{"id":169694,"date":"2025-07-30T14:44:05","date_gmt":"2025-07-30T11:44:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.veraclinic.net\/?p=169694"},"modified":"2026-05-18T14:48:02","modified_gmt":"2026-05-18T11:48:02","slug":"la-dht-provoque-t-elle-la-perte-de-cheveux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.veraclinic.net\/fr\/la-dht-provoque-t-elle-la-perte-de-cheveux\/","title":{"rendered":"La DHT provoque-t-elle la perte de cheveux ?"},"content":{"rendered":"\n

La perte de cheveux induite<\/strong> par la DHT<\/strong> repr\u00e9sente une forme fr\u00e9quente d\u2019alop\u00e9cie, caract\u00e9ris\u00e9e par une diminution progressive de la densit\u00e9 capillaire, suivant un sch\u00e9ma bien d\u00e9fini sur le cuir chevelu. Ce probl\u00e8me touche des millions de personnes et peut entra\u00eener une d\u00e9tresse \u00e9motionnelle et physique. Comprendre la cause biologique de la perte de cheveux est essentiel pour d\u00e9velopper des solutions cibl\u00e9es. Identifier pr\u00e9cis\u00e9ment l\u2019hormone responsable permet d\u2019\u00e9laborer des strat\u00e9gies th\u00e9rapeutiques plus pr\u00e9cises.<\/p>\n\n\n

L\u2019hormone<\/strong> DHT<\/strong> (dihydrotestost\u00e9rone), androg\u00e8ne d\u00e9riv\u00e9 de la testost\u00e9rone, est essentielle au d\u00e9veloppement masculin pendant la pubert\u00e9. Cependant, son impact sur la sant\u00e9 capillaire est nettement moins favorable. Le lien entre la DHT et la perte de cheveux<\/strong> a fait l\u2019objet d\u2019\u00e9tudes cliniques rigoureuses. Lorsque la DHT se lie aux r\u00e9cepteurs androg\u00e8nes, les follicules pileux r\u00e9tr\u00e9cissent, ce qui affaiblit les cheveux et raccourcit leur phase anag\u00e8ne.\u00a0<\/p>\n\n\n

\u00ab La DHT peut-elle causer la perte de cheveux<\/strong> ? \u00bb Oui, la DHT entra\u00eene une miniaturisation des follicules, ce qui se traduit par des cheveux plus fins, plus courts et, \u00e0 terme, qui ne poussent plus. La perte de cheveux due \u00e0 la dihydrotestost\u00e9rone<\/strong> rel\u00e8ve de l\u2019alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique, un type de perte de cheveux<\/strong><\/a> d\u2019origine g\u00e9n\u00e9tique et hormonale. Elle se caract\u00e9rise par une diminution progressive de la taille des follicules chez les patients pr\u00e9sentant une sensibilit\u00e9 g\u00e9n\u00e9tique \u00e0 la DHT.<\/p>\n\n\n

Quel est le r\u00f4le de la DHT dans la perte de cheveux ?<\/h2>\n\n\n

Dans le contexte de la perte de cheveux, la DHT provoque le r\u00e9tr\u00e9cissement des follicules pileux et conduit progressivement \u00e0 la calvitie. L\u2019enzyme 5-alpha-r\u00e9ductase convertit la testost\u00e9rone en DHT, un androg\u00e8ne puissant. La DHT <\/strong>se fixe avec une haute affinit\u00e9 sur les r\u00e9cepteurs androg\u00e9niques des follicules pileux g\u00e9n\u00e9tiquement sensibles du cuir chevelu. Cette interaction perturbe le cycle naturel de croissance des cheveux et entra\u00eene l\u2019amincissement progressif caract\u00e9ristique de l\u2019alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique<\/strong><\/a>.<\/strong><\/p>\n\n\n

