{"id":169686,"date":"2025-08-05T09:06:22","date_gmt":"2025-08-05T06:06:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.veraclinic.net\/?p=169686"},"modified":"2026-05-18T14:47:09","modified_gmt":"2026-05-18T11:47:09","slug":"perdita-di-capelli-da-radiazioni","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.veraclinic.net\/it\/perdita-di-capelli-da-radiazioni\/","title":{"rendered":"Perdita di capelli da radiazioni: le radiazioni causano effettivamente diradamento."},"content":{"rendered":"\n

La perdita<\/strong> di capelli indotta<\/strong> dalle radiazioni<\/strong> rappresenta una conseguenza diretta dell\u2019esposizione alle radiazioni durante i trattamenti oncologici. Questo effetto avverso \u00e8 ben documentato e rientra tra i pi\u00f9 comuni effetti collaterali delle terapie antitumorali, in particolare della chemioterapia e delle stesse radiazioni. La perdita dei capelli non \u00e8 causata direttamente dalla malattia, ma dai trattamenti impiegati, come la radioterapia, che altera temporaneamente la funzione dei follicoli piliferi. Il legame tra cancro e perdita dei capelli<\/strong> deriva dalla natura aggressiva dei trattamenti, progettati per colpire le cellule a rapida divisione, che includono sia le cellule tumorali che quelle sane, come quelle dei follicoli.<\/p>\n\n\n

La<\/strong> perdita di capelli<\/strong> indotta dalla radioterapia<\/strong> \u00e8 tipicamente localizzata, poich\u00e9 deriva dall\u2019esposizione mirata alle radiazioni in una specifica area del corpo. Tale perdita<\/strong> si osserva esclusivamente nella regione che riceve la dose di radiazioni, a differenza dei trattamenti sistemici. Ad esempio, le radiazioni dirette al cuoio capelluto o alla regione cefalica per il trattamento di tumori cerebrali determinano una perdita parziale o totale dei capelli in quella zona. Gli effetti della radioterapia sul ciclo pilifero<\/strong> variano in funzione della dose erogata, della frequenza delle sedute e della sede precisa di irradiazione. Questa forma di perdita di capelli rientra nell\u2019alopecia indotta dal trattamento e viene classificata come conseguenza diretta del danno follicolare. La relazione tra radiazioni e perdita di capelli<\/strong> si basa sul modo in cui le radiazioni ionizzanti influenzano le cellule cutanee sane, causando un danno temporaneo o permanente ai follicoli piliferi a seconda dei livelli di esposizione.<\/p>\n\n\n

Le radiazioni determinano la perdita dei capelli quando vengono indirizzate verso le regioni del corpo in cui i capelli crescono, poich\u00e9 danneggiano le cellule responsabili della loro produzione, in particolare nell\u2019area trattata. Ad esempio, i pazienti sottoposti a radioterapia sul cuoio capelluto per tumori cerebrali riportano una perdita<\/strong><\/a> parziale o totale dei capelli<\/strong><\/a> nella zona irraggiata.<\/p>\n\n\n

In che modo le radiazioni determinano la perdita dei capelli?<\/h2>\n\n\n

Le radiazioni danneggiano le cellule all\u2019interno dei follicoli piliferi nell\u2019area di trattamento, interrompendo il ciclo di crescita dei capelli e compromettendo la capacit\u00e0 delle cellule follicolari di dividersi e rigenerarsi. I follicoli piliferi, essendo tra le cellule a pi\u00f9 rapida crescita dell\u2019organismo, risultano particolarmente sensibili all\u2019esposizione radiante. Durante la radioterapia, fasci di energia ad alta intensit\u00e0 vengono diretti verso i tessuti neoplastici per distruggere le cellule anomale, ma il processo pu\u00f2 coinvolgere anche il tessuto sano circostante, compresa la pelle e i follicoli. La caduta dei capelli inizia entro poche settimane dall\u2019inizio del trattamento, determinando un diradamento visibile o la perdita completa nella regione trattata. Questo effetto \u00e8 noto come alopecia da radioterapia<\/strong> e si manifesta esclusivamente nelle aree direttamente esposte al fascio di radiazioni.<\/p>\n\n\n

