{"id":168692,"date":"2025-10-16T13:15:23","date_gmt":"2025-10-16T10:15:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.veraclinic.net\/?p=168692"},"modified":"2026-05-18T10:53:03","modified_gmt":"2026-05-18T07:53:03","slug":"venlafaxina-queda-de-cabelo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.veraclinic.net\/pt-pt\/venlafaxina-queda-de-cabelo\/","title":{"rendered":"Venlafaxina (Effexor) e queda de cabelo: a venlafaxina causa queda de cabelo?"},"content":{"rendered":"\n

A venlafaxina<\/strong>, amplamente conhecida pela sua marca Effexor<\/em><\/strong>, \u00e9 um antidepressivo sujeito a receita m\u00e9dica pertencente a uma classe de medicamentos denominada inibidores da recapta\u00e7\u00e3o da serotonina e norepinefrina (IRSN).<\/strong> Estes medicamentos destinam-se a ajudar a equilibrar duas subst\u00e2ncias qu\u00edmicas cerebrais vitais:<\/strong> a serotonina<\/strong> e a norepinefrina<\/strong>, que desempenham um papel fundamental na regula\u00e7\u00e3o do humor, dos n\u00edveis de energia e da estabilidade emocional. A serotonina<\/strong> afeta o bem-estar emocional e a calma, enquanto a norepinefrina<\/strong> influencia a motiva\u00e7\u00e3o e a concentra\u00e7\u00e3o.A venlafaxina<\/strong> \u00e9 prescrita principalmente para tratar o transtorno depressivo maior (TDM)<\/strong>, o transtorno de ansiedade generalizada (TAG)<\/strong>, o transtorno de ansiedade social<\/strong> e o transtorno do p\u00e2nico<\/strong>. \u00c9 especialmente ben\u00e9fica para pacientes com depress\u00e3o grave ou resistente ao tratamento,<\/strong> melhorando frequentemente tanto o humor como os sintomas f\u00edsicos, como fadiga e dist\u00farbios do sono.<\/p>\n\n\n

A efic\u00e1cia do Effexor<\/strong> foi demonstrada em in\u00fameros estudos. De acordo com uma meta-an\u00e1lise publicada na revista CNS Drugs, <\/em>a venlafaxina revelou-se superior a v\u00e1rios outros antidepressivos na obten\u00e7\u00e3o da remiss\u00e3o em doentes com TDM.Embora a venlafaxina seja eficaz para muitos, alguns utilizadores relatam queda de cabelo associada ao Effexor<\/strong>; um efeito secund\u00e1rio em que ocorre enfraquecimento ou queda do cabelo durante o tratamento. A rela\u00e7\u00e3o entre o Effexor e <\/strong>a queda de cabelo<\/strong><\/a> ainda n\u00e3o \u00e9 totalmente compreendida, mas observa\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas sugerem que envolve altera\u00e7\u00f5es no ciclo de crescimento capilar<\/strong>. Antidepressivos como a venlafaxina perturbam temporariamente o equil\u00edbrio qu\u00edmico do corpo<\/strong>, o que leva mais fol\u00edculos capilares para a fase de repouso (tel\u00f3gena); a fase em que o cabelo cai naturalmente.<\/p>\n\n\n

A queda de cabelo causada pela venlafaxina \u00e9 considerada iatrog\u00e9nica?<\/strong><\/p>\n\n\n

A queda de cabelo causada pela venlafaxina<\/strong> \u00e9 iatrog\u00e9nica<\/strong>, o que significa que \u00e9 provocada por tratamento m\u00e9dico. Na maioria dos casos, esta queda \u00e9 difusa e revers\u00edvel<\/strong>, o que significa que o cabelo volta a crescer assim que o corpo se adapta ou a medica\u00e7\u00e3o \u00e9 ajustada. Alguns doentes notam um enfraquecimento ligeiro nos primeiros meses de tratamento, enquanto outros n\u00e3o sentem qualquer altera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n

Qu\u00e3o comum \u00e9 a queda de cabelo em pessoas que tomam venlafaxina?<\/h2>\n\n\n

A queda de cabelo<\/strong> associada \u00e0 venlafaxina<\/strong> (Effexor<\/strong>) \u00e9 rara<\/strong>. N\u00e3o<\/strong> foi um efeito secund\u00e1rio comum em ensaios cl\u00ednicos (nenhum sinal de alopecia \u22652%), e a maioria das evid\u00eancias prov\u00e9m de relat\u00f3rios p\u00f3s-comercializa\u00e7\u00e3o e estudos de caso<\/strong>.<\/p>\n\n\n

Foi identificado um risco mensur\u00e1vel de alopecia em todos os antidepressivos; o risco da venlafaxina foi inferior ao da bupropiona<\/strong> (comparativo; raz\u00f5es de risco relatadas por medicamento), de acordo com o estudo de coorte \u201cRisco de queda de cabelo com diferentes antidepressivos: um estudo de coorte retrospectivo comparativo\u201d, Mahyar Etminan et. al., (2018)<\/em>. As taxas absolutas n\u00e3o foram elevadas.\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n

Os eventos de queda de cabelo grave<\/strong> representaram 0,01%<\/strong>, sendo extremamente raros (sinal ao n\u00edvel da classe de f\u00e1rmacos), de acordo com o estudo \u201cQueda de cabelo grave associada a f\u00e1rmacos psicotr\u00f3picos em doentes internados em psiquiatria. Dados de um programa de farmacovigil\u00e2ncia observacional em pa\u00edses de l\u00edngua alem\u00e3\u201d,<\/em> Katrin Druschky et. al., (2018)<\/em>, publicado pela <\/em>Cambridge University Press.<\/p>\n\n\n

Existem casos individuais de queda de cabelo associados ao Effexor<\/strong> (padr\u00e3o de efl\u00favio tel\u00f3geno), com recrescimento ap\u00f3s altera\u00e7\u00e3o da dose ou interrup\u00e7\u00e3o do tratamento, o que corrobora que os eventos s\u00e3o invulgares e revers\u00edveis, conforme evidenciado no estudo \u201cRelato de caso de queda de cabelo induzida por fluoxetina e venlafaxina\u201d, Edward C O’Bryan III et al. (2004).<\/em><\/p>\n\n\n

Para os leitores que desejam um contexto mais amplo, consulte o nosso guia sobre a queda de cabelo devido a medicamentos<\/strong><\/a>, <\/strong>como os f\u00e1rmacos levam os fol\u00edculos a uma fase de queda de curto prazo e o que deve ser monitorizado. Por que raz\u00e3o a queda de cabelo\u00a0<\/p>\n\n\n

Por que raz\u00e3o a queda de cabelo \u00e9 um efeito secund\u00e1rio conhecido da venlafaxina?<\/h3>\n\n\n