La fonction physiologique de la DHT<\/strong> couvre notamment l\u2019\u00e9mergence des caract\u00e8res sexuels secondaires masculins \u00e0 la pubert\u00e9, tels que la pilosit\u00e9 corporelle et la mue vocale. Elle poursuit par ailleurs sa r\u00e9gulation de l\u2019activit\u00e9 des follicules pileux \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte. La perte de cheveux li\u00e9e \u00e0 la DHT<\/strong> survient lorsque cette hormone raccourcit la phase anag\u00e8ne (p\u00e9riode de croissance) et prolonge la phase t\u00e9log\u00e8ne (p\u00e9riode de repos), entra\u00eenant une miniaturisation progressive des follicules. Cette dynamique se traduit cliniquement par des cheveux plus fins et plus courts au fil du temps. La perte de cheveux due \u00e0 la DHT<\/strong> est la plus prononc\u00e9e chez les patients pr\u00e9sentant une sensibilit\u00e9 h\u00e9r\u00e9ditaire \u00e0 la DHT, chez lesquels l\u2019activit\u00e9 hormonale continue entra\u00eene une r\u00e9duction de la densit\u00e9 capillaire et un amincissement visible du cuir chevelu.<\/p>\n\n\n

Ce lien est \u00e9tay\u00e9 par l\u2019\u00e9tude \u00ab Effect of 5alpha-dihydrotestosterone and testosterone on apoptosis in human dermal papilla cells \u00bb (Effet de la 5\u03b1-dihydrotestost\u00e9rone et de la testost\u00e9rone sur l\u2019apoptose dans les cellules de la papille dermique humaine) men\u00e9e par Sawaya et Price en 2006, qui a montr\u00e9 que la DHT induisait la mort cellulaire des cellules de la papille dermique, essentielles \u00e0 la croissance pilaire. Des taux \u00e9lev\u00e9s de DHT sont associ\u00e9s \u00e0 une diminution de l\u2019activit\u00e9 enzymatique n\u00e9cessaire \u00e0 l\u2019efficacit\u00e9 du minoxidil, selon l\u2019\u00e9tude intitul\u00e9e \u00ab The Effect of Dihydrotestosterone Hormone on the Sulfotransferase 1A1 Enzyme Level in the Scalp Hair Follicle in Patients with Androgenic Alopecia and its Effect on Response to Minoxidil \u00bb (L\u2019effet de l\u2019hormone dihydrotestost\u00e9rone sur le taux de l\u2019enzyme sulfotransf\u00e9rase 1A1 dans le follicule pileux du cuir chevelu chez les patients atteints d\u2019alop\u00e9cie androg\u00e9nique et son effet sur la r\u00e9ponse au minoxidil) r\u00e9alis\u00e9e par Liu et al. en 2018.<\/p>\n\n\n

La DHT est-elle bonne ou mauvaise ?<\/strong> La dihydrotestost\u00e9rone (DHT) est \u00e0 la fois b\u00e9n\u00e9fique et d\u00e9l\u00e9t\u00e8re, en fonction de ses concentrations et du contexte physiologique. Elle est essentielle<\/strong> \u00e0 des taux adapt\u00e9s durant les \u00e9tapes cl\u00e9s du d\u00e9veloppement : elle oriente la diff\u00e9renciation sexuelle masculine in utero puis soutient les transformations pubertaires (d\u00e9veloppement des organes g\u00e9nitaux masculins, pilosit\u00e9 corporelle, mue vocale). Des niveaux physiologiques de DHT contribuent ensuite \u00e0 pr\u00e9server les caract\u00e9ristiques et les fonctions androg\u00e8nes tout au long de l\u2019\u00e2ge adulte.<\/p>\n\n\n

En <\/strong>revanche, des taux anormalement \u00e9lev\u00e9s ou, plus rarement, trop bas chez l\u2019adulte peuvent entra\u00eener des <\/strong>effets d\u00e9l\u00e9t\u00e8res<\/strong> : hyperplasie b\u00e9nigne de la prostate, augmentation du risque de cancer de la prostate et, bien s\u00fbr, calvitie androg\u00e9n\u00e9tique. \u00c0 l\u2019inverse, une carence en DHT compromet la maturation des caract\u00e8res sexuels secondaires et peut retarder la pubert\u00e9. L\u2019impact n\u00e9gatif de la DHT d\u00e9pend \u00e9troitement de l\u2019\u00e9quilibre hormonal global et d\u2019une pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique individuelle.<\/p>\n\n\n