La perdita di capelli indotta dalle radiazioni<\/strong> si verifica quando i follicoli subiscono un danno cellulare tale da arrestarne completamente la funzione. I follicoli tendono a essere distrutti temporaneamente o permanentemente a seconda della dose e della durata del trattamento. Dosi pi\u00f9 elevate distruggono le cellule staminali all\u2019interno dei follicoli, impedendo la ricrescita anche dopo la fine del trattamento. I capelli ricrescono, ma nei casi pi\u00f9 lievi con un cambiamento di consistenza o colore. La perdita di capelli dopo la radioterapia<\/strong> si manifesta pi\u00f9 comunemente sul cuoio capelluto, ma pu\u00f2 verificarsi in qualsiasi parte del corpo in cui viene applicata la radiazione. La gravit\u00e0 e la permanenza dipendono da diversi fattori quali la dose di radiazioni, la frequenza e l\u2019area trattata.<\/p>\n\n\n

La perdita di capelli indotta dalle radiazioni \u00e8 permanente? <\/strong>No, la perdita di capelli indotta dalle radiazioni non \u00e8 sempre permanente, ma la sua durata dipende da diversi fattori legati al trattamento (dose di radiazioni, durata e area interessata). Dosi da basse a moderate di radiazioni provocano una perdita di capelli temporanea, con la ricrescita che inizia poche settimane o mesi dopo la fine del trattamento. Dosi elevate danneggiano o distruggono le cellule staminali all\u2019interno dei follicoli, determinando una perdita definitiva nell\u2019area irraggiata. Quando i capelli ricrescono, possono presentarsi variazioni di consistenza o colore dovute alla struttura follicolare alterata. Ad esempio, la radioterapia sul cuoio capelluto per i tumori cerebrali comporta un rischio maggiore di perdita permanente rispetto alle dosi pi\u00f9 basse impiegate per i tumori cutanei superficiali. La risposta individuale alle radiazioni e la pianificazione del trattamento influenzano l\u2019esito, e dermatologi o oncologi valutano il recupero sulla base di tali fattori.<\/p>\n\n\n

Quale dose di radiazioni causa la perdita permanente dei capelli?<\/h3>\n\n\n

Una dose di radiazioni pari o superiore a circa 40 Gray (Gy) sull\u2019area del cuoio capelluto determina la perdita definitiva dei capelli. Il danno alle cellule staminali dei follicoli diventa irreversibile, impedendo loro di rientrare nella fase anagen anche dopo il termine delle sedute. Al contrario, l\u2019esposizione a dosi pi\u00f9 basse, comprese tra 20 e 30 Gy, provoca nella maggior parte dei casi una perdita temporanea, con ricrescita che si osserva entro pochi mesi man mano che i follicoli si riprendono e riprendono a funzionare.<\/p>\n\n\n

Il rischio di perdita permanente aumenta con dosi cumulative pi\u00f9 elevate, sedute ripetute sulla stessa area e intervalli ridotti tra i trattamenti. Per esempio, i pazienti sottoposti a radioterapia per tumori cerebrali presentano un rischio maggiore di perdita definitiva a causa dell\u2019esposizione diretta del cuoio capelluto a radiazioni concentrate e ad alto dosaggio. I follicoli esposti a 40 Gy o pi\u00f9 perdono la capacit\u00e0 di rigenerarsi, con conseguente calvizie permanente o ricrescita irregolare. La pianificazione del trattamento tiene conto di tale rischio e gli oncologi regolano i livelli di dose per limitare gli effetti a lungo termine, quando possibile, senza compromettere il controllo del tumore.<\/p>\n\n\n