A queda de cabelo \u00e9 um poss\u00edvel efeito secund\u00e1rio da venlafaxina <\/strong>devido \u00e0s altera\u00e7\u00f5es que provoca nos n\u00edveis de serotonina e norepinefrina. Esta altera\u00e7\u00e3o atua como um fator de stress de curto prazo para os fol\u00edculos capilares, empurrando mais cabelos da fase de crescimento (an\u00e1gena) para a fase de repouso\/queda (tel\u00f3gena). O resultado \u00e9 um aumento da queda di\u00e1ria sem deixar cicatrizes; a densidade capilar recupera ap\u00f3s o ajuste da dose ou a interrup\u00e7\u00e3o do tratamento. Este \u00e9 um padr\u00e3o cl\u00e1ssico de queda de cabelo causada pelo uso de medicamentos, especificamente o efl\u00favio tel\u00f3geno induzido por medicamentos.<\/p>\n\n\n

Relatos de casos documentam alopecia associada \u00e0 venlafaxina<\/strong> com recrescimento ap\u00f3s a interrup\u00e7\u00e3o do medicamento; o que sustenta uma liga\u00e7\u00e3o causal, mas rara, conforme indicado no estudo \u201cVenlafaxine-Induced Hair Loss\u201d, William Pitchot M.D., PH.D, et. al., (<\/em>2001). O risco de queda de cabelo varia consoante o agente; os casos existem, mas s\u00e3o, em geral, pouco frequentes, n\u00e3o se encontrando os SNRI entre os medicamentos de maior risco, de acordo com o estudo de coorte \u201cRisco de queda de cabelo com diferentes antidepressivos: um estudo de coorte retrospectivo comparativo\u201d, Etminan et al., (2018)<\/em>.\u00a0<\/p>\n\n\n

A maioria dos doentes n\u00e3o sofre de queda de cabelo associada ao Effexor<\/strong>. Quando isso acontece, \u00e9 normalmente leve, n\u00e3o deixa cicatrizes e \u00e9 tempor\u00e1ria. Se ocorrer queda de cabelo, analise a rela\u00e7\u00e3o entre o momento da queda e as altera\u00e7\u00f5es de dose e procure outros fatores desencadeantes (ferro, tir\u00f3ide, stress) antes de tomar decis\u00f5es sobre a medica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n

Como \u00e9 que a venlafaxina causa queda de cabelo?<\/h2>\n\n\n

A venlafaxina<\/strong> altera os n\u00edveis cerebrais de serotonina<\/strong> e norepinefrina<\/strong>. Essa altera\u00e7\u00e3o neuroqu\u00edmica atua como um breve \u201csinal de stress\u201d interno para os fol\u00edculos capilares, levando uma propor\u00e7\u00e3o maior de cabelos da fase de crescimento (an\u00e1gena<\/strong>) para a fase de repouso\/queda (tel\u00f3gena<\/strong>). O efeito n\u00e3o \u00e9 uma queda de cabelo hormonal no sentido androg\u00e9nico cl\u00e1ssico; \u00e9 uma perturba\u00e7\u00e3o do ciclo<\/strong> desencadeada pelo tratamento; uma das formas mais bem descritas de efl\u00favio tel\u00f3geno induzido por medica\u00e7\u00e3o<\/strong>.<\/p>\n\n\n

Quando se trata de compreender por que raz\u00e3o o Effexor est\u00e1 associado \u00e0 queda de cabelo; <\/strong>na maioria dos casos, a queda de cabelo associada ao Effexor<\/strong> reflete um efl\u00favio tel\u00f3geno relacionado com a medica\u00e7\u00e3o<\/strong> que surge semanas a alguns meses<\/strong> ap\u00f3s o fator desencadeante, frequentemente por volta das 8\u201312 semanas, <\/strong>e depois diminui \u00e0 medida que o corpo se adapta ou a dose \u00e9 alterada. O tratamento precoce ou as altera\u00e7\u00f5es r\u00e1pidas da dose afetam brevemente as vias do stress<\/strong> (incluindo a sinaliza\u00e7\u00e3o do eixo HPA), um fator conhecido que leva \u00e0 fase tel\u00f3gena em pessoas suscet\u00edveis; o efeito \u00e9 geralmente revers\u00edvel<\/strong>.\u00a0<\/p>\n\n\n

As evid\u00eancias prov\u00eam principalmente de relatos de casos, <\/strong>com recrescimento ap\u00f3s a interrup\u00e7\u00e3o da venlafaxina, e de notifica\u00e7\u00f5es p\u00f3s-comercializa\u00e7\u00e3o<\/strong> que incluem alopecia. Conjuntos de dados mais amplos registam a queda de cabelo associada a antidepressivos, mas mostram que \u00e9 pouco frequente<\/strong>, n\u00e3o estando a venlafaxina<\/strong> entre os agentes de maior risco, tal como afirmado no estudo \u00abA Case Report of Fluoxetine- and Venlafaxine-Induced Hair Loss\u00bb, <\/em>de Edward C. O’Bryan III, et al. (2004).<\/em><\/p>\n\n\n

Quanto tempo demora o Effexor a causar queda de cabelo?<\/strong><\/p>\n\n\n

A maior parte da queda de cabelo associada ao Effexor<\/strong> surge 1 a 3 meses<\/strong> ap\u00f3s o in\u00edcio ou a altera\u00e7\u00e3o da dose (o per\u00edodo t\u00edpico para o efl\u00favio tel\u00f3geno induzido por medica\u00e7\u00e3o). Alguns relatos indicam um in\u00edcio entre 4 e 12 ou mais semanas<\/strong>. Se a queda come\u00e7ar, os m\u00e9dicos geralmente analisam o momento em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 dosagem, procuram outros fatores desencadeantes (ferro, tir\u00f3ide, doen\u00e7a) e consideram um ajuste gradual mais lento ou alternativas, conforme indicado no estudo \u201cCulprits of Medication-Induced Telogen Effluvium, Part 1\u201d, de Donglin Zhang, BA, et al., (2023)<\/em><\/p>\n\n\n

Como \u00e9 que a sinaliza\u00e7\u00e3o seroton\u00e9rgica-noradren\u00e9rgica afeta os fol\u00edculos capilares?<\/h3>\n\n\n

Os sinais seroton\u00e9rgicos e noradren\u00e9rgicos ajudam a definir o ritmo do ciclo capilar:<\/strong> apoiam a fase an\u00e1gena<\/strong> (crescimento) ou, quando perturbados por medicamentos como a venlafaxina (um SNRI); levam os fol\u00edculos \u00e0 queda tempor\u00e1ria (efl\u00favio tel\u00f3geno<\/strong>) atrav\u00e9s de efeitosneuroqu\u00edmicos e do eixo do stress, conforme mencionado no estudo \u201cOs fol\u00edculos capilares humanos apresentam um equivalente funcional do eixo hipot\u00e1lamo-hip\u00f3fise-adrenal e sintetizam cortisol\u201d, Natsuho Ito et al., <\/em>(2005).<\/p>\n\n\n