Comment la dihydrotestost\u00e9rone provoque-t-elle la perte de cheveux ?<\/h2>\n\n\n

La DHT r\u00e9tr\u00e9cit les follicules pileux g\u00e9n\u00e9tiquement sensibles et interrompt le cycle normal de croissance des cheveux. Cet androg\u00e8ne est form\u00e9 lorsque l\u2019enzyme 5-alpha-r\u00e9ductase convertit la testost\u00e9rone en DHT ; l\u2019hormone se lie ensuite aux r\u00e9cepteurs androg\u00e9niques des follicules du cuir chevelu, d\u00e9clenchant une miniaturisation progressive. Des follicules plus petits produisent des cheveux plus fins et plus courts, entra\u00eenant un amincissement visible de la chevelure et le d\u00e9veloppement d\u2019une alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique (calvitie masculine).<\/p>\n\n\n

La DHT perturbe le cycle pilaire en raccourcissant la phase anag\u00e8ne et en allongeant la phase t\u00e9log\u00e8ne. La phase anag\u00e8ne favorise la croissance active des cheveux, tandis que la phase t\u00e9log\u00e8ne correspond \u00e0 la phase de repos. Une phase de croissance plus courte et une phase de repos plus longue r\u00e9duisent la quantit\u00e9 totale de cheveux produits. Une exposition prolong\u00e9e \u00e0 des taux \u00e9lev\u00e9s de DHT entra\u00eene un affinement des cheveux et, \u00e0 terme, une perte de la fonction folliculaire. Le profil et la gravit\u00e9 de la perte de cheveux induite par la DHT<\/strong> d\u00e9pendent des taux hormonaux et de la sensibilit\u00e9 g\u00e9n\u00e9tique.<\/p>\n\n\n

Les donn\u00e9es scientifiques confirment ces effets d\u00e9l\u00e9t\u00e8res de la DHT sur les follicules. Des concentrations \u00e9lev\u00e9es de DHT induisent l\u2019apoptose des cellules de la papille dermique, essentielles \u00e0 la croissance pilaire, comme le montre l\u2019\u00e9tude \u00ab Effect of 5alpha-dihydrotestosterone and testosterone on apoptosis in human dermal papilla cells \u00bb de Sawaya et Price (2006). L\u2019IL-6 induite par la DHT inhibe la prolif\u00e9ration des cellules de la matrice et favorise la r\u00e9gression folliculaire, selon l\u2019\u00e9tude intitul\u00e9e \u00ab L\u2019IL-6 induite par la dihydrotestost\u00e9rone inhibe l\u2019allongement des tiges capillaires humaines \u00bb de Y. Fujimoto et al. en 2012. Selon l\u2019\u00e9tude intitul\u00e9e \u00ab La dihydrotestost\u00e9rone r\u00e9gule la croissance des cheveux par la voie Wnt\/\u03b2-cat\u00e9nine \u00bb de Yan-Min Ma et al. en 2020, diff\u00e9rentes concentrations de DHT favorisent ou inhibent la croissance folliculaire en modulant la signalisation Wnt.<\/p>\n\n\n

Quelle est la fr\u00e9quence de la perte de cheveux caus\u00e9e par la dihydrotestost\u00e9rone (DHT) ?<\/h3>\n\n\n

La perte de cheveux induite par la DHT, ou alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique, concerne environ 50 millions d\u2019hommes et 30 millions de femmes aux \u00c9tats-Unis. \u00c0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, 80 % des hommes et 50 % des femmes pr\u00e9senteront au cours de leur vie une perte de cheveux de type androg\u00e9nique.\u00a0<\/p>\n\n\n