Uno studio intitolato \u201cAnalisi della dose al cuoio capelluto per l\u2019alopecia transitoria e permanente a seguito di irradiazione cranica convenzionale mediante radioterapia guidata da immagini (IGRT)\u201d, pubblicato su PLOS ONE il 10 ottobre 2024 da Bongkot Jia-Mahasap, Wannapha Nobnop, Patumrat Sripan e colleghi, fornisce prove cliniche a sostegno della soglia per la perdita permanente dei capelli dovuta alle radiazioni. I ricercatori hanno scoperto che una D2 (dose ricevuta dal 2% pi\u00f9 caldo di un volume definito) di circa 36,81 Gy su tutto il cuoio capelluto era un indicatore di alopecia permanente. Le aree di perdita di capelli localizzata hanno mostrato soglie fino a 50,00 Gy. I risultati confermano l\u2019ipotesi che dosi di radiazioni intorno o superiori a 40 Gy danneggino irreversibilmente le cellule staminali dei follicoli piliferi, impedendone la ricrescita. Lo studio ha utilizzato la mappatura del cuoio capelluto basata sulla tomografia computerizzata (TC) e il contornamento automatizzato per valutare l\u2019esposizione follicolare, concludendo che un\u2019attenta pianificazione della dose aiuta a ridurre al minimo l\u2019alopecia a lungo termine senza compromettere il controllo del tumore.\u00a0<\/p>\n\n\n

Perch\u00e9 si perdono i capelli con la radioterapia?<\/h3>\n\n\n

La radioterapia determina la caduta dei capelli perch\u00e9 le radiazioni danneggiano le cellule del follicolo pilifero nell\u2019area trattata, compromettendo la loro capacit\u00e0 di far crescere i capelli. La radioterapia provoca la perdita dei capelli quando l\u2019area di trattamento include regioni con follicoli piliferi attivi, come il cuoio capelluto o il viso. L\u2019energia delle radiazioni danneggia le cellule del follicolo responsabili della produzione dei capelli, causando la caduta. La perdita dei capelli durante il trattamento radioterapico<\/strong> inizia entro due o tre settimane.\u00a0 La perdita di capelli dopo la radioterapia prosegue per diverse settimane, in funzione della durata e dell\u2019intensit\u00e0 del trattamento. L\u2019effetto \u00e8 localizzato all\u2019area esposta alle radiazioni e, nella maggior parte dei casi, non interessa altre regioni corporee.<\/p>\n\n\n

La perdita di capelli \u00e8 comune tra i pazienti oncologici sottoposti a radioterapia, con il 60% dei pazienti che sperimenta un certo grado di caduta nella zona trattata. Non si verifica sempre, poich\u00e9 il rischio dipende dalla parte del corpo sottoposta a radiazioni, dalla dose totale e dal programma di frazionamento. La probabilit\u00e0 di perdita di capelli dopo la radioterapia<\/strong> \u00e8 uguale tra uomini e donne quando l\u2019area trattata \u00e8 la stessa. I bambini di et\u00e0 compresa tra 5 e 14 anni sono pi\u00f9 inclini alla perdita di capelli a lungo termine o permanente, poich\u00e9 i loro follicoli sono in fase di sviluppo attivo. Gli adulti tra i 30 e i 60 anni mostrano esiti variabili, mentre i pazienti oltre i 70 anni affrontano una ricrescita pi\u00f9 lenta a causa della ridotta attivit\u00e0 dei follicoli. La perdita di capelli da radiazioni colpisce ogni gruppo in modo diverso, ma il meccanismo di danneggiamento dei follicoli rimane costante a tutte le et\u00e0.<\/p>\n\n\n

Perch\u00e9 la perdita di capelli \u00e8 un effetto collaterale della radioterapia?<\/h3>\n\n\n

La perdita dei capelli rappresenta un effetto collaterale delle radiazioni perch\u00e9 i fasci ad alta energia impiegati durante la seduta danneggiano le cellule a rapida divisione presenti all\u2019interno dei follicoli piliferi. La radioterapia colpisce e distrugge le cellule neoplastiche, ma i tessuti sani circostanti, compreso il cuoio capelluto e i follicoli, assorbono una parte dell\u2019energia. I follicoli, che contengono alcune delle cellule a pi\u00f9 rapida divisione dell\u2019organismo, perdono la loro capacit\u00e0 di rigenerarsi quando esposti alle radiazioni, determinando la caduta dei capelli o la calvizie nell\u2019area trattata. La gravit\u00e0 della perdita di capelli dipende dalla dose di radiazioni, dalla frequenza e dall\u2019area di esposizione. Questo effetto \u00e8 noto come alopecia da radioterapia<\/strong> e si verifica nelle zone direttamente all\u2019interno del campo di radiazione.<\/p>\n\n\n

