BAL 101: Введение в облысение
Облысение, по определению, относится к прогрессивному процессу выпадения волос на коже головы, при котором количество выпадающих волос превышает количество вновь растущих в цикле роста волос. Цикл роста волос состоит из трех последовательных фаз:
Фаза анагена: Фаза анагена обозначает фазу роста волос на коже головы, которая длится примерно от 2 до 4 лет в течение жизни человека. Примерно 90 процентов волос на коже головы находятся в этой фазе.
Фаза катагена: Также известная как переходная фаза волос на коже головы, фаза катагена подразумевает сокращение волосяных фолликулов на коже головы в течение 2-3 недель.
Фаза телогена: Фаза телогена относится к фазе, в которой происходит выпадение волос через 3-4 месяца.
После того как в фазе телогена происходит выпадение волос, начинают расти новые волосы. Если в конце фазы телогена выпадение волос больше, чем их рост, наступает облысение. С другой стороны, потеря до 100 волос в день считается нормальной в рамках естественного цикла роста волос.
Термин «облысение» часто используется взаимозаменяемо с андрогенетической алопецией, а именно с выпадением волос по мужскому/женскому типу. Согласно Американскому совету по проблемам выпадения волос, андрогенетическая алопеция составляет 95 процентов всех случаев постоянного выпадения волос.
Как прогрессивный процесс, который происходит с течением времени, типичные симптомы андрогенетической алопеции различаются у мужчин и женщин. У мужчин андрогенетическая алопеция проявляется в виде отступающей лобной линии роста волос и диффузного истончения на верхней части головы, тогда как у женщин она проявляется как диффузное истончение на верхней части головы в виде все более расширяющегося пробора, при этом лобная линия роста волос остается нетронутой.
Основная причина выпадения волос и облысения: андрогенетическая алопеция
Существует широкий спектр причин облысения, но наиболее распространенной является андрогенетическая алопеция. Появление андрогенетической алопеции тесно связано с генетикой, старением и активностью мужских гормонов, называемых андрогенами (дигидротестостерон, тестостерон) в организме человека.
Генетика и старение играют значительную роль в формировании предрасполагающих факторов к андрогенетической алопеции, возможно, влияя на чувствительность волосяных фолликулов на коже головы к дигидротестостерону (DHT) и активность ключевых ферментов, таких как 5-альфа-редуктаза, который превращает тестостерон в DHT.
Активность андрогенов, таких как гормоны DHT и тестостерон в организме человека, лежит в основе механизма выпадения волос, которое в конечном итоге приводит к облысению. Тестостерон — это наиболее распространенный и активный мужской половой гормон, выполняющий множество физиологических и психологических функций. К ним относятся регуляция производства спермы, уровня мужских половых гормонов по всему телу, сохранение плотности костей и мышечной массы, а также равномерное распределение жира. Дигидротестостерон (DHT) является более мощным производным тестостерона, который преобразуется ферментом 5-альфа-редуктаза. DHT отличается от тестостерона тем, что он связывается с андрогенными рецепторами (AR) в волосяных фолликулах. Это сокращает фазу анагена (фазу роста волос), заставляя волосы выпадать раньше, чем обычно, и приводит к сокращению волосяных фолликулов, что проявляется в виде более тонких и ломких волос на коже головы.
Разбор других причин выпадения волос
Хотя андрогенетическая алопеция является основной причиной выпадения волос, существуют и другие причины, вызывающие выпадение волос. Однако другие причины выпадения волос не вызывают выпадение волос в предсказуемой прогрессии, в отличие от андрогенетической алопеции, что означает, что выпадение волос не происходит по регулярному шаблону, как при выпадении волос, связанном с андрогенетической алопецией. Вот несколько причин выпадения волос в кратком изложении:
- Тракционная алопеция: Тракционная алопеция обозначает определенный тип выпадения волос, который возникает из-за длительного напряжения и стресса на волосяные фолликулы из-за ряда тугих причесок, распространенных среди людей с афро-текстурированными волосами и женщин, таких как хвостики, косы, пучки, корнроу или наращивание волос. Выпадение волос, возникающее из-за тракционной алопеции, может быть обратимым, если напряжение и стресс на волосяных фолликулах снимаются на ранней стадии.
- Алопеция ареата: Алопеция ареата — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма ошибочно атакует здоровые волосяные фолликулы на коже головы. Она также может затронуть другие участки тела, где присутствуют волосяные фолликулы, включая грудь, усы и бороду. Проявляется в виде локализованных лысых пятен, образующихся в виде кругов на коже головы, с потенциалом к развитию в обширное выпадение волос и даже полное облысение. В некоторых случаях волосы могут вырасти спонтанно, при условии лечения стероидными инъекциями или медикаментозным подходом под наблюдением врача.