Les hommes sont plus fr\u00e9quemment touch\u00e9s par la perte de cheveux induite par la DHT que les femmes, et la calvitie masculine s\u2019accentue avec l\u2019\u00e2ge : environ 25 % des hommes pr\u00e9sentent des signes de perte de cheveux \u00e0 25 ans, 40 % \u00e0 40 ans et plus de 50 % \u00e0 50 ans. La pr\u00e9valence de la perte de cheveux mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 importante (type III ou sup\u00e9rieur) \u00e9tait de 42 %, selon l\u2019\u00e9tude intitul\u00e9e \u00ab Pr\u00e9valence de la calvitie masculine chez les hommes \u00e2g\u00e9s de 18 \u00e0 49 ans \u00bb r\u00e9alis\u00e9e par Rhodes, Kloss, Kuskowski et Bergfeld en 1998. L\u2019\u00e9tude a montr\u00e9 que ce taux passait de 16 % chez les hommes \u00e2g\u00e9s de 18 \u00e0 29 ans \u00e0 53 % chez ceux \u00e2g\u00e9s de 40 \u00e0 49 ans. L\u2019alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique f\u00e9minine touche environ 20 % des femmes. 43 % des femmes \u00e2g\u00e9es de 80 ans ne pr\u00e9sentent aucun signe de perte de cheveux, tandis que la perte de cheveux au niveau frontal touche 57 % des femmes \u00e2g\u00e9es de 80 ans et plus.<\/p>\n\n\n

La perte de cheveux induite par la DHT touche principalement les populations adultes et \u00e2g\u00e9es. La calvitie masculine d\u00e9bute g\u00e9n\u00e9ralement vers le milieu de la vingtaine et se renforce avec l\u2019\u00e2ge. Chez la femme, l\u2019alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique appara\u00eet le plus souvent entre 20 et 40 ans, souvent avant la m\u00e9nopause. Environ 50 % des hommes et 25 % des femmes pr\u00e9sentent des signes cliniques d\u2019amincissement capillaire. La pr\u00e9valence de l\u2019amincissement des cheveux chez les femmes augmente consid\u00e9rablement avec l\u2019\u00e2ge, en particulier apr\u00e8s 50 ans, selon l\u2019\u00e9tude intitul\u00e9e \u00ab Female pattern hair loss: a clinical and pathophysiological review \u00bb (La calvitie f\u00e9minine : une revue clinique et physiopathologique) r\u00e9alis\u00e9e par Price en 2003.<\/p>\n\n\n

Comment la DHT provoque-t-elle la chute de cheveux comme effet secondaire ?<\/h3>\n\n\n

La DHT provoque la chute de cheveux en tant qu\u2019effet secondaire en se liant aux r\u00e9cepteurs androg\u00e9niques des follicules pileux g\u00e9n\u00e9tiquement sensibles, d\u00e9clenchant ainsi une miniaturisation folliculaire. Cette miniaturisation r\u00e9duit la taille des follicules, raccourcit le cycle de croissance des cheveux et entra\u00eene la pousse de m\u00e8ches plus fines et plus fragiles. Une exposition prolong\u00e9e \u00e0 des niveaux \u00e9lev\u00e9s de DHT entra\u00eene un amincissement progressif des cheveux, puis, \u00e0 terme, l\u2019arr\u00eat de la production capillaire. La DHT se forme lorsque l\u2019enzyme 5-alpha-r\u00e9ductase convertit la testost\u00e9rone en un androg\u00e8ne plus puissant. Les personnes pr\u00e9sentant une activit\u00e9 enzymatique 5-alpha-r\u00e9ductase plus \u00e9lev\u00e9e au niveau du cuir chevelu, notamment celles g\u00e9n\u00e9tiquement pr\u00e9dispos\u00e9es \u00e0 l\u2019alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique, voient leur concentration en DHT augmenter autour des follicules pileux, ce qui acc\u00e9l\u00e8re le processus de perte de cheveux.<\/p>\n\n\n