La perdita di capelli diventa evidente entro poche settimane dall\u2019inizio del trattamento e dipende dalla sopravvivenza delle cellule staminali follicolari alla dose di radiazioni. A dosaggi pi\u00f9 bassi i follicoli si riprendono dopo la fine della terapia; a dosaggi pi\u00f9 elevati (superiori a 40 Gy) la capacit\u00e0 rigenerativa viene compromessa in modo irreversibile e si osserva una perdita permanente dei capelli. Uno studio intitolato \u201cAnalisi della dose al cuoio capelluto per l\u2019alopecia transitoria e permanente a seguito di irradiazione cranica convenzionale mediante radioterapia guidata da immagini (IGRT)\u201d di Bongkot Jia-Mahasap et al., pubblicato su PLOS ONE il 10 ottobre 2024, ha confermato che la perdita di capelli indotta dalle radiazioni \u00e8 fortemente associata ai livelli di dose, dimostrando che dosi superiori a 36,81 Gy portano ad alopecia permanente.\u00a0<\/p>\n\n\n

La radioterapia al cervello provoca perdita dei capelli?<\/h4>\n\n\n

S\u00ec, la radioterapia encefalica determina effettivamente diradamento o alopecia nelle zone in cui il fascio di radiazioni attraversa il cuoio capelluto. Questo evento avverso deriva dal danno diretto ai follicoli piliferi indotto dall\u2019energia erogata durante le sedute. L\u2019entit\u00e0 della perdita dipende da diversi fattori, quali la dose totale di radiazioni, il numero di frazioni e l\u2019eventuale inclusione dell\u2019attaccatura anteriore o della regione vertex. Schemi ad alto dosaggio sono pi\u00f9 facilmente associati a perdita permanente, mentre dosi pi\u00f9 contenute determinano un\u2019alopecia transitoria.<\/p>\n\n\n

I capelli iniziano a cadere entro due-tre settimane dall\u2019inizio della radioterapia cerebrale<\/strong>. I tempi di ricrescita sono variabili: talvolta ricrescono capelli pi\u00f9 sottili o di consistenza diversa entro alcuni mesi. Il rischio di danno permanente ai follicoli aumenta nei casi di radiochirurgia stereotassica o di radioterapia totale del cervello. I medici monitorano attentamente la risposta del cuoio capelluto per tutta la durata della terapia per valutare se i capelli ricrescono o se si \u00e8 verificata una perdita a lungo termine. La radioterapia totale del cervello provoca alopecia mediante apoptosi delle cellule della matrice del follicolo pilifero, con perdita permanente dei capelli a dosi superiori a 43 Gy nei regimi frazionati. Le informazioni provengono dallo studio intitolato \u201cAlopecia indotta da radiazioni: un effetto collaterale sottovalutato della radioterapia totale del cervello e strategie per migliorarla\u201d di Irfan Ahmad, Kabir Sardana, Kundan Singh Chufal e Chandi Prasad Bhatt, pubblicato il 16 marzo 2018.<\/p>\n\n\n

In che modo le radiazioni possono contribuire alla caduta dei capelli dopo un intervento chirurgico?<\/h3>\n\n\n

Le radiazioni contribuiscono alla caduta dei capelli dopo un intervento chirurgico danneggiando le cellule del follicolo pilifero nell\u2019area trattata e compromettendo la loro capacit\u00e0 di far crescere nuovi capelli. L\u2019energia delle radiazioni danneggia le cellule responsabili della crescita dei capelli, determinando diradamento o perdita completa dei capelli nella regione irraggiata. La gravit\u00e0 e la durata della perdita di capelli dipendono dalla dose totale, dalla frequenza di esposizione e dalla posizione del campo di irradiazione. I capelli in fase anagen risultano particolarmente vulnerabili e la ricrescita dipende dalla capacit\u00e0 dei follicoli di rimanere integri dopo il trattamento.<\/p>\n\n\n