- Анагеновый эффлювий: Анагеновый эффлювий возникает, когда токсическое вещество действует на волосяные фолликулы в фазе анагена цикла роста волос. Это может произойти в результате ряда медицинских процедур, таких как химиотерапия, радиационная терапия. В результате происходит быстрое и диффузное выпадение волос. Однако это может быть обратимым, если токсическое вещество удаляется после лечения, что позволяет волосам вырасти заново.
- Телогеновый эффлювий: Телогеновый эффлювий относится к определенному типу выпадения волос, возникающему из-за психологического и физического шока, такого как травматическое событие в жизни (авария, тяжелая депрессия и т.д.), экстремальный стресс и острые болезни. Например, гормональные изменения, происходящие при родах, в послеродовом периоде, менопаузе и синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), а также несколько типов медикаментов, таких как препараты щитовидной железы, антикоагулянты, антиконвульсанты, пероральные ретиноиды и бета-блокаторы, могут вызвать телогеновый эффлювий. Другие потенциальные причины телогенового эффлювия включают недостаток питания, начало или прекращение гормональной контрацепции, эффекты анестезии после операции и тяжелые болезни или инфекции, включая COVID-19. Выпадение волос, характеризующееся телогеновым эффлювием, обычно происходит через 2-3 месяца после психологического или физического шока и проявляется в виде диффузного истончения по всей коже головы. В большинстве случаев волосы отрастают снова в течение 2-6 месяцев по мере восстановления организма.
- Трихофития кожи головы (Tinea Capitis): Также известная как стригущий лишай кожи головы, трихофития возникает, когда грибковая инфекция поражает кожу головы и волосяные фолликулы, приводя к локализованным шелушащимся и зудящим пятнам на коже головы и ломкости волос. Это делает пораженные волосяные фолликулы на коже головы более уязвимыми к выпадению. Если заболевание не лечить соответствующим образом противогрибковыми препаратами, оно может привести к постоянному рубцеванию и выпадению волос по всей коже головы.
- Недостаток питания: В широком смысле, недостаток поступления питательных веществ, необходимых для здоровья волосяных фолликулов, таких как железо, ферритин, белок, витамин С, витамин D, может ухудшить здоровый рост волос на коже головы и привести к выпадению волос. Исправление недостатка питания путем сбалансированного рациона, богатого белком, и поддержки в виде добавок часто может вернуть рост волос к нормальному состоянию.
- Заболевания щитовидной железы: Нарушения щитовидной железы, такие как гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы) и гипотиреоз (пониженная активность щитовидной железы), могут ухудшать здоровый рост волос на коже головы, вызывая диффузное истончение волос по всей коже головы.
- Диабет: Диабет, будь то из-за недостаточной выработки инсулина или неэффективного его использования, приводит к повышению уровня сахара в крови. Избыток сахара в крови может повредить различные части тела, включая кровеносные сосуды, нервы и органы, такие как глаза и почки, что потенциально может нарушить волосяные фолликулы на коже головы. Кроме того, поврежденные кровеносные сосуды могут испытывать трудности с доставкой достаточного количества кислорода к волосяным фолликулам на коже головы, что нарушает нормальный цикл роста волос, действуя на фазу анагена (роста). В результате диабет приводит к увеличению выпадения волос и замедлению их роста при серьезном нарушении цикла роста волос. Наконец, люди с диабетом 1 типа могут быть склонны к развитию алопеции ареата. Таким образом, диабет влияет на здоровье волос как непосредственно, через снижение поступления кислорода к волосяным фолликулам и ухудшение их целостности, так и косвенно, увеличивая восприимчивость к дополнительным причинам выпадения волос.
- Целиакия: Целиакия — это аутоиммунное заболевание, которое вызывается употреблением глютена, белка, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи. Она может вызывать выпадение волос как симптом желудочно-кишечных нарушений. Однако выпадение волос из-за целиакии обычно можно обратить вспять, начав строгую безглютеновую диету.
- Бамбуковые волосы: Часто ассоциируются с синдромом Нетертона, бамбуковые волосы представляют собой генетическое расстройство, которое приводит к чрезмерному шелушению кожи головы и аномальному росту волос. Характеризуются волосами на коже головы, которые выглядят ломкими, тонкими, сегментированными и узловатыми, а не гладкими.