La perte de cheveux est un effet secondaire bien document\u00e9 de la DHT, comme le souligne l\u2019\u00e9tude \u00ab \u00c9valuation et traitement de l\u2019alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique masculine et f\u00e9minine \u00bb men\u00e9e par Olsen et al. en 2005. Cette publication rappelle que la stimulation androg\u00e9nique est essentielle au d\u00e9veloppement de l\u2019alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique masculine et pr\u00e9cise que cette affection ne se manifeste pas chez les hommes castr\u00e9s avant la pubert\u00e9. L\u2019exposition \u00e0 la DHT induit l\u2019apoptose et inhibe la croissance des cellules de la papille dermique, comme le montre l\u2019\u00e9tude \u00ab R\u00f4le de la 5-dihydrotestost\u00e9rone et de la testost\u00e9rone dans la prolif\u00e9ration in vitro des cellules de la papille dermique des cheveux humains \u00bb dirig\u00e9e par Kwon et al. en 2010. Une autre \u00e9tude a d\u00e9montr\u00e9 que la DHT induisait une r\u00e9gression pr\u00e9coce des cheveux, une miniaturisation des follicules et une r\u00e9duction de la densit\u00e9 capillaire chez les souris C57BL\/6, selon la recherche intitul\u00e9e \u00ab Analyse de l\u2019alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique chez la souris \u00bb de Sugaya et al. en 2010. Ces r\u00e9sultats \u00e9tablissent un lien clair entre un taux \u00e9lev\u00e9 de DHT et les l\u00e9sions des follicules pileux qui conduisent \u00e0 une perte de cheveux progressive.<\/p>\n\n\n

Pourquoi la perte de cheveux est-elle un effet secondaire des inhibiteurs de DHT ?<\/h4>\n\n\n

La perte de cheveux est un effet secondaire des inhibiteurs de DHT, car la chute soudaine des taux de dihydrotestost\u00e9rone (DHT) perturbe le cycle naturel de croissance des cheveux. Les inhibiteurs de DHT, y compris les m\u00e9dicaments (finast\u00e9ride et dutast\u00e9ride), r\u00e9duisent l\u2019activit\u00e9 de l\u2019enzyme 5-alpha-r\u00e9ductase qui convertit la testost\u00e9rone en DHT. La r\u00e9duction des taux de DHT force les follicules pileux \u00e0 entrer en phase de repos (t\u00e9log\u00e8ne), ce qui entra\u00eene une chute temporaire. Cette chute indique que les follicules se r\u00e9initialisent en vue d\u2019un nouveau cycle de croissance plus vigoureux. L\u2019objectif des inhibiteurs de la DHT est de pr\u00e9venir toute nouvelle perte de cheveux, mais un \u00e9claircissement temporaire se produit au cours des premi\u00e8res phases du traitement.<\/p>\n\n\n

Les effets ind\u00e9sirables des inhibiteurs de la DHT<\/strong> d\u00e9passent toutefois la simple chute de cheveux transitoire. Chez l\u2019homme<\/strong>, ils<\/strong> comprennent principalement une dysfonction \u00e9rectile, une diminution de la libido et un volume \u00e9jaculatoire r\u00e9duit. Les d\u00e9s\u00e9quilibres hormonaux peuvent entra\u00eener une sensibilit\u00e9 mammaire, une perte de masse musculaire et des variations des taux hormonaux. Des effets psychologiques, tels que des fluctuations de l\u2019humeur et une diminution de la clart\u00e9 cognitive, ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s. Une diminution de la pilosit\u00e9 corporelle et une fragilisation des os sont observ\u00e9es en cas d\u2019utilisation \u00e0 long terme. Le finast\u00e9ride et d\u2019autres inhibiteurs de la DHT par voie orale pr\u00e9sentent un risque pendant la grossesse en raison de risques de malformations cong\u00e9nitales chez les f\u0153tus de sexe masculin. Les effets secondaires des inhibiteurs de la DHT<\/strong> ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s en ce qui concerne leurs impacts syst\u00e9miques, tels que la r\u00e9sistance \u00e0 l\u2019insuline, la st\u00e9atose h\u00e9patique et les troubles de la fonction r\u00e9nale.<\/p>\n\n\n

