هوس نتف الشعر: الأعراض والأسباب والعلاجات

Reviewed by Dr. Emin Gül · Reviewed in accordance with our Editorial Standards.

يُعد فهم أعراض هوس نتف الشعر (Trichotillomania) وأسبابه وطرق علاجه أمراً بالغ الأهمية؛ نظراً لأن هذه الحالة تؤدي إلى سلوك قهري يتمثل في نتف الشعر، مما يسفر عن فقدان ملحوظ للشعر ومعاناة عاطفية. يُصنَّف هوس نتف الشعر كاضطراب نفسي، وقد اشتُق اسمه من الكلمات اليونانية: ” trich ” (شعر)، و “tillo ” (نتف)، و “mania ” (هوس أو جنون). تم التعرف على هذا الاضطراب لأول مرة في أواخر القرن التاسع عشر، ويتميز بوجود رغبة قهرية لا يمكن مقاومتها لنتف الشعر. وتُعد عملية نتف الشعر -سواء من فروة الرأس أو الرموش أو الحواجب أو أجزاء أخرى من الجسم- وما يترتب عليها من ظهور بقع صلعاء وتكون ندبات وحدوث التهابات جلدية، من الأعراض الشديدة لهذا الاضطراب. أما الأعراض الشائعة لهوس نتف الشعر فتتمثل في تزايد التوتر قبل عملية النتف، والشعور بالراحة بعدها، بالإضافة إلى ترقق الشعر بشكل ملحوظ أو تفاوت أطواله. وتشمل أسباب هذا الاضطراب عوامل وراثية، وصدمات الطفولة، والتوتر المزمن، واختلال توازن النواقل العصبية مثل الدوبامين والسيروتونين. وتركز العلاجات على التدخلات السلوكية، مثل العلاج المعرفي السلوكي (CBT) والتدريب على عكس العادات (HRT)، إلى جانب استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) وأدوات مساعدة مثل ألعاب التململ (fidget devices) واستراتيجيات اليقظة الذهنية. كما يمتد الأثر النفسي لهذا الاضطراب ليشمل مشاعر عميقة بالخجل، وتدني تقدير الذات، والانسحاب الاجتماعي، والقلق، والاكتئاب؛ حيث يبذل المرضى جهوداً مضنية لإخفاء آثار نتف الشعر ، مما قد يزيد من عزلتهم عن الحياة اليومية ويؤثر على حاجتهم للدعم العاطفي.

يقدم المقال لمحة عامة عن اضطراب نتف الشعر، وذلك من خلال استعراض الأعراض الشائعة والحادة، وتحديد الأسباب النفسية والبيولوجية لهذا السلوك، وتسليط الضوء على أساليب العلاج الحديثة والفعالة المتاحة حالياً.

ما هو هوس نتف الشعر؟

هوس نتف الشعر (Trichotillomania) هو حالة صحية نفسية يشعر فيها الشخص برغبة قوية في نتف شعره. ويؤدي هذا الاضطراب إلى تساقط ملحوظ في الشعر واضطراب عاطفي. ويُدرج هوس نتف الشعر ضمن فئة “اضطراب الوسواس القهري والاضطرابات المرتبطة به” في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5)؛ حيث يتكرر هذا السلوك بمرور الوقت ويصبح من الصعب السيطرة عليه.

يُشير مصطلح “هوس نتف الشعر” (Trichotillomania) إلى الرغبة القهرية في نتف الشعر، وهي حالة صحية نفسية معترف بها. يقوم المصابون بهذا الاضطراب بنتف الشعر من فروة الرأس أو الحاجبين أو الرموش أو أجزاء أخرى من الجسم. وتُحفِّز حالات التوتر أو الملل أو القلق هذه الرغبة، التي يعقبها شعور بالراحة. كما يقوم المرضى بفحص الشعر المنتوف أو لفه أو حتى أكله، وهو سلوك يُعرف باسم “هوس أكل الشعر” (trichophagia). ويتحول نتف الشعر إلى سلوك متكرر يصعب التوقف عنه؛ وعادةً ما يبدأ هذا الاضطراب في مرحلة المراهقة ويكون أكثر شيوعاً بين الإناث. يستمر هوس نتف الشعر لسنوات، مما يؤدي إلى الشعور بالخجل والعزلة الاجتماعية ويؤثر على الحياة اليومية، كما يرتبط بحالات صحية نفسية أخرى مثل الاكتئاب ومشاكل تتعلق بصورة الجسم.

يُصنَّف هوس نتف الشعر (Trichotillomania) بشكل منفصل عن اضطرابات القلق، إلا أنه يرتبط بالقلق؛ إذ يقوم المرضى بنتف شعرهم عند الشعور بالتوتر، وينطوي الاضطراب على سلوكيات متكررة بدلاً من الخوف. ويُعد كل من العلاج المعرفي السلوكي (CBT) والتدريب على عكس العادة (HRT) وسيلتين فعالتين لعلاج القلق.

ما مدى شيوع هوس نتف الشعر؟

يُصيب هوس نتف الشعر (Trichotillomania) ما يقرب من 1% إلى 2% من عامة السكان، مما يجعله اضطراباً شائعاً في الصحة النفسية. وفي البيئات السريرية، يُعد هذا الاضطراب أكثر شيوعاً لدى الإناث مقارنة بالذكور؛ إذ تشير الدراسات إلى أن ما يصل إلى 90% من الحالات المُبلغ عنها بين البالغين هي لنساء، في حين تبدو النسبة بين الجنسين متوازنة لدى الأطفال. ووفقاً للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5)، تتراوح معدلات انتشار الاضطراب بين 0.5% و2%. يبدأ هوس نتف الشعر عادةً في مرحلة المراهقة المبكرة، وتحديداً بين سن العاشرة والثالثة عشرة، ويُظهر توزيعاً أكثر توازناً بين الجنسين لدى الأطفال مقارنة بالبالغين. كما يُعد الاضطراب أقل شيوعاً لدى البالغين الذين تجاوزوا سن الأربعين وكبار السن. وتصبح الحالات غير المعالجة مزمنة، حيث تستمر الأعراض حتى مرحلة البلوغ. يبدأ الاضطراب خلال مرحلة البلوغ الجسدي (المراهقة) ويرتبط ارتباطاً وثيقاً بمعدلات مرتفعة من القلق والاكتئاب والسلوكيات المتكررة التي تركز على الجسم، وذلك وفقاً لما ورد في دراسة نشرتها “مجلة اضطرابات القلق” (Journal of Anxiety Disorders) للباحث “ديوك” وزملائه عام 2010. وتزيد البداية المبكرة للاضطراب من خطر تحول الأعراض إلى حالة مزمنة وظهور اضطرابات نفسية مصاحبة. يُعد هوس نتف الشعر أكثر شيوعاً لدى النساء ، حيث تشير الدراسات إلى أن الإناث يمثلن ما يصل إلى 90% من الحالات المُبلغ عنها بين البالغين؛ ومع ذلك، فمن المرجح أن تكون المعدلات الفعلية أعلى من ذلك بسبب نقص التشخيص ووصمة العار المرتبطة بالحالة، إذ يميل المصابون – ولا سيما الذكور والبالغون – إلى إخفاء إصابتهم، مما يؤدي إلى انخفاض معدلات الإبلاغ عن الحالة في الدراسات السكانية.