Para compreender como a serotonina e a norepinefrina atuam nos fol\u00edculos<\/strong>, os fol\u00edculos capilares humanos s\u00e3o \u00abmini-\u00f3rg\u00e3os\u00bb neuroend\u00f3crinos com recetores para estes transmissores. Eles expressam recetores e vias locais que respondem aos neurotransmissores e at\u00e9 operam um eixo HPA folicular equivalente<\/strong>, capaz de produzir cortisol.Estes sistemas ajudam a sincronizar a transi\u00e7\u00e3o entre as fases an\u00e1gena, cat\u00e1gena e tel\u00f3gena. Em trabalhos de laborat\u00f3rio, a serotonina (5-HT) <\/strong>ativa as c\u00e9lulas da papila d\u00e9rmica e promove o alongamento da haste capilar, enquanto a entrada adren\u00e9rgica<\/strong> acompanha as fases do ciclo e influencia a atividade dos queratin\u00f3citos,<\/em> conforme indicado no estudo \u201cAltera\u00e7\u00f5es dependentes do ciclo capilar na inerva\u00e7\u00e3o adren\u00e9rgica da pele e modula\u00e7\u00e3o do crescimento capilar por f\u00e1rmacos adren\u00e9rgicos\u201d, V A Botchkarev et al., <\/em>(1999).<\/strong>Os SNRIs alteram a serotonina\/norepinefrina central e perif\u00e9rica<\/strong>; mudan\u00e7as r\u00e1pidas atuam como um sinal de estresse interno, ativando o sistema folicular semelhante ao eixo HPA e levando os cabelos da fase an\u00e1gena para a tel\u00f3gena; clinicamente,<\/strong> uma queda difusa e revers\u00edvel<\/strong> que frequentemente aparece cerca de 8 a 12 semanas<\/strong> ap\u00f3s o in\u00edcio ou altera\u00e7\u00e3o da dose (Slominski et al., <\/em>2007).Os fol\u00edculos respondem \u00e0<\/strong> melatonina<\/strong>, que em estudos cl\u00ednicos aumentou a taxa de cabelos na fase an\u00e1gena<\/strong> e reduziu a queda; evid\u00eancia de que a sinaliza\u00e7\u00e3o neuro-hormonal empurra o ciclo em qualquer dire\u00e7\u00e3o (Fischer et al., 2004).<\/em> Isto apoia o conceito de que, quando o t\u00f3nus seroton\u00e9rgico-noradren\u00e9rgico \u00e9 perturbado por medicamentos, o controlo do ciclo desliza transitoriamente para a fase tel\u00f3gena em pessoas suscet\u00edveis.<\/p>\n\n\n

Como ocorre a desregula\u00e7\u00e3o do ciclo capilar em resposta aos SNRI?<\/h3>\n\n\n

Os SNRIs (por exemplo, a venlafaxina) <\/strong>causam uma desregula\u00e7\u00e3o tempor\u00e1ria do ciclo capilar; um efl\u00favio tel\u00f3geno induzido por medica\u00e7\u00e3o<\/strong>, ao alterar rapidamente a sinaliza\u00e7\u00e3o da serotonina e da norepinefrina, o que os fol\u00edculos capilares interpretam como um sinal de stress.\u00a0<\/p>\n\n\n

Os fol\u00edculos humanos<\/strong> funcionam como \u00abmini-\u00f3rg\u00e3os\u00bb<\/strong> neuroend\u00f3crinos com um sistema local semelhante ao eixo HPA que sintetiza cortisol, proporcionando uma via do stress neuroqu\u00edmico para o encurtamento da fase an\u00e1gena e o aumento da queda na fase tel\u00f3gena (Ito et al., 2005).<\/em> Os est\u00edmulos adren\u00e9rgicos<\/strong> acompanham as fases do ciclo capilar e influenciam a atividade dos queratin\u00f3citos, pelo que altera\u00e7\u00f5es no t\u00f3nus noradren\u00e9rgico inclinam o ciclo para a queda (Botchkarev et al., 1999)<\/em>.Clinicamente, a queda surge frequentemente 8\u201312 semanas<\/strong> ap\u00f3s o in\u00edcio ou altera\u00e7\u00e3o da dose<\/strong> e \u00e9 difusa, n\u00e3o cicatricial e revers\u00edvel \u00e0 medida que a sinaliza\u00e7\u00e3o se estabiliza. Dados populacionais mostram que a alopecia associada a antidepressivos \u00e9 pouco frequente<\/strong>, n\u00e3o estando os SNRI entre os agentes de maior risco (Etminan et al., 2018)<\/em>. Em contrapartida, a melatonina<\/strong> aumentou as taxas de an\u00e1gena e reduziu a queda em ensaios, destacando que os est\u00edmulos neuro-hormonais orientam o ciclo em qualquer dire\u00e7\u00e3o (Fischer et al., 2004)<\/em>.<\/p>\n\n\n

Como \u00e9 que os IRSN, como a venlafaxina, podem causar alopecia induzida por medicamentos?<\/h4>\n\n\n

Os SNRI<\/strong>, como a venlafaxina, causam alopecia induzida por medicamentos<\/strong> ao perturbar o ciclo capilar normal e desencadear o efl\u00favio tel\u00f3geno; <\/strong>um estado tempor\u00e1rio em que mais fol\u00edculos do que o habitual passam da fase de crescimento (anag\u00e9nica<\/strong>) para a fase de repouso\/queda (tel\u00f3gena<\/strong>). O resultado \u00e9 uma queda difusa, sem cicatrizes,<\/strong> que surge tipicamente 8 a 12 semanas<\/strong> ap\u00f3s o in\u00edcio ou altera\u00e7\u00e3o da dose e melhora assim que o fator desencadeante \u00e9 tratado.<\/p>\n\n\n

Os fol\u00edculos capilares s\u00e3o \u00abmini-\u00f3rg\u00e3os\u00bb neuroend\u00f3crinos<\/strong> que respondem a sinais de serotonina<\/strong> e norepinefrina<\/strong> e at\u00e9 operam um sistema de stress local semelhante ao eixo HPA. Uma altera\u00e7\u00e3o r\u00e1pida destes sinais induzida pelos SNRI atua como um sinal de stress, encurtando a fase an\u00e1gena e empurrando mais fol\u00edculos para a fase tel\u00f3gena; muito semelhante a um metr\u00f3nomo que de repente acelera, for\u00e7ando os cabelos a \u00abperder o ritmo\u00bb.\u00a0<\/p>\n\n\n

Este mecanismo \u00e9 apoiado por:<\/strong> (1) evid\u00eancias de que os fol\u00edculos humanos possuem um sistema semelhante ao HPA e sintetizam cortisol (Ito et al., 2005)<\/em>, (2) modula\u00e7\u00e3o do ciclo capilar por sinaliza\u00e7\u00e3o adren\u00e9rgica (Botchkarev et al., 1999)<\/em>, e (3) dados populacionais que mostram que a alopecia associada a antidepressivos ocorre, mas \u00e9 pouco frequente<\/strong>, n\u00e3o estando os SNRI entre os agentes de maior risco (Etminan et al., 2018).\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n