Les inhibiteurs de la DHT commencent \u00e0 abaisser les taux de DHT dans les 24 heures suivant la premi\u00e8re prise, le finast\u00e9ride pouvant r\u00e9duire la DHT jusqu\u2019\u00e0 65 %. Des r\u00e9sultats tangibles, tels qu\u2019une diminution de la chute ou une augmentation de la densit\u00e9 capillaire, exigent une utilisation r\u00e9guli\u00e8re pendant trois \u00e0 six mois. Une repousse capillaire notable prend g\u00e9n\u00e9ralement six \u00e0 douze mois. Les inhibiteurs naturels de la DHT, comme l\u2019huile de graines de citrouille ou l\u2019extrait de racine de basilic, n\u00e9cessitent un d\u00e9lai plus long avant qu\u2019une am\u00e9lioration visible ne se produise. Les patients rapportent des effets positifs sur la repousse, avec une r\u00e9duction mesurable de la chute des cheveux et une stimulation de la croissance de nouveaux cheveux. Une diminution de 26 % de la chute apr\u00e8s un mois et de 31 % apr\u00e8s deux mois d\u2019utilisation r\u00e9guli\u00e8re a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e, selon l\u2019\u00e9tude \u00ab \u00c9valuation de la r\u00e9duction de la chute de cheveux par l\u2019extrait de racine velue d\u2019Ocimum basilicum \u00bb men\u00e9e par Suriyam PN et al. en 2020.<\/p>\n\n\n

Comment la DHT contribue-t-elle \u00e0 la chute des cheveux chez l\u2019homme et chez la femme ?<\/h3>\n\n\n

La DHT participe \u00e0 la chute des cheveux chez l\u2019homme et chez la femme en perturbant le cycle de croissance pilaire par une liaison directe aux r\u00e9cepteurs androg\u00e9niques au niveau des follicules du cuir chevelu. La dihydrotestost\u00e9rone (DHT) est une hormone issue de la transformation de la testost\u00e9rone en un androg\u00e8ne plus puissant sous l\u2019action de l\u2019enzyme 5-alpha-r\u00e9ductase. Sur le plan biologique, la DHT participe \u00e0 la r\u00e9gulation des caract\u00e8res sexuels secondaires masculins, tels que la pilosit\u00e9 faciale, l\u2019approfondissement de la voix et le d\u00e9veloppement de la prostate. Pr\u00e9sente \u00e0 des concentrations plus faibles chez la femme, elle contribue \u00e0 l\u2019\u00e9quilibre hormonal global.<\/p>\n\n\n

La sensibilit\u00e9 g\u00e9n\u00e9tique \u00e0 la DHT augmente le nombre et l\u2019activit\u00e9 des r\u00e9cepteurs androg\u00e8nes au sein des follicules pileux. Chez les sujets g\u00e9n\u00e9tiquement pr\u00e9dispos\u00e9s, des taux \u00e9lev\u00e9s de DHT entra\u00eenent une miniaturisation progressive des follicules, raccourcissant la phase anag\u00e8ne (croissance) et prolongeant la phase t\u00e9log\u00e8ne (repos). Des cheveux plus fins et plus fragiles remplacent alors les cheveux terminaux sains, ce qui se traduit finalement par un amincissement visible ou une calvitie. Une exposition r\u00e9p\u00e9t\u00e9e \u00e0 la DHT r\u00e9duit la taille et la fonction du follicule au fil du temps.<\/p>\n\n\n

La chute de cheveux induite par la DHT<\/strong> prend des formes diff\u00e9rentes chez l\u2019homme et chez la femme. Chez l\u2019homme, on observe classiquement un recul de la ligne frontale et un amincissement de la couronne, qui peuvent \u00e9voluer vers une calvitie compl\u00e8te. Chez la femme, l\u2019amincissement est diffus et concerne l\u2019ensemble du cuir chevelu ; il se accentue souvent pendant la m\u00e9nopause sous l\u2019effet des variations hormonales. Chez des souris m\u00e2les C57BL\/6, la DHT a induit une r\u00e9gression pr\u00e9coce des cheveux, une miniaturisation des follicules et une diminution de la densit\u00e9 capillaire, comme le montre l\u2019\u00e9tude \u00ab Inhibition de la repousse des cheveux induite par la dihydrotestost\u00e9rone par activation \u00bb, men\u00e9e par Asada et Maehashi en 2021. Une r\u00e9gression partielle des l\u00e9sions folliculaires et de la perte de cheveux a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e sous antagoniste des r\u00e9cepteurs androg\u00e9niques, confirmant le r\u00f4le central de la DHT dans la pathogen\u00e8se.<\/p>\n\n\n

