.

¿Cuándo acudir al dermatólogo por la caída del cabello en personas mayores?

Acuda a un dermatólogo cuando la caída del cabello sea repentina, intensa o presente patrones inusuales. Consulte de inmediato si la pérdida es rápida y deja placas de calvicie en pocas semanas, si aparecen áreas alopécicas irregulares de forma súbita o si nota eritema, edema o dolor que sugieran una enfermedad del cuero cabelludo. La valoración de un especialista resulta imprescindible cuando la caída se acompaña de dolor, edema, úlceras o signos de infección bacteriana. El dermatopatólogo descartará causas ocultas como alteraciones endocrinas, anemia o procesos inflamatorios que requieran tratamiento específico y, enconsulta sobre trasplante capilar caso de calvicie androgénica avanzada, indicará el abordaje más adecuado.

¿Existen remedios caseros para frenar la caída del cabello en las personas mayores?

Sí, existen remedios caseros para frenar la caída del cabello en personas mayores que ayudan a minimizar el adelgazamiento del cabello en adultos mayores, y estos métodos funcionan mejor si se combinan con la atención médica, en lugar de sustituirla. Los aceites naturales, los masajes en el cuero cabelludo y los extractos de plantas no detienen por completo la caída del cabello relacionada con el envejecimiento, pero mejoran la salud del cuero cabelludo y reducen la rotura. Por ejemplo, el aceite de coco ayuda a proteger las proteínas del cabello, el aceite de romero estimula suavemente los folículos y la palma enana americana reduce los niveles de DHT relacionados con la alopecia androgénica. No deben sustituir a los tratamientos de eficacia probada, como la medicación o los trasplantes en casos de pérdida grave.

Los remedios caseros funcionan mejor como apoyo, no como cura. Los remedios caseros para frenar la caída del cabello en las personas mayores incluyen varios métodos naturales que favorecen el bienestar del cuero cabelludo y minimizan la caída. Frotar el cuero cabelludo con aceites base aumenta la circulación sanguínea y estimula los folículos pilosos cuando se realiza a diario. El aceite esencial de romero, mezclado con un aceite portador y aplicado varias veces a la semana, favorece un crecimiento capilar suave. El aceite de coco reduce la pérdida de proteínas de las hebras capilares y mantiene el cuero cabelludo sano, lo que limita la rotura. El gel fresco de aloe vera calma el cuero cabelludo y crea un entorno más saludable para este, aunque las pruebas directas de que favorezca el crecimiento de nuevo cabello son limitadas.

El aceite de semillas de calabaza, ya sea ingerido como suplemento o aplicado sobre el cuero cabelludo, bloquea los andrógenos implicados en el adelgazamiento del cabello. El aceite o los suplementos de palma enana americana reducen los niveles de DHT, factor determinante en la alopecia androgénica. El jugo de cebolla, al aplicarse sobre el cuero cabelludo, favorece la circulación y aporta azufre, lo que contribuye a fortalecer el cabello. Un enjuague con té verde aporta antioxidantes que protegen los folículos y reducen la caída relacionada con las hormonas. Los aceites esenciales diluidos, como los de menta, lavanda, madera de cedro o tomillo, utilizados en un masaje capilar, estimulan los folículos y mejoran el grosor del cabello.

Cómo prevenir la caída extrema del cabello en la vejez

Para prevenir la caída extrema del cabello en la vejez, siga los 8 pasos que se indican a continuación.

Aliméntate bien. Sigue una dieta equilibrada rica en proteínas, hierro, zinc y vitaminas para fortalecer las raíces del cabello.
Lávate el pelo con suavidad. Utiliza champús suaves y lávate el pelo con cuidado para evitar que se rompa.
Masajee el cuero cabelludo. Realice un masaje diario para favorecer la circulación sanguínea y nutrir los folículos.
Limita los daños. Reduce el uso de aparatos de peluquería que generen calor y evita los peinados tirantes que sometan a tensión las hebras del cabello.
Protege el cabello. Utiliza un sombrero o un pañuelo cuando te expongas al aire libre para resguardar el cuero cabelludo de la radiación ultravioleta.
Controla el estrés. Las técnicas de gestión del estrés, como la meditación o las aficiones, ayudan a prevenir la caída excesiva del cabello provocada por el estrés prolongado.
Revisa tu salud. Trata los problemas médicos, como los trastornos tiroideos o la anemia, que causan una caída del cabello extrema.
Consulta cuanto antes. Acude a un dermatólogo si la caída del cabello empeora para recibir atención y soluciones a tiempo.