O Effexor e a queda de cabelo<\/strong> est\u00e3o associados, mas os casos s\u00e3o raros, revers\u00edveis<\/strong> e refletem um desfasamento tempor\u00e1rio<\/strong> no ciclo capilar, em vez de danos nos fol\u00edculos.<\/p>\n\n\n

A venlafaxina pode desencadear o efl\u00favio anag\u00e9nico?<\/h5>\n\n\n

N\u00e3o. N\u00e3o se sabe que a venlafaxina cause efluvio an\u00e1geno;<\/strong> os relatos de queda de cabelo com este SNRI correspondem quase sempre ao efluvio tel\u00f3geno, uma queda tempor\u00e1ria e difusa que se segue ao in\u00edcio da medica\u00e7\u00e3o ou a altera\u00e7\u00f5es na dose. O efluvio an\u00e1geno est\u00e1 classicamente associado a agentes citot\u00f3xicos<\/strong> (por exemplo, quimioterapia) e surge no espa\u00e7o de dias a semanas devido a les\u00f5es diretas nas c\u00e9lulas da matriz em r\u00e1pida divis\u00e3o, o que n\u00e3o corresponde ao mecanismo da venlafaxina nem ao historial cl\u00ednico, tal como indicado no estudo \u201cQueda e crescimento capilar induzidos por medicamentos. Incid\u00eancia, gest\u00e3o e preven\u00e7\u00e3o.\u201d A Tosi et al., <\/em>(1994).<\/p>\n\n\n

A alopecia associada \u00e0 venlafaxina com recrescimento <\/strong>foi observada ap\u00f3s a interrup\u00e7\u00e3o ou o ajuste da medica\u00e7\u00e3o, o que \u00e9 consistente com o deslocamento tel\u00f3geno, em vez de toxicidade anag\u00e9nica, conforme evidenciado no estudo \u201cVenlafaxine-Induced Hair Loss\u201d, William Pitchot et al., <\/em>(2001).<\/p>\n\n\n

Em contrapartida, o efl\u00favio tel\u00f3geno<\/strong> desenvolve-se semanas a alguns meses<\/strong> ap\u00f3s um fator desencadeante (normalmente ~8\u201312 semanas<\/strong>) e \u00e9 revers\u00edvel<\/strong>; este \u00e9 o padr\u00e3o relatado com muitos antidepressivos, incluindo a venlafaxina (Effexor)<\/strong>.<\/p>\n\n\n

O efluvio tel\u00f3geno induzido pela venlafaxina \u00e9 revers\u00edvel ou permanente?<\/h5>\n\n\n

Sim, <\/strong>o efl\u00favio tel\u00f3geno <\/strong><\/a>induzido pela venlafaxina \u00e9 geralmente revers\u00edvel, n\u00e3o permanente.<\/strong> Num pequeno subgrupo de doentes, os SNRI como a venlafaxina perturbam o ciclo capilar e empurram mais fol\u00edculos da fase an\u00e1gena (crescimento)<\/strong> para a fase tel\u00f3gena (repouso\/queda)<\/strong>, levando a uma queda difusa frequentemente notada 8\u201312 semanas<\/strong> ap\u00f3s o in\u00edcio do tratamento ou altera\u00e7\u00e3o da dose.\u00a0<\/p>\n\n\n

Como os fol\u00edculos n\u00e3o ficam com cicatrizes, o crescimento volta normalmente assim que o fator desencadeante \u00e9 removido ou a dose \u00e9 estabilizada; muitos pacientes observam melhorias dentro de 3 a 6 meses<\/strong>, com a densidade a continuar a recuperar ao longo de 6 a 12 meses<\/strong>, conforme indicado no estudo \u00abTelegon Effluvium\u00bb, da British Association of Dermatologists (2016).<\/em><\/p>\n\n\n

O estudo \u201cA Case Report of Fluoxetine- and Venlafaxine-Induced Hair Loss\u201d, de Edward C O’Bryan III et al., <\/em>(2024), descreve uma queda de cabelo que se resolve ap\u00f3s a redu\u00e7\u00e3o da dose, um ajuste gradual mais lento ou a interrup\u00e7\u00e3o do tratamento<\/strong>, e coortes maiores de pacientes a tomar antidepressivos mostram que os sinais de alopecia s\u00e3o pouco frequentes<\/strong> e, geralmente, n\u00e3o causam cicatrizes<\/strong>.\u00a0<\/p>\n\n\n

Como \u00e9 que a modula\u00e7\u00e3o neuroend\u00f3crina da venlafaxina pode afetar o crescimento capilar?<\/h3>\n\n\n

A venlafaxina influencia o ciclo de crescimento capilar<\/strong> e, num pequeno n\u00famero de doentes, desencadeia o efl\u00favio tel\u00f3geno<\/strong> ao alterar os sinais seroton\u00e9rgicos-noradren\u00e9rgicos que o fol\u00edculo interpreta como stress.<\/p>\n\n\n

Os fol\u00edculos capilares humanos<\/strong> s\u00e3o \u00abmini-\u00f3rg\u00e3os\u00bb<\/strong> neuroend\u00f3crinos que albergam um sistema de stress local semelhante ao eixo HPA e sintetizam cortisol, pelo que as altera\u00e7\u00f5es neuroqu\u00edmicas sist\u00e9micas alteram a sincroniza\u00e7\u00e3o do ciclo (Ito et al., 2005; Slominski et al., 2007).<\/em> Quando um SNRI como a venlafaxina altera rapidamente o t\u00f3nus da serotonina<\/strong> e da norepinefrina<\/strong>, esse sinal interno encurta a fase an\u00e1gena<\/strong> e empurra mais fol\u00edculos para a fase tel\u00f3gena<\/strong>, produzindo uma queda revers\u00edvel normalmente observada cerca de 6 a 12 semanas<\/strong> ap\u00f3s o in\u00edcio do tratamento ou altera\u00e7\u00e3o da dose (Slominski et al., 2007).\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n

Apoiando a via noradren\u00e9rgica, a entrada adren\u00e9rgica varia com o ciclo capilar e influencia a atividade e o crescimento dos queratin\u00f3citos (Botchkarev et al., 1999).<\/em> Na pr\u00e1tica cl\u00ednica, a alopecia associada a antidepressivos parece, em geral, pouco comum<\/strong>, e os SNRI n\u00e3o se encontram entre os agentes de maior risco em grandes coortes farmacoepidemiol\u00f3gicas (Etminan et al., 2018).\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n

Como um contra-sinal que demonstra que os est\u00edmulos neuro-hormonais orientam o ciclo na dire\u00e7\u00e3o oposta, a melatonina<\/strong> t\u00f3pica aumentou a taxa de cabelo na fase an\u00e1gena e reduziu a queda num ensaio aleat\u00f3rio (Fischer et al., 2004).<\/em><\/p>\n\n\n

De que forma o stress oxidativo \u00e9 um fator na queda de cabelo induzida pelo Effexor?<\/h4>\n\n\n