كيف تبدو هوس نتف الشعر؟

تظهر حالة “هوس نتف الشعر” (Trichotillomania) على شكل تساقط غير منتظم للشعر أو بقع صلعاء ناجمة عن نتف الشعر المتكرر، وتظهر هذه العلامات في فروة الرأس أو الحاجبين أو الرموش. وتتميز المناطق المصابة بكثافة شعر متفاوتة، وشعر متكسر بأطوال مختلفة، وعلامات تهيج مثل الاحمرار أو القشور. ورغم أن فروة الرأس هي الأكثر تأثراً، إلا أن الحالة قد تشمل أيضاً الرموش أو الحاجبين أو اللحية أو منطقة العانة. ويلجأ المرضى إلى إخفاء علامات تساقط الشعر باستخدام القبعات أو الشعر المستعار أو الأوشحة أو مستحضرات التجميل، بينما تؤدي الحالات الشديدة إلى فقدان كامل للشعر في منطقة واحدة أو أكثر من الجسم. وتُظهر صور حالات هوس نتف الشعر تضرر الجلد أو إصابة بصيلات الشعر بالعدوى نتيجة للنتف المتكرر. كما يواجه المرضى الذين يعانون من “هوس أكل الشعر” (Trichophagia)—أي أولئك الذين يبتلعون الشعر المنتوف—خطر الإصابة بمضاعفات مثل “كتل الشعر” (Trichobezoars) في المعدة، وهي حالة تتطلب تدخلاً طبياً. ووفقاً لدراسة نشرتها “مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية” (Journal of the American Academy of Dermatology) بقلم غرانت وآخرين عام 2012، فإن وجود شعر متكسر وبقع ظاهرة وتضرر في الجلد، إلى جانب الأعراض السلوكية، يُعد أساساً لتحديد وتشخيص هوس نتف الشعر. ونظراً لأن المرضى قد يشعرون بالخجل ويخفون هذه الأعراض، يصبح التعرف المبكر على الحالة من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية أمراً بالغ الأهمية.

كيف يبدو الشعر قبل الإصابة بهوس نتف الشعر وبعده؟

قبل الإصابة بهوس نتف الشعر، يبدو الشعر طبيعياً وصحياً وموزعاً بانتظام على فروة الرأس أو المناطق الأخرى المتأثرة. أما بعد ظهور الحالة، فيحدث تلف مرئي للشعر، يشمل ظهور بقع غير منتظمة من تساقط الشعر، وتفاوت في أطواله نتيجة للنتف المتكرر، ووجود شعيرات مكسورة أو قصيرة (بقايا جذور الشعر) في المناطق المصابة؛ كما تبدو فروة الرأس أو الجلد تحتها متهيجة أو محمرة أو ملتهبة جراء الرضوض المتكررة.

تؤكد مجالات طب الأمراض الجلدية والطب النفسي السريري أن هوس نتف الشعر (Trichotillomania) يؤدي إلى نتف الشعر بشكل قهري، مما يسبب تساقطاً موضعياً للشعر يتسم بنمط مميز يتمثل في وجود شعيرات مكسورة بأطوال متفاوتة. وتشير الدراسات إلى أن المرضى يقومون بنتف الشعر من فروة الرأس أو الحاجبين أو الرموش، مما يؤدي إلى ظهور بقع صلعاء متفرقة واحتمالية حدوث ندبات في حال كانت الحالة مزمنة. ويكشف الفحص بمنظار الجلد (Dermoscopy) عن تفاوت في أطوال جذوع الشعر ووجود أطراف مكسورة، وهي سمات تميز هذه الحالة عن أنواع تساقط الشعر الأخرى مثل الثعلبة البقعية؛ إذ تنجم التغيرات المرئية في الشعر عن الرضوح الميكانيكية المتكررة الناتجة عن السلوك القهري المصاحب لهوس نتف الشعر.

ما هي علامات وأعراض هوس نتف الشعر؟

فيما يلي قائمة بعلامات وأعراض هوس نتف الشعر.

• نتف الشعر المتكرر : نتف الشعر من فروة الرأس أو الحاجبين أو الرموش أو أجزاء أخرى من الجسم.
• تساقط الشعر الملحوظ : تظهر بقع صلعاء أو مناطق يقل فيها كثافة الشعر في المواضع التي شُدَّ منها الشعر.
• تزايد التوتر قبل الشد : يتصاعد التوتر أو القلق قبل القيام بشد الشعر.
• الشعور بالراحة أو المتعة بعد النتف : الرضا والراحة عقب نتف الشعر.
• مضغ الشعر أو أكله (تريكوفاجيا) : يعاني المرضى الذين يمضغون الشعر المنتزع أو يأكلونه من مضاعفات طبية، وتُعد هذه الممارسة إحدى العلامات الأقل شيوعاً لاضطراب نتف الشعر (تريكوتيلومانيا ).
• تهيج الجلد أو تضرره : يظهر الاحمرار أو القشور أو الالتهابات في المناطق التي يُنتزع منها الشعر بشكل متكرر، وتُعد هذه العلامات أعراضاً مرئية لهوس نتف الشعر .
• محاولات غير ناجحة للتوقف : إخفاقات متكررة في التوقف عن سلوك نتف الشعر.
• تجنب المواقف الاجتماعية : يؤدي الشعور بالحرج أو الخجل إلى تجنب الأماكن العامة والفعاليات الاجتماعية، وهي من العلامات الشائعة لهوس نتف الشعر .
• استخدام وسائل التغطية : ارتداء القبعات أو الأوشحة أو الشعر المستعار أو استخدام المكياج لإخفاء تساقط الشعر.
• زيادة التركيز أو الطقوس : تركيز شديد أثناء نوبات نتف الشعر، أو اتباع إجراءات روتينية قبل أو بعد إزالة الشعر.

ما هي الأعراض الشائعة لهوس نتف الشعر؟

فيما يلي قائمة بالأعراض الشائعة لهوس نتف الشعر.

• نتف الشعر المتكرر : يقوم المرضى بنتف الشعر بشكل متكرر من فروة الرأس أو الحاجبين أو الرموش أو مناطق أخرى. ويُعد نتف الشعر المتكرر عرضاً رئيسياً وفقاً للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5).
• تساقط الشعر الملحوظ : تشمل العلامات الظاهرة بقع الصلع، ونمو الشعر غير المنتظم، وتكسر الشعر؛ وهي علامات تُشخَّص غالباً في البيئات السريرية، وذلك وفقاً لما ورد في “مجلة الطب النفسي السريري” (Journal of Clinical Psychiatry) في دراسة أجراها فرانكلين وآخرون عام 2008.
• التوتر قبل نتف الشعر : ينشأ التوتر أو الضغط النفسي قبل عملية النتف، وهي ظاهرة شائعة الرصد في تحليلات السلوك لدى المصابين بهوس نتف الشعر (Trichotillomania)، وذلك وفقاً لما ورد في دراسة نشرتها دورية “Behavior Research and Therapy” وأجراها وودز (Woods) وزملاؤه عام 2006.
• الشعور بالراحة أو المتعة بعد النتف : يحدث تفريغ عاطفي عقب عملية النتف، مما يعزز هذا السلوك من الناحية العصبية.
• هوس أكل الشعر (Trichophagia ): يعاني المرضى الذين يمضغون الشعر المنتزع أو يبتلعونه من مشكلات في الجهاز الهضمي، مثل الانسداد أو الألم، وذلك وفقاً لتقارير وردت في “مجلة طب الجهاز الهضمي والتغذية لدى الأطفال” (Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition).
• تلف الجلد أو الالتهابات : يؤدي الشد المتكرر إلى الاحمرار أو التورم أو التندب أو الالتهابات في المناطق المصابة، وذلك وفقاً لما تؤكده تقارير الحالات الجلدية.
• محاولات فاشلة للتوقف : يبذل المرضى المصابون بهوس نتف الشعر محاولات متكررة للحد من هذا السلوك أو التوقف عنه، وذلك كما تظهر التجارب البحثية المتعلقة بالعلاج المعرفي السلوكي.
• الضيق العاطفي والشعور بالعار : يساهم كل من الحرج والشعور بالذنب والانسحاب الاجتماعي في حدوث اعتلال نفسي.
• تجنب التفاعل الاجتماعي : يتغيب المرضى عن المدرسة أو العمل أو التجمعات الاجتماعية لإخفاء فقدان الشعر الظاهر، وذلك وفقاً لاستطلاعات أجراها “مركز تعلم هوس نتف الشعر” (مؤسسة TLC المعنية بالسلوكيات المتكررة التي تركز على الجسم – BFRBs).
• استخدام وسائل الإخفاء : توثق الدراسات السلوكية بشكل متكرر استخدام مستحضرات التجميل والشعر المستعار والقبعات لتغطية مناطق الصلع.
• السلوكيات الطقسية : يتبع المرضى إجراءات روتينية محددة، مثل اختيار وفحص شعيرات معينة أو فركها. وتتماشى هذه السلوكيات مع الأنماط القهرية الموصوفة في الأبحاث المتعلقة باضطراب الوسواس القهري.

تظهر الأعراض خلال مرحلة المراهقة، وتحديداً بين سن العاشرة والثالثة عشرة. ويُظهر الأطفال الأعراض بشكل أكثر تلقائية، ودون وجود محفزات عاطفية واضحة؛ في حين يعاني البالغون من سلوك نتفٍ مُركَّزٍ ومصحوبٍ بأثر نفسي كبير. وتشمل الحالات السريرية إناثاً مصابات، وهو ما يُعزى غالباً إلى عوامل هرمونية أو اجتماعية. وتشير دراسات جينية نُشرت في دورية “Molecular Psychiatry” (عام 2006) إلى وجود مكوّن وراثي مرتبط بطفرات في الجين “SLITRK1”. كما يعاني المرضى المصابون بالقلق أو الاكتئاب أو اضطراب الوسواس القهري من أعراض شديدة ومستمرة؛ وتؤثر العوامل البيئية والصدمات والضغوط النفسية في أنماط الأعراض لدى مختلف الفئات السكانية.

ما هي الأعراض الشديدة لهوس نتف الشعر؟

فيما يلي قائمة بالأعراض الشديدة لهوس نتف الشعر.

• تساقط الشعر الشديد : تشير بقع الصلع الكبيرة أو فقدان الشعر بالكامل من فروة الرأس أو الحاجبين أو الرموش إلى حالة متقدمة من هوس نتف الشعر (Trichotillomania)، وذلك وفقاً لما ورد في مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (Journal of the American Academy of Dermatology) في دراسة أجراها غرانت وآخرون عام 2012.
• هوس أكل الشعر (Trichophagia) وكتل الشعر المعوية (Trichobezoars) : يؤدي ابتلاع الشعر المنتزع —أو ما يُعرف بهوس أكل الشعر— إلى تكون كتل من الشعر داخل المعدة. وتتطلب هذه المضاعفات الطبية الخطيرة تدخلاً جراحياً لإزالتها، وذلك وفقاً لما ورد في “مجلة طب الجهاز الهضمي والتغذية لدى الأطفال” (Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition) عام 2005.
• تضرر الجلد الشديد : يؤدي الشد المتكرر إلى تقرحات مفتوحة، وعدوى، ونزيف، وتندب في مناطق الجلد المصابة، وذلك وفقاً لما تظهره دراسات الحالات الجلدية.
• الاعتلال الوظيفي : تعيق الأعراض الشديدة الأنشطة اليومية، وتؤثر على الدراسة والعمل والتفاعلات الاجتماعية، كما تُعد معياراً تشخيصياً في الدليل التشخيصي والإحصائي الخامس (DSM-5).
• الضيق النفسي : تنشأ حالات من القلق الشديد والاكتئاب والشعور بالخزي والذنب عندما يفتقر المريض إلى السيطرة على السلوك، وذلك وفقاً لما ورد في “مجلة اضطرابات القلق” (Journal of Anxiety Disorders) في دراسة أجراها ديوك وآخرون عام 2010.
• العزلة الاجتماعية : يؤدي الشعور بالحرج الناجم عن تساقط الشعر الملحوظ إلى الانسحاب والشعور بالوحدة وتدني جودة الحياة، وهي أمور تظهر لدى المرضى المصابين بحالة شديدة من هوس نتف الشعر .
• الطقوس القهرية ونوبات نتف الشعر الممتدة : ينخرط المرضى في نوبات مطولة من نتف الشعر؛ إذ يقومون بانتقاء شعيرات محددة، وفحص الجذور، ومحاذاة الخصلات المنتوفة، وذلك وفقاً لما ورد في دورية “Psychiatric Clinics of North America” في دراسة أجراها كيوثن (Keuthen) وزملاؤه عام 1997.
• الأفكار الانتحارية : يؤدي الضيق العاطفي المستمر الناجم عن هوس نتف الشعر (Trichotillomania) إلى أفكار انتحارية لدى المرضى الذين يعانون من حالات نفسية مصاحبة، وذلك وفقاً لما ورد في مجلة “الاكتئاب والقلق” (Depression and Anxiety) عام 2014.

تظهر أعراض حادة خلال مرحلة المراهقة وتتفاقم مع التقدم في العمر في حال عدم تلقي العلاج. وتشير الإناث إلى معاناة من أعراض شديدة في مرحلة البلوغ، وذلك نظراً لحساسيتهن الاجتماعية والعاطفية المرتفعة تجاه تساقط الشعر. وتُظهر الدراسات الجينية أن طفرات جين “SLITRK1” تشير إلى وجود استعداد وراثي لظهور أعراض حادة. كما يعاني الأفراد المصابون باضطرابات مصاحبة – مثل اضطراب الوسواس القهري، أو اضطراب القلق العام، أو اضطراب الاكتئاب الجسيم – من أشكال شديدة لهذه الحالات. وتؤدي الضغوط البيئية، والصدمات النفسية، ومحدودية فرص الحصول على العلاج إلى تفاقم الأعراض لدى فئات سكانية مختلفة.

ما هي الأعراض النادرة لهوس نتف الشعر؟

الأعراض النادرة لهوس نتف الشعر مدرجة أدناه.

• هوس نتف الشعر في مناطق غير معتادة : تشمل الحالات النادرة نتف الشعر من مناطق غير معتادة، مثل الذراعين أو الساقين أو الصدر أو منطقة العانة، وذلك وفقاً لما ورد في دورية “Archives of Dermatology” عام 1991.
• هوس نتف الشعر والتهاب الجلد : يُصاب المرضى بالتهاب الجلد أو الطفح الجلدي أو اضطرابات نتف الجلد (السحج)، مما يؤدي إلى مضاعفات جلدية إضافية، وذلك وفقاً لما ورد في دراسة “Clinical Psychology Review” التي أجراها نيزيروغلو (Neziroglu) وزملاؤه عام 2008.
• إيذاء الذات بما يتجاوز نتف الشعر : يقترن نتف الشعر بأشكال أخرى من إيذاء الذات أو السلوكيات القهرية التي تظهر لدى المرضى الذين يعانون من سلوكيات متكررة معقدة تركز على الجسم، وذلك وفقاً لما ورد في “مجلة الأمراض العصبية والعقلية” (Journal of Nervous and Mental Disease) عام 2000.
• الارتباطات الشمية أو الحسية : أفادت مجموعة صغيرة من المرضى بأنهم يمارسون نتف الشعر كطقس حسي، حيث يستمتعون برائحة شعرهم وملمسه، وذلك وفقاً لما ورد في دورية “الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين” في دراسة أجراها كريستنسون وآخرون عام 1991.
• نتف الشعر المرتبط بالنوم : قد يقوم المرضى أحياناً بنتف الشعر دون وعي أثناء النوم. وقد تم تحديد حالة “هوس نتف الشعر الليلي” من خلال دراسات اضطرابات النوم، وذلك وفقاً لما ورد في مجلة طب النوم السريري (Journal of Clinical Sleep Medicine) عام 2007.
• هوس نتف الشعر لدى الأطفال الصغار أو كبار السن : تبدأ هذه الحالة في مرحلة المراهقة، إلا أن حالات نادرة تظهر لدى الأطفال الصغار دون سن الخامسة وكبار السن، وذلك وفقاً لما ورد في دورية “طب نفس الأطفال والتطور البشري” (Child Psychiatry and Human Development) عام 2003.
• سلوكيات غرز الشعر أو تجميعه : يقوم المرضى بغرز الشعر المُنتزَع في الجلد، أو الاحتفاظ بخصلات الشعر، أو تشكيل أنماط باستخدام الشعر المُجمَّع، وهي ممارسات تعكس سمات قهرية معقدة، وذلك وفقاً لما ورد في دورية “Psychiatric Clinics of North America” عام 1997.

تظهر أعراض نادرة لدى فئات عمرية محددة، مثل الأطفال الصغار وكبار السن، وتتخذ أشكالاً مختلفة نتيجة لعوامل نمائية أو معرفية. وتُظهر الإناث سمات حسية وطقوسية متزايدة، بينما يميل الذكور إلى سلوكيات أكثر تلقائية أو لا إرادية. وتساهم العوامل الوراثية – بما في ذلك طفرات جين SLITRK1 – في ظهور أشكال غير معتادة للاضطراب. كما تزيد الحالات المصاحبة – مثل اضطراب الوسواس القهري، أو اضطراب طيف التوحد، أو مشكلات المعالجة الحسية – من احتمالية ظهور هذه الأعراض النادرة. وتؤثر العوامل الثقافية والبيئية، بما في ذلك الصدمات وضغوط الطفولة، على ظهور هذه الأعراض النادرة وتطورها.

هل يُعد ترقق الشعر عرضاً من أعراض هوس نتف الشعر؟

نعم، يُعد ترقق الشعر أحد أعراض هوس نتف الشعر (Trichotillomania)؛ إذ يؤدي نتف الشعر المتكرر إلى إتلاف بصيلات الشعر واضطراب نموه الطبيعي، مما يسبب ترققه. ومع مرور الوقت، تظهر علامات مثل تفاوت كثافة الشعر، ونمو شعيرات قصيرة، وترقق الشعر على شكل بقع في فروة الرأس والحواجب والرموش. وغالباً ما يبدو ترقق الشعر منتشراً وغير ملحوظ بوضوح، مما يجعل اكتشافه مبكراً أمراً صعباً. وتشير دراسة أجراها “غرانت” وزملاؤه عام 2012 ونُشرت في “مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية” (Journal of the American Academy of Dermatology) إلى أن تكسر الشعر، وانخفاض حجمه، ووجود مناطق تعاني من الترقق تُعد مؤشرات موثوقة على الإصابة بهوس نتف الشعر. كما أن استمرار حالة الترقق دون علاج يزيد من حدة الضيق العاطفي والميل إلى العزلة الاجتماعية نتيجة القلق بشأن المظهر الخارجي.

هل يمكن أن يؤدي نتف الشعر المفرط إلى هوس نتف الشعر؟

نعم، يمكن أن يؤدي نتف الشعر المفرط إلى الإصابة بهوس نتف الشعر (Trichotillomania). ينطوي نتف الشعر على التعامل المتكرر مع خصلات الشعر وشدّها، ويؤدي هذا السلوك إلى اقتلاع الشعر وإلحاق الضرر به. ورغم أن نتف الشعر لا يؤدي دائماً إلى فقدان الشعر، إلا أنه يُعد جزءاً من النمط السلوكي الأوسع المرتبط بهذا الاضطراب؛ إذ يعمل هذا السلوك كوسيلة للتحفيز الحسي أو تخفيف التوتر، كما يتسم بطابع طقسي. ويشير المرضى المصابون بهوس نتف الشعر إلى ممارسات مثل فرك الشعر أو لفه أو العبث به قبل اقتلاعه؛ وتعكس هذه الأفعال الطبيعة القهرية للاضطراب، كما أنها تُدرج ضمن التقييمات السلوكية المستخدمة للتشخيص، وذلك وفقاً لما ورد في دراسة نشرتها “مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين” (Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry) بقلم كريستنسون وآخرين عام 1991.

ما الذي يسبب هوس نتف الشعر؟

تنتج الإصابة بهوس نتف الشعر (Trichotillomania) عن مزيج من العوامل الوراثية والعصبية الحيوية والنفسية. إذ تؤثر الاستعدادات الوراثية الموروثة على الدوائر الدماغية المرتبطة بالتحكم في الاندفاعات وتنظيم الانفعالات، كما يُعد كل من الضغط العاطفي والقلق والصدمات النفسية محفزات رئيسية لسلوكيات نتف الشعر. وتشمل الأسباب النادرة لهذا الاضطراب حالات عصبية أو إصابات دماغية تؤدي إلى خلل في مناطق الدماغ المسؤولة عن ضبط النفس. وعند المقارنة بين الاستعداد الوراثي والضغط العاطفي، نجد أن العوامل الوراثية تزيد من القابلية للإصابة بالاضطراب، بينما يعمل الضغط العاطفي كعامل خطر مباشر يثير نوبات نتف الشعر أو يفاقم الأعراض؛ ففي حين تؤثر هذه العوامل مجتمعةً في نشوء الاضطراب، يحدد الضغط العاطفي توقيت حدوث نتف الشعر وشدته.

ما هي الأسباب الشائعة لهوس نتف الشعر؟

فيما يلي قائمة بالأسباب الشائعة لهوس نتف الشعر.

• الاستعداد الوراثي : ينتشر هوس نتف الشعر (Trichotillomania) في العائلات، مما يشير إلى وجود عامل وراثي؛ إذ تزيد الطفرات المرتبطة بجين SLITRK1 من خطر الإصابة بهذا الاضطراب، وذلك وفقاً لما ورد في دورية “Molecular Psychiatry” عام 2006.
• المحفزات العاطفية : تؤدي المشاعر السلبية -مثل التوتر والقلق والملل والحزن- إلى نتف الشعر كآلية للتكيف؛ إذ يشير المرضى إلى أنهم يلجؤون إلى نتف الشعر لتخفيف التوتر العاطفي، وذلك وفقاً لدراسة نشرتها دورية “أبحاث وعلاج السلوك” (Behavior Research and Therapy) وأجراها وودز وزملاؤه عام 2006.
• السلوك الاعتيادي والتعزيز : يتحول فعل الشد المتكرر إلى عادة بفضل ما يوفره من راحة أو شعور بالرضا بشكل مؤقت. وتُعد هذه الدورة عاملاً جوهرياً في استمرار الاضطراب، وذلك وفقاً لدراسة أُجريت عام 2003 ونُشرت في دورية “الممارسات المعرفية والسلوكية” (Cognitive and Behavioral Practice).
• العوامل العصبية الحيوية : تُظهر دراسات التصوير الدماغي أن الأفراد المصابين بهوس نتف الشعر لديهم اختلافات في مناطق الدماغ المرتبطة بالتحكم في الاندفاع ومعالجة المكافأة. وقد أشارت أبحاث نُشرت في دورية “أرشيف الطب النفسي العام” (Archives of General Psychiatry) عام 2001 إلى وجود تشوهات في العقد القاعدية وقشرة الفص الجبهي.
• التغيرات الهرمونية والنمائية : يبدأ الاضطراب في مرحلة البلوغ تقريباً، مما يشير إلى أن التغيرات الهرمونية تسهم في نشوئه، وذلك وفقاً لما ورد في دورية “طب نفس الأطفال والنمو البشري” (Child Psychiatry and Human Development) عام 2003.
• الاضطرابات النفسية المصاحبة : يظهر اضطراب نتف الشعر (Trichotillomania) لدى الأفراد الذين يعانون من القلق، أو الاكتئاب، أو اضطراب الوسواس القهري، أو اضطراب تشوه الجسم. وتؤدي هذه الاضطرابات المصاحبة إلى زيادة شدة الأعراض واستمراريتها، وذلك وفقاً لما ورد في “مجلة الطب النفسي السريري” (Journal of Clinical Psychiatry) في دراسة أجراها فرانكلين وآخرون عام 2008.
• الحساسية الحسية : ينجذب المرضى إلى ملمس الشعر أو طبيعته أو مظهره، مما يؤدي إلى زيادة سلوك نتف الشعر. وتنشأ هذه المحفزات الحسية لدى المرضى المصابين بالتوحد أو الذين يعانون من حساسية حسية مفرطة، وذلك وفقاً لما ورد في “مجلة علم الأدوية النفسية للأطفال والمراهقين” (Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology) عام 2009.

تسود الأسباب العاطفية والهرمونية لدى الإناث خلال فترة المراهقة. ويُظهر الذكور سلوكيات سحب تلقائية أو لاواعية، وهم أقل عرضة لطلب العلاج، مما يؤدي إلى نقص الإبلاغ. ويؤثر الوصول إلى الرعاية، والوصمة الثقافية، والوعي على تحديد الأسباب وإدارتها. وتُهيمن المحفزات العاطفية وتكوين العادات على المراحل المبكرة. وتسود العوامل العصبية والنفسية المصاحبة في الحالات المزمنة.

ما هي الأسباب النادرة لهوس نتف الشعر؟

فيما يلي الأسباب النادرة لداء نتف الشعر.

• الاضطرابات العصبية : تساهم تشوهات الدماغ أو الإصابات التي تؤثر على التحكم في الاندفاعات في الإصابة بهوس نتف الشعر. وتُظهر دراسات التصوير العصبي اختلافات في بنية الدماغ ووظيفته لدى مرضى هوس نتف الشعر، وفقًا لمجلة الطب النفسي البيولوجي عام 2009.
• الاستعداد الوراثي : تلعب العوامل الوراثية دورًا نادرًا ولكنه مهم. فوفقًا للمجلة الأمريكية لعلم الوراثة الطبية، تشير دراسات عائلية وأبحاث توائم أجريت عام 2007 إلى أن المكون الوراثي الذي يشير إلى طفرات جينية نادرة يزيد من القابلية للإصابة.
• اضطرابات طيف الوسواس القهري : نادرًا ما يحدث هوس نتف الشعر كجزء من اضطراب الوسواس القهري الأوسع أو اضطرابات الطيف ذات الصلة، وفقًا لبحث نُشر في مجلة الطب النفسي السريري عام 2013. يجد البحث تداخلًا في البيولوجيا العصبية والأعراض.
• البيكا واضطرابات الأكل الأخرى : تربط الحالات النادرة هوس نتف الشعر بالبيكا أو غيرها من اضطرابات الأكل في وجود ابتلاع الشعر أو أكل الشعر، وفقًا لسلوكيات الأكل في عام 2010.
• الأمراض المصاحبة للأمراض النفسية : تشمل الأسباب النادرة الحالات النفسية مثل الفصام أو اضطرابات المزاج، حيث يتجلى نتف الشعر كعرض، وفقًا لبحث الطب النفسي في عام 2015.
• اضطرابات النمو العصبي : نادرًا ما يحدث هوس نتف الشعر لدى الأطفال الذين يعانون من حالات النمو العصبي مثل اضطراب طيف التوحد، وفقًا لمجلة علم نفس الطفل والطب النفسي في عام 2014.

تختلف الأسباب النادرة لهوس نتف الشعر باختلاف الجنس. وتُظهر الدراسات انتشارًا أعلى بين الإناث. وتؤثر العوامل الديموغرافية مثل العمر والخلفية الثقافية على ظهور الأسباب النادرة والتعرف عليها. وتؤثر مرحلة المرض على الأسباب النادرة. وتلعب العوامل الوراثية أو التنموية العصبية دورًا في المراحل المبكرة. وتكشف المراحل المزمنة عن حالات نفسية مصاحبة. ويساعد فهم الاختلافات في التشخيص والعلاج المخصصين.

هل يمكن أن يسبب التوتر هوس نتف الشعر؟

نعم، يمكن أن يسبب التوتر هوس نتف الشعر. فالضغط النفسي يثير الرغبة في نتف الشعر ويعمل كآلية للتكيف لتخفيف التوتر. ويُظهر المرضى الذين يعانون من ضغط نفسي أعلى سلوكيات نتف الشعر بشكل متكرر وأكثر شدة، وفقًا لمجلة اضطرابات القلق في عام 2013. وتقلل الأفعال القهرية من القلق مؤقتًا ولكنها تعزز الدورة، مما يؤدي إلى حالات مزمنة إذا لم يتم التحكم فيها. وتعد إدارة التوتر والعلاجات الفعالة ضرورية للتحكم في أعراض هوس نتف الشعر.

هل يمكن أن يسبب القلق هوس نتف الشعر؟

نعم، يمكن أن يسبب القلق هوس نتف الشعر. يزيد القلق من التوتر الداخلي والضيق، مما يدفع المرضى إلى نتف شعرهم لتهدئة أنفسهم أو تقليل الطاقة العصبية. يوجد ارتباط قوي بين اضطرابات القلق وبداية أو تفاقم أعراض هوس نتف الشعر، وفقًا لمجلة الطب النفسي السريري في عام 2014. يوفر هذا السلوك راحة مؤقتة ويعزز نتف الشعر القهري، مما يجعل من الصعب كسر هذه الدورة دون علاج مستهدف. يعالج العلاج والدواء القلق، مما يقلل من الرغبة في نتف الشعر.

هل يمكن أن يسبب هوس نتف الشعر بقعًا صلعاء في الرأس؟

نعم، يمكن أن يسبب هوس نتف الشعر بقعًا صلعاء في الرأس. يتسبب نتف الشعر في تلف البصيلات ويمنع النمو الطبيعي، مما يؤدي إلى تساقط الشعر على شكل بقع وبقعة صلعاء ناتجة عن هوس نتف الشعر . تُعد البقعة الصلعاء الناتجة عن نتف الشعر من الأعراض المميزة المستخدمة لتشخيص هوس نتف الشعر، وفقًا لمجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية في عام 2012. تختلف البقعة الصلعاء الناتجة عن نتف الشعر في الحجم والشكل بناءً على تكرار وشدة النتف. يمنع التشخيص والعلاج المبكران تساقط الشعر الدائم وتلف الجلد.

ما هي علاجات هوس نتف الشعر؟

فيما يلي قائمة بعلاجات هوس نتف الشعر.

• العلاج السلوكي : يشمل العلاج السلوكي العلاج السلوكي المعرفي (CBT) وعلاج القبول والالتزام (ACT). يحدد العلاج السلوكي المعرفي ويغير الأفكار والسلوكيات التي تسبب تساقط الشعر، وفقًا لمجلة الطب النفسي السريري عام 2010. يساعد علاج القبول والالتزام المرضى على قبول الرغبات دون التصرف بناءً عليها، وقد أظهر نتائج واعدة، وفقًا لبحث وعلاج السلوك عام 2015. يعيد العلاج السلوكي تدريب استجابة الدماغ للرغبات، مما يؤدي إلى تحسن ملحوظ بعد 8 إلى 12 أسبوعًا من الجلسات المتواصلة. يستغرق الشفاء التام عدة أشهر أو أكثر بناءً على الشدة والاستجابة الفردية. يُعد العلاج بمثابة خط علاج أول لفعاليته وسلامته.
• الأدوية : تعالج مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) القلق أو الاكتئاب، لكن فعاليتها في هوس نتف الشعر لا تزال غير واضحة، وفقًا لقاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية في عام 2019. قلل الأسيتيل سيستين (NAC) من نتف الشعر في تجربة عشوائية محكومة، وفقًا لمجلة JAMA Psychiatry في عام 2009. الأدوية المضادة للذهان غير شائعة ولكنها توصف للحالات الشديدة المصحوبة بحالات مرضية أخرى، وفقًا لمجلة Psychiatry Research في عام 2013. تشكل الأدوية جزءًا مهمًا من علاج هوس نتف الشعر عن طريق تعديل الاختلالات الكيميائية العصبية وعادة ما تستغرق من 8 إلى 12 أسبوعًا لإظهار آثارها. يستغرق الشفاء عدة أشهر أو أكثر. الأدوية ضرورية للأعراض الشديدة، أو الحالات النفسية المصاحبة، أو العلاج السلوكي غير الكافي.
• الدعم والإرشاد : يقدم الدعم والإرشاد المساعدة العاطفية والاجتماعية لمساعدة المرضى على التعامل مع الخجل والتوتر والعزلة. تعمل هذه التدخلات على تحسين الالتزام بالعلاج والنتائج، وهي ضرورية لعلاج هوس نتف الشعر . يساعد الدعم المرضى في إدارة العوامل النفسية لهوس نتف الشعر، مما يحسن العلاجات السلوكية والطبية. يظهر الإرشاد تحسنًا ملحوظًا في غضون 8 إلى 12 أسبوعًا، مثل العلاجات الأخرى. يعتمد التعافي على الظروف الفردية والعلاجات المتعددة.

ما مدى فعالية زراعة الشعر في علاج هوس نتف الشعر؟

يُعد زرع الشعر لعلاج هوس نتف الشعر فعالاً لأنه يعيد الشعر في البقع الصلعاء الناتجة عن نتف الشعر، مما يوفر مظهراً أفضل وثقة بالنفس عند التحكم في هذا السلوك. توفر عمليات زرع الشعر في تركيا فوائد مثل الأسعار المعقولة، والجراحين المهرة، والتكنولوجيا المتقدمة، ومعدلات النجاح العالية. تُصنف عيادة فيرا ضمن أفضل عيادات زرع الشعر في تركيا، وتشتهر بفريقها الطبي المحترف وجودة رعاية المرضى. يصبح زرع الشعر قابلاً للتطبيق فقط بعد أن تخف أعراض هوس نتف الشعر، مما يضمن بقاء البصيلات المزروعة غير متضررة من النتف المستمر. يعمل الإجراء عن طريق نقل بصيلات الشعر الصحية من مناطق فروة الرأس غير المتأثرة إلى البقع الصلعاء، مما يعيد كثافة الشعر وتغطية فروة الرأس. يتم إجراء زرع الشعر من خلال جراحة زرع الشعر ، ويعالج المخاوف التجميلية، ويجب أن يجمع مع العلاجات النفسية لمنع الانتكاس وإدارة الاضطراب بفعالية.

ماذا تتوقع قبل وبعد زراعة الشعر في حالة هوس نتف الشعر؟

تتضمن التغييرات الجسدية والشفائية المتوقعة قبل وبعد زراعة الشعر لمرضى هوس نتف الشعر (ترايكوتيلومانيا) تغيرات واضحة. يعاني المرضى من تساقط الشعر على شكل بقع، وشعر غير متساوٍ وتالف في المناطق المصابة، وتهيج أو تندب في فروة الرأس بسبب النتف المتكرر قبل الإجراء. تؤثر حالات فروة الرأس على نجاح الزراعة، حيث أن البصيلات الضعيفة أو المتندبة لا تدعم الطعوم الجديدة بشكل جيد. الاحمرار والتورم والتقشر في مواقع الطعوم هي أمور طبيعية تحدث أثناء عملية الشفاء بعد الزراعة، وهي ملاحظات يومية في مراحل زراعة الشعر لمرضى هوس نتف الشعر قبل وبعد . تنتج البصيلات المزروعة شعرًا جديدًا على مدى عدة أشهر، مما يعيد تدريجياً تغطية أكثر كثافة. تشير الأدلة إلى أن النجاح على المدى الطويل يعتمد على التحكم في سلوكيات هوس نتف الشعر. يؤدي نتف الشعر المستمر إلى تلف الشعر الطبيعي والمزروع. يقلل العلاج النفسي جنبًا إلى جنب مع الزراعة من خطر الانتكاس ويعزز نمو الشعر المستمر.

متى يجب زيارة طبيب نفسي لعلاج هوس نتف الشعر؟

راجع طبيبًا نفسيًا لعلاج هوس نتف الشعر عندما تسبب سلوكيات نتف الشعر ضيقًا شديدًا، أو تساقطًا ملحوظًا للشعر، أو تتداخل مع الحياة اليومية. اطلب العناية الطبية في حالات البقع الصلعاء الشديدة، أو التهابات الجلد الناتجة عن النتف، أو الرغبات الشديدة التي لا يمكن السيطرة عليها. تتطلب المشكلات العاطفية مثل القلق أو الاكتئاب أو الانسحاب الاجتماعي الاهتمام. يحسن التدخل المبكر نتائج العلاج ويمنع تلف الشعر والجلد الدائم، وفقًا لمجلة الطب النفسي السريري عام 2014. اطلب المساعدة المهنية عندما يصبح نتف الشعر قهريًا، أو يسبب ضررًا، أو يعطل الأداء الطبيعي.

متى يجب إجراء تحليل الشعر لداء نتف الشعر؟

يُعد تحليل الشعر ضروريًا في حالات هوس نتف الشعر عندما تكون هناك أعراض شديدة، بما في ذلك تساقط الشعر على شكل بقع واسعة، ونوبات متكررة لا يمكن السيطرة عليها من نتف الشعر، وتهيج ملحوظ في فروة الرأس، أو علامات عدوى. يحدد التحليل تلف الشعر، ويكشف عن حالات فروة الرأس، ويميز هوس نتف الشعر عن الأسباب الأخرى لتساقط الشعر. تشير الدراسات الجلدية إلى أن تساقط الشعر المنتشر، خاصةً عندما يكون مصحوبًا بالتهاب وتندب، يستلزم تحليلًا شاملاً للشعر وفروة الرأس. يكشف التحليل عن معلومات مهمة حول صحة البصيلات وحالات الجلد، وهو جزء أساسي من استشارة زراعة الشعر . يساعد التحليل الأطباء على فهم الأسباب الكامنة وراء هوس نتف الشعر وتوجيه خطط العلاج المستهدفة. يؤدي سلوك نتف الشعر إلى مشاكل جلدية معقدة أو تشخيصات غير مؤكدة.

كيف يتم تشخيص هوس نتف الشعر؟

يتم تشخيص هوس نتف الشعر بالطرق المذكورة أدناه.

• المقابلة السريرية : تتضمن المقابلة السريرية محادثة مع المريض لفهم سلوكيات نتف الشعر والمحفزات والتأثير العاطفي. هذه الخطوة ضرورية في وقت مبكر من التشخيص لجمع تاريخ الأعراض وتقييم شدتها.
• استخدام المعايير التشخيصية أو الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5 ): توحّد المعايير التشخيصية لهوس نتف الشعر من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5) عملية تقييم الاضطرابات النفسية. يتطلب التشخيص نتف الشعر المتكرر الذي يؤدي إلى تساقط الشعر، ومحاولات غير ناجحة للتوقف، وضيقًا أو ضعفًا كبيرًا. يؤكد التقييم الرسمي الاضطراب ويميزه عن الحالات الأخرى.
• الفحص البدني : يقيّم الفحص البدني أنماط تساقط الشعر، وحالة فروة الرأس، وتلف الجلد الناتج عن الشد. يستبعد الفحص الأسباب الطبية الأخرى لتساقط الشعر وهو أمر بالغ الأهمية عندما تكون الأعراض الجسدية بارزة.
• أدوات التقييم النفسي : تتضمن أدوات التقييم النفسي استبيانات ومقاييس تقيس شدة نتف الشعر والأعراض النفسية المصاحبة له. ويقوم مقياس نتف الشعر الخاص بمستشفى ماساتشوستس العام بتحديد شدة الأعراض ومراقبة تقدم العلاج.
• فحص الشعر : يفحص فحص الشعر بصيلات الشعر وفروة الرأس للكشف عن علامات هوس نتف الشعر، بما في ذلك الشعر المكسور وتلف البصيلات. تساعد هذه الأداة عندما تكون النتائج السريرية والجسدية غير حاسمة، أو تدعم تشخيص فحص الشعر كطريقة تكميلية لتحديد الحالة.

هل يمكن للعلاجات المنزلية أن تعالج هوس نتف الشعر؟

لا، لا يمكن للعلاجات المنزلية أن تشفي هوس نتف الشعر لأنه اضطراب نفسي معقد يتطلب علاجًا متخصصًا. تساعد العلاجات المنزلية في إدارة الأعراض وتقليل سلوك نتف الشعر من خلال توفير استراتيجيات بديلة للتأقلم وزيادة الوعي بالمحفزات. تدعم هذه الاستراتيجيات العلاج والتدخلات الطبية دون أن تحل محلها.

فيما يلي قائمة بالعلاجات المنزلية والاستراتيجيات.

• أدوات الحركة أو ألعاب تخفيف التوتر : إعادة توجيه الرغبة في الشد عن طريق إبقاء اليدين مشغولتين.
• تدوين اليوميات أو تتبع المحفزات : يُعد تحديد الأنماط والمحفزات العاطفية أمرًا ضروريًا لعلاج هوس نتف الشعر في المنزل .
• ارتدِ قفازات أو ضمادات على أصابعك : قم ببناء حاجز مادي لردع السحب التلقائي.
• روتين العناية بفروة الرأس أو البشرة : هدئ التهيج وشجع على العناية الذاتية لتقليل نتف الشعر، مع دعم نصائح إعادة نمو الشعر لمرضى هوس نتف الشعر التي تركز على شفاء فروة الرأس.
• تقنيات اليقظة والاسترخاء : تمارين التنفس والتأمل واليوغا تقلل من القلق.
• استخدام العلاج العطري : يقلل اللافندر والبابونج من التوتر ويمنعان الرغبات الملحة.
• المتابعات أو التذكيرات المجدولة : لزيادة الوعي بالسلوك ودعم الروتين المنتظم.

ما هي علامات نمو الشعر بعد اضطراب نتف الشعر؟

فيما يلي علامات إعادة نمو الشعر بعد الإصابة بهوس نتف الشعر.

• شعر الأطفال الناعم (شعر الزغب) : شعر الأطفال الناعم أو شعر الزغب هو شعر رقيق وناعم وعديم اللون يظهر في البقع الصلعاء، مما يشير إلى نشاط بصيلات الشعر الأولي.
• نمو شعر أكثر كثافة وداكنًا : تتحول الشعيرات الصغيرة إلى شعيرات نهائية، وتصبح أغمق وأكثر خشونة، وتشبه قوام الشعر الأصلي.
• كثافة شعر متساوية : يملأ الشعر البقع الصلعاء، مما يخلق مظهرًا موحدًا وطبيعيًا في المناطق الخفيفة.
• تقليل وضوح فروة الرأس : يعمل نمو الشعر على حجب مناطق فروة الرأس التي كانت ظاهرة سابقًا بسبب الشد.
• حساسية فروة الرأس أو حكتها : يحدث وخز أو حكة مع إعادة تنشيط البصيلات، واندفاع الشعر الجديد عبر الجلد.
• انخفاض تقصف أطراف الشعر : تشير قلة علامات التقصف أو تكسر خصلات الشعر إلى انخفاض سلوك شد الشعر أو توقفه.
• نمو ملحوظ لطول الشعر : يزداد طول الشعر الذي ينمو مجددًا ويُظهر أنماط نمو ثابتة.
• تغير ملمس الشعر عند الجذور : يبدو الشعر الذي ينمو مجددًا أكثر نعومة أو تجعدًا أو رقة عند الجذور قبل أن يتطابق مع الخصلات المحيطة.

يتقدم نمو الشعر بعد هوس نتف الشعر تدريجيًا، ويتميز بتغيرات إيجابية صغيرة. تُظهر العلامات المرئية والملموسة أن فروة الرأس تلتئم، ويحدث نمو الشعر بعد هوس نتف الشعر مع إعادة تنشيط بصيلات الشعر. يساعد الصبر والرعاية الداعمة وتقليل النتف الشعر على استعادة كثافته وقوته الطبيعية بمرور الوقت.

ما هي الأنواع المختلفة من هوس نتف الشعر؟

فيما يلي الأنواع المختلفة من هوس نتف الشعر.

• هوس نتف الشعر المركّز : ينطوي هوس نتف الشعر المركّز على نتف الشعر عمداً نتيجةً للتوتر أو القلق أو الشد العصبي.
• هوس نتف الشعر التلقائي : نتف الشعر لا إراديًا أثناء أنشطة مثل القراءة أو مشاهدة التلفاز أو التفكير.
• هوس نتف الشعر المختلط : يتضمن هوس نتف الشعر المختلط سلوكيات نتف مركزة وتلقائية بناءً على الموقف أو الحالة العاطفية.
• هوس نتف الشعر في فروة الرأس : يستهدف نتف الشعر فروة الرأس، وهي أكثر المناطق شيوعًا.
• هوس نتف الحواجب والرموش : يتضمن هوس نتف الحواجب والرموش نتف الشعر من الحواجب أو الرموش، ويرتبط بالشعور بالخجل أو الإحراج.
• هوس نتف الشعر في الجسم : يتضمن هوس نتف الشعر في الجسم نتف الشعر من الذراعين أو الساقين أو منطقة العانة أو الصدر أو البطن.
• هوس نتف الشعر القائم على الأحاسيس : الرغبة في أحاسيس لمسية معينة تشمل ملمس الشعر الذي يتم نتفه وصوته ومظهره.
• هوس نتف الشعر الطقوسي : يتضمن هوس نتف الشعر الطقوسي سلوكيات نتف الشعر المقترنة بطقوس مثل العض أو المضغ أو الفحص أو اللعب بخصلات الشعر.
• هوس نتف الشعر في مرحلة الطفولة : يبدأ هوس نتف الشعر في مرحلة الطفولة في مرحلة الطفولة المبكرة ويتطور إلى حالة مزمنة بناءً على العلاج والمحفزات.
• هوس نتف الشعر المرتبط بهوس بلع الشعر : هوس نتف الشعر المرتبط بهوس بلع الشعر هو نوع فرعي حيث يأكل الأفراد الشعر المنتوف، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة في الجهاز الهضمي مثل كرات الشعر.

1. هوس نتف الشعر المركّز

هوس نتف الشعر المركّز هو نوع فرعي من هوس نتف الشعر القهري الذي يتضمن قيام المرضى بنتف شعرهم عمداً استجابةً لمُحفّزات عاطفية مثل التوتر والقلق والأفكار المزعجة. يظهر هوس نتف الشعر المركّز لدى المراهقين والبالغين الذين يدركون سلوكهم. أما هوس نتف الشعر التلقائي فيحدث دون وعي أثناء الأنشطة السلبية. هوس نتف الشعر المركّز يكون متعمداً، ويعمل كآلية للتكيف مع المشاعر الغامرة. أسبابه هي خلل التنظيم العاطفي، والصدمات النفسية، والحالات الصحية العقلية المصاحبة مثل الاكتئاب واضطراب القلق العام. هوس نتف الشعر المركّز ليس معدياً، وهو حالة نفسية وليس عدوى أو ناتجاً عن اتصال خارجي. يؤدي النتف المتكرر إلى بقع صلعاء مرئية، وتهيج فروة الرأس، وتلف بصيلات الشعر، وفقدان دائم للشعر إذا استمر السلوك بمرور الوقت.

2. هوس نتف الشعر التلقائي

هوس نتف الشعر التلقائي هو سلوك نتف الشعر الذي يحدث دون وعي أثناء الأنشطة التي تتطلب الجلوس مثل القراءة أو مشاهدة التلفزيون أو التفكير. يحدث هوس نتف الشعر التلقائي لدى الأطفال الصغار والبالغين الذين لا يدركون أنهم ينتفون شعرهم إلا بعد الفعل. أما هوس نتف الشعر المركّز فهو متعمد وعاطفي. هوس نتف الشعر التلقائي هو عادة غير واعية، مما يجعل الكشف عنه وقطعه صعبًا. الأسباب هي الملل أو التحفيز الحسي أو نقص الوعي، بدلاً من الضيق العاطفي. تشمل الأعراض نتفًا متكررًا دون محفز عاطفي واضح. هوس نتف الشعر التلقائي غير معدٍ، وينشأ من العمليات العصبية السلوكية بدلاً من التعرض الخارجي. يؤدي هذا السلوك إلى ترقق الشعر، وبقع غير متساوية، وتهيج فروة الرأس، وتلف محتمل لبصيلات الشعر عند عدم علاجه بمرور الوقت.

3. ابتلاع الشعر

تُعدُّ علة أكل الشعر حالة سلوكية تتضمن أكل الشعر القهري المرتبط بهوس نتف الشعر. وتُعدُّ علة أكل الشعر أندر من نتف الشعر، حيث تؤثر على مجموعة أصغر تم تشخيصها بهوس نتف الشعر. وتختلف عن هوس نتف الشعر المركّز أو التلقائي بإضافة استهلاك الشعر، مما يزيد من خطر المضاعفات الطبية الخطيرة. وتُعدُّ اضطرابات التحكم في الاندفاع، والتوتر، والقلق، والصدمات النفسية هي الأسباب. وتُعدُّ الأعراض هي المضغ المستمر، وابتلاع الشعر، وعدم الراحة في الجهاز الهضمي. وتُعدُّ علة أكل الشعر مشكلة نفسية وسلوكية، وليست مرضًا معديًا، وليست معدية. وتتسبب هذه الحالة في تساقط الشعر المرئي والصلع البقعي مع زيادة خطر تكون كرات الشعر في الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى انسدادات تهدد الحياة وتتطلب إزالة جراحية.

كيف يختلف هوس نتف الشعر عن الأنواع الأخرى من تساقط الشعر؟

يختلف هوس نتف الشعر عن الأنواع الأخرى من تساقط الشعر لأنه اضطراب نفسي يتضمن نتف الشعر القهري، بينما تنتج معظم الأنواع الأخرى عن عوامل فسيولوجية أو خارجية. هوس نتف الشعر هو حالة صحية عقلية تتميز بسلوك مدفوع بالرغبة الشديدة يؤدي إلى تساقط الشعر على شكل بقع، مصحوبًا بضيق عاطفي أو سلوكيات طقوسية. أما الصلع الوراثي فهو وراثي، ويظهر بنمط يمكن التنبؤ به مثل انحسار خط الشعر أو ترقق قمة الرأس. هوس نتف الشعر هو أحد أنواع تساقط الشعر الذي يخلق بقع صلعاء غير منتظمة مع شعر مكسور بأطوال مختلفة. أما تساقط الشعر الكربي فينتج عن الإجهاد أو التغيرات الهرمونية، مما يؤدي إلى تساقط منتشر بدلاً من التساقط على شكل بقع. وينتج الصلع الشدّي عن الشد المتكرر على بصيلات الشعر بسبب تسريحات الشعر، مما يسبب انحسارًا تدريجيًا لخط الشعر. أما القوباء الحلقية فهي عدوى فطرية معدية تسبب بقعًا متقشرة، على عكس هوس نتف الشعر، وهو حالة نفسية وغير معدية. أما الصلع الندبي فيؤدي إلى تساقط دائم للشعر بسبب التهاب يدمر بصيلات الشعر. ويسمح هوس نتف الشعر بإعادة نمو الشعر المحتمل إذا توقف النتف مبكرًا وبقيت البصيلات سليمة.