¿Cuáles son los tipos más comunes de pérdida de cabello en las personas mayores?

A continuación se enumeran los tipos más comunes de pérdida de cabello en las personas mayores.

Alopecia androgenética: es la forma más frecuente en personas mayores y se debe a factores genéticos y hormonales. En los varones provoca un adelgazamiento progresivo en la coronilla y una retracción de la línea frontal del cabello, mientras que en las mujeres se observa un adelgazamiento difuso a lo largo de la raya.
Efluvio telógeno: pérdida temporal de cabello desencadenada por estrés, enfermedad o fármacos, que impulsa a los folículos pilosos a una fase de reposo. El adelgazamiento clínicamente significativo aparece varios meses después del factor desencadenante.
Alopecia areata: enfermedad autoinmune que provoca calvicie en parches en el cuero cabelludo u otras zonas. Los parches aparecen de forma repentina y, en ocasiones, se vuelven crónicos en las personas mayores.
Alopecia por tracción: Pérdida de cabello resultante de tirones o tensión repetidos debido a peinados muy tirantes o a accesorios para el pelo. El cabello frágil en la vejez aumenta el riesgo de daño por tracción.
Alopecias cicatriciales: forma poco frecuente pero grave, en la que la inflamación destruye los folículos pilosos y los reemplaza por tejido cicatricial, generando áreas de calvicie permanentes.

1. Alopecia androgenética

La alopecia androgenética es el tipo más frecuente de pérdida de cabello en las personas mayores, dado que está determinada por factores genéticos y por los niveles hormonales que afectan gradualmente a los folículos pilosos a lo largo de décadas. La alopecia androgenética sigue siendo la principal causa del adelgazamiento del cabello en las poblaciones de edad avanzada de todo el mundo. Los varones de edad avanzada padecen alopecia androgenética con mayor frecuencia que las mujeres; se manifiesta con un retroceso de la línea frontal del cabello y un adelgazamiento en la coronilla que progresa hasta la calvicie total en la parte superior, mientras que el cabello de los lados permanece intacto. Se estima que el 50 % de los varones presenta algún grado de calvicie de patrón masculino a los 50 años, y la prevalencia aumenta hasta casi el 80 % a los 70 años, según el artículo «Male Pattern Baldness: classification and incidence» (Calvicie de patrón masculino: clasificación e incidencia), de O’Tar Norwood, publicado en 2004.

En las mujeres mayores, los síntomas se manifiestan de alopecia androgenéticaforma diferente. La mayoría de las mujeres conservan la línea frontal del cabello, pero observan un adelgazamiento difuso en la coronilla y una raya más ancha, en lugar de un retroceso de la línea frontal. Alrededor del 40 % de las mujeres mayores de 70 años padecen alopecia androgenética, según el artículo «Female Pattern Hair Loss» (Pérdida de cabello de patrón femenino), de Elise A. Olsen, publicado en 2001. Los cambios hormonales durante la menopausia hacen que la alopecia androgenética sea más visible, pero el patrón es menos grave que en los hombres. La calvicie de patrón masculino deja zonas calvas bien definidas y una forma clara, mientras que la versión femenina muestra una pérdida de volumen sin zonas completamente calvas.

Alopecia androgenéticaAlopecia androgenética

2. Efluvio telógeno

El efluvio telógeno provoca el adelgazamiento del cabello en las personas mayores cuando muchos folículos pilosos pasan al estado de reposo de forma simultánea, lo que da lugar a una caída repentina en todo el cuero cabelludo. La ansiedad, las enfermedades graves, las operaciones o los medicamentos alteran temporalmente el ciclo capilar. Tanto los varones como las mujeres de edad avanzada pueden desarrollar efluvio telógeno, pero estas últimas lo perciben con mayor frecuencia debido a que su cabello es más fino y a los cambios hormonales posmenopáusicos. La pérdida diaria supera las 100-200 hebras y se prolonga durante varios meses antes de que el crecimiento se normalice.