Sim, \u00e9 poss\u00edvel que o stress oxidativo<\/strong> contribua para a queda de cabelo associada ao Effexor (venlafaxina)<\/strong>, na maioria das vezes sob a forma de efl\u00favio tel\u00f3geno<\/strong>.<\/p>\n\n\n

O stress oxidativo,<\/strong> um desequil\u00edbrio entre os radicais livres e as defesas antioxidantes<\/strong>, encurta a fase an\u00e1gena<\/strong> e empurra os fol\u00edculos para a fase tel\u00f3gena<\/strong>, sobrecarregando as c\u00e9lulas da papila d\u00e9rmica, os queratin\u00f3citos e as mitoc\u00f4ndrias foliculares. Os fol\u00edculos capilares operam um sistema de stress local semelhante ao eixo HPA; altera\u00e7\u00f5es seroton\u00e9rgicas-noradren\u00e9rgicas precoces com os SNRI aumentam a sinaliza\u00e7\u00e3o de stress e a carga redox (Ito et al., 2005; Slominski et al., 2007).\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n

Coortes com Efluvio Tel\u00f3geno<\/strong> apresentam maior peroxida\u00e7\u00e3o lip\u00eddica e menores enzimas antioxidantes do que os controlos (Tr\u00fceb, 2009)<\/em>, enquanto sinais pr\u00f3-an\u00e1genos, como a melatonina<\/strong> t\u00f3pica, melhoraram as taxas de an\u00e1gena e reduziram a queda de cabelo num ensaio cl\u00ednico aleat\u00f3rio controlado (Fischer et al., 2004)<\/em>.<\/p>\n\n\n

O que isto significa para o Effexor e a queda de cabelo \u00e9 que<\/strong> a venlafaxina n\u00e3o destr\u00f3i os fol\u00edculos; aumenta o tom oxidativo e altera o timing do ciclo em pessoas suscet\u00edveis. A queda de cabelo surge tipicamente semanas a alguns meses<\/strong> ap\u00f3s o in\u00edcio ou altera\u00e7\u00e3o da dose e melhora \u00e0 medida que a sinaliza\u00e7\u00e3o se estabiliza, em conson\u00e2ncia com o efluvio tel\u00f3geno relacionado com a medica\u00e7\u00e3o<\/strong> (Slominski et al., 2007; Tr\u00fceb, 2009).<\/em><\/p>\n\n\n

Como \u00e9 que a venlafaxina leva \u00e0 queda de cabelo em indiv\u00edduos com depress\u00e3o?<\/h3>\n\n\n

\u00c9 poss\u00edvel que a venlafaxina cause diretamente alopecia induzida por medicamentos<\/strong>, mas isso \u00e9 raro<\/strong>; quando ocorre, apresenta-se quase sempre como efluvio tel\u00f3geno<\/strong> (queda difusa, sem cicatrizes, que reverte ap\u00f3s altera\u00e7\u00e3o da dose ou interrup\u00e7\u00e3o do tratamento).\u00a0<\/p>\n\n\n

Em doentes tratados para depress\u00e3o,<\/strong> as evid\u00eancias apontam para uma liga\u00e7\u00e3o rara e revers\u00edvel<\/strong>: relatos de casos descrevem alopecia associada \u00e0 venlafaxina com recrescimento ap\u00f3s ajuste da dose ou interrup\u00e7\u00e3o do tratamento<\/strong>, sugerindo um evento causal, mas pouco comum.\u00a0<\/p>\n\n\n

A complementar isto, <\/strong>uma grande coorte<\/strong> de mais de um milh\u00e3o de novos utilizadores de antidepressivos constatou que o risco de queda de cabelo varia consoante o medicamento<\/strong>; os SNRI, incluindo a venlafaxina, apresentaram um risco menor do que o bupropiona<\/strong>, indicando que o fen\u00f3meno existe, mas continua a ser pouco frequente em geral,<\/strong> tal como indicado no estudo \u00abRisco de queda de cabelo com diferentes antidepressivos: um estudo de coorte retrospectivo comparativo\u00bb. Mahyar Etminan et al.,<\/em> (2018).Para um contexto mais amplo,<\/strong> os m\u00e9dicos consideram a queda de cabelo devido \u00e0 depress\u00e3o<\/strong><\/a> (fisiologia do stress, perturba\u00e7\u00f5es do sono, altera\u00e7\u00f5es nutricionais) antes de atribuir a queda exclusivamente \u00e0 medica\u00e7\u00e3o. Ainda assim, quando o momento coincide e outras causas s\u00e3o exclu\u00eddas, a queda relacionada com a venlafaxina \u00e9 considerada iatrog\u00e9nica<\/strong> e tipicamente revers\u00edvel<\/strong>, conforme afirmado no estudo \u201cEfl\u00favio tel\u00f3geno: uma revis\u00e3o abrangente\u201d, Alfredo Rebora <\/em>(2019).\u00a0<\/p>\n\n\n

Como \u00e9 que os polimorfismos gen\u00e9ticos podem aumentar a suscetibilidade \u00e0 queda de cabelo causada pela venlafaxina?<\/h3>\n\n\n

As variantes no CYP2D6<\/strong> tornam uma pessoa um metabolizador fraco (PM)<\/strong> da venlafaxina, aumentando os n\u00edveis da droga-m\u00e3e<\/strong> e diminuindo a O-desmetilvenlafaxina (ODV)<\/strong>; esta exposi\u00e7\u00e3o mais elevada est\u00e1 associada a uma maior probabilidade de efeitos secund\u00e1rios dependentes da dose<\/strong>, que incluem a queda de cabelo do tipo efluvio tel\u00f3geno induzida pela droga<\/strong> em doentes suscet\u00edveis.\u00a0<\/p>\n\n\n

As evid\u00eancias mostram que a venlafaxina \u00e9 principalmente desmetilada para ODV pelo CYP2D6, e os PM apresentam concentra\u00e7\u00f5es mais elevadas de venlafaxina \/ mais baixas de ODV<\/strong> (e r\u00e1cios VEN:ODV alterados) tanto em estudos de rotulagem como farmacogen\u00e9ticos, conforme indicado no estudo \u201cVenlafaxine Therapy and CYP2D6 Genotype\u201d, Laura Dean, MD, <\/em>(2015).A venlafaxina \u00e9 convertida principalmente em ODV<\/strong> pelo CYP2D6<\/strong>. Os metabolizadores lentos (ou doentes que tomam inibidores potentes do CYP2D6) apresentam uma exposi\u00e7\u00e3o elevada ao f\u00e1rmaco original<\/strong> e uma rela\u00e7\u00e3o VEN:ODV<\/strong> aumentada; farmacocin\u00e9tica repetidamente demonstrada em estudos cl\u00ednicos e refletida na rotulagem\/diretrizes.<\/p>\n\n\n