Le radiazioni contribuiscono alla caduta dei capelli dopo un intervento chirurgico quando il trattamento segue procedure che coinvolgono il cervello o la testa. L\u2019inevitabile esposizione del cuoio capelluto deriva dalla necessit\u00e0 di irraggiare tessuti profondi o margini chirurgici superficiali durante la radioterapia cerebrale. La pelle circostante e i follicoli assorbono l\u2019energia delle radiazioni, aumentando il rischio di perdita temporanea o permanente dei capelli nelle aree trattate. Questa reazione \u00e8 prevedibile dopo craniotomia, seguita da radioterapia stereotassica total-brain o localizzata del cuoio capelluto, soprattutto quando le barriere protettive intorno al cuoio capelluto sono limitate. Gli adolescenti sopravvissuti al glioblastoma multiforme (un tumore cerebrale aggressivo e a crescita rapida) riportano spesso perdita permanente dei capelli dopo la radioterapia, a causa di danni follicolari e compromissione vascolare, come documentato nel caso di studio \u201cSevere Unilateral Alopecia in a Long-Term Surviving Male Adolescent Glioblastoma Multiforme Patient\u201d (Grave alopecia unilaterale in un paziente adolescente maschio sopravvissuto a lungo termine al glioblastoma multiforme) di Ling Xiong, Lan Mao, Yuesi Qin, Xia Xiong e Yongqiong Deng, pubblicato il 6 giugno 2025.<\/p>\n\n\n

Dopo quanto tempo dalla radioterapia i capelli cadono?<\/strong> I capelli di solito iniziano a cadere tra le 2 e le 3 settimane dopo l\u2019inizio della radioterapia. I tempi dipendono dalla dose di radiazioni, dall\u2019area trattata e dalla regolarit\u00e0 delle sedute. La radioterapia a carico di testa o cervello irradia direttamente il cuoio capelluto, rendendo la perdita dei capelli pi\u00f9 evidente. I capelli tendono a cadere in modo graduale piuttosto che in un unico episodio, e ci\u00f2 si manifesta con un aumento dei capelli sul cuscino, sul pettine o nella doccia. L\u2019area trattata rimane liscia per diverse settimane dopo la conclusione delle sedute, in funzione dell\u2019entit\u00e0 del danno permanente eventualmente subito dai follicoli.<\/p>\n\n\n

Quali trattamenti radioterapici per i tumori sono pi\u00f9 suscettibili di causare la perdita dei capelli?<\/h3>\n\n\n

I trattamenti radioterapici per i tumori che pi\u00f9 probabilmente causano perdita dei capelli sono elencati di seguito.<\/p>\n\n\n