Варианты лечения выпадения волос и облысения
Существует множество вариантов лечения выпадения волос и облысения, но выбор метода лечения должен быть адаптирован к конкретной основной причине в каждом отдельном случае.
Временные методы лечения
Медикаменты:
- Миноксидил: Также известен как Рогаин, миноксидил — это топический препарат без рецепта, который может использоваться как мужчинами, так и женщинами для лечения выпадения волос, не связанного с активностью DHT, такого как телогеновый эффлювий, характеризующийся обширным выпадением волос на коже головы из-за физического или психологического шока. Стимулирует рост волос через 6 месяцев.
- Финастерид: Финастерид — это пероральный препарат, назначаемый исключительно мужчинам, который эффективно замедляет выпадение волос и облысение и может потенциально стимулировать их рост, блокируя связывание DHT с андрогенными рецепторами (AR) на коже головы и заставляя волосяные фолликулы в фазе телогена (покоя) снова переходить в фазу анагена. Требуется от 3 до 4 недель, чтобы остановить продолжающееся выпадение волос, и примерно от 2 до 3 месяцев, чтобы существующие волосы обновились и новые выросли. В 2020 году топический финастерид стал доступен в Турции и теперь может назначаться международным пациентам в клинике Вера, при условии одобрения нашими врачами.
- Спиронолактон: Спиронолактон — это препарат, назначаемый исключительно женщинам, который блокирует DHT и снижает выработку андрогенов (DHT, тестостерон) в организме.
Гормональная терапия:
Терапия эстрогеном и прогестероном может помочь уменьшить выпадение волос у женщин, вызванное глубокими гормональными изменениями во время менопаузы.
Лазерная терапия:
Лазерная терапия — это медицинская процедура, при которой используется низкоуровневый лазерный свет для регенерации волосяных фолликулов и улучшения кровообращения на коже головы, способствуя росту волос. Кроме того, она помогает успокоить раздражение на коже головы.
Хотя академических исследований связи между лазерной терапией и ростом волос немного, некоторые исследования дали обнадеживающие результаты. Например, исследование 2013 года, в котором приняли участие 41 мужчина в возрасте от 18 до 48 лет, показало 39-процентное увеличение роста волос среди участников, прошедших лазерную терапию.
Лечение PRP:
Как экспериментальное лечение выпадения волос и облысения, PRP-терапия использует богатую белками плазму из крови человека, содержащую витамины и факторы роста, для инъекций в лысеющие участки на коже головы. Она помогает стимулировать рост волос, обеспечивая правильное питание волосяных фолликулов на коже головы факторами роста и витаминами.
Постоянные методы лечения
Хирургия трансплантации волос:
Единственный временный метод лечения выпадения волос и облысения, хирургическая трансплантация волос, представляет собой хирургическую процедуру, включающую перенос DHT-устойчивых волосяных фолликулов из донорской зоны в лысеющие участки на коже головы с использованием различных техник, таких как FUT (фолликулярная единичная трансплантация) или FUE (извлечение фолликулярных единиц). Трансплантация волос проводится для обеспечения высокой плотности и естественного вида у людей с выпадением волос, вызванным генетикой, активностью DHT или старением, так как они обычно теряют волосы на макушке. Поскольку андрогенетическая алопеция является прогрессирующим состоянием, пациентам может потребоваться более одной процедуры с течением времени.
Трансплантация волос методом FUT в Стамбуле/Турции включает удаление полоски ткани с затылка, где волосы все еще растут. Эта полоска затем делится на сотни мелких графтов, которые имплантируются в участки кожи головы, где произошло выпадение волос.
Трансплантация волос методом FUE в Стамбуле/Турции предполагает извлечение отдельных здоровых волосяных фолликулов с кожи головы. Затем хирург создает крошечные отверстия в лысеющих зонах и помещает здоровые фолликулы в эти отверстия.
В последние годы Стамбул/Турция стал ведущим местом для хирургии трансплантации волос, привлекая международных пациентов, ищущих высококачественное обслуживание по доступной цене со всего мира. Прежде чем выбрать клинику в Стамбуле/Турции, международным пациентам важно понимать, что хирургия трансплантации волос является значительным моментом в их жизни, и успешная трансплантация волос требует оптимального сочетания опыта, опыта и глубокого понимания уникальных особенностей выпадения волос.
Клиника Вера выделяется в этом отношении, предлагая персонализированный и конкретный подход к хирургии трансплантации волос. С командой опытных врачей и хирургов, специализирующихся на восстановлении волос, клиника Вера стала предпочтительным выбором для международных пациентов со всего мира.