Uma maior exposi\u00e7\u00e3o aumenta a probabilidade de efeitos adversos; <\/strong>mecanicamente, o excesso de sinaliza\u00e7\u00e3o seroton\u00e9rgica-noradren\u00e9rgica perturba o \u00abrel\u00f3gio\u00bb do ciclo capilar e desencadeia um efl\u00favio tel\u00f3geno tempor\u00e1rio,<\/strong> em vez de uma perda de cabelo com cicatrizes, conforme afirmado no estudo \u00abCompreender os fatores de risco gen\u00e9ticos para efeitos secund\u00e1rios comuns dos medicamentos antidepressivos\u00bb, AI Campos et al., <\/em>(2021).<\/p>\n\n\n

Como fica o cabelo antes e depois da queda de cabelo induzida pela venlafaxina?<\/h3>\n\n\n

Antes da queda de cabelo induzida pela venlafaxina, o couro cabeludo apresenta normalmente uma densidade normal, enquanto que ap\u00f3s o in\u00edcio da queda de cabelo induzida pela venlafaxina, os doentes apresentam frequentemente efluvio tel\u00f3geno; uma risca mais larga, um rabo de cavalo mais fino, fios de cabelo a mais na escova, aparecendo frequentemente 6\u201312 semanas ap\u00f3s o in\u00edcio do tratamento ou altera\u00e7\u00e3o da dose.<\/p>\n\n\n

\"Como<\/figure>\n\n\n

Como parar a queda de cabelo causada pela venlafaxina<\/h2>\n\n\n

Se estiver a notar mais queda de cabelo ap\u00f3s iniciar ou alterar a venlafaxina, \u00e9 prov\u00e1vel que se trate de efl\u00favio tel\u00f3geno<\/strong>. A boa not\u00edcia: a maioria dos casos de queda de cabelo associada ao Effexor<\/strong> resolve-se assim que o fator desencadeante \u00e9 tratado, e a densidade capilar recupera com o tempo. Abaixo encontra-se um plano simples para identificar a causa e acelerar a recupera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n

    \n
  1. Consulte um especialista: <\/strong>consulte um dermatologista ou o seu m\u00e9dico para confirmar o diagn\u00f3stico e excluir outras causas.<\/li>\n\n\n
  2. Verifique cofatores comuns: <\/strong>solicite exames de ferritina\/ferro, tir\u00f3ide, vitamina D e B12; corrija qualquer defici\u00eancia.<\/li>\n\n\n
  3. Reveja o seu plano de medica\u00e7\u00e3o: <\/strong>discuta um aumento gradual mais lento da dose, uma redu\u00e7\u00e3o da dose ou a mudan\u00e7a para outro antidepressivo, se a queda de cabelo for angustiante.<\/li>\n\n\n
  4. Esteja atento \u00e0s intera\u00e7\u00f5es:<\/strong> evite inibidores potentes do CYP2D6 que aumentam os n\u00edveis de venlafaxina; mencione todos os suplementos e medicamentos.<\/li>\n\n\n
  5. Apoie o recrescimento suave: <\/strong>utilize produtos capilares suaves, prote\u00edna adequada, menos calor e penteados apertados; considere o uso de t\u00f3picos de curta dura\u00e7\u00e3o, como minoxidil ou melatonina, se recomendado.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n

    Qual \u00e9 a efic\u00e1cia do transplante capilar no tratamento da queda de cabelo permanente causada pela venlafaxina?<\/h3>\n\n\n

    O transplante capilar geralmente n\u00e3o<\/strong> \u00e9 necess\u00e1rio<\/strong> para a queda de cabelo causada pela venlafaxina,<\/strong> porque a maior parte da queda de cabelo associada ao Effexor<\/strong> apresenta-se como efl\u00favio tel\u00f3geno; <\/strong>uma altera\u00e7\u00e3o tempor\u00e1ria, sem cicatrizes, que volta a crescer assim que o fator desencadeante \u00e9 resolvido. Um transplante capilar<\/strong><\/a> s\u00f3 se torna relevante se a queda relacionada com a medica\u00e7\u00e3o se tiver estabilizado completamente<\/strong> e o que resta for um afinamento permanente e padronizado<\/strong> (alopecia androgen\u00e9tica).<\/p>\n\n\n

    Na pr\u00e1tica, isso significa esperar at\u00e9 que a queda tenha estabilizado <\/strong>e a densidade capilar se mantenha est\u00e1vel durante v\u00e1rios meses<\/strong>; um dermatologista confirmar\u00e1 a perman\u00eancia atrav\u00e9s de uma tricoscopia, que revelar\u00e1 miniaturiza\u00e7\u00e3o folicular em vez de tel\u00f3geno cont\u00ednuo. Se esses requisitos forem cumpridos e a oferta de fol\u00edculos doadores for adequada, um transplante capilar restaura a cobertura com uma densidade de aspeto natural, uma vez que o problema j\u00e1 n\u00e3o \u00e9 o medicamento, mas sim a perda padronizada persistente.<\/p>\n\n\n

    Para os pacientes que decidem avan\u00e7ar, a Turquia<\/strong> \u00e9 um destino popular gra\u00e7as a equipas cir\u00fargicas experientes, resultados previs\u00edveis e pacotes abrangentes e econ\u00f3micos que incluem estadias em hot\u00e9is, transfer\u00eancias VIP, tradutores e cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios. A Vera Clinic (Istambul)<\/strong> \u00e9 uma escolha de destaque para muitos pacientes internacionais; conhecida pela<\/strong> Sapphire FUE<\/strong>, DHI Max (sess\u00f5es de enxertos m\u00e1ximas)<\/strong>, apoio \u00e0 recupera\u00e7\u00e3o OxyCure\u2122<\/strong>, uma garantia de 18 meses<\/strong> e um modelo de atendimento VIP<\/strong>.\u00a0<\/p>\n\n\n

    \u00c9 importante controlar e aguardar que a queda revers\u00edvel causada pela medica\u00e7\u00e3o passe primeiro; se o enfraquecimento verdadeiramente permanente<\/strong> persistir, um transplante capilar bem planeado<\/strong> num centro de excel\u00eancia como a Vera Clinic<\/strong> oferece resultados duradouros que aumentam a autoconfian\u00e7a.<\/p>\n\n\n

    O que esperar antes e depois de um transplante capilar para a queda de cabelo causada pela venlafaxina?<\/h3>\n\n\n

    Antes do transplante: \u00c9 poss\u00edvel que <\/strong>as mulheres que tomam venlafaxina notem um enfraquecimento difuso, <\/strong>uma risca mais larga ou menor densidade na coroa, na maioria das vezes devido ao efl\u00favio tel\u00f3geno<\/strong>, uma altera\u00e7\u00e3o tempor\u00e1ria no ciclo capilar. Antes de qualquer cirurgia, um especialista confirma que a queda se estabilizou<\/strong> e que existe uma \u00e1rea doadora saud\u00e1vel<\/strong> (geralmente a parte de tr\u00e1s do couro cabeludo). A tricoscopia ajuda a descartar a queda ativa e confirma o enfraquecimento permanente e padronizado<\/strong>. S\u00f3 ent\u00e3o \u00e9 elaborado um plano para transferir fol\u00edculos resistentes para \u00e1reas mais enfraquecidas.<\/p>\n\n\n

