تجميل الثديعمليات التجميل

التثدي عند الرجال : كيف يبدأ وما علاقته بانخفاض هرمون التستوستیرون؟

یؤدي انخفاض مستوى هرمون  التستوستیرون في الجسم لدى الرجال في بعض الأحیان إلى حالة تسمى التثدي أو كبر حجم نسیج الثدي.

التستوستیرون هو الهرمون المسؤول عن السمات الجسدیة للذكور ویؤثر أیضًا على الدافع الجنسي للرجل وحالتهم المزاجیة.

یؤدي الإنخفاض في مستوى هرمون التستوستیرون إلى حالة التثدي. ویحدث هذا عادةً لأسباب مختلفة، لكن غالباً ما یمكن علاجه، بعد تحديد أسباب كل حالة وطريقة التعامل معها.

ما هو التثدي؟

ینتج الجسم الذكري كلًا من هرموني التستوستیرون والإستروجین بنسب محددة، مع انخفاض في الاستروجین على وجه الخصوص.

لكن إذا حدث وانخفض مستوى هرمون التستوستیرون لدى الرجل لأي سبب مقارنة بالإستروجین، أو إذا كان هناك زیادة في نشاط الإستروجین بالنسبة للتستوستیرون، فإن هذا قد یؤدي إلى نمو زائد في الثدیین.

عندما یصل الأولاد إلى سن البلوغ فغالبًا ما یكون هناك تغیّر ملحوظ في النشاط الهرموني في أجسامهم.

وفي هذه المرحلة العمریة  قد یظهر التثدي. وتكون الزیادة إمّا في كلا الثدیین بشكل متساوي، أو باختلاف بينهما.

مع انخفاض مستویات التستوستیرون لدى الرجال الأكبر سنًا، قد یتطور التثدي ویستمر الثدي في اكتساب الحجم الجديد إلا إذا تم علاجه.

لا يُعتبر التثدي من الحالات الخطیرة أو التي تشكّل خطراً على حياة المريض. في أسوء الاحتمالات، یمكن أن یؤدي إلى التهاب في أنسجة الثدي.

اقرأ أيضاً عالم التجميل ليس حكراً على النساء | تعرف على أشهر عمليات التجميل للرجال

لماذا ینخفض مستوى التستوستیرون؟

ینخفض هرمون التستوستیرون مع تقدم الرجال في السن. ویحدث هذا نتیجة قصور الغدد التناسلیة.

ووفقًا لمؤسسة رعایة المسالك البولیة، فإن 1 من كل 4 رجال فوق سن  الـ 45 لدیهم انخفاض في مستوى هرمون التستوستیرون.

یمكن أن یصل الحال بهذا الانخفاض الهرموني إلى العدید من المضاعفات مثل:

  • انخفاض الرغبة الجنسیة
  • نقص عدد الحیوانات المنویة
  • ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي)
  • كبر الثدیین

 

بالتالي غالبًا ما ینخفض مستوى هرمون التستوستیرون بسبب التقدم في السن. لكن من الممكن أيضاً أن تكون الظروف الصحیة هي السبب.

تحدّث إلى طبیبك حول ما إذا كان انخفاض الهرمون لدیك بسبب أيٍّ من الحالات التالية :

  • تلف الخلایا في الخصیتین التي تنتج التستوستیرون
  • التعرّض لحادث
  • التهاب (تورم)
  • سرطان الخصیة
  • علاج السرطان، بما في ذلك الإشعاع والعلاج الكیمیائي
  • الأمراض التي تصیب أجزاءً من الدماغ، مثل الغدة النخامیة
  • إذا كنت تتناول المنشطات، فقد تضر أیضًا بقدرة الجسم على تصنیع هرمون التستوستیرون

التثدي عند الرجال .. علاماته وأعراضه

التثدي لیست مشكلة خطیرة بشكل عام، ولكن الأبحاث تُظهر أنه یمكن أن يؤثر على الثقة بالنفس أو يتسبّب بالإحراج للمريض.

هذا ما قد يؤثر بشكل كبير على العلاقات الاجتماعية، الصحة النفسية، واحترام الذات، وقد یؤثر أیضًا على سلوكیاتك ليجعلها غیر مبررة أحیانًا.

الأعراض

  • التورّم والكبر في الحجم، ولین في أنسجة الغدة الثدییة لأحد الثدیین أو كلاهما
  • قد یزداد قطر الهالة المحیطة للحلمة مع امتداد الجلد، وقد تبدو أنسجة الصدرغیر متماثلة.
  • إذا كان هناك انتفاخ غیرعادي أو غير منتظمٍ في الشكل، أو إذا أحسست بألم، أو عثرت على إفرازات من الحلمة، أو مررت بكلّ ما سبق، فعليك أن تزور الطبیب

التشخیص

في البدایة سیسأل الطبیب عن الأعراض والتاریخ الطبي للمريض والعقاقیر التي يتناولها وربما أيضاً تاریخ العائلة الطبيّ.

كما سیكون هناك فحص بدني لنسیج الثدي، والأعضاء التناسلیة والبطن.

إذا بدا أن السبب  يعود لخلل في الهرمون، على سبیل المثال في سن البلوغ، فإن الطبیب ینصح بالانتظار على أمل أن تعود الحالة الطبیعیة خلال عام دون أي تدخّل، وهذا أكثر أمانًا.

أمّا إذا كان الورم كبیرًا بشكل غیر طبیعي، أو یسبب إفرازات، أو أحادي الجانب، أو ثابتًا، أو صلبًا، أو غیرها مما ذكرناه في الأعلى، فقد یطلب الطبیب سحب عینة من هذا الورم، لاستبعاد أن تكون حالة لسرطان الثدي.