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  1. Radioterapia per il sarcoma del cuoio capelluto:<\/strong> la radioterapia diretta al trattamento dei tumori della superficie del cuoio capelluto (50-70 Gy)<\/strong> determina una perdita di capelli immediata nella zona interessata. L\u2019esposizione ad alta energia distrugge le cellule staminali follicolari, rendendo pi\u00f9 probabile l\u2019alopecia permanente nella regione trattata. La connessione \u00e8 stata confermata nello studio \u201cLinee guida pratiche per la prevenzione della perdita di capelli a chiazze a seguito di radiochirurgia stereotassica CyberKnife per tumori del cranio o del cuoio capelluto\u201d<\/em> di Park DJ, pubblicato il 12 settembre 2023.<\/li>\n\n\n
  2. Radioterapia per i tumori cerebrali:<\/strong> il trattamento radioterapico per i tumori cerebrali (50 \u2013 60 Gy<\/strong>) eroga fasci ad alto dosaggio direttamente sul cuoio capelluto e sul cranio. L\u2019esposizione provoca un danno follicolare localizzato, con conseguente calvizie parziale o permanente nell\u2019area trattata, a seconda della dose cumulativa. Tali osservazioni sono confermate dallo studio \u201cAnalisi della dose al cuoio capelluto per l\u2019alopecia transitoria e permanente a seguito di irradiazione cranica convenzionale mediante radioterapia guidata da immagini (IGRT)\u201d<\/em> di Bongkot Jia-Mahasap, pubblicato il 10 ottobre 2024.<\/li>\n\n\n
  3. Radioterapia<\/strong> per i tumori della base cranica: <\/strong>la radioterapia per i tumori della base cranica (cordomi, meningiomi con 50 \u2013 70 Gy<\/strong>) comporta il targeting dei tessuti profondi vicino al tronco cerebrale e ai nervi cranici. I fasci entrano attraverso la parte superiore del cuoio capelluto, danneggiando i follicoli circostanti e producendo una perdita di capelli simmetrica o totale nel campo di ingresso. La relazione dose-risposta \u00e8 documentata nello studio \u201cValutazione e risultati del trattamento dell\u2019alopecia persistente indotta da radiazioni in pazienti con cancro\u201d<\/em> di Gregory S. Phillips, pubblicato il 5 agosto 2020.\u00a0<\/li>\n\n\n
  4. Radioterapia<\/strong> per il carcinoma rinofaringeo:<\/strong> il trattamento dei tumori nella parte superiore della gola e delle vie nasali (60 \u2013 70 Gy<\/strong>) prevede fasci mirati attraverso la parte centrale del viso e la base del cranio. La perdita di capelli si verifica sulla parte superiore e sui lati del cuoio capelluto quando il campo di trattamento include follicoli attivi all\u2019interno del percorso delle radiazioni. La radioterapia mirata ai tumori del cuoio capelluto causa alopecia localizzata. Uno studio riporta che dosi biologicamente efficaci (BED) superiori a 60 Gy aumentano la probabilit\u00e0 di perdita di capelli a chiazze. I risultati provengono dallo studio \u201cLinee guida pratiche per la prevenzione della perdita di capelli a chiazze a seguito di radiochirurgia stereotassica CyberKnife per tumori della calotta cranica o del cuoio capelluto\u201d<\/em> di Park DJ, pubblicato il 12 settembre 2023.\u00a0<\/li>\n\n\n
  5. Radioterapia<\/strong> per i tumori<\/strong> della testa e del collo:<\/strong> la radioterapia per i tumori della bocca, della gola o della laringe (60 \u2013 70 Gy<\/strong>) coinvolge le aree circostanti il cuoio capelluto e la mascella. I fasci colpiscono i follicoli vicini, causando una perdita di capelli a chiazze lungo il collo, le basette e la nuca. La radioterapia per i tumori della testa e del collo provoca una perdita di capelli a chiazze o permanente nelle regioni del viso e del collo. L\u2019entit\u00e0 della perdita di capelli dipende dalla direzione del fascio, dall\u2019intensit\u00e0 della dose e dall\u2019esposizione ripetuta. I risultati sono descritti in dettaglio nell\u2019articolo \u201cHair loss and radiotherapy\u201d<\/em> (Perdita di capelli e radioterapia<\/em>) di Cancer Research UK, aggiornato nel 2024.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n

    Quanto tempo ci vuole perch\u00e9 i capelli cadano dopo la radioterapia?<\/h3>\n\n\n

    I capelli iniziano a cadere circa 2-3 settimane dopo l\u2019inizio della radioterapia, quando il cuoio capelluto o le aree pilifere sono esposte. L\u2019osservazione clinica mostra che fino all\u201985 % dei pazienti sottoposti a radiazioni localizzate nelle regioni con capelli sviluppa un evidente diradamento o una perdita completa dei capelli entro la quarta o quinta settimana dopo il trattamento.\u00a0 La caduta dei capelli deriva da lesioni ripetute a livello dei follicoli, indotte da dosi frazionate di radiazioni che danneggiano le cellule della matrice anagenica in rapida divisione. Questo effetto, noto come alopecia indotta da radiazioni, \u00e8 confinato alle regioni direttamente incluse nel campo di trattamento. L\u2019entit\u00e0 e la velocit\u00e0 della perdita dei capelli dipendono dalla dose totale, dalla frequenza delle sedute e dalla capacit\u00e0 dei follicoli di recuperare dopo la terapia. Le radiazioni interrompono il ciclo di crescita dei capelli danneggiando le cellule della matrice capillare in rapida divisione, il che porta a una caduta progressiva e a un diradamento visibile intorno alla quarta o quinta settimana di trattamento. Questi risultati sono stati descritti in dettaglio nello studio “Coping with Hair Loss: Dealing with Radiation-Induced Alopecia” (Affrontare la perdita dei capelli: come gestire l’alopecia indotta da radiazioni), di Andrei Popov, pubblicato il 21 febbraio 2024.<\/p>\n\n\n

    Quali sono i trattamenti contro la perdita di capelli da radiazioni?<\/h2>\n\n\n

    I trattamenti per la perdita di capelli indotta dalle radiazioni sono elencati di seguito.<\/p>\n\n\n