    Ap\u00f3s o transplante: <\/strong>Imediatamente ap\u00f3s a cirurgia, \u00e9 normal esperar uma<\/strong> ligeira vermelhid\u00e3o<\/strong> e pequenas crostas<\/strong> na zona recetora. Os cabelos transplantados caem<\/strong> normalmente ao fim de 2 a 4 semanas<\/strong> (\u00abqueda de choque\u00bb), o que \u00e9 normal. O novo crescimento come\u00e7a<\/strong> geralmente por volta dos 3 a 4 meses<\/strong>, com uma cobertura mais evidente aos 6 meses<\/strong>. O resultado amadurece entre os 12 e os 18 meses<\/strong>, \u00e0 medida que os fios engrossam e a textura se estabiliza, revelando uma densidade mais completa e uma linha capilar natural.\u00a0<\/p>\n\n\n

    Veja os resultados do transplante capilar antes e depois<\/a> para a queda de cabelo causada pela venlafaxina!\u00a0<\/p>\n\n\n

    Quando consultar um dermatologista por causa da queda de cabelo devido \u00e0 venlafaxina<\/h3>\n\n\n

    Deve consultar um dermatologista imediatamente se a queda se tornar r\u00e1pida ou angustiante<\/strong> ap\u00f3s iniciar ou alterar a venlafaxina e n\u00e3o diminuir no prazo de 6 a 8 semanas<\/strong>. Embora a maior parte da queda de cabelo associada ao Effexor reflita um efl\u00favio tel\u00f3geno tempor\u00e1rio e sem cicatrizes, \u00e9 importante uma avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica quando a risca se alarga rapidamente, o rabo de cavalo parece visivelmente mais fino ou a queda di\u00e1ria aumenta repentinamente.<\/p>\n\n\n

    Procure atendimento com urg\u00eancia <\/strong>se notar calv\u00edcie em manchas, cabelos quebrados, perda de sobrancelhas ou pestanas, dor ou ardor no couro cabeludo, vermelhid\u00e3o, descama\u00e7\u00e3o, p\u00fastulas ou sangramento, \u00e1reas brilhantes que parecem cicatrizadas com menos aberturas foliculares vis\u00edveis, ou se a queda persistir para al\u00e9m de 3 meses<\/strong> ap\u00f3s a estabiliza\u00e7\u00e3o da sua dose. Se o enfraquecimento cont\u00ednuo revelar um padr\u00e3o espec\u00edfico ap\u00f3s a estabiliza\u00e7\u00e3o, considere uma consulta de transplante capilar<\/a> para discutir op\u00e7\u00f5es a longo prazo, assim que a queda relacionada com o medicamento tiver sido totalmente resolvida.<\/p>\n\n\n

    Como \u00e9 diagnosticada a queda de cabelo causada pela venlafaxina?\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n

    A queda de cabelo causada pela venlafaxina \u00e9 diagnosticada atrav\u00e9s da correspond\u00eancia entre o momento em que ocorre<\/strong> (nova queda difusa 6 a 12 semanas<\/strong> ap\u00f3s o in\u00edcio ou altera\u00e7\u00e3o da dose) e os resultados dos exames que indicam efl\u00favio tel\u00f3geno<\/strong>. O seu m\u00e9dico analisa os medicamentos (incluindo inibidores do CYP2D6), verifica an\u00e1lises laboratoriais espec\u00edficas (ferritina\/ferro, TSH, vitamina D, B12, hemograma completo<\/strong>) e utiliza um teste de tra\u00e7\u00e3o\/tricoscopia<\/strong> para excluir outras causas. Se tudo se encaixar, \u00e9 classificado como efluvio tel\u00f3geno iatrog\u00e9nico<\/strong>.<\/p>\n\n\n

    Que exames diagn\u00f3sticos s\u00e3o \u00fateis para avaliar a queda de cabelo em utilizadores de venlafaxina?<\/h4>\n\n\n

    Estes testes ajudam a confirmar o efluvio tel\u00f3geno<\/strong>, a descartar outras causas e a identificar fatores que agravam a queda de cabelo em utilizadores de venlafaxina.<\/p>\n\n\n

      \n
    1. Cronologia e revis\u00e3o da medica\u00e7\u00e3o:<\/strong> associa a queda de cabelo ao in\u00edcio do tratamento ou a uma altera\u00e7\u00e3o da dose (frequentemente 6 a 12 semanas depois) e identifica inibidores do CYP2D6 que aumentam os n\u00edveis de venlafaxina. O primeiro passo mais \u00fatil.<\/li>\n\n\n
    2. Exame do couro cabeludo e teste de tra\u00e7\u00e3o:<\/strong> Uma tra\u00e7\u00e3o suave revela cabelos tel\u00f3genos em forma de clavo<\/strong>; o couro cabeludo n\u00e3o apresenta inflama\u00e7\u00e3o no efl\u00favio tel\u00f3geno. Elevada efic\u00e1cia \u00e0 beira do leito.<\/li>\n\n\n
    3. Tricoscopia (dermatoscopia): <\/strong>Visualiza as hastes capilares e as aberturas foliculares. Distingue o TE difuso da alopecia androg\u00e9nica ou de doen\u00e7as inflamat\u00f3rias. Muito \u00fatil para o diagn\u00f3stico diferencial.<\/li>\n\n\n
    4. An\u00e1lises laboratoriais padr\u00e3o: An\u00e1lises de ferritina\/ferro, hemograma completo, TSH (\u00b1 T4 livre), vitamina D, B12.<\/strong> Identifica fatores desencadeantes comuns e corrig\u00edveis que mant\u00eam a queda de cabelo. Elevado impacto.<\/li>\n\n\n
    5. Rastreio de intera\u00e7\u00f5es medicamentosas:<\/strong> Verifica\u00e7\u00e3o sistem\u00e1tica de inibidores do CYP2D6<\/strong> (por exemplo, paroxetina, fluoxetina, quinidina). Previne picos de exposi\u00e7\u00e3o evit\u00e1veis; indireto, mas muito \u00fatil.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n

      Que outros tipos de antidepressivos SNRI podem causar queda de cabelo?<\/h3>\n\n\n

      Alguns SNRI,<\/strong> al\u00e9m da venlafaxina, t\u00eam relatos raros de queda tempor\u00e1ria. O tipo \u00e9 geralmente efl\u00favio tel\u00f3geno, que volta a crescer assim que o fator desencadeante \u00e9 tratado. A lista abaixo mostra quais SNRI est\u00e3o implicados e como isto difere da queda de cabelo associada \u00e0 pr\u00f3pria depress\u00e3o.<\/p>\n\n\n