Pourquoi la dihydrotestost\u00e9rone entra\u00eene-t-elle la calvitie ?<\/h4>\n\n\n

La DHT provoque la calvitie en alt\u00e9rant le cycle pilaire normal : elle r\u00e9tr\u00e9cit les follicules chez les sujets g\u00e9n\u00e9tiquement sensibles, entra\u00eenant une r\u00e9gression progressive de la chevelure. La DHT est form\u00e9e lorsque l\u2019enzyme 5-alpha-r\u00e9ductase convertit la testost\u00e9rone en un androg\u00e8ne plus puissant. Sous l\u2019influence de la DHT, les follicules entrent plus rapidement en phase anag\u00e8ne et prolongent leur phase t\u00e9log\u00e8ne, ce qui se traduit cliniquement par des cheveux plus fins et plus fragiles. Une exposition prolong\u00e9e transforme progressivement les cheveux terminaux en poils vellus, entra\u00eenant un amincissement visible et, \u00e0 terme, une calvitie.<\/p>\n\n\n

Cette forme de calvitie<\/strong> correspond le plus souvent \u00e0 une alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique. Chez l\u2019homme, elle d\u00e9bute par un recul de la ligne frontale <\/strong>et un amincissement au sommet du cr\u00e2ne ; chez la femme, elle se traduit par un amincissement diffus au niveau du vertex, tout en pr\u00e9servant la ligne frontale. Les diff\u00e9rences de taux hormonaux et d\u2019activit\u00e9 des r\u00e9cepteurs folliculaires expliquent ces patterns distincts.<\/p>\n\n\n

La calvitie<\/strong> induite par la DHT<\/strong> touche plus fr\u00e9quemment les hommes : environ 25 % d\u2019entre eux pr\u00e9sentent des signes de calvitie \u00e0 25 ans, proportion qui augmente \u00e0 50 % \u00e0 50 ans et peut atteindre 80 % \u00e0 80 ans. Chez les femmes, environ 40 % d\u00e9veloppent une alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique \u00e0 50 ans, avec une pr\u00e9valence croissante apr\u00e8s la m\u00e9nopause. Des taux \u00e9lev\u00e9s de DHT au niveau du cuir chevelu ont \u00e9t\u00e9 directement associ\u00e9s \u00e0 la calvitie masculine. Les taux de DHT dans le tissu du cuir chevelu chauve ont \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9s \u00e0 7,37 \u00b1 1,24 pmol\/g, soit un niveau sup\u00e9rieur aux 4,20 \u00b1 0,65 pmol\/g observ\u00e9s dans le cuir chevelu non chauve, selon l\u2019\u00e9tude intitul\u00e9e \u00ab The effect of finasteride, a 5 alpha-reductase inhibitor, on scalp skin testosterone and dihydrotestosterone \u00bb (L\u2019effet du finast\u00e9ride, un inhibiteur de la 5-alpha-r\u00e9ductase, sur la testost\u00e9rone et la dihydrotestost\u00e9rone du cuir chevelu) r\u00e9alis\u00e9e par Dallob AL et al. en 1994. Cette \u00e9tude confirme le r\u00f4le central de la DHT dans la miniaturisation folliculaire et la perte de cheveux progressive.<\/p>\n\n\n

Quels sont les traitements de la perte de cheveux induite par la DHT ?<\/h2>\n\n\n

Les options th\u00e9rapeutiques visant \u00e0 contrer la chute de cheveux induite par la DHT sont pr\u00e9sent\u00e9es ci-dessous.<\/p>\n\n\n