Клиника Вера также лидирует в области внедрения различных новаторских достижений в эстетической медицине, таких как техника Sapphire FUE и терапия Oxycure.
Если вы отчаянно боретесь с обширным выпадением волос и рассматриваете возможность сделать операцию по трансплантации волос в Стамбуле/Турции в качестве первого шага к повышению вашей уверенности и самооценки, самое время записаться на консультацию в клинику Вера, чтобы изучить лучшие и новейшие варианты лечения, адаптированные к вашим индивидуальным потребностям и ожиданиям, и воплотить ваши мечты в реальность. Вы можете посетить веб-сайт клиники Вера по адресу https://www.veraclinic.net/ и заполнить онлайн-форму для бесплатной консультации перед вашим визитом. В ходе консультации наши опытные врачи и медицинские консультанты проведут вас через весь процесс от начала до конца, тщательно оценят ваш случай и создадут индивидуальный план лечения, адаптированный специально для вас.
Эффективные стратегии предотвращения выпадения волос и облысения для более здоровых и крепких волос
Хотя способы предотвращения выпадения волос и облысения чрезвычайно сложны, учитывая роль генетики и старения, существует множество подходов, позволяющих снизить риск других типов выпадения волос, которые включают следующие меры:
- Избегайте тугих причесок, чтобы предотвратить повреждение фолликулов, вызванное продолжительным напряжением и стрессом.
- Ограничьте воздействие тепла и химических веществ, минимально используя инструменты и средства для укладки, такие как фены, нагретые расчески, выпрямители для волос, краски, отбеливающие средства, химические завивки и релаксанты, и на более низких настройках.
- Делайте мягкий и регулярный массаж кожи головы, так как он может стимулировать рост волос.
- Питайтесь сбалансированно, включая в рацион необходимые питательные вещества, особенно белок, железо, витамин С и витамин D в достаточном количестве.
- Откажитесь от курения.
- Используйте охлаждающую шапочку, чтобы минимизировать выпадение волос, вызванное химиотерапией.
- Проконсультируйтесь с врачом, чтобы обсудить эквивалентное лекарство, если используемое вами лекарство вызывает выпадение волос.
Вопросы и ответы
Вызывает ли недостаток витамина D выпадение волос?
Исследования показали, что дефицит витамина D, особенно низкий уровень рецепторов витамина D, может привести к выпадению волос, поскольку одна из функций витамина D и его рецепторов заключается в стимуляции роста новых волос и регенерации существующих. Дефицит витамина D связан с алопецией, которая относится к аутоиммунному заболеванию, вызывающему лысые пятна на коже головы и, возможно, на других участках тела. Алопеция может возникнуть как у мужчин, так и у женщин. Другое исследование показало, что существует корреляция между низким уровнем витамина D и женщинами в возрасте от 18 до 45 лет, которые испытывают алопецию. Недостаток витамина D возникает из-за недостатка пребывания на солнце, из-за длительного времени пребывания в помещении, чрезмерного использования солнцезащитных кремов и недостатка потребления продуктов, богатых витамином D, или добавок витамина D. При правильном лечении недостатка витамина D выпадение волос прекратится, а их регенерация начнется через два месяца после лечения.
Вызывает ли недостаток железа выпадение волос?
Когда в организме человека низкий уровень железа, не может производиться белок «гемоглобин», который переносит кислород для роста и восстановления клеток, включая структуры на коже головы, которые обновляют существующие волосы и стимулируют их рост. Таким образом, выпадение волос может происходить из-за низкого уровня железа в организме. Выпадение волос, связанное с дефицитом железа, происходит аналогично андрогенетической алопеции и обратимо при правильном лечении. Дефицит железа можно устранить, увеличив потребление продуктов, богатых железом, таких как шпинат, горох, сухофрукты, свинина и лосось, а также используя железосодержащие добавки, которые назначаются с согласия врача.
Вызывает ли радиотерапия выпадение волос?
Радиотерапия часто вызывает выпадение волос, побочный эффект, который зависит от области лечения и дозы радиации. Этот тип выпадения волос, известный как радиационно-индуцированная временная алопеция, обычно происходит в конкретной области, где проводится радиотерапия. Например, радиотерапия, направленная на опухоли мозга или шеи, часто приводит к выпадению волос на коже головы. Радиация повреждает кератиноциты, клетки в волосяных фолликулах, ослабляя их способность удерживать и производить волосы, что приводит к их выпадению. В отличие от химиотерапии, которая может вызвать обширное выпадение волос, радиотерапия обычно затрагивает только обработанную область. Однако это выпадение волос, как правило, временное, и рост волос обычно начинается через три-шесть месяцев после завершения лечения.