        \n
      1. Duloxetina (Cymbalta): Queda de cabelo<\/strong> pouco comum, na maioria das vezes leve,<\/strong> durante a fase inicial de titula\u00e7\u00e3o; a queda \u00e9 tempor\u00e1ria e estabiliza com a estabiliza\u00e7\u00e3o da dose. A queda relacionada \u00e0 depress\u00e3o n\u00e3o apresenta essa liga\u00e7\u00e3o estreita com o in\u00edcio\/dose e melhora \u00e0 medida que o sono, o estresse e a nutri\u00e7\u00e3o se recuperam.<\/li>\n\n\n
      2. Desvenlafaxina (Pristiq): Queda de cabelo<\/strong> rara associada a antidepressivos; <\/strong>geralmente efluvio tel\u00f3geno que surge 6\u201312 semanas<\/strong> ap\u00f3s o in\u00edcio ou altera\u00e7\u00e3o da dose; melhora tipicamente ap\u00f3s ajuste ou interrup\u00e7\u00e3o. Ao contr\u00e1rio da queda de cabelo devido \u00e0 depress\u00e3o<\/strong>, segue um cronograma claro de medica\u00e7\u00e3o e reverte com altera\u00e7\u00f5es na dose.<\/li>\n\n\n
      3. Levomilnaciprano (Fetzima):<\/strong> Relatos raros de efl\u00favio tel\u00f3geno que se resolvem ap\u00f3s a redu\u00e7\u00e3o da dose ou a interrup\u00e7\u00e3o do tratamento. A queda relacionada com a depress\u00e3o persiste sem altera\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas, enquanto esta queda de cabelo induzida por antidepressivos<\/strong> desaparece quando o fator farmacol\u00f3gico desencadeante \u00e9 removido.<\/li>\n\n\n
      4. Milnacipran (Savella):<\/strong> Relatos ocasionais de casos de queda difusa e revers\u00edvel, consistente com o efl\u00favio tel\u00f3geno. A principal diferen\u00e7a em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 queda causada pela depress\u00e3o \u00e9 o per\u00edodo de tempo em que o medicamento a desencadeia<\/strong> e a recupera\u00e7\u00e3o ap\u00f3s a revis\u00e3o da dose.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n

        Existe a probabilidade de os SNRI provocarem queda de cabelo<\/strong> num pequeno n\u00famero de pessoas, ao perturbarem o ciclo de crescimento capilar. Altera\u00e7\u00f5es r\u00e1pidas nos n\u00edveis de serotonina<\/strong> e norepinefrina<\/strong> atuam como um sinal de stress de curto prazo para os fol\u00edculos, levando mais cabelos da fase an\u00e1gena<\/strong> (crescimento) para a fase tel\u00f3gena<\/strong> (queda). O padr\u00e3o de queda de cabelo<\/strong> para todos os casos abaixo \u00e9 geralmente o efl\u00favio tel\u00f3geno induzido por medicamentos<\/strong>, uma queda difusa e revers\u00edvel, distinta da queda de cabelo devido \u00e0 depress\u00e3o.<\/strong><\/p>\n\n\n

        1. Duloxetina (Cymbalta)<\/h4>\n\n\n

        Ao alterar o t\u00f3nus seroton\u00e9rgico e noradren\u00e9rgico, a duloxetina perturba o \u00abrel\u00f3gio\u00bb do ciclo capilar. O resultado \u00e9 um aumento tempor\u00e1rio de cabelos na fase tel\u00f3gena, o efluvio tel\u00f3geno<\/strong>, que se nota como uma risca mais larga ou um rabo de cavalo mais fino; a queda de cabelo geralmente diminui assim que a dosagem se estabiliza ou o medicamento \u00e9 substitu\u00eddo.<\/p>\n\n\n

        2. Desvenlafaxina (Pristiq)<\/h4>\n\n\n

        A queda de cabelo ocorre porque a desvenlafaxina altera a sinaliza\u00e7\u00e3o serotonina-norepinefrina, que os fol\u00edculos capilares interpretam como um sinal de stress. Isto faz com que mais cabelos passem da fase an\u00e1gena<\/strong> (crescimento) para a fase tel\u00f3gena<\/strong> (queda), causando um efl\u00favio tel\u00f3geno<\/strong> difuso, que geralmente surge 6 a 12 semanas<\/strong> ap\u00f3s o in\u00edcio do tratamento ou altera\u00e7\u00e3o da dose, e \u00e9 revers\u00edvel<\/strong>.<\/p>\n\n\n

        3. Levomilnaciprano (Fetzima)<\/h4>\n\n\n

        As altera\u00e7\u00f5es noradren\u00e9rgicas\/seroton\u00e9rgicas do levomilnaciprano perturbam temporariamente o ciclo folicular. Essa perturba\u00e7\u00e3o leva ao efl\u00favio tel\u00f3geno<\/strong>, uma queda de cabelo leve e sazonal que geralmente se resolve \u00e0 medida que o corpo se adapta ou ap\u00f3s o ajuste da medica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n

        4. Milnaciprano (Savella)<\/h4>\n\n\n

        O milnaciprano desencadeia a queda de cabelo atrav\u00e9s do mesmo mecanismo SNRI: altera\u00e7\u00f5es neuroqu\u00edmicas r\u00e1pidas atuam como um sinal de stress interno para os fol\u00edculos. Isto encurta a fase an\u00e1gena e leva os cabelos para a fase tel\u00f3gena, produzindo uma perda difusa e sem cicatrizes<\/strong> que melhora ap\u00f3s a revis\u00e3o da dose ou a interrup\u00e7\u00e3o do tratamento.<\/p>\n\n\n

        Quais os antidepressivos SNRI que causam menos perturba\u00e7\u00f5es?<\/h4>\n\n\n

        Nenhum SNRI \u00e9 \u00e0 prova de queda de cabelo, mas os relatos s\u00e3o raros<\/strong> em toda a classe; com base em sinais p\u00f3s-comercializa\u00e7\u00e3o e na experi\u00eancia cl\u00ednica, as op\u00e7\u00f5es abaixo s\u00e3o geralmente consideradas de baixo risco<\/strong> para a queda. Para um contexto mais amplo<\/strong>, consulte as<\/strong><\/a> nossas listas de antidepressivos que causam queda de cabelo<\/strong><\/a>.<\/p>\n\n\n

A distin\u00e7\u00e3o \u00e9 importante porque o efl\u00favio anag\u00e9nico<\/strong><\/a> e o efl\u00favio tel\u00f3geno<\/strong> t\u00eam causas e cronologias diferentes. O efl\u00favio anag\u00e9nico<\/strong> surge rapidamente<\/strong> ap\u00f3s a exposi\u00e7\u00e3o a agentes citot\u00f3xicos<\/strong>, na maioria das vezes durante a quimioterapia, quando as c\u00e9lulas da matriz em r\u00e1pida divis\u00e3o s\u00e3o lesadas, conforme indicado no estudo \u201cChemotherapy-induced alopecia management: clinical experience and practical advice.\u201d A. Rossi et al., <\/em>(2018).<\/p>\n\n\n