En los varones la pérdida se distribuye de manera uniforme por todo el cuero cabelludo, mientras que en las mujeres se aprecia una separación más amplia de la raya o una disminución del volumen cerca de las sienes. No aparecen áreas completamente calvas, dado que el efluvio telógeno provoca un adelgazamiento difuso en lugar de la destrucción de los folículos. Esta pérdida difusa de cabello, al no dejar cicatrices, se distingue efluvio telógenoclaramente de afecciones permanentes como la alopecia cicatricial.

3. Alopecia areata

La alopecia areata se produce cuando el sistema inmunitario ataca los folículos pilosos activos y detiene su crecimiento. Aparecen de forma repentina pequeñas áreas redondeadas y sin pelo en el cuero cabelludo o en otras partes del cuerpo. Las mujeres mayores presentan alopecia areata con mayor frecuencia que los hombres de la misma edad, dado que los trastornos autoinmunes son más comunes en las mujeres tras la menopausia. Las zonas calvas repentinas y dispersas se perciben más en las mujeres con cabello más fino que en los hombres con cortes de pelo más cortos.

En los varones con alopecia areata aparecen parches alopécicos bien delimitados, del tamaño de una moneda, en el cuero cabelludo o en la barba, mientras que las mujeres aprecian parches calvos dispersos que interrumpen un cabello que, por lo demás, se va tornando cada vez más fino. Estos parches se diferencian alopecia areataclaramente de la pérdida difusa propia del efluvio telógeno o de la alopecia androgenética. Se estima que alrededor del 2 % de la población desarrollará alopecia areata a lo largo de la vida, si bien en el grupo de edad avanzada sigue siendo menos frecuente que la calvicie de patrón genético o la pérdida de cabello inducida por el estrés. Las personas mayores con enfermedades tiroideas o artritis reumatoide presentan un mayor riesgo de sufrir adelgazamiento del cabello debido a la alopecia areata, según el artículo «Autoimmune basis of alopecia areata» (Bases autoinmunes de la alopecia areata), de Angela M. Christiano, publicado en 2013.

4. Alopecia por tracción

La alopecia por tracción es la pérdida de cabello provocada por tirones o presión persistentes sobre el cabello. Los peinados muy tirantes, las pelucas o los postizos dañan las raíces y provocan el adelgazamiento de los laterales o las cejas. Las mujeres mayores padecen alopecia por tracción con más frecuencia que los hombres mayores debido al uso de coletas, moños o pelucas sobre un cabello frágil. Los varones la desarrollan por el uso de gorros ajustados o postizos, aunque con menor frecuencia. Las líneas del cabello retroceden y el cabello se rompe en los puntos de tensión, lo que la alopecia por traccióndistingue de la pérdida difusa, como el efluvio telógeno. La tracción constante destruye los folículos y provoca una pérdida irreversible del cabello con el tiempo, según el artículo «Alopecia por tracción: características clínicas e histológicas», de Jerry Shapiro, publicado en 2002.

Alopecia por tracciónAlopecia por tracción

5. Alopecias cicatriciales

Las alopecias cicatriciales provocan la caída del cabello cuando la inflamación destruye los folículos pilosos y los sustituye por tejido cicatricial, lo que imposibilita el recrecimiento. Los adultos mayores la desarrollan porquealopecias cicatriciales las enfermedades crónicas del cuero cabelludo y las afecciones autoinmunes aumentan con la edad.

Las mujeres mayores presentan un riesgo superior al de los varones de la misma edad, dado que los trastornos autoinmunes del cuero cabelludo, como el liquen plano piloso, se vuelven más frecuentes tras la menopausia. En los varones, la alopecia cicatricial se manifiesta con áreas de calvicie bien delimitadas, eritema y descamación, mientras que en las mujeres predomina la pérdida en parches acompañada de prurito y ardor en el cuero cabelludo. La presencia de zonas de calvicie permanentes y el daño visible en el cuero cabelludo distinguen a las alopecias cicatriciales de los patrones difusos, como el efluvio telógeno.

Las alopecias cicatriciales representan alrededor del 3 % de todos los casos de pérdida de cabello, pero se vuelven más frecuentes en las personas mayores debido a los cambios inmunitarios relacionados con la edad, según el artículo «Cicatricial Alopecia: An Approach to Diagnosis and Management», de Lynne J. Goldberg, publicado en 2010. Los casos no tratados provocan un adelgazamiento permanente del cabello en las personas mayores.