Что мы знаем о выпадении волос и COVID-19?
COVID-19 может вызвать определенный тип выпадения волос, известный как телогеновый эффлювий. Этот тип выпадения волос обычно возникает через два-три месяца после значительного стресса, такого как болезнь с высокой температурой или интенсивный эмоциональный стресс — оба эти состояния являются общими во время инфекции COVID-19. Исследования показывают, что 24,1% участников испытали выпадение волос в среднем через 58,6 дней после появления симптомов. Выпадение волос было временным у некоторых участников, но у других оно продолжалось на момент исследования. Телогеновый эффлювий приводит к внезапному выпадению волос, часто клочками, и обычно затрагивает менее половины кожи головы. Хотя выпадение волос обычно временное и длится от шести до девяти месяцев, исследования по-прежнему продолжаются, чтобы понять полную степень этого эффекта в большей популяции.
Какая связь между антидепрессантами и выпадением волос?
Антидепрессанты иногда могут вызывать выпадение волос, хотя этот побочный эффект относительно редкий. Точный механизм не полностью понятен, но может включать гормональные изменения или нарушения циклов роста волос. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (Прозак) и сертралин (Золофт), чаще всего связаны с истончением волос. Трициклические антидепрессанты (ТЦА) и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) также могут быть связаны с выпадением волос, хотя реже.
Реакции различаются, и не все испытывают этот побочный эффект. Если выпадение волос становится проблемой, важно проконсультироваться с врачом. Он может предложить корректировку дозы, изменение лекарства или изучение других методов лечения при обеспечении надлежащего ухода за психическим здоровьем.
Вызывает ли стресс выпадение волос?
Стресс является хорошо документированным фактором, который может способствовать выпадению волос. Когда организм испытывает физический или эмоциональный стресс, это может нарушить гормональный баланс, что приводит к негативным последствиям для волосяных фолликулов. Частым состоянием, связанным со стресс-индуцированным выпадением волос, является телогеновый эффлювий, при котором волосы преждевременно переходят в фазу покоя своего цикла роста, что приводит к заметному выпадению через несколько месяцев. Кроме того, стресс может усугубить основные заболевания, что также способствует выпадению волос. Хотя это обычно временное явление, важно эффективно управлять стрессом, чтобы минимизировать его влияние на здоровье волос.
Вызывает ли диета выпадение волос?
Диета играет значительную роль в здоровье волос, и недостаток жизненно важных питательных веществ действительно может привести к их выпадению. Сбалансированное питание обеспечивает витамины и минералы, необходимые для здорового роста волос. Дефицит питания, особенно железа, цинка, витамина D и белка, может ослабить волосяные фолликулы и нарушить цикл роста волос, что приводит к увеличению выпадения или истончения. Краш-диеты или ограничительные схемы питания также могут лишать организм этих необходимых питательных веществ, усугубляя выпадение волос. Поддержание сбалансированной диеты, богатой основными питательными веществами, является ключевым фактором для поддержания здорового роста волос и предотвращения выпадения волос, связанного с диетой.
Вызывает ли контроль рождаемости выпадение волос?
Контроль рождаемости может быть фактором, способствующим выпадению волос у некоторых людей. Гормональные контрацептивы, такие как противозачаточные таблетки, могут изменять естественный баланс гормонов в организме, что потенциально приводит к истончению или выпадению волос. Это особенно актуально для тех, кто генетически предрасположен к гормональной чувствительности, поскольку изменения уровня эстрогена и прогестерона могут влиять на цикл роста волос. У некоторых людей может наблюдаться выпадение волос при начале, прекращении или изменении методов контрацепции. Хотя не все испытывают этот побочный эффект, важно проконсультироваться с врачом, если выпадение волос происходит после использования контрацепции.
Вызывает ли курение выпадение волос?
Курение связано с выпадением волос из-за его негативного влияния на общее здоровье и кровообращение. Вредные химические вещества в сигаретах могут повреждать волосяные фолликулы, снижать кровоток к коже головы и нарушать доставку необходимых питательных веществ, необходимых для здорового роста волос. Курение также увеличивает производство свободных радикалов, которые могут ускорять процесс старения и ослаблять пряди волос, что приводит к их истончению и увеличению выпадения. Кроме того, курение может усугублять основные заболевания, что также способствует выпадению волос. Бросив курить, можно улучшить здоровье волос и снизить риск выпадения волос, связанного с курением.