قد تتضمن الاختبارات التشخیصیة فحصًا بالرنین المغناطیسي للحصول على صورة كاملة لأنسجة الثدي

قد تستدعي الحاجة مزیداً من الاختبارات لنفي أي أسباب أخرى بخلاف التثدّي، مثل

  • وجود تكیس
  • حالة خراج
  • وجود ورم حمید مثل تزاید حجم الدهون أو تزاید عدد الأوعیة الدمویة
  • التهاب أنسجة الثدي
  • ورم دموي، تورم قوي من الدم المتخثر
  • ورم خبیث، ككون سرطان انتشر من مكان لآخر في الجسم
  • تآكل الدهون، أو ورم ناتج عن تلف الأنسجة الدهنیة للثدي

قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات متطورة أكثر، تشمل ما یلي

  • تصویر الثدي بالموجات فوق الصوتیة
  • صور الأشعة السینیة
  • التصویر المقطعي أو التصویر بالرنین المغناطیسي
  • مسح بالموجات فوق الصوتیة من الخصیتین
  • قد یحتاج الطبيب إلى أخذ عینة من خلایا أو أنسجة الورم، إذا كان ذلك ضروریًا، لیتم فحصها تحت المهجر
لا یعني التثدي وجود شحوم زائدة فقط، لأنه قد يكون ناتجاً عن زيادة في أنسجة الثدي.
أما عن (Pseudogynecomastia وهو التثدي الكاذب) فهو حالة منفصلة، حیث تكون بسبب تراكم الدهون في الثدي، وربما یرجع ذلك إلى زیادة الوزن أو السمنة.

خیارات علاج التثدي عند الرجال

عادة ما یتراجع المرض ویعود الثدي لحالته الطبیعیة دون أي علاج، ولكن إذا كان هناك حالة مرضیة، فقد یحتاج التثدّي عندها للتدخّل.

من ناحية أخرى، إذا نشأت الحالة بسبب استخدام دواء معین، فقد یحتاج المریض إلى تغييره.

لكن إذا كان المریض یستخدم الدواء لفترة قصیرة فقط، فإن التثدّي سيكون مؤقتاً.

إذا لم یتم حل المشكلة خلال عامین، أو إذا كانت تتسبب في إحراج أو ألم مستمر، فقد یكون العلاج ضروریًا.

أدوية علاج التثدي

  • تاموكسیفین: هو دواء یمنع عمل هرمون الأستروجین الأنثوي في الجسم. یتم استخدامه لعلاج ومنع سرطان الثدي، ولكن یمكن أن یقلل أیضا من أعراض آلام الثدي وتضخّمه لدى الرجال.
  • مثبطات الهرمونات: وهي مستخدمة أیضًا لعلاج سرطان الثدي والمبیض في النساء بعد انقطاع الطمث
  • یمكن أيضاً دعم الجسم بهرمون التستوستیرون عند الرجال الأكبر سنًا، والذین یعانون من انخفاض في مستویات الهرمون.

الآثار الجانبیة للأدوية

هناك آثار جانبیة محتملة للعلاج باستخدام هرمون التستوستیرون. حیث أن الرجال المعرضون للإصابة بسرطان الثدي أو سرطان البروستاتا یجب ألا یخضعوا للعلاج بهذه الطریقة.

إلا أنّه ما زال هناك بعض الجدل حول ما إذا كان العلاج قد یزید من خطر الإصابة بالسرطان أم لا.

بالإضافة إلى ذلك، قد یزید من خطر الإصابة بالأمراض القلبیة والأوعية الدموية، وقد یؤدي إلى توقف التنفس أثناء النوم، وزیادة إنتاج خلایا الدم الحمراء.

لذلك من المفید إجراء محادثة مفصّلة مع طبیبك كي تكون محیطًا بما یمكن أن تتعرض له.

عمليات تجميل الثدي عند الرجال

الطريقة الأخرى لإنهاء التثدّي عند الرجال، هي العمليات التجميليّة التي تقلّل حجم الثدي. كما تساعد على تسطیح وتحسین محیط الصدر.

أمّا في الحالات الشدیدة، قد یؤدي نسیج الثدي الزائد إلى ترهل عام وتمدد الهالة وزیادة مساحتها (البشرة الداكنة المحیطة بالحلمة).

في هذه الحالة، یمكن تحسین موضع وحجم الهالة بشكل جراحي وتقلیل الجلد الزائد.

النتائج المتوقّعة بعد العملية

تظهر النتائج الأوليّة لعملية التثدي عند الرجال على الفور بعد العملیة. وبمرور الوقت، سوف یتلاشى التورم الناتج عن الإجراء الجراحي، وتتلاشى خطوط الجرح من على الجلد.

قد یستغرق الوصول للنتائج النهائیة للعملية من 3-6 أشهر.

ختاماً، علیك أن تعلم أنه في كثیر من الأحیان تنتهي حالات التثدي عند الرجال دون الحاجة إلى العلاج. أما إذا كان العلاج ضروریًا، فغالبا ما یكون ناجحًا، خاصة مع العمليات التجميلية والتي تقضي على المشكلة تماماً. وبشكل عام، فإن التثدي لیس مرتبطًا بمشكلات صحیة خطيرة في معظم الأحیان. ولكن يجب الانتباه إلى أن هناك زیادة طفیفة في مخاطر الإصابة بسرطان الثدي لدى الرجال الذین یعانون